O documento é um pedido de um aluno para revisão do seu histórico escolar para colação de grau no semestre especificado, fornecendo seus dados pessoais e assinatura para autorizar a coordenação do curso a verificar se ele está apto a se formar ou pendências.

1. REQUERIMENTO DE REVISÃO DE HISTÓRICO PARA COLAÇÃO DE GRAU
Eu , ___________________________________________________________________________________________,
matrícula ____________________, residente à ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________,
Telefone _____________________________, email ____________________________________________________,
Venho por meio deste, solicitar à Coordenação do Curso, a REVISÃO DE HISTÓRICO ESCOLAR para fins de Colação
de Grau, em virtude da expectativa de formatura no semestre de _________________.
Manaus-Am, _____ de _______________________ de 2011
_____________________________________________________________________
(Assinatura do Aluno)
Para Uso exclusivo da Coordenação do Curso
( ) Apto a colar grau mediante aprovação nas disciplinas em que se encontra matriculado(a)
( ) Apto a colar grau mediante aprovação nas disciplinas em que se encontra matriculado(a)
( ) Não apto a colar grau mediante aprovação nas disciplinas em que se encontra matriculado(a)
Pendências identificadas :
( ) Falta comprovação de Atividades Complementares - Quantidade : ______________
( ) Faltam disciplinas a Cursar
Manaus, ___ de _______________________ de 2011 ___________________________________________________
Prof. Dércio Luiz Reis – Coordenador de Curso