radiologia

1. Mundo está mudando...
e muito rapidamente....

2. A evolução da computação, especialmente na
área médica, permitiu um enorme avanço no
diagnóstico por imagem. A partir de modernos
sistemas computacionais desenvolvidos em
plataforma apropriadas de tratamento gráfico
tornou-se possível uma gama de aplicações

3. Os mecanismos de comunicação,
transferência de arquivos e armazenamento de
informações, possibilitou ainda o estabelecimento
do trabalho em rede onde, equipamentos
conectados entre si, passaram a trocar
informações do paciente, de exames, de
protocolos, ou simplesmente passaram a fazer
armazenamento de imagens e documentação
radiográfica em impressoras laser.

4. Workstation
A worskstation (estação de trabalho) é o posto onde
se processam as imagens digitais com diversas
finalidades, destacando-se:
 Reformatações multiplanares
 Reconstruções 3D (Tridimensionais)
 Reconstruções vasculares
 Medidas lineares, de ângulos, e de volumes.
 Análise de densidades.
 Adição ou subtração de imagens
 Análises funcionais.

6. Definições
HIS: Hospital Information System
(Sistema de informação do Hospital)
RIS: Radiology Information System
(Sistema de informação de Radiologia)
DICOM: Digital Imaging Communication in Medicine
(Comunicação de Imagens Digitais em Medicina)
PACS: Picture Archiving and Communication System
(Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens)

7. RIS: Radiology Information System
(Sistema de informação de Radiologia)
O Módulo RIS (Sistema de informação de
Radiologia) engloba o conjunto de operação dedicadas
ao manejo das informações administrativas, estoque,
gerenciamento, estatísticas, faturamento, atendimento,
banco de dados de pacientes, Etc.:
Suas funções específicas podem ser tanto de um
RIS dedicado ou um módulo do HIS (Sistema de
informação do Hospital).

8. DICOM: Digital Imaging Communication in Medicine
(Comunicação de Imagens Digitais em Medicina)
É o conjunto de normas para tratamento,
armazenamento e transmissão de informação médica
(imagens médicas) num formato eletrônico, estruturando um
protocolo. Foi criado, portanto, com a finalidade de padronizar
as imagens diagnósticas como Tomografias, Ressonâncias
Magnéticas, Radiografias, Ultra-sonografias, etc.
O padrão DICOM é uma série de regras que permite que
imagens médicas e informações associadas sejam trocadas
entre equipamentos de diagnóstico geradores de imagens,
computadores e hospitais. O padrão estabelece uma
linguagem comum entre os equipamentos de marcas
diferentes, que geralmente não são compatíveis, e entre
equipamentos de imagem e computadores, estejam esses em
hospitais, clínicas ou laboratórios.

13. Transferência de imagens p/ todos os setores...

14. Como funcionaria na internet?

16. O que é PACS ?
 Picture . . . . . . . . . . . .Capturar a Imagem
 Archive . . . . . . . . . . . Armazenar a Imagem
 Communication . . . Distribuir a Imagem
 System . . . . . . . . . . . .Gerenciar a Imagem
Em Português: SACI (Sistema de Arquivamento e
Comunicação de Imagens)

17. COMPONENTES DO PACS
 Módulos de aquisição de exames
 Rede de comunicação de computadores
 Interface com sistema de informação do hospital
 Computadores servidores com módulos de controle,
arquivamento e distribuição
 Estações de trabalho (workstation)
 Sistema de distribuição final do exame
 Documentação

18. Tela de trabalho com Imagem

19. Zoom – Busca de detalhes (lesão?)

20. Recursos de Imagem: exemplo – 3D
SAGITAL
CORONAL
AXIAL
AXIAL 3D

21. Usuário Geral: Tela de VISUALIZAÇÃO

22. RECURSOS DE IMAGEM
Adicionar ou retirar
contraste na imagem
ZOOM
Rotacionar a imagem
Adicionar texto
Excluir imagem Imprimir
Salvar
Enviar imagem
p/ servidor ou
linhas de
transmissão
Fechar e enviar
Software NX – H.S.M.

24. Vantagens do PACS
 Velocidade para COMPARTILHAR mesmo exame a TODOS
que estejam conectados ao sistema.
 Padronização.
 Utilização de Equipamentos e Sistemas Operacionais
Comuns.
 Ganho de Produtividade dos departamentos envolvidos.
 Habilidade de levar as imagens aos médicos, em vez de
trazer os médicos às imagens (central de laudo).
 PACS permite melhor qualidade no diagnóstico.
 Redução na impressão de filmes.
 Sem desaparecimento de filmes=exames.
 Busca automática no arquivo.

25. Em um sistema PACS, a meta é obter um
sistema cujas principais vantagens para um
hospital ou clínica sejam resumidas em:
Acessibilidade: A informação está disponível para
todo o pessoal médico no momento em que se
requeira. Não é preciso contar com processos
intermediários de solicitação, nem longos tempos de
espera.

26. Segurança: O acesso da informação está
predefinido e controlado por meios eletrônicos
(senhas de acesso, perfis de controle, etc.).
Facilidade de armazenamento: Os processos de
armazenamento de informações estão automatizados.
A intervenção do pessoal técnico-administrativo se
minimiza.
Em um sistema PACS, a meta é obter um
sistema cujas principais vantagens para um
hospital ou clínica sejam resumidas em:

27. Economia: Os custos da implantação e operação
deste sistema não são superiores aos custos de
manejo de filmes em sistemas de radiologia
convencional. Conta-se também que os benefícios ao
paciente devido ao incremento na eficiência são
importantes.
Em um sistema PACS, a meta é obter um
sistema cujas principais vantagens para um
hospital ou clínica sejam resumidas em:

28. Emprego das bases de dados: A qualidade do
cuidado ao paciente se incrementa significativamente
ao se permitir buscas e comparações entre imagens e
procedimentos bem como se manter por longo prazo
seu histórico digital.
Em um sistema PACS, a meta é obter um
sistema cujas principais vantagens para um
hospital ou clínica sejam resumidas em:

29. Visualização múltipla: Uma imagem pode ser
visualizada em lugares distintos simultaneamente, de
tal maneira que um especialista possa fazer um
diagnóstico no serviço de radiologia enquanto, ao
mesmo tempo, um médico no consultório examina as
imagens preliminarmente.
Em um sistema PACS, a meta é obter um
sistema cujas principais vantagens para um
hospital ou clínica sejam resumidas em:

30. Intercâmbio de imagens: Vários hospitais e
clínicas poderão transferir, via Internet, as imagens
relativas a pacientes transferidos, ou atendidas em
emergências.
Em um sistema PACS, a meta é obter um
sistema cujas principais vantagens para um
hospital ou clínica sejam resumidas em:

31. RADIOGRAFIA COMPUTADORIZADA

32. RADIOGRAFIA COMPUTADORIZADA
A imagem radiológica digital é obtida a partir de
placas digitais detectoras que substituem os chassis
convencionais.
Os chassis digitais (plates) apresentam duas
constituições básicas:
 Dispositivo fósforo-armazenador
 Conversor ópto-eletrônico

33. Dispositivo fósforo-armazenador (plate)
As placas que utilizam ecran fósforo-armazenador,
armazenam a energia recebida do feixe de raios-X.
Posteriormente, esta placa, ou plate, é levada a um
dispositivo do sistema conhecido por unidade leitora
digital, de onda são extraídas as informações e enviadas
para a memória principal do computador.

34. Após o processamento de coleta das informações
armazenadas no PLATE, o ecran responsável pelo
armazenamento sofre um processo de escaneamento
LASER, limpando a sua área, e tornando-o assim,
disponível para uma nova exposição.
Dispositivo fósforo-armazenador (plate)

36. Conversor opto-eletrônico
No computador os dados obtidos são trabalhados em
processo “look-up-table” e “windowing” e apresentados
na tela do monitor. A imagem na tela visualizada pode
ser processada e disponibilizada para arquivo, uso em
rede, ou impressão em filmes ou a LASER.

37. Conversor opto-eletrônico

38. Digitalizadores (CR’s)

39. DIGITALIZADORES - CR 30-X
• Digitalizador de mesa
• Ampla gama de aplicações
• Baixo custo de aquisição
• Leitura horizontal de cassetes
• Aplicação móvel
O CR 30 – X é um digitalizador altamente versátil e que
suporta aplicações de radiologia e odontologia geral.

41. O CR 30-X usa cassetes dedicados com memória
embutida que armazena os dados cadastrados durante a
identificação.
O chip embutido identifica os dados por
radiofrequência. Os dados de identificação e imagens
são interligados desde o início do processo.
DIGITALIZADORES - CR 30-X

42. DIGITALIZADORES - CR 30-X
Tamanhos dos cassete
35 x 43 cm
24 x 30 cm
18 x 24 cm
15 x 30 cm

43. O CR 35-X é um digitalizador para
múltiplas aplicações onde suporta uma
ampla gama de modalidades:
DIGITALIZADORES – CR 35-X
• Radiografia geral
• Ortopedia - Extremidades
• Odontologia
• Pediatria
• Radioterapia
• Mamografia

45. Estação de CR universal (CRUS)
Seu desenho modular e
ergonômico inclui:
- Função de identificação de cassete
- Espaço para:
• Estação de trabalho para manuseio,
processamento e envio da imagem
• Monitor, interruptores de rede e no-
break
• Armazenamento de cassetes
DIGITALIZADORES – CR 35-X

46. Estação de CR
integrada permite
identificação sem
demora e otimização
do fluxo de trabalho
DIGITALIZADORES – CR 35-X

47. Tamanhos dos cassete
35 x 43 cm
35 x 35 cm
24 x 30 cm
18 x 24 cm
15 x 30 cm
DIGITALIZADORES – CR 35-X

48. O CR 85-X, é um digitalizador
multi-cassete, possui um buffer
automático (entrada/saída de
cassetes) diferenciado que elimina
o tempo de espera e melhora a
produtividade.
É indicado para uso em
múltiplas aplicações com a
vantagem de utilizar até três modos
diferentes de resolução
DIGITALIZADORES – CR 85-X

49. Estação de CR, permite identificação sem demora e
otimização do fluxo de trabalho
DIGITALIZADORES – CR 85-X

50. DIGITALIZADORES – CR 85-X
Tamanhos dos cassete
35 x 43 cm
35 x 35 cm
24 x 30 cm
18 x 24 cm
15 x 30 cm

51. FIM