O documento discute avaliações econômicas em saúde, incluindo análises de custo-efetividade e custo-utilidade. Apresenta exemplos de como esses métodos podem ser usados para comparar tratamentos e decidir sobre a incorporação de novas tecnologias, levando em conta tanto custos quanto benefícios clínicos e de qualidade de vida para os pacientes.
AESP01 EPA DM - SUICIDIO INFANTIL SETEMBRO AMARELODaniel de Melo
Aula direcionada à ESOCLA DE PAIS sobre o tema SETEMBRO AMARELO de prevenção ao suicídio, com o assunto SUICÍDIO INFANTIL, baseada no texto "Suicídio na Infância e Adolescência", do Dr. Márcio Candiani - Psiquiatra Infantil - Acessível em: https://goo.gl/Q5G7OU.
Mais de 800 mil pessoas tiram a própria vida por ano, sendo a segunda maior causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos. Vários fatores de risco como doenças mentais, tentativas prévias de suicídio, desesperança e impulsividade podem levar alguém ao suicídio. A campanha Setembro Amarelo busca conscientizar a sociedade sobre a prevenção do suicídio e incentivar quem precisa a procurar ajuda.
This document summarizes the results of a post-hoc analysis of the TWILIGHT trial to evaluate the safety and efficacy of ticagrelor monotherapy versus ticagrelor plus aspirin in patients who underwent complex percutaneous coronary intervention (PCI). The analysis found that in patients who underwent complex PCI, ticagrelor monotherapy was associated with a lower risk of clinically relevant bleeding compared to ticagrelor plus aspirin, without increasing the risk of ischemic events. Specifically, ticagrelor monotherapy resulted in a 46% lower risk of BARC type 3 or higher bleeding. There were no significant differences in rates of death, myocardial infarction, or stroke between the two treatment groups in either complex or non-
1) O documento discute os tipos de análises econômicas utilizadas para avaliar intervenções médicas, incluindo custo-efetividade, custo-benefício e custo-utilidade;
2) Apresenta as etapas de uma análise econômica, como formular uma pergunta, estruturar a decisão, coletar dados de custo e efeitos, estimar custo-efetividade e realizar análise de sensibilidade;
3) Resume um estudo de caso que avaliou o custo-efetividade de um
1. O documento apresenta resumos de trabalhos acadêmicos sobre diversos temas da área da saúde, como cuidados de enfermagem em unidades de terapia intensiva, cuidados com pacientes oncológicos e famílias, entre outros.
2. Os resumos estão organizados em ordem alfabética com base nos nomes dos autores e fornecem informações sobre o tema, objetivos e metodologia de cada trabalho.
3. Há resumos de mais de 40 trabalhos acadêmicos sobre diferentes aspectos da prática de en
O documento discute a transição demográfica e epidemiológica no Brasil, com aumento da expectativa de vida e envelhecimento populacional, levando a um predomínio de doenças crônicas. Também aborda a humanização da assistência à saúde e a participação da família no cuidado com pacientes, além de comparar os sistemas público e privado de saúde e apresentar o projeto de implantação de uma rede de cuidados continuados no país.
O documento descreve os resultados de uma premiação de melhores pôsteres em um simpósio internacional de enfermagem realizado em 26 e 27 de abril de 2012. Os três primeiros lugares receberam menções e seus respectivos títulos de pesquisa foram listados.
This document discusses patient- and family-centered care, which is an approach that involves mutually beneficial partnerships between healthcare providers, patients, and families. It is grounded in core concepts like respect and dignity, information sharing, participation, and collaboration. The document traces the history and evolution of family-centered care beginning in the 1960s and provides definitions and principles from organizations like the Institute for Patient- and Family-Centered Care. It also examines what patients and families want from their healthcare experience.
AESP01 EPA DM - SUICIDIO INFANTIL SETEMBRO AMARELODaniel de Melo
Aula direcionada à ESOCLA DE PAIS sobre o tema SETEMBRO AMARELO de prevenção ao suicídio, com o assunto SUICÍDIO INFANTIL, baseada no texto "Suicídio na Infância e Adolescência", do Dr. Márcio Candiani - Psiquiatra Infantil - Acessível em: https://goo.gl/Q5G7OU.
Mais de 800 mil pessoas tiram a própria vida por ano, sendo a segunda maior causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos. Vários fatores de risco como doenças mentais, tentativas prévias de suicídio, desesperança e impulsividade podem levar alguém ao suicídio. A campanha Setembro Amarelo busca conscientizar a sociedade sobre a prevenção do suicídio e incentivar quem precisa a procurar ajuda.
This document summarizes the results of a post-hoc analysis of the TWILIGHT trial to evaluate the safety and efficacy of ticagrelor monotherapy versus ticagrelor plus aspirin in patients who underwent complex percutaneous coronary intervention (PCI). The analysis found that in patients who underwent complex PCI, ticagrelor monotherapy was associated with a lower risk of clinically relevant bleeding compared to ticagrelor plus aspirin, without increasing the risk of ischemic events. Specifically, ticagrelor monotherapy resulted in a 46% lower risk of BARC type 3 or higher bleeding. There were no significant differences in rates of death, myocardial infarction, or stroke between the two treatment groups in either complex or non-
1) O documento discute os tipos de análises econômicas utilizadas para avaliar intervenções médicas, incluindo custo-efetividade, custo-benefício e custo-utilidade;
2) Apresenta as etapas de uma análise econômica, como formular uma pergunta, estruturar a decisão, coletar dados de custo e efeitos, estimar custo-efetividade e realizar análise de sensibilidade;
3) Resume um estudo de caso que avaliou o custo-efetividade de um
1. O documento apresenta resumos de trabalhos acadêmicos sobre diversos temas da área da saúde, como cuidados de enfermagem em unidades de terapia intensiva, cuidados com pacientes oncológicos e famílias, entre outros.
2. Os resumos estão organizados em ordem alfabética com base nos nomes dos autores e fornecem informações sobre o tema, objetivos e metodologia de cada trabalho.
3. Há resumos de mais de 40 trabalhos acadêmicos sobre diferentes aspectos da prática de en
O documento discute a transição demográfica e epidemiológica no Brasil, com aumento da expectativa de vida e envelhecimento populacional, levando a um predomínio de doenças crônicas. Também aborda a humanização da assistência à saúde e a participação da família no cuidado com pacientes, além de comparar os sistemas público e privado de saúde e apresentar o projeto de implantação de uma rede de cuidados continuados no país.
O documento descreve os resultados de uma premiação de melhores pôsteres em um simpósio internacional de enfermagem realizado em 26 e 27 de abril de 2012. Os três primeiros lugares receberam menções e seus respectivos títulos de pesquisa foram listados.
This document discusses patient- and family-centered care, which is an approach that involves mutually beneficial partnerships between healthcare providers, patients, and families. It is grounded in core concepts like respect and dignity, information sharing, participation, and collaboration. The document traces the history and evolution of family-centered care beginning in the 1960s and provides definitions and principles from organizations like the Institute for Patient- and Family-Centered Care. It also examines what patients and families want from their healthcare experience.
O documento discute o papel da enfermagem no modelo de cuidado centrado no paciente e família. Aborda conceitos como interdisciplinaridade, transformações no perfil dos profissionais de saúde, objetivos do cuidado centrado e responsabilidades dos enfermeiros. Finaliza com lições sobre autoconhecimento, formação contínua e a importância de se relacionar bem no ambiente de trabalho.
O documento discute o trabalho colaborativo, requisitos para o cuidado ocorrer e elementos do trabalho colaborativo. O cuidado humano consiste em uma postura ética e estética que contribui para o bem-estar geral e a dignidade humana. Relações de cuidado baseadas na confiança e respeito e um ambiente que valoriza o cuidado são requisitos para o processo de cuidar ocorrer. Elementos do trabalho colaborativo incluem educação, pesquisa, integração, liderança transformativa e comunicação.
[1] O cuidado de enfermagem envolve interações entre seres humanos com o objetivo de promover a vida através de atitudes que demonstrem consciência, zelo, solidariedade e amor. [2] A teoria do déficit de autocuidado de Dorothea Orem é uma teoria de enfermagem relevante. [3] O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado de enfermagem e a documentação da prática.
Este documento apresenta um modelo conceitual de Cuidados Continuados Integrados. Resume as principais mudanças sociais que levam à necessidade de um novo modelo, como o envelhecimento populacional e as alterações nas estruturas familiar e social. Também descreve os principais componentes do modelo proposto, incluindo os objetivos, público-alvo, linhas de cuidado, equipe multidisciplinar e aspectos-chave da metodologia e gestão.
Este documento discute os cuidados paliativos, definindo-o como uma abordagem que visa melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças graves e seus familiares através da prevenção e alívio do sofrimento de forma holística. Ele destaca a importância da comunicação aberta com os pacientes, do controle de sintomas, e da aplicabilidade dos cuidados paliativos a partir do diagnóstico da doença progressiva.
Viviane cuidado centrado no paciente e familia psicólogoAnais III Simpie
O documento discute o modelo de cuidado centrado no paciente e família em comparação ao modelo centrado na doença. Ele descreve os princípios e práticas do cuidado centrado no paciente, incluindo a avaliação holística da pessoa, a importância da família e do contexto social, e a abordagem interdisciplinar.
O documento discute a perspectiva da qualidade do cuidado centrado no paciente/família de acordo com o Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA). A palestrante Nancy Yamauchi apresentará sobre os padrões de acreditação do CBA/Joint Commission International que enfatizam a participação e educação do paciente/família.
The document discusses patient- and family-centered care (PFCC) and its benefits. It defines PFCC as an approach that involves mutually beneficial partnerships between healthcare providers, patients, and families. Research shows PFCC can lead to improved patient and family satisfaction and engagement, better health outcomes, and increased safety. The document also discusses the importance of policies that support family presence and involvement in care. Overall, the document advocates that adopting a PFCC approach requires healthcare organizations and staff to make changes that place patients and families at the center of the care experience and partnership.
O documento discute a presença da família durante procedimentos médicos invasivos como reanimação cardiopulmonar (RCP). Estudos mostram que a maioria das famílias gostaria de ter a opção de estar presente durante esses procedimentos e que a presença da família não interfere no atendimento ao paciente. No entanto, há desafios em lidar com as necessidades emocionais da família durante esses momentos estressantes. Políticas e treinamento de equipes médicas são necessários para oferecer apoio adequado às fam
O documento discute o papel da enfermagem no modelo de cuidado centrado no paciente e família. Aborda conceitos como interdisciplinaridade, transformações no perfil dos profissionais de saúde, objetivos do cuidado centrado e responsabilidades dos enfermeiros. Finaliza com lições sobre autoconhecimento, formação contínua e a importância de se relacionar bem no ambiente de trabalho.
O documento discute o trabalho colaborativo, requisitos para o cuidado ocorrer e elementos do trabalho colaborativo. O cuidado humano consiste em uma postura ética e estética que contribui para o bem-estar geral e a dignidade humana. Relações de cuidado baseadas na confiança e respeito e um ambiente que valoriza o cuidado são requisitos para o processo de cuidar ocorrer. Elementos do trabalho colaborativo incluem educação, pesquisa, integração, liderança transformativa e comunicação.
[1] O cuidado de enfermagem envolve interações entre seres humanos com o objetivo de promover a vida através de atitudes que demonstrem consciência, zelo, solidariedade e amor. [2] A teoria do déficit de autocuidado de Dorothea Orem é uma teoria de enfermagem relevante. [3] O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado de enfermagem e a documentação da prática.
Este documento apresenta um modelo conceitual de Cuidados Continuados Integrados. Resume as principais mudanças sociais que levam à necessidade de um novo modelo, como o envelhecimento populacional e as alterações nas estruturas familiar e social. Também descreve os principais componentes do modelo proposto, incluindo os objetivos, público-alvo, linhas de cuidado, equipe multidisciplinar e aspectos-chave da metodologia e gestão.
Este documento discute os cuidados paliativos, definindo-o como uma abordagem que visa melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças graves e seus familiares através da prevenção e alívio do sofrimento de forma holística. Ele destaca a importância da comunicação aberta com os pacientes, do controle de sintomas, e da aplicabilidade dos cuidados paliativos a partir do diagnóstico da doença progressiva.
Viviane cuidado centrado no paciente e familia psicólogoAnais III Simpie
O documento discute o modelo de cuidado centrado no paciente e família em comparação ao modelo centrado na doença. Ele descreve os princípios e práticas do cuidado centrado no paciente, incluindo a avaliação holística da pessoa, a importância da família e do contexto social, e a abordagem interdisciplinar.
O documento discute a perspectiva da qualidade do cuidado centrado no paciente/família de acordo com o Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA). A palestrante Nancy Yamauchi apresentará sobre os padrões de acreditação do CBA/Joint Commission International que enfatizam a participação e educação do paciente/família.
The document discusses patient- and family-centered care (PFCC) and its benefits. It defines PFCC as an approach that involves mutually beneficial partnerships between healthcare providers, patients, and families. Research shows PFCC can lead to improved patient and family satisfaction and engagement, better health outcomes, and increased safety. The document also discusses the importance of policies that support family presence and involvement in care. Overall, the document advocates that adopting a PFCC approach requires healthcare organizations and staff to make changes that place patients and families at the center of the care experience and partnership.
O documento discute a presença da família durante procedimentos médicos invasivos como reanimação cardiopulmonar (RCP). Estudos mostram que a maioria das famílias gostaria de ter a opção de estar presente durante esses procedimentos e que a presença da família não interfere no atendimento ao paciente. No entanto, há desafios em lidar com as necessidades emocionais da família durante esses momentos estressantes. Políticas e treinamento de equipes médicas são necessários para oferecer apoio adequado às fam
1. Cuidado Centrado no Paciente/Família
e Avaliações Econômicas em Saúde
Vanessa Teich
vanessateich@medinsight.com
2. Histórico
Aumento dos custos em saúde associado a…
… envelhecimento populacional
… aumento da expectativa dos pacientes
… incorporação tecnológica
3. Avaliação de Tecnologias em Saúde
Produtos /
Serviços de Saúde Analisar e comparar:
Custos Desfechos
Médicos Eventos
Diretos clínicos
Não Médicos
Anos de vida
Diretos
Qualidade de
Indiretos
vida
4. Tipos de Análises Econômicas
Análise de custo-efetividade
Análise de custo-utilidade
Análise de custo-benefício
Análise de custo minimização
5. Análise de Custo-efetividade
Custo = + +
Efetividade = Benefício Clínico
– Vidas salvas (anos de vida salvos)
–Eventos evitados (Ex: AVCs evitados, recidivas evitadas)
6. Razão de Custo-efetividade
Incremental
CUSTO INCREMENTAL
RCEI =
EFETIVIDADE INCREMENTAL
CUSTO INCREMENTAL = Custo Intevenção A – Custo Intervenção B
EFETIVIDADE INCREMENTAL = Efetividade Int A – Efetividade Int B
RCEI = (custo por ano de vida salvo, custo por evento evitado)
7. Exemplo: Análise de Custo-efetividade
Perspectiva
Operadora de planos de saúde
Objetivo
Decidir sobre a incorporação de um novo medicamento para redução de
colesterol
População elegível
100 pessoas/ano
Alternativas de tratamento
Tratamento padrão versus Novo tratamento
8. R$5.000 / Expectativa
Tratamento padrão evento de vida
20% Infarto Agudo do
16 anos
Miocárdio
Pacientes em Risco
R$1,00 / 80% Sem evento 20 anos
dia
Redução de 30% do Risco de IAM
R$5.000 /
Novo tratamento evento
14% Infarto Agudo do
16 anos
Miocárdio
Pacientes em Risco
R$2,00 / 86% Sem evento 20 anos
dia
9. Anos de vida
Tratamento padrão
20 20 pacientes x 16 anos
Casos de IAM
100 +
Pacientes em Risco
80
Pacientes sem 80 pacientes x 20 anos
evento
R$ 36.500 + R$ 100.000 = R$ 136.500 1.920 anos
Novo tratamento
14 14 pacientes x 16 anos
Casos de IAM
100
Pacientes em Risco
+
86
Pacientes sem 86 pacientes x 20 anos
evento
R$73.000 + R$70.000 = R$143.000 1.944 anos
10. Razão de Custo-efetividade Incremental
Custo TA – Custo TPadrão
RCEI =
Efetividade TA – Efetividade TPadrão
R$ 143.000 – R$ 136.500 R$ 6.500
RCEI = =
1.944 – 1.920 24
RCEI = R$ 271 / ano de vida salvo
11. Como Incorporar a Percepção dos
Pacientes?
Escolha de desfechos relevantes para os pacientes
- Aumento da expectativa de vida
- Eventos evitados
Avaliação da qualidade de vida
13. Anos de Vida Ajustados para Qualidade
10 anos de vida 4 anos de vida
Utility = 0,1 Utility = 0,5
QALY = 1 QALY = 2
14. Expectativa
Tratamento padrão Utility
de vida
20% Infarto Agudo do
16 anos 0,6
Miocárdio
Pacientes em Risco
80% Sem evento 20 anos 0,9
Novo tratamento
14% Infarto Agudo do
16 anos 0,6
Miocárdio
Pacientes em Risco
86% Sem evento 20 anos 0,9
15. Anos de vida Ajustados
Tratamento padrão para Qualidade (QALYs)
20 20 pacientes x 16 anos x 0,6
Casos de IAM
100 +
Pacientes em Risco
80
Pacientes sem 80 pacientes x 20 anos x 0,9
evento
R$ 36.500 + R$ 100.000 = R$ 136.500 1.632,0 QALYs
Novo tratamento
14 14 pacientes x 16 anos x 0,6
Casos de IAM
100
Pacientes em Risco
+
86
Pacientes sem 86 pacientes x 20 anos x 0,9
evento
R$73.000 + R$70.000 = R$143.000 1.682,4 QALYs