Aula_Puncao_Venosa.pptx, teoria e pratica, vivenciando cada etapa

1. Curso Livre de Enfermagem
Punção Venosa

2. Curso Livre de Enfermagem
 Prof: Maria Helena
 Coren 999.616
 Tecnica de Enfermagem,
 Especialização em Enfermagem do Trabalho
 Habilitada em primeiros socorros, brigada de
incêndio,
 SESMT, PCMSO, Normas ABNT.
 ESTUDANTE DE ADIMINISTRAÇÃO 7º PERÍODO
 GERENTE DE LABORATÓRIO

3.  Tema: Punção Venosa
 Fundamentos e Prática Segura
 Público-alvo: Estudantes e profissionais de
enfermagem
 Modalidade: Teórico-prática, com
demonstração e participação ativa

4. Objetivo da Aula
 - Compreender os princípios da
punção venosa.
 - Identificar materiais necessários.
 - Executar a técnica com segurança
e eficácia.

5. Introdução
 - A punção venosa é uma das habilidades mais comuns e
essenciais na prática da enfermagem.
 - Importância para coleta de exames, administração de
medicamentos e fluidoterapia.
 Deve ser realizada com técnica asséptica, precisão e
segurança, tanto para o profissional quanto para o paciente.
 O acesso venoso é realizado através de uma punção de veia
periférica em uso de um dispositivo intravenoso. Pode ser
usada tanto para tratamento prolongado quanto para
soluções mais concentradas, observando sempre a
permeabilidade venosa.

8. Anatomia
Venosa
 - Principais veias
periféricas
utilizadas:
 - Dorso da mão
 - Antebraço
 - Critérios de
escolha do local

9. Materiais Necessários
 - Garrote
 - Cateter venoso periférico, escalpe
 - Luvas de procedimento
 - Álcool 70%
 - Algodão ou gaze
 - Esparadrapo ou curativo
 - Coletor de perfurocortantes
 Caneta, bandeja, seringa 10ml
 01 ampola de Solução Fisiológica 0,9%;

10. Etapa e técnica
 Conferir na prescrição médica a indicação de realização do
procedimento
 2. Reunir todo o material em uma bandeja limpa
 3. Leve a bandeja para o quarto e coloque em uma mesa auxiliar ou
mesa de cabeceira do paciente;
 4. Explique o procedimento para o paciente
 5. Higienize as mãos conforme a técnica preconizada
 6. Calce as luvas de procedimento
 7. Conecte a agulha na seringa e aspire S.F. 0,9%
 8. Preencher o extensor dupla via com S.F. 0,9%, manter conectado
à seringa com S.F. 0,9% contendo cerca de 5 mL e reservar;

11.  9. Realizar inspeção visual para selecionar a veia periférica mais
adequada sempre que possível, evitando áreas de dobras e próximas a
articulações; se for necessário, garrotear o braço para evidenciar rede
venosa, logo em seguida, retire o garrote.
 10. Forrar o leito para proteger a roupa de cama;
 11. Apoiar o braço do paciente mantendo o cotovelo em extensão;
 12. Selecionar dispositivo de punção venosa adequado para o tipo de
terapia a ser infundida e calibre de acordo com a necessidade:
 13. Cateter venoso periférico maleável - calibres:
 nº 14 e 16 – para grandes cirurgias, traumatismos, para infusão de
grandes quantidades de líquidos;
 nº 18 – para administração de sangue e hemocomponentes ou outras
infusões viscosas;
 nº 20 – uso comum adequado para a maioria das infusões venosas;
 nº 22 – para crianças, bebês, adolescentes, idosos, também adequado
para a maioria das infusões que precise de velocidade de infusão menor.
 nº 24 – Recém-nascidos, bebês, crianças, adolescentes e idosos,
adequado para infusões de velocidade menor.

13. Garroteie o local a ser puncionado (em adultos: aproximadamente 5 a 10 cm do local da punção
venosa) para propiciar adequada dilatação da veia
Solicite o paciente para abrir e fechar a mão (ajuda ao ingurgitamento venoso)
Peça ao paciente que fique com a mão fechada e imóvel

14. Posicionamento do cateter
intravenoso

15. Fixação gaze IV
Cada flebotomista não deve fazer mais que duas tentativas de punção
periférica.
Os locais de punção endovenosa mais comuns são a face anterior e posterior
do antebraço. Não use as veias das mãos nos idosos ou em pacientes que
deambulam. A inserção endovenosa em veias dos MMII é comum em crianças,
porém esses locais devem ser evitados em adultos pelos riscos de
tromboembolismo.

16.  Evite puncionar veias trombosadas (paredes
endurecidas, pouco elásticas, consistência de cordão),
ou membros paralisados com fístula, edemaciados em
membro ipsilateral de mastectomia;
 • Evitar região de flexão, membros comprometidos
por lesões como feridas abertas, infecções nas
extremidades, veias já comprometidas (infiltração,
flebite, necrose), áreas com infiltração e/ou
extravasamento prévios, áreas com outros
procedimentos planejados
 Cada acesso venoso periférico pode permanecer no
mesmo local por até 72 horas quando confeccionado
com teflon e 96 horas quando confeccionado com
poliuretano.

17. Prevenção de Intercorrências
 - Hematoma: compressão inadequada
 - Flebite: técnica asséptica falha
 - Infiltração: má fixação do dispositivo
 - Cuidados com assepsia e observação do local

19. Legislação Profissional
 - COFEN e COREN regulamentam a prática
 - Responsabilidade do técnico e enfermeiro
 - Seguir protocolos institucionalizados

20. Demonstração Prática

21. Estudo de Caso – Punção
Venosa
Dados do Paciente
 Nome: Maria de Lourdes Costa
Idade: 67 anos
Sexo: Feminino
Peso: 74 kg
Altura: 1,58 m
 Hipertensa (usa hidroclorotiazida 25 mg/dia)
 Diabética tipo 2 (usa metformina 850 mg 2x/dia)
 Ex-tabagista Sem alergias medicamentosas conhecidas

22. Histórico Clínico
 Maria de Lourdes Costa deu entrada no pronto atendimento com
febre de 39 °C, tosse produtiva, dispneia leve e dor torácica
ao respirar. O exame clínico e a ausculta revelaram estertores,
e a radiografia de tórax confirmou pneumonia bacteriana. A
paciente foi internada para tratamento com antibiótico
endovenoso e hidratação.
💊 Prescrição Médica
• Ampicilina sódica 1g EV de 6/6h
• Soro fisiológico 0,9% 500 mL EV a cada 8h
• Paracetamol 750 mg VO se dor ou febre > 38°C
• Controle de sinais vitais a cada 6 horas

23. Objetivo da Atividade (Para Alunos)
Realizar a punção venosa periférica e a administração da
medicação EV com segurança e técnica correta:
1. Higienizar as mãos
2. Reunir o material de punção
3. Avaliar veias periféricas
4. Realizar punção venosa (preferência cateter 20G)
5. Diluir e administrar ampicilina sódica 1g em SF 100 mL
EV
6. Iniciar hidratação com SF 0,9% 500 mL
7. Monitorar sinais vitais após o procedimento

24. Avaliação Rápida (Quiz)
 1. Cite duas veias comumente usadas para punção.
 2. Qual a função do álcool 70%?
 3. O que é flebite?
 4. Cite um cuidado para prevenir hematoma.
 5. Quem regulamenta a prática de enfermagem no Brasil?
 Como a técnica correta de punção contribui para a segurança do
paciente?
 Quais cuidados devem ser tomados após a punção venosa?