Smg idade observacoes necessárias

1. SEMIOLOGIA DO IDOSO.
Na Semiologia do paciente idoso, lembrar que:
(1) Os níveis séricos de creatinina muitas vezes podem não refletir a verdadeira função renal; uma
diminuição na depuração renal e da massa muscular magra podem fazer com que os níveis de
creatinina permaneçam normais mesmo na presença de uma disfunção; o clearance de creatinina é,
portanto, a melhor medida para avaliar a função renal.
(2) Hipertensão do avental branco é mais comum em idosos do que na população geral, e a ênfase
deve ser colocada sobre as leituras domiciliares de pressão arterial.
(3) A frequência respiratória elevada pode ser o mais antigo, e às vezes o único, sinal de pneumonia no
idoso.
(4) Hipertireoidismo em pacientes mais velhos pode se apresentar de forma atípica, inclusive imitando
os sintomas de hipotireoidismo.
(5) O hipotireoidismo em idosos pode apresentar sinais e sintomas inespecíficos, como anorexia,
fraqueza, anemia ou perda de audição; em alguns pacientes idosos, o atraso no relaxamento do
reflexo tendinoso é o único sinal de apresentação desta condição.
(6) Nos idosos, a febre e leucocitose podem estar ausentes mesmo com infecções significativas (por
exemplo, pneumonia, pielonefrite).