A giardíase é uma infecção intestinal causada pelo protozoário Giardia, transmitido principalmente pela via oral-fecal, que pode apresentar sintomas variados de diarreia aguda a crônica. O diagnóstico pode ser complicado devido à alta taxa de assintomaticidade, enquanto a profilaxia envolve medidas de higiene e tratamento da água. O tratamento recomenda o uso de antimicrobianos como metronidazol e albendazol para eliminar o parasito.

1. PR O F . K A T I Ú C I A S A N T OS
Giardíase

2. Giardia
 Protozoários flagelados parasitos do intestino
delgado de mamíferos, aves, répteis e anfíbios;
 Principal parasito associado a surtos de diarreia
associados a água para consumo;
 2004, foi incluída no grupo WHO Neglected
Diseases Initiative;

3. Giardia - Histórico
 Primeiro protozoário humano a ser descrito.
Anton Van Leeuwenhoek
1681
Vilem Lambl
Cercomonas intestinalis
1859
Davaine
Hexamintus duodenalis
1875
1882
Kunstler
criou o
gênero
Giardia
1888
Blanchard
1915
Stiles
Denominou de
Giardia lamblia
os flagelados
encontrados

4. Giardia - Morfologia
 Organelas ausentes: mitocôndrias, peroxissomos e
complexo de Golgi característico;
 Formas evolutivas: trofozóito e o cisto;
 Trofozoíto: piriforme, 20 µm de comprimento por
10 µm de largura;
 Cisto: forma responsável pela
transmissão do parasito, mede
aprox. 12 µm de comprimento por
8 µm de largura, apresenta parede
externa de glicoproteína.
Corpos medianos
Corpos escuros
Axonemas de flagelos

5. Formas evolutivas – trofozoíto e cisto

6. Ciclo biológico

7. Transmissão
 Transmissão ocorre por via oral-fecal;
 Transmissão direta de pessoa a pessoa é comum em
locais de aglomeração humana;
 Transmissão direta tem importância entre
homossexuais, pelo contato oral-anal;

8. Giardia - Sintomatologia
 Espectro clínico diverso: assintomático até diarreia
persistente;
 Apresentação aguda: diarreia do tipo aquosa,
explosiva, de odor fétido, acompanhada de gases com
distensão e dores abdominais;
 Apresentação crônica: episódios de diarreia contínua,
intermitentes ou esporádicos. Crianças podem
apresentar diarreia acompanhada de esteatorreia;
 Má absorção de gorduras e de nutrientes, como
vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K), vitamina B12,
ferro e lactose;

9. Giardia - Patogenia
 Giardia pode alterar morfologicamente e
fisiologicamente o epitélio intestinal sem que haja
invasão tissular e celular;
 Processo inflamatório;
 Hipótese da liberação de toxinas pelos trofozoítos;

10. Giardia – Diagnóstico Clínico
 Ainda hoje, por inexperiência técnica, muitas
infecções deixam de ser diagnosticadas e, com isso a
prevalência pode ser subestimada;
 Cerca de 90% das infecções são assintomáticas,
incluindo os indivíduos excretores de cistos, que
constituem importantes fontes de infecções;
 Diagnóstico clínico em crianças de 8 meses até 10-12
anos: diarréia com esteatorreia, irritabilidade,
insônia, náuseas e vômitos, perda de apetite
(acompanhada ou não de emagrecimento) e dor
abdominal.

11. Giardia – Diagnóstico Laboratorial
 Exame microscópico das fezes;
 Fezes formadas: cistos;
 Fezes diarreicas: trofozoítos;
 Em pacientes com diarreia crônica, o exame de
várias amostras pode manter-se negativo, nesses
casos pode ser necessária a pesquisa do parasito em
amostras de fluido duodenal;
 Entero-Test®
;

12. Giardia - Epidemiologia
 OMS: 200 milhões de pessoas com giardíase
sintomática, 500 mil novos casos registrados
anualmente na Ásia, África e América Latina;
 Giardia é o parasito entérico mais frequente nos
inquéritos coproparasitológicos;
 Forma infectante: o cisto é capaz de permanecer
viável por vários meses em condições favoráveis de
temperatura e umidade; o cisto também é resistente
a ação de desinfetantes.

13. Giardia - Profilaxia
 Recomenda-se:
 medidas de higiene pessoal: Lavar as mãos;
 Destino correto das fezes: fossas, rede de esgoto;
 Proteção dos alimentos;
 Tratamento da água

14. Giardia - Tratamento
 Atualmente as principais drogas empregadas no
tratamento da giradíase incluem compostos derivados
dos:
 5-nitroimidazóis: metronidazol, tinidazol, ornidazol,
secnidazol;
 nitrofuranos: furazolidona;
 benzimidazóis: albendazol.
 O metronidazol é o medicamento de escolha, seu efeito
está associado a alteração no DNA do parasito; seus
efeitos colaterais são: náuseas, vômitos, vertigens, gosto
metálico desagradável ao paladar, dores de cabeça
dentre outros.