Qualidade de vidaX ENVELHE(SER)
Trabalho Sexual
Social Familiar
“Acrescentar vida aos anos e não anos à vida”
- Contínuo e
sistemático
- Funcionamento
órgãos
- Idade
- Sociedade
- Autonomia
- Comando
- Independência
- Perdas e
- Ganhos
3.
SEXUALIDADE HUMANA SEGUNDOA OMS
• “A SEXUALIDADE FORMA PARTE INTEGRAL DA PERSONALIDADE DE CADA UM.
É UMA NECESSIDADE BÁSICA E UM ASPECTO DO SER HUMANO QUE NÃO
PODE SER SEPARADO DOS OUTROS ASPECTOS DA VIDA. A SEXUALIDADE
INFLUENCIA PENSAMENTOS, SENTIMENTOS, AÇÕES E INTERAÇÕES E TANTO A
SAÚDE FÍSICA COMO A MENTAL. SE A SAÚDE É UM DIREITO HUMANO
FUNDAMENTAL, A SAÚDE SEXUAL TAMBÉM DEVERIA SER CONSIDERADA
COMO UM DIREITO HUMANO BÁSICO.” 1975
4.
PARA UM ENVELHECIMENTOSAUDÁVEL, É
FUNDAMENTAL MANTER OS RELACIONAMENTOS
SOCIAIS, A SAÚDE FÍSICA E A ATIVIDADE SEXUAL
SATISFATÓRIA, O QUE EXIGE A ATENÇÃO DOS
PROFISSIONAIS DE SAÚDE PARA QUE ESSES TEMAS SEJAM
INCLUÍDOS NA AVALIAÇÃO DOS PACIENTES IDOSOS.
“A EXPRESSÃO DA SEXUALIDADE E DA INTIMIDADE NÃO TERMINA COM O
ENVELHECIMENTO.”
Diagn Tratamento. 2015;20(3):117-20.
5.
Desejo Sexual XENVELHE(SER)
desejo
Hipogonadismo
Vascular
Neurológico Drogas
Fatores
psicológicos
Depressão
King & Lamb, 2006
6.
Integração corpo –mente
Social (cultura)
•Precioso
•Precário
MOTOR DO CICLO
7.
Sexualidade no ENVELHE(SER)
•Nem melhor nem pior
• Ignorância (falta de informação)
DIFERENTE
expectativa
padrão sexual
juventude
quantidade
qualidade
8.
A DIMENSÃO RELACIONALDAS PRÁTICAS SEXUAIS NO
ENVELHECIMENTO
“OBSERVOU-SE TAMBÉM QUE ESTAR EM UMA RELAÇÃO CONJUGAL PODE DIMINUIR O IMPACTO DOS PROBLEMAS
SEXUAIS SOBRE A QUALIDADE DE VIDA DE HOMENS E MULHERES “
(SANTOSA A, OHMAN A, HÖGBERG U, ET AL. J SEX MED. 2011;8(6):1594-602)
• PRINCIPAL ATIVIDADE SEXUAL DA MAIORIA DA POPULAÇÃO (91% DOS HOMENS E
87% DAS MULHERES) ENVOLVE PENETRAÇÃO VAGINAL
• ATIVIDADE SEXUAL DE INDIVÍDUOS COM IDADE AVANÇADA APRESENTA MAIS BEIJOS,
ABRAÇOS E TOQUES SEXUAIS DO QUE SE OBSERVA NA POPULAÇÃO MAIS JOVEM
• HOMENS E MULHERES COM BOA SAÚDE TÊM EXPECTATIVA DE VIDA SEXUAL ATIVA
AUMENTADA
• ASSOCIAÇÃO POSITIVA ENTRE BOA SAÚDE E MAIOR FREQUÊNCIA SEXUAL (PARA OS
HOMENS), MELHOR QUALIDADE DA VIDA SEXUAL E MAIS INTERESSE SEXUAL (PARA
HOMENS E MULHERES) DIAGN TRATAMENTO. 2015;20(3):117-20
9.
ALTERAÇÕES NA FUNÇÃOSEXUAL PRÓPRIAS DO
ENVELHECIMENTO
HOMENS
• FATORES ORGÂNICOS E
RELACIONAIS PASSAM A TER UM
IMPACTO MAIOR NO
DESENCADEAMENTO DA
DISFUNÇÃO ERÉTIL DURANTE O
ENVELHECIMENTO
• 22% PROCURAM TRATAMENTO
• APENAS 36% SEGUEM O
TRATAMENTO DE FORMA
ADEQUADA( BUSCAM DESCULPAS,
STRESS E CANSACO)
MULHERES
• AUMENTA DSH ENTRE 60 E 70 ANOS, TENDÊNCIA A
DIMINUIR O DESCONFORTO COM ESSA CONDIÇÃO
• QUASE 20% BRASILEIRAS MAIOR QUE 60
ANOS QUEIXAM DE DSH (USA 37,6% ENTRE
65 E 74 ANOS)
• NÃO ASSOCIA SATISFAÇÃO OU FALTA DE
INTERESSE SEXUAL AOS ASPECTOS
BIOLÓGICOS, MAS À QUALIDADE DO
RELACIONAMENTO AMOROSO, O QUE
VALORIZA OS FATORES BIOPSICOSSOCIAIS
10.
SEXUALIDADE E EROTISMONA TERCEIRA IDADE
• VELHOS ESTEREÓTIPOS DESPROVIDOS DE
SIGNIFICADO REFORÇADO PELO SILENCIO
• INCOMPATIBILIDADE COM UMA BOA
QUALIDADE DE VIDA
• INTERAÇÃO ENTRE PESSOAS E DO
ENTORNO QUE AS CIRCUNDAM
• ASSEXUALIDADE
ESTEREÓTIPOS
DIFUNDIDOS
• PESSOAS IDOSAS NÃO SÃO ATRAENTES
FISICAMENTE
• NÃO POSSUEM INTERESSE POR SEXO
• INCAPACIDADE DE SENTIR ESTIMULO
SEXUAL
• FALTA DE INFORMAÇÃO
11.
RELATOS DE SENTIMENTOSSOBRE SEXUALIDADE
FEMININA NO ENVELHECIMENTO
• PERDA DE FEMINILIDADE
• PERDA DA CAPACIDADE DE SEDUZIR
• MEDO DA OPINIÃO DAS PESSOAS
• DIFICULDADE DE EXPOR SEUS SENTIMENTOS
• VERGONHA DO CORPO ENVELHECIDO
• O COMPROMETIMENTO DA AUTOIMAGEM PODE
ACENTUAR PENSAMENTOS NEGATIVOS, ANSIEDADE E
DEPRESSÃO
• BUSCA POR CIRURGIAS PLÁSTICAS, COMO POR EXEMPLO A
GENITOPLASTIA, NÃO TEM APRESENTADO BONS
RESULTADOS NA MELHORA DA AUTOIMAGEM
“A CULTURA E OS PADRÕES DE BELEZA PODEM CRIAR
BARREIRAS PARA A DISCUSSÃO E VIVÊNCIA DA SEXUALIDADE
NA VELHICE”
TEMAS PSICOL. VOL.19 NO.1 RIBEIRÃO PRETO JUN. 2021
12.
Pós-Menopausa mudanças fisiológicas
•Dispareunia
• Desejo sexual
•Dificuldade orgasmo
• Responsividade sexual
•Frequência RS
•Problemas parceiro
Dennerstein L. et al, 2001
Sexual
13.
MAIORES INFLUENCIAS NODECLÍNIO DA FUNÇÃO SEXUAL FEMININA
• MUDANÇA DE PARCEIRO OU PERDA
• SENTIMENTOS EM RELAÇÃO AO PARCEIRO
• DIMINUIÇÃO DO ESTRADIOL
• PADRÃO ANTERIOR E OS ASPECTOS RELACIONAIS IMPORTAM MAIS DO QUE
FATORES HORMONAIS
Diagn Tratamento.
2012;17(4):201-5. Abdo e
Fleury
14.
ELEMENTOS QUE INTERFEREMNA SEXUALIDADE
MASCULINA
• MENOR SENSIBILIDADE NO PÊNIS
• DIFICULDADE DE OBTER E MANTER EREÇÃO
• REDUÇÃO NA PRODUÇÃO DE LIQUIDO SEMINAL
• EJACULAÇÃO RETARDADA COM MENOR VIGOR E DIMINUIÇÃO DE VOLUME
• ORGASMO PODE NÃO SER TÃO INTENSO
• ALARGAMENTO DO PERÍODO REFRATÁRIO
15.
Alterações fisiológicas comunsno
envelhecimento: ligadas a idade e
comorbidades
• 36% homens apresentam disfunção sexual (30% DE)
• Apenas 36% deles se preocupavam com essa
disfunção
• Associação de desejo sexual diminuído,
comprometimento de ereção matinal e DE com
testosterona diminuída (hipogonadismo tardio)
• Homens entre 50 e 78 anos apresentaram, 40,4% de
incidência de disfunções ejaculatórias, referentes à
habilidade para ejacular, ao volume ejaculatório e
dor ao ejacular
• Mulheres pós menopausa , diminuição do estradiol
e atrofia vaginal
• Reposição do estradiol, melhora da resposta e
satisfação sexual
• Fatores biopsicossociais e relacionados ao parceiro
interferem na sexualidade das mulheres
• Depressão e uso de antidepressivos
• Outros medicamentos
European Male Ageing Study (EMAS). J Sex Med.
2010;7(4 Pt 1):1362-80.
16.
MUITOS SÃO OSMOTIVOS DA
DIFICULDADE DE SE FALAR SOBRE SEXO
NESTA FASE, ENTRE ELES O MITO DE QUE,
AO ENTRAR NO PROCESSO DE
MATURIDADE OU DO ENVELHECIMENTO, O
SER HUMANO SÓ VAI PERDENDO O
PODER DE MANTER UMA VIDA AFETIVA
SEXUAL E, COM ESTA VISÃO MUITOS
ADOTAM A POSTURA ONDE A CULTURA
EM GERAL REFORÇA: O SILENCIO DO
DESEJO.
APESAR DE A VELHICE SER
VIVENCIADA DE MANEIRAS
DISTINTAS, COMUMENTE
OBSERVAMOS UMA SÉRIE
DE MITOS ASSOCIADOS A
ELA, DENTRE OS QUAIS
DESTACA-SE A
ASSEXUALIDADE.
REVISTA BRASILEIRA
DESEXUALIDADEHUMANA
ISSN 2675-1194
17.
DOENÇAS CRÔNICAS S
COMPROMETEMVÁRIOS ASPECTOS DA
QUALIDADE DE VIDA, SENDO UM DELES
A FUNÇÃO SEXUAL
• DE PODE ESTAR ASSOCIADA A DOENÇA VASCULAR
• DOENÇAS CARDIOVASCULARES TEM FATORES DE
RISCO SEMELHANTES A DE
• HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA COM SINTOMAS
URINÁRIOS DO TRATO INFERIOR (COMUM
ALTERAÇÕES EJACULATÓRIAS)
• TRATAMENTOS ONCOLÓGICOS PODEM ESTAR
LIGADOS A DEPRESSÃO E INSUFICIÊNCIA RENAL
CRÔNICA (DIALISE)
• SINTOMAS DEPRESSIVOS COMUNS NO
ENVELHECIMENTO FEMININO
18.
BENEFÍCIOS EM MANTERA ATIVIDADE SEXUAL
• EXERCÍCIO FÍSICO COM QUEIMA DE CALORIAS COM LIBERAÇÃO DE
ENDORFINAS
• MAIOR CUIDADO COM A HIGIENE PESSOAL E AUTO CUIDADO
• AUMENTA A AUTO ESTIMA E SENSAÇÃO DE BEM ESTAR
• MULHER: MANTEM PAREDES VAGINAIS MAIS TRÓFICAS
• HOMEM: ESTIMULA TESTOSTERONA, AJUDA FORTALECIMENTO DE MÚSCULOS
E OSSOS
19.
DISCUSSÃO
• PACIENTES QUENÃO FORAM AVALIADOS QUANTO À FUNÇÃO SEXUAL PELOS SEUS
MÉDICOS, NA MAIORIA (90,0%) DESEJARIAM TER A DISFUNÇÃO ERÉTIL TRATADAS
• DOENÇAS CRÔNICAS COMPROMETEM VÁRIOS ASPECTOS DA QUALIDADE DE VIDA,
SENDO UM DELES A FUNÇÃO SEXUAL, DEVIDO AOS EFEITOS DELETÉRIOS QUE PODEM SER
IRREVERSÍVEIS
• UMA COMBINAÇÃO DE FATORES ORGÂNICOS E PSICOLÓGICOS DESENCADEIAM A DE
INDEPENDENTEMENTE DOS NÍVEIS SÉRICOS DE TESTOSTERONA LIVRE, SENDO QUE MANTER
ESSE HORMÔNIO GARANTE A PERMANÊNCIA DO DESEJO SEXUAL
• NECESSIDADE DE MAIS ESTUDOS SOBRE VARIÁVEIS PSICOSSOCIAIS E RELACIONAIS
• SINAIS DE MUDANÇAS
“ MAIOR LONGEVIDADE DE HOMENS E MULHERES, A INCLUSÃO DA
SAÚDE SEXUAL COMO PARTE DA SAÚDE NUMA PERSPECTIVA INTEGRAL E
O DESENVOLVIMENTO DE DROGAS PARA A MELHORIA DA RESPOSTA
SEXUAL TÊM AUMENTADO A DEMANDA POR TERAPÊUTICAS VOLTADAS
PARA ESSA FINALIDADE”
21.
O ENVELHECIMENTO ÉUM PROCESSO NATURAL,
INDUZINDO VÁRIAS MUDANÇAS A NÍVEL FÍSICO,
SOCIAL E MENTAL. TAMBÉM A NÍVEL SEXUAL IMPLICA
REAJUSTES NATURAIS DESTA FASE DO CICLO DA VIDA.
• “A SEXUALIDADE DO IDOSO E UM
‘CONTINENTE OCULTO’ QUE MUITAS
PESSOAS INCLUSIVE OS MÉDICOS,
PREFEREM NÃO FALAR”.
J. LOPICCOLO