O documento fornece diretrizes sobre a fotoativação de materiais resinosos utilizados em odontologia restauradora. É importante selecionar uma fonte de luz adequada e seguir as instruções do fabricante para cada material, realizando a fotoativação por tempo suficiente para garantir a polimerização completa. A técnica correta de fotoativação promove maior durabilidade dos tratamentos e satisfação do paciente.

1. DICAS DE FOTOATIVAÇÃO
Por que é importante?
As resinas compostas, sejam elas resinas para
adesão (adesivos dentais), resinas para restau-
de resinas menos amareladas para dentes cla-
rações (diretas ou indiretas) ou resinas para ci-
reados, além de cimentos translúcidos e resinas
mentação (cimentos resinosos), são fundamen-
do tipo bulk-fill (incremento único).
tais para a execução dos tratamentos estéticos
Visto que há uma variedade de fontes de luz e
disponíveis na odontologia restauradora. Sendo
de materiais resinosos (variadas composições
assim, os materiais resinosos, em sua grande
químicas), uma correta fotoativação do material
maioria, dependem total ou parcialmente de
resinoso implica maior durabilidade dos trata-
uma correta fotoativação para sua polimeriza-
mentos estéticos, aumentando sobremaneira o
ção efetiva. Vários são os aparelhos fotoativado-
Fotoativação de
materiais resinosos
Esses LEDs possuem eficiência para todo tipo
prognóstico em longo prazo dos procedimentos
adesivos, o que garante a satisfação do paciente.
Souza-Junior, Eduardo José
res e as técnicas de fotoativação, o que obriga o
Cirurgião-dentista
dentista a entender e a conhecer a fonte de luz e
Mestre em Dentística - UNICAMP
a técnica de aplicação luminosa adequada para
Doutorando em Materiais Dentários – UNICAMP-SP
edujcsj@gmail.com
O que é necessário?
a situação clínica em questão.
No mercado brasileiro são vendidos aparelhos
de luz emitida por diodo (LED) e aparelhos de
Hass, Viviane
• Fonte de luz de irradiância mínima de 400
mW/cm2 (seja ela LED ou aparelho de lâmpa-
Cirurgiã-dentista
lâmpada halógena. Os LEDs têm sido amplamen-
Mestre e Doutoranda em Dentística – UEPG-PR
te utilizados por apresentar diversas vantagens
Bertholdo, Gustavo
Cirurgião-dentista
Mestre em Prótese Dental – UNINGÁ
Professor do Centro Universitário de Várzea Grande – UNIVAG-MT
quando comparados aos aparelhos de lâmpada
halógena: são mais leves, possuem versão wire-
less, vida útil de aproximadamente 4 mil horas,
maior irradiância (em outras palavras, são mais
da halógena)
• Manutenção adequada do aparelho de emissão luminosa
• Óculos de proteção de cor laranja para os
olhos
• Filme plástico transparente (PVC) para cada
potentes), apresentam uma melhor ergonomia.1
paciente (biossegurança) como proteção à
Entretanto, existem alguns materiais resinosos
aderência indesejada de materiais resinosos,
Cirurgião-dentista
que não são eficientemente polimerizados com
para ser posicionado na ponteira da fonte de
Mestre e Doutor em Materiais Dentários – UNICAMP
a fotoativação por LEDs de segunda geração (a
Brandt, William Cunha
Professor da Universidade de Santo Amaro – UNISA-SP
Sinhoreti, Mário Alexandre Coelho
maioria dos que estão disponíveis no mercado).
Esses materiais possuem outro conteúdo de fo-
luz
• Radiômetro (para LED ou para aparelhos de
lâmpada halógena)
Mestre e Doutor em Materiais Dentários – UNICAMP
• Instruções do fabricante presentes nas em-
aparelhos que também emitam ondas no espec-
balagens dos materiais resinosos contendo
tro ultravioleta. Dessa forma, os LEDs de terceira
as informações sobre a fotoativação do pro-
geração ou de múltiplos picos têm sido utilizados
Cirurgião-dentista
toiniciador, exigindo que sejam fotoativados por
duto
1
Professor titular da UNICAMP-SP
para tal fim. Como exemplo temos o Bluephase
G2 (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), o
VALO (Ultradent, South Jourdan, Utah, EUA) e o
Smartlite Max (Dentsply, Caulk, Midford, EUA).
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v.2, n.2, 2013

2. Como fazer?
Adesivos
Os adesivos que não possuem solvente no fras-
disso, nos adesivos de frasco único alguns fabri-
vação por 10 segundos, porém, quanto maior for
co, em geral, são adequadamente fotoativados
cantes, por conta da excessiva hidrofilia de seus
a distância entre a ponta do aparelho fotoativa-
por qualquer fonte de luz. Como exemplo tem-
componentes, adicionam fotoiniciadores alter-
dor e a superfície molhada pelo adesivo, menor
-se o “bond” dos sistemas de condicionamento
nativos, como o QTX e o TPO, que não são muito
será a irradiância da luz a atingir esse material.
total de 3 passos e dos autocondicionantes de
bem excitados com LEDs de segunda geração.
Sendo assim, deve-se realizar uma fotoativação
2 passos. Normalmente esse “bond” possui uma
Outro fator importante é a relação entre distân-
por no mínimo 20 segundos4 (Fig. A). Essa fotoa-
matriz orgânica livre de solvente, ou uma quanti-
cia da ponteira da fonte de luz e qualidade de po-
tivação adicional deve ser realizada com cautela,
dade ínfima de solvente. Por outro lado, para os
limerização. Para as cavidades com paredes pro-
pois alguns LEDs de alta irradiância, especial-
adesivos simplificados, deve-se, no mínimo, vola-
fundas, como em cavidades Classes I e II, onde a
mente os LEDs de segunda geração (ex.: Radii
tilizar o solvente com jato de ar por 10 segundos
parede pulpar ou gengival localiza-se de 4 mm
Cal, SDI, Victoria, Austrália), emitem muito calor,
antes da fotoativação. Dessa forma, a matriz do
a 8 mm de profundidade, há a necessidade de
especialmente na camada de adesivo; caso haja
polímero resinoso fica menos porosa e promove
uma fotoativação prolongada dos adesivos.2 De
uma dentina profunda e pouco espessa, pode
Além
maneira geral, os fabricantes indicam a fotoati-
haver injúrias pulpares.
2
maior selamento da dentina e esmalte.
2,3
A
Fotoativação do sistema adesivo por 20 segundos (A).

3. Resinas compostas
no mínimo 20 segundos de luz por incremento
quentemente maior durabilidade do tratamento
Existem alguns fatores que são importantes
(Fig. B). Em relação à saturação e à opacidade,
restaurador. Todavia, alguns materiais foram lan-
para garantir uma correta fotoativação de re-
em materiais mais saturados - por exemplo, uma
çados no mercado como “resinas de incremento
sinas compostas. Entre eles está a saturação
resina de cor A4 -, a fotoativação deve ser feita
único” (bulk-fill), com possibilidades promisso-
(intensidade da cor e opacidade), o tamanho do
de maneira mais prolongada, pois uma maior
ras na odontologia restauradora.
incremento e a distância do incremento para a
quantidade de pigmento impede que a luz che-
A ponteira do aparelho fotoativador pode ser fa-
ponteira do aparelho fotoativador. A fonte de luz
5
gue eficientemente em toda a massa de resina.
bricada de polímero ou de fibra óptica (Fig. C-D).
deve ter irradiância de no mínimo 400 mW/cm ,
O mesmo acontece para as resinas designadas
As ponteiras de plástico possuem maior disper-
e a fotoativação deve ocorrer com dose energé-
para “dentina”, ou resinas mais opacas.
são de luz e, ao chegarem ao material a ser fotoa-
2
tica mínima de 16 J. Isso implica a seguinte re-
A resina composta, independentemente da fonte
tivado, atingem-no com menor irradiância, quan-
gra: para aparelhos menos potentes, no mínimo
de luz utilizada, deve ser aplicada de maneira in-
do comparadas com as ponteiras de fibra óptica.
40 segundos de fotoativação por incremento. Já
cremental, com no máximo 2 mm de espessura,
Por outro lado, as ponteiras mais indicadas são
para aparelhos mais potentes (alta irradiância),
para que haja uma correta fotoativação e conse-
as de fibra óptica, as quais permitem uma pas-
1
sagem de luz com mínima perda luminosa, da
saída da lâmpada ou LED até a extremidade da
B
ponteira. Deve-se realizar uma proteção com filme fino de PVC (filme plástico para embalar alimentos) para que não grude resina e reduza-se
a passagem de luz. Os aparelhos mais modernos
possuem os LEDs já localizados na extremidade
da ponteira, para que não haja problema de redução da intensidade luminosa para fotoativação.
Em relação ao operador, ele tem influência significativa no processo de fotoativação, devendo
ficar atento durante todo o procedimento fotoativador, usar óculos de cor laranja para proteção
dos olhos e ter conhecimento sobre o aparelho
adequado para o material utilizado.
Da mesma forma que para os sistemas adesivos,
incrementos iniciais em cavidades profundas devem ser fotoativados por um tempo adicional, já
que, com 6 mm de distância entre ponta da fonte
de luz e material, a intensidade de luz que chega
é 50% menor do que a que sai da ponteira, reduzindo assim a qualidade do polímero formado.6
Fotoativação da camada de resina translúcida correspondente à camada de esmalte palatino (B).
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4. C
D
Fotoativação com ponteira de polímero evidenciando a dispersão demasiada da luz (C). Fotoativação com ponteira de fibra óptica evidenciando a concentração de luz no final da ponteira (D).
Cimentos resinosos
tida por esses tipos de cimentos faz com que o
Uma tendência no protocolo de utilização dos
As resinas para cimentação são os materiais
cimento possua uma polimerização satisfatória
cimentos resinosos duais é aguardar de 1 a 5
mais afetados quando o assunto é fotoativação.
mínima em casos de atenuação da luz.
minutos de polimerização química previamente
Isso acontece pelo fato de o material restaurador
Nos laminados cerâmicos, por apresentarem es-
à fotoativação.6 Esse tempo de espera é reco-
indireto atuar como uma barreira à passagem
pessura geralmente delgada, a luz consegue pe-
mendado com a intenção de se reduzir ao má-
completa da luz. Sendo assim, deve-se sempre
netrar mais através dessas restaurações, o que
ximo a tensão de contração de polimerização do
fotoativar pelo tempo indicado pelo fabricante
proporciona melhor efetividade na polimeriza-
cimento resinoso, já que este seria considerado
do cimento resinoso cada uma das faces visíveis
ção do material cimentante. Dessa forma, dá-se
um “incremento único” de resina composta e
e possíveis, ou seja, as faces vestibular, linguo-
preferência à utilização de cimentos resinosos
que provavelmente poderia gerar uma sensibili-
palatina e inciso-oclusal. Em restaurações com
fotoativados ou resinas compostas termomodi-
dade dental pós-cimentação. Esta é uma técnica
cerâmicas reforçadas (ex.: E.max, In Ceram), as
ficadas (aquecidas), já que a luz de fotoativação
promissora, pois esse tempo prévio sem fotoa-
quais possuem copings extremamente opacos,
consegue, na maioria das vezes, atravessar o
tivação pode ser utilizado para a limpeza intras-
deve-se sempre realizar uma fotoativação adi-
material e promover uma adequada fotopolime-
sulcular e interproximal dos cimentos e garante,
cional em cada uma das faces. Para a cimenta-
rização. Mesmo assim, para facetas cerâmicas,
in vitro, resultados muito interessantes com re-
ção de coroas cerâmicas, deve-se utilizar cimen-
por questão de cautela, deve-se aumentar o
dução da tensão de contração de polimerização
tos resinosos duais ou quimicamente ativados.
tempo de fotoativação para melhorar as proprie-
com mesma qualidade de polimerização que a
A polimerização química total ou parcial garan-
dades mecânicas e físicas do cimento resinoso.
técnica convencional.7

5. Pinos de fibra
A cimentação de pinos de fibra deve, preferen-
cimento resinoso.8 Para a técnica do pino anatô-
vel com o material utilizado e irradiância mínima,
cialmente, ser realizada com adesivos duais e ci-
mico (pino reembasado com resina), deve-se dar
para que o procedimento adesivo seja realizado
mentos resinosos químicos ou duais, já que nem
preferência aos cimentos químicos, pois a luz de
de maneira correta e promova um sucesso clí-
toda a luz de fotoativação vai atingir de maneira
fotoativação dificilmente irá alcançar os terços
nico satisfatório. Deve-se levar em consideração
uniforme as regiões do conduto radicular. Além
médio e apical da região a ser restaurada, e os
a situação clínica e o material restaurador a ser
disso, uma dica importante é utilizar sempre o
cimentos duais, no que se refere à parte física da
utilizado, já que o conhecimento sobre as fontes
sistema de cimentação (adesivo + cimento resi-
fotoativação, estariam subpolimerizados.
de luz e técnicas de fotoativação é essencial para
que o tratamento restaurador seja realizado com
noso) do mesmo fabricante, para que não ocorra
Considerações finais
eficácia e garanta a satisfação do paciente.
sivo e do cimento resinoso.8 Em relação à trans-
A fotoativação é uma etapa fundamental para o
Referências
lucidez e à opacidade, os pinos translúcidos
sucesso e longevidade clínica das restaurações
conseguem transmitir mais luz para o interior do
adesivas, diretas ou indiretas. Dessa forma, é im-
conduto radicular (Fig. E), comparados aos pinos
portante que o profissional selecione uma fonte
opacos, melhorando também a performance do
de luz adequada, com espectro de luz compatí-
nenhuma interação negativa na polimerização
do cimento, por conta de diferença do pH do ade-
E
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Fotoativação de cimento resinoso para cimentação de um pino de fibra translúcido. Note a transmissão de luz pelo pino translúcido (B).
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