O documento discute vários problemas oculares como desvio ocular, diplopia, afacia e dismetria, definindo cada um e explicando suas causas e tratamentos.

1. PROF: ROSA BERZGHAL
Desvio ocular
Diplopia
Afacia
Dismetria

2. Definição: O desvio ocular trata-se da perda do paralelismo
entre os olhos popularmente conhecido como “vesgas”.
Desvio Ocular
Existem dois tipo de desvio:
Esotropia desvio Convergente do eixo antero
posteriores do eixo ocular em relação ao objeto
que esta sendo fixado.
Exotropia desvio Divergente dos olhos , que
pode manifestar de forma constante ou
intermitente .

3. Principais causas:
 Dificuldade motora para coordenar o movimento dos dois
olhos;
 Grau elevado de hipermetropia, que obriga forçar a
aproximação dos olhos para compensar a dificuldade de
visão (endotropia acomodativa);
 Baixa visão em um dos olhos;
 Tireoide, diabetes e hereditariedade.
Desvio Ocular

4.  O tratamento é uma questão de urgência, devendo se iniciado
imediatamente assim que o desvio dos olhos é percebido.
 Terá mais eficiência se tratado antes de 2 anos de idade. Após
isso, as células cerebrais atrofiam não podem ser
recuperadas.
 Exame oftalmológico de rotina, mesmo que não haja nenhuma
queixa quanto aos olhos.
Tratamento
Desvio Ocular

5. Desvio Ocular
 Com o uso de óculos, mas, na grande maioria das
vezes, o tratamento é cirúrgico.
 A cirurgia é feita nos músculos.
 A internação hospitalar de poucas horas e a recuperação
é rápida.
Tratamento (Continuação)

6. A Diplopia (visão dupla) é a condição em que uma pessoa vê
duas imagens de um mesmo objeto.
Normalmente, cada olho produz uma imagem dos objetos,
mas o cérebro as funde e as vê como se fossem uma só.
Na diplopia o cérebro não consegue reuni-las e as vê como
duplas.
Definição
Diplopia

7.  Diplopia Monocular: desaparece com a oclusão dum olho
atingido, visão continua dupla num único olho
 Diplopia Binocular que esta ligada a um desequilíbrio
binocular de oculomotricidade onde a visão dupla
desaparece com a oclusão de 1 dos olhos.
 Poliplopia quando são percebidas três ou mais imagens
superpostas, de um único objeto
Classificação
Diplopia

8.  Diplopia horizontal - na diplopia
horizontal as imagens surgem
horizontalmente, ou seja, uma ao
lado da outra.
 Diplopia cruzada onde a imagem
do olho direito está para a esquerda
e a do olho esquerdo para a direita
 Diplopia homónima onde a
imagem do olho direito está para a
direita e a do olho esquerdo para a
esquerda.
Classificação (Continuação)
Diplopia

9. Diplopia
 Diplopia cruzada ou oblíqua – na diplopia cruzada ou
oblíqua ocorre uma combinação de diplopia vertical e
horizontal com uma torção.
 Diplopia vertical - na diplopia vertical as imagens surgem
verticalmente, ou seja, uma em cima e outra em baixo
Classificação (Continuação)

10. Causas:
As principais causas da diplopia são:
 Astigmatismo, ceratocone,
 pterígio, catarata, olho seco;
 Luxação do cristalino, estrabismo,
 Massa tumoral ou edema da pálpebra, traumatismo dos
músculos oculares;
 Problema que afeta os músculos que controlam o movimento
dos olhos e a direção do olhar, lesão dos nervos
ou músculos extrínsecos do olho;
Os nervos cranianos envolvidos:
 oculomotor, o troclear e o abducente
Diplopia

11. Diplopia
Sinais e sintomas:
 Duas imagens de um único objeto;
 Causa grande desconforto;
 Dor de cabeça;
 Eventualmente, náuseas e vômitos,
sobretudo quando o sintoma surge
agudamente.

12. Diplopia
Tratamento
 O tratamento depende da sua causa;
 Uso de óculos ou lentes de contato até cirurgias.
 Outros recursos como injeções Toxina botulinica, como
tentativa de enfraquecer os músculos oculares mais
fortes, que se opõem aos demais,
 Alguns casos exercícios de ortóptica.

13. em diferentes distâncias, isso
acontece em função da falta
do cristalino dos olhos, que
pode ser retirado através de
procedimento cirúrgico para
combater alguma doença
ocular.
Definição: Afacia é um problema que prejudica a visão
Afacia

14. Afacia
Sintomas:
 Ausência de acomodação a redução da visão
não corrigida;
 redução da acuidade visual não corrigida;
 Ausência do cristalino;

15. Afacia
O médico deve avaliar o caso para decidir o melhor
tratamento para a afacia. Atualmente tem se aderido
ao implante de lentes intraocular para repor a falta do
cristalino.
Tratamento
Geralmente as lentes mais
implantadas são as intraoculares
acrílicas hidrofóbicas (LIOs), que
apresentam um resultado muito
satisfatório

16. No momento em que visam atingir um alvo, a pessoa com a
síndrome não consegue atingi-lo, pois o erro está relacionado a
medida de movimentos.
No doente neocerebelar esses movimentos são decompostos,
ou seja, realizados em etapas por cada uma das articulações.
Definição
Desordem no cerebelo onde os
movimentos são executados de
forma defeituosa;
Excesso ou falta de movimentos
oculares.
Dismetria

17. Isso é nitidamente demonstrado pelo paciente que tenta realizar
o teste do dedo no nariz;
Sintomas:
 Imprecisão em alcançar uma posição de
extremidade final.
 Movimentos oculares anômalos podem ser
os primeiros sinais.
 Lenificação dos movimentos de perseguição,
com consequentes movimentos
compensatórios para manter o alvo sobre a
fóvea, dando uma aspecto "quebrado" á
normalmente suave perseguição visual.
Dismetria

18. .
Dismetria
Tipos:
 Dismetria Hipermetrica: atingir acima do alvo, quando o
olho passa o alvo
 Dismetria Hipometrica: atingir abaixo do alvo, quando
o alvo não é atingido
Causa:
• Podem ocorrer por
problema na
musculatura ocular ou
lesão cerebral

19. Considerações finais
Anormalidades de movimentos oculares raramente ocorrem
como fatos isolados, exceto nos casos em que a etiologia
decorre de alterações refracionais da óptica ocular. Sendo
assim, é extremamente importante estar atento aos
movimentos oculares, pois, como vimos, eles podem nos
indicar a existência de uma alteração neurológica.
Por fim, enfatizamos a importância de se realizar um
completo exame da motilidade ocular. Sutis movimentos
oculares anormais não serão detectados a menos que sejam
investigados, e tais anormalidades podem ter um diagnóstico
significante e um significante prognóstico.
Dismetria

20.  http://roo.fmrp.usp.br/teses/2011/felipe_eing.pdf
 http://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/oftalmologia/diplopia/
 http://blogdosancarvalho.com.br/afacia/#sthash.KzQmaCs3.dpuf
 http://interfisio.com.br/?artigo&ID=214&url=Abordagem-
Fisioterapeutica-na-Ataxia-Cerebelar--relato-de-caso
 http://blogdosancarvalho.com.br/afacia/#sthash.KzQmaCs3.dpbs
 Manual Ilustrado De Oftalmologia
 Por Neil Friedman,,Peter K. KAISER,Roberto PINEDA,3 edição.
 www.laboratoriorigor
 http://oticaterra.com.br/afacia.html
 http://www.scielo.br/pdf/rbof/v68n5/a06v68n5.pdf
Referências