O documento discute a importância da aptidão física e flexibilidade para a saúde, definindo os termos e descrevendo exercícios e técnicas para melhorar a flexibilidade e aliviar o estresse, incluindo alongamento, respiração profunda e massoterapia.

1. @profalindamoreira

2. A Organização Mundial de Saúde (OMS)
define saúde como “um estado de completo bem-estar
físico, mental e social e não somente ausência de
afecções e enfermidades”.

3. Desde 1997, com a publicação da resolução 218 do
Conselho Nacional de Saúde, a Educação Física já era
reconhecida como integrante da área da saúde.

4. Uma das formas de contribuir para a melhora da saúde de
uma pessoa é melhorando a sua aptidão física.

5. Aptidão Física relacionada à Saúde:
• Força muscular
• Resistência muscular
• Flexibilidade
• Resistência cardiorrespiratória
• Composição corporal
(OMS)

6. Aptidão Física relacionada à Saúde

8. As pessoas nunca estiveram tão tensas e sedentárias.
A inatividade física, a manutenção de posturas incorretas
por muito tempo e o tempo elevado de exposição aos
eletrônicos têm contribuído para o aumento do stress e
da tensão muscular, piorando muito a qualidade de vida
das pessoas.

9. A melhora da flexibilidade contribui para melhorar a
qualidade de vida das pessoas proporcionando
mais bem estar e mais saúde.

10. A falta de flexibilidade pode,
inclusive, dificultar e até impedir a
execução de alguns movimentos.
Além disso, pode facilitar o surgimento
de vários tipos de lesões
musculoesqueléticas, tendíneas e
ligamentares, como, por exemplo,
distensões, estiramentos, torções
articulares, tendinites e até dores na
coluna e desvios posturais.

11. Como eu posso melhorar a minha flexibilidade?
Com exercícios de alongamento e de flexionamento.
Você sabe a diferença entre eles?

12. Para (DANTAS 2005, p.95) as diferenças e definições entre
alongamento e flexionamento são:
Alongamento é a forma de trabalho que visa à manutenção dos
níveis de flexibilidade obtidos e a realização dos movimentos de
amplitude normal com o mínimo de restrição física possível.
Flexionamento é a forma de trabalho que visa obter uma melhora
na flexibilidade através da viabilização de amplitudes de arcos de
movimento articular superiores as originais,

13. Qual o melhor horário para treinar flexibilidade:
antes do treino ou depois do treino?
Para sabermos a resposta, antes precisamos
entender o papel de dois protetores musculares.

14. Protetores musculares
Para proteger o músculo de estiramentos excessivos ou de
contraçoes absurdas nosso corpo possui dois sistemas de
defesa, sao dois mecanismos proprioceptores:
Fuso Muscular e Órgão Tendinoso de Golgi.

15. Fibras musculares intrafusais (FI)
=Fibras musculares que ficam dentro do fuso muscular
Fibras musculares extra-fusais (FE)
=Fibras musculares esqueléticas ficam situadas fora do
fuso muscular
Motoneurônios γ
Fibras aferentes Ib
Fibras aferentes Ia
Neurônios Motores α
ORGAO TENDINOSO DE GOLGI (sensível á tensão)
Variação da tensão mecânica sobre os tendões
Em série com as FE
Órgãos sensoriais musculares
FUSO MUSCULAR (sensível ao estiramento)
Variação do comprimento das fibras musculares
e a sua velocidade de mudança
Atividade reflexa
Receptores proprioceptivos musculares

16. Contração
Estiramento
Receptores musculares
Fusos musculares
detectam a variação do comprimento muscular
Fuso Muscular:
Localizado no meio do músculo
Estimulado através de
estiramentos excessivos
Age gerando uma contraçao
muscular para proteger o
músculo de uma ruptura

17. -
Quais são as funções dos Órgãos Tendinosos de Golgi?
Órgao tendinoso de Golgi:
Localizado nos tendões
Estimulado através de contrações musculares excessivas
Age gerando relaxamento muscular para proteger o músculo de uma
ruptura

18. Qual o melhor horário para treinar flexibilidade:
antes do treino ou depois do treino?
Se você fizer o ALONGAMENTO, se forçar, sem dor, apenas usando a
amplitude natural da articulação, pode ser feito antes ou depois do
treino de força.

19. Qual o melhor horário para treinar
flexibilidade: antes do treino ou depois do treino?
Se você fizer o FLEXIONAMENTO, forçando para adquirir uma maior
amplitude de movimento, no limite da dor:
• ANTES do treino irá causar um encurtamento muscular (os fusos
musculares dão uma resposta de encurtamento após o músculo ser
muito estirado) o que poderá causar lesões e mal desempenho no
treino de força.
• DEPOIS do treino, após ter pegado uma carga pesada os órgãos
tendinosos de Golgi deixarão seus músculos fracos e sem proteção,
podendo ocorrer lesões se você fizer o flexionamento.

20. Qual o melhor horário para treinar
flexibilidade: antes do treino ou depois do treino?
Se quiser fazer o FLEXIONAMENTO, o ideal é que tenha uma sessão de
treino específica para isso, em dia diferente do treino de força.

21. A melhora da flexibilidade reduz tensões e alivia o stress.
Outra forma de controlar o stress é controlando a respiração.

22. Estudos científicos descobriram que as práticas de respiração podem
ajudar a reduzir os sintomas associados com a ansiedade, a insônia, o
transtorno de estresse pós-traumático, a depressão
e o déficit de atenção.

23. Para o nosso cérebro, a expiração está relacionada ao
relaxamento.
O sistema nervoso autônomo é “desacelerado” durante práticas
de respiração profunda e demorada.

24. Vamos agora parar por um minuto e fazer um exercício
muito simples de respiração profunda que vai
desacelerar nosso SNA, abaixando nossa frequência
cardíaca e automaticamente reduzindo nosso estado de
estresse.

25. • A melhora da flexibilidade reduz tensões e alivia o stress.
• Outra forma de controlar o stress é controlando a respiração.
• Existe ainda uma outra maneira de diminuir a tensão e o
estresse que é a MASSOTERAPIA nos pontos de maior tensão.

26. Síndrome Dolorosa Miofascial
 Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM) é
uma condição musculoesquelética
caracterizada por dor local e dor referida,
e pela presença de pontos-gatilho

27. Dor miofascial
 Dor profunda, tipo pressão ou
queimação contínua numa região
restrita,
 Piora com uso da musculatura
envolvida, com distúrbios do sono,
estresse e tensão emocional
 A dor se intensifica ou aparece com a
estimulação de pontos-gatilho
 Presença de dor referida

28. Dor referida

30. Pontos Gatilho - PGs
 PGs Ativos: foco de dor muscular, situado em bandas tensas,
em áreas onde há queixa de dor, quando pressionado, gera dor
referida em áreas padrozinadas. Dor espontânea ou ao
movimento.
 PGs Latentes: presentes em áreas assintomáticas. Mediante
palpação (digito-pressão) ou estressores físicos exógenos,
endógenos ou emocionais, tornam-se dolorosos (ativos)
Esenyel, 2000;Fernandez et al, 2006

31. • Resposta “twitch”- contração do
músculo quando estimulado
• zona de dor referida- (distal, sem
lógica) Não coincide com distribuição de
nervo ou dermátomo
Ponto de gatilho

32. O único meio de diagnosticar um Trigger Point é o exame físico;
o examinador tem que ter habilidade e treinar
seu tato para descobri-lo, ter o cuidado de aumentar
a força da dígito-pressão sobre o ponto devagar

33. Critérios de diagnóstico:
pontos-gatilho
• Existem 3 critérios diagnósticos mínimos (1-3) e 6 de confirmação(4-9):
1-Presença de banda tensa palpável em músculoesquelético
2-Presença de área de hipersensibilidade dentro da uma banda tensa muscular
3- Reprodução da sensação de dor referida com estimulação do nódulo de dor
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4-Evocação de reação contrátil á palpação da banda tensa
5- Presença de “sinal do pulo”
6-Paciente reconhece a dor que sente ao exame de palpação muscular
7-Previsão de padrões de dor referida
8-Fraqueza muscular
9-Dor com alongamento ou contração do músculo afetado
Fonte: Sociedade Brasileira de Estudo para Dor - SBED

34. SDM: FATORES CAUSAIS
• Deficiência vitamínica, disfunção endócrina, personalidade
ansiosa, genética
• Sobrecargas agudas ou microtraumatismos repetitivos na
execução de atividades diárias ou do trabalho
• Estresses prolongados ou sobrecarga da musculatura
antigravitária decorrente da adoção de posturas durante a
execução de atividades de trabalho ou lazer
• Acidentes automobilísticos (chicote da região cervical ou
lombar)
• STRESS EMOCIONAL!!!!!!!!

35. SDM e CEFALÉIA
• MIGRANEA
• CEFALEIA TIPO TENSIONAL
• CEFALEIA CERVICOGENICA

36. TRATAMENTO
Métodos não invasivos
1. Sprays ativadores da circulação e analgésicos
2. Massoterapia
3. Alongamento
4. Analgésicos e relaxante musculares orais
5. Adesivos analgésicos: Lidocaína patch
Técnicas invasivas
• 1. Agulhamento seco
• 2. Injeções nos pontos de gatilho: salina, anestésicos locais, com ou sem
corticosteroide

40. Massoterapia para tratamento e
alívio da dor na Síndrome Dolorosa
Miofascial da cintura escapular

41. Efeitos da massoterapia sobre a SDM:
• Os mecanismos reflexos podem reduzir a atividade simpática e
promover a vasodilatação;
• A circulação local e sistêmica é aumentada: mais sangue – mais
hemoglobina – mais oxigênio ofertado ao tecido muscular
• A melhora na circulação ajuda a promover o processo de cura,
reduz o espasmo muscular e melhora a capacidade de
extensão do tecido conjuntivo;
• Verifica-se também um equilíbrio geral do sistema nervoso
autônomo.

42. Manipulaçao articular e Alongamento
Manipulaçao articular: A mobilização das articulações facilita
a soltura das inúmeras estruturas envolvidas em uma capsula
articular. Aqui, o membro é mantido, primeiro, em uma
posição firme, na maioria dos casos com o uso de ambas as
mãos. A articulação a ser movida, então, é levada à sua
amplitude total de movimentos.
Alongamentos: Uma vez que tenha sido levado suavemente à
sua plena extensão, o músculo é mantido nesta posição por 30
segundos e então devolvido à sua posição de repouso; o
procedimento pode ser reiniciado se necessário.

43. Sequência de Massoterapia para
tratamento da SDM:
1. Manipulação articular
2. Deslizamento progressivo
3. Amassamento e pressão em círculos (Palpação e
descoberta dos pontos gatilhos)
4. Pinçamento ou pressão constante e forte no PG
5. Amassamento leve
6. Batidas com as laterais das mãos
7. Alongamento

44. Referências consultadas
• Cummings M & Baldry P. Regional myofascial pain: diagnosis and
management; Best Practice & Research Clinical Rheumatology, Vol. 21, No.
2, pp. 367-387, 2007
• Adelmanesh F. Is There an Association Between Lumbosacral
Radiculopathy and Painful Gluteal Trigger Points? A Cross-sectional Study;
Am J Phys Med Rehabil 2015 Mar 12. Epub 2015 Mar 12.
• Desai MJ et al. Treatment of myofascial pain; Pain Manage, 3(1) : 67-79,
2013
• Sharan D. Myofascial pain syndrome: Diagnosis and management, Curr Pain
Headache Rep. 2014 Sep;18(9):449
• Richter P Hebgen M; Trigger points and muscle chains in Osteopathy;
Thieme ed, New York, pg 10-26; 2009

45. OBRIGADA!
@profalindamoreira