1) O estudo avaliou a associação entre a exposição diária à poluição do ar e a função respiratória de 118 escolares no Rio de Janeiro entre 6-15 anos de idade.
2) Foi observada uma diminuição de 0,34 l/min no pico de fluxo após 3 dias de exposição a cada aumento de 10 μg/m3 de PM10 e de 0,23-0,28 l/min após exposição a cada aumento de 10 μg/m3 de NO2.
3) O estudo concluiu que mesmo dentro de níveis consider
This voter guide from South Dakota Right to Life provides ratings and positions for federal and state candidates in the November 6 general election. It summarizes each candidate's stances on issues like abortion, federal funding for abortion, and healthcare regulations related to abortion and reproductive rights. Voters are encouraged to consider candidates' pro-life positions and voting records when casting their ballots.
The document discusses the history and current state of research on fetal pain. It describes how in the 1970s, the prevailing view was that fetuses and newborns could not feel pain. However, research beginning in the 1980s found that fetuses have fully developed pain receptor pathways by 8 weeks gestation. It provides extensive evidence that fetuses can feel pain, including the presence of pain-sensing structures, neurotransmitters, hormonal and physiological responses to painful stimuli, and efforts to reduce fetal pain through anesthesia. The document rebuts common arguments against fetal pain such as lack of cortex, myelination, communication or memory.
This document discusses the economic rewards of managing sustainability. It defines sustainability as improving quality of life while respecting environmental limits. Sustainability has three pillars: environmental protection, social equity, and economic growth. Businesses that implement sustainable practices like reducing waste and emissions see benefits like cost savings, competitive advantages, and improved brand image. Studies show companies committed to sustainability outperformed peers financially during an economic crisis. Embracing a circular economy model of reusing and recycling resources generates more rewards than a take-make-dispose linear model and leads to long-term business resilience and profitability.
The document discusses the evolution of pain perception and evidence that fetal pain perception may develop earlier than previously thought. It notes that by the third month of development, the fetal nervous system is developed enough to experience pain, as evidenced by studies showing fish and other early evolutionary stages can feel pain. Additional studies on fetal learning and responses to stimuli in the womb provide evidence for a level of consciousness and pain perception before the third trimester. While some research disputes these findings, the document argues that the ability to perceive and avoid harm is necessary for survival and is thus an evolved trait present early in development.
This professional synopsis provides a summary of the candidate's work experience and qualifications over 2.4 years in marketing, sales, and business development roles. Some of the key responsibilities mentioned include formulating customer-focused strategies, generating new business, identifying sales opportunities, networking to increase brand awareness, and conducting promotional activities. The candidate also received awards for internship projects and public speaking competitions.
EXPORT MANUFACTURING- a strategic imperative for Nigeria.pptx'DELE ABIOYE
This document discusses opportunities for export manufacturing in Nigeria. It begins with an overview of Nigeria's current focus on solid minerals and opportunities in sectors like agriculture, processed foods, metals, petrochemicals, and light manufacturing. Nigeria has strengths like abundant raw materials, a large market, and labor. However, weaknesses include infrastructure deficits and skills shortages. If Nigeria addresses challenges and leverages opportunities, it could become a manufacturing hub for Africa and diversify its exports beyond oil.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive functioning. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms.
The document discusses evidence that fetuses are capable of feeling pain from as early as 8 weeks gestation. It notes that by 20 weeks gestation, the fetal brain has a full complement of neurons and EEG recordings are possible, indicating the fetus is capable of experiencing pain from 20 weeks onward. The document also discusses the gene c-fos, which is activated in response to painful stimuli and is a marker for pain in the central nervous system. Fos expression has been found in fetal bones as early as 16 weeks gestation, suggesting the fetus is capable of feeling pain from that point.
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The document discusses the evolution of pain perception and evidence that fetal pain perception may develop earlier than previously thought. It notes that by the third month of development, the fetal nervous system is developed enough to experience pain, as evidenced by studies showing fish and other early evolutionary stages can feel pain. Additional studies on fetal learning and responses to stimuli in the womb provide evidence for a level of consciousness and pain perception before the third trimester. While some research disputes these findings, the document argues that the ability to perceive and avoid harm is necessary for survival and is thus an evolved trait present early in development.
This professional synopsis provides a summary of the candidate's work experience and qualifications over 2.4 years in marketing, sales, and business development roles. Some of the key responsibilities mentioned include formulating customer-focused strategies, generating new business, identifying sales opportunities, networking to increase brand awareness, and conducting promotional activities. The candidate also received awards for internship projects and public speaking competitions.
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O documento analisa a relação entre a exposição a material particulado fino (PM2.5) emitido por queimadas e as internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças em Manaus de 2002 a 2009. Os resultados mostraram que as concentrações de PM2.5 foram mais altas na estação seca, entre agosto e novembro. As taxas de internação foram maiores na estação chuvosa, especialmente em abril. Foi observada uma associação negativa significativa entre internações e PM2.5, suger
Alguns estudos epidemiológicos em vigilância ambiental da qualidade do ar no ...Vereador Serjão
Este documento resume estudos epidemiológicos sobre a qualidade do ar e seus impactos na saúde na região da Grande Vitória no Espírito Santo entre 2000-2008. Os principais achados são: 1) A poluição do ar, especialmente material particulado e dióxido de enxofre, está associada a doenças respiratórias em crianças e idosos; 2) As áreas com maiores taxas de asma são os bairros de Nova Palestina e São José; 3) É necessário identificar as principais fontes de material particulado para
Simpósio Internacional Saúde Unisantos 2022 Asma moradores de Santos - Prof J...ProfJanara Matos
Palestra proferida no Simpósio Internacional de Saúde 2022 - Unisantos. A asma comete cerca de 150 milhões de indivíduos no mundo (OPAS, 2015);
Brasil: 8ª posição mundial - prevalência, entre 10 a 20%, dependendo da região e da faixa etária (OPAS, 2015). E a rinite é a doença de maior prevalência entre as doenças respiratórias crônicas;
Acometendo cerca de 20 a 25% da população em geral (OPAS, 2015);
Brasil prevalência média de sintomas relacionados à rinite alérgica foi 29,6% entre adolescentes (IBIAPINA et al., 2008).
Objetivo do estudo: Avaliar a prevalência de sintomas respiratórios autorreferidos, de asma e rinite, em moradores adultos e idosos de dois bairros do município de Santos (SP) e sua relação com a poluição do ar.
Objetivos específicos: Avaliar a prevalência de asma e rinite em moradores de dois bairros com características diferentes;
Comparar a prevalência desses sintomas entre as áreas estudadas;
Relacionar as prevalências desses sintomas com a poluição do ar;
Georreferenciar os casos sintomáticos de asma e rinite nas áreas estudadas.
Para a contenção da poluição atmosférica no ambiente portuário existem
disponíveis tecnologias de controle e prevenção, porém nem todas estão evoluídas
para aplicação em larga escala, outras são caras ou enfrentam barreiras na
aplicação prática.
Quando um navio se encontra atracado necessita de energia elétrica para
várias atividades, como sistemas de carga e descarga, aquecimento ou resfriamento
e iluminação. Dessa forma, utiliza os motogeradores a diesel que emitem SOx, NOx,
compostos orgânicos voláteis (COV), material particulado (MP), CO2 e outros gases
de efeito estufa (GEE), além de ruídos. Dentre as alternativas tecnológicas
disponíveis para mitigar as emissões atmosféricas de embarcações enquanto
atracadas nos portos, o Onshore Power Supply (OPS) está em uso crescente
(concentrado na Califórnia e Mar Báltico). O sistema OPS consiste em conectar o
navio à energia em terra, resultando em baixo fator médio de emissão de poluentes
atmosféricos e Gases de Efeito Estufa na geração de energia elétrica (VILLELA et
al., 2015).
Os granéis sólidos (grãos, farelos, minerais), em muitos casos são estocados
soltos em estruturas como silos ou armazenados a céu aberto, em galpões que
possuem abertura para permitir o ingresso de maquinários que fazem o transporte
dos grãos. Isso permite a ação exógena, como ventos e chuvas, que dissipam o
material particulado advindo dos produtos em constante movimentação, poluindo
não só o ar como o solo e a água (BOMFIM, 2014).
Para embarque e desembarque, esses granéis são levados por gravidade
pelos shiploaders (carregadores mecânicos), e então lançados diretamente nos37
porões dos navios, ou quando são descarregados, ocorre a operação inversa com a
utilização dos ship-unloaders, os quais vencem a gravidade através de sistemas
pneumáticos de sucção, ou por meios mecânicos (MAGALHÃES, 2011).
O documento discute os impactos da poluição do ar na saúde e no meio ambiente, incluindo as principais causas da poluição do ar como queima de combustíveis fósseis. A poluição do ar está associada ao aumento de doenças como câncer e problemas respiratórios. O enxofre emitido pela queima de combustíveis causa danos à saúde e ao meio ambiente como chuva ácida.
O documento discute os impactos da poluição do ar na saúde e meio ambiente, especificamente os efeitos da emissão de enxofre nos combustíveis. A poluição do ar causa doenças respiratórias e câncer, e o enxofre contribui para a poluição, corroendo metais e danificando pinturas. Reduzir o teor de enxofre na gasolina pode melhorar a qualidade do ar e a saúde pública.
O documento discute os impactos da poluição do ar na saúde e no meio ambiente, e as causas e efeitos da emissão de enxofre nos combustíveis. Aborda como a redução do teor de enxofre na gasolina pode melhorar a qualidade do ar e reduzir problemas de saúde relacionados à poluição, como câncer e doenças respiratórias.
Este documento apresenta uma situação de aprendizagem sobre poluição atmosférica e suas consequências para a saúde. Ele inclui definições de poluição, suas causas e efeitos, além de atividades como debates, interpretação de textos e gráficos, e uma pesquisa sobre doenças respiratórias relacionadas à poluição do ar. O objetivo é desenvolver competências para identificar fontes de poluição atmosférica e seus impactos na saúde individual e coletiva.
Este documento descreve uma sequência didática de 4 aulas para alunos do 1o ano do ensino médio sobre poluição atmosférica. A sequência aborda conceitos básicos de poluição, fontes poluidoras, efeitos na saúde e meio ambiente, e medidas de combate. Os alunos farão seminários, explorarão um objeto de aprendizagem virtual sobre a lei dos gases, e serão avaliados por meio de atividades e relatórios.
1) A parecerista é uma professora e pesquisadora com especialização em química e meio ambiente.
2) A queima de diesel em veículos emite gases como óxido nítrico que causam doenças graves como câncer e problemas cardíacos e respiratórios.
3) Deve-se reduzir a poluição do ar para proteger a saúde pública.
O documento apresenta uma dissertação de mestrado sobre exposições ambientais e padrões de distribuição de leucemias na infância. A dissertação é dividida em duas partes: a primeira propõe um estudo descritivo sobre a mortalidade por leucemia infantil no Rio de Janeiro entre 1980-2006 e a segunda propõe um estudo caso-controle sobre a exposição parental a tinturas e produtos de alisamento de cabelo e leucemias agudas em lactentes.
O documento discute os riscos ambientais encontrados na escola Erasmo Braga, identificando riscos biológicos, físicos, químicos, de acidentes e ergonômicos. Foi realizada uma vistoria para mapear esses riscos e sugerir ações para promover a saúde ambiental e minimizar os riscos encontrados, como a limpeza da área de lazer e melhorias nas condições da cozinha.
Este documento discute os tipos de poluição interior e exterior, suas consequências para seres vivos e o meio ambiente, e medidas para controlar a poluição. Ele inclui exemplos de poluição do ar dentro de casas e locais de trabalho, e poluição atmosférica de fábricas e lixo nas praias. Também cobre doenças respiratórias, morte de animais e destruição da flora causadas pela poluição.
áGua de 15 capitais tem sinal de contaminação, diz estudo saúde - notícia -...Galileu Tamy
O estudo analisou amostras de água de 15 capitais brasileiras e encontrou cafeína em quase todas, indicando contaminação por esgoto. A presença de cafeína sinaliza a existência de outros poluentes emergentes como medicamentos e agrotóxicos que podem afetar a saúde a longo prazo. A legislação brasileira precisa regular esses novos contaminantes e as estações de tratamento devem adotar métodos avançados de filtragem.
Conceptualização do conhecimento e das capacidades em currículos: Resultados ...Sílvia Ferreira
Comunicação apresentada no Seminário “Currículos de nível elevado no ensino das ciências: Conceptualização do conhecimento e das capacidades”, a 27 de outubro de 2014 no Conselho Nacional de Educação
Este documento discute os impactos do ruído aeronáutico na saúde e no meio ambiente. Apresenta conceitos básicos sobre som e audição, e os efeitos do ruído prolongado na saúde humana e qualidade de vida. Também aborda as perspectivas atuais e propostas para reduzir e controlar o ruído proveniente de aeronaves.
Silicose, asma relacionada ao trabalho e doença pulmonar obstrutiva crônicaadrianomedico
1. O documento discute doenças respiratórias ocupacionais relacionadas à extração de minérios, como silicose, asma e DPOC.
2. O objetivo é identificar e analisar essas doenças segundo a literatura e o papel do enfermeiro na prevenção e recuperação.
3. As principais doenças identificadas foram silicose, asma relacionada ao trabalho e DPOC, causadas principalmente pela inalação de poeiras no trabalho.
LATEC - UFF. USO DO METRÔ E A SUSTENTABILIDADE INVESTINDO NA QUALIDADE DE VI...LATEC - UFF
A qualidade de vida nas grandes cidades pode estar comprometida pela perspectiva de aumento da população nas próximas décadas. Quanto mais pessoas morando nas cidades, maior é a necessidade de se usar os recursos naturais (energia, água, matérias-primas), e mais alto é o uso de bens de consumo que geram poluição, como os automóveis. Uma alternativa para reduzir os impactos da poluição atmosférica, bem como facilitar a organização dos deslocamentos nas grandes cidades, é o uso dos transportes coletivos pela população.
O documento descreve um projeto realizado por alunos do 4o ano sobre as variações do ar e a importância do ar puro. Os alunos realizaram pesquisas, questionários com famílias e experimentos para analisar os problemas locais e globais relacionados à poluição do ar. Como conclusão, os alunos aprenderam sobre os impactos da poluição e a importância da preservação ambiental.
1) O documento discute a poluição do ar interior, suas fontes, e impactos na saúde.
2) A poluição do ar interior é um problema global que afeta principalmente crianças e idosos e pode causar doenças respiratórias.
3) Organizações como a OMS estão trabalhando para reduzir a poluição do ar interior, promovendo tecnologias limpas e educação sobre os riscos à saúde.
Este documento discute o uso de indicadores biológicos e ambientais isolados para avaliar riscos químicos ocupacionais à luz do Princípio da Precaução. Os autores argumentam que esses indicadores só têm valor quando integrados a uma visão global do sistema, e propõem abordagens interdisciplinares e participativas para superar práticas de monitoramento tradicionais.
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1) A parecerista é uma professora e pesquisadora com especialização em química e meio ambiente.
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O documento discute os riscos ambientais encontrados na escola Erasmo Braga, identificando riscos biológicos, físicos, químicos, de acidentes e ergonômicos. Foi realizada uma vistoria para mapear esses riscos e sugerir ações para promover a saúde ambiental e minimizar os riscos encontrados, como a limpeza da área de lazer e melhorias nas condições da cozinha.
Este documento discute os tipos de poluição interior e exterior, suas consequências para seres vivos e o meio ambiente, e medidas para controlar a poluição. Ele inclui exemplos de poluição do ar dentro de casas e locais de trabalho, e poluição atmosférica de fábricas e lixo nas praias. Também cobre doenças respiratórias, morte de animais e destruição da flora causadas pela poluição.
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O Princípio da Precaução no uso de indicadores de riscos químicos ambientais ...
Artigo poluicao do ar na funcao respiratoria nos escolares do rio de janeiro causando alergias
1. Rev Saúde Pública 2009;43(1):26-34
Hermano Albuquerque de
CastroI
Márcia Faria da CunhaII
Gulnar Azevedo e Silva
MendonçaIII,IV
Washington Leite JungerIII
Joana Cunha-CruzV
Antonio Ponce de LeonIII
I
Centro de Estudos de Saúde do Trabalhador
e Ecologia Humana. Escola Nacional de
Saúde Pública. Fundação Oswaldo Cruz.
Rio de Janeiro, RJ, Brasil
II
Centro Municipal Necker Pinto. Secretaria
Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Rio
de Janeiro, RJ, Brasil
III
Instituto de Medicina Social. Universidade
Estadual do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro,
RJ, Brasil
IV
Coordenação de Prevenção e Vigilância.
Instituto Nacional de Câncer. Ministério da
Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
V
Dental Public Health Sciences. University
of Washington. Seattle, WA, USA
Correspondência | Correspondence:
Hermano Albuquerque de Castro
Centro de Estudos de Saúde do Trabalhador e
Ecologia Humana
Escola Nacional de Saúde Pública
R. Leopoldo Bulhões, 1480 – Manguinhos
21041-210 Rio de Janeiro, RJ, Brasil
E-mail: castro@ensp.fiocruz.br
Recebido: 19/10/2007
Revisado: 2/4/2008
Aprovado: 8/5/2008
Efeitos da poluição do ar
na função respiratória de
escolares, Rio de Janeiro, RJ
Effect of air pollution on lung
function in schoolchildren in Rio de
Janeiro, Brazil
RESUMO
OBJETIVO: Analisar a associação entre exposição diária à poluição do ar e
função respiratória de escolares.
MÉTODOS: Estudo de painel com uma amostra aleatória de 118 escolares
(seis a 15 anos de idade) da rede pública do Rio de Janeiro (RJ), residentes até
2 km do local do estudo. Dados sobre características das crianças foram obtidos
por questionário, incluindo o International Study of Asthma and Allergies in
Childhood. Exames diários de pico de fluxo foram realizados para medir a
função respiratória. Dados diários dos níveis de PM10, SO2
, O3
, NO2
e CO,
temperatura e umidade foram fornecidos por um monitor móvel. As medidas
repetidas de função respiratória foram associadas aos níveis dos poluentes
por meio de modelo multinível ajustado por tendência temporal, temperatura,
umidade do ar, exposição domiciliar ao fumo, ser asmático, altura, sexo, peso
e idade das crianças.
RESULTADOS: O pico de fluxo expiratório médio foi 243,5 l/m (dp=58,9).A
menor média do pico de fluxo expiratório foi 124 l/m e a maior 450 l/m. Para o
aumento de 10 μg/m³ de PM10 houve uma diminuição de 0,34 l/min na média
do pico de fluxo no terceiro dia. Para o aumento de 10 μg/m³ de NO2
houve
uma diminuição entre 0,23 l/min a 0,28 l/min na média do pico de fluxo após
a exposição. Os efeitos do CO e do SO2
no pico de fluxo dos escolares não
foram estatisticamente significativos. O O3
apresentou um resultado protetor:
o aumento de 10 μg/m³ de O3
estaria associado, um dia depois da exposição,
a aumento de 0,2 l/min na média da função respiratória.
CONCLUSÕES: Mesmo dentro de níveis aceitáveis na maior parte do período,
a poluição atmosférica, principalmente o PM10 e o NO2
, esteve associada à
diminuição da função respiratória de crianças residentes no Rio de Janeiro.
DESCRITORES: Poluição do Ar, efeitos adversos. Criança. Testes de
Função Respiratória. Exposição por Inalação. Doenças Respiratórias,
prevenção & controle.
2. 27Rev Saúde Pública 2009;43(1):26-34
Efeitos deletérios da poluição do ar sobre a saúde hu-
mana têm sido observados tanto na mortalidade geral
e por doenças respiratórias e cardiovasculares como na
morbidade incluindo aumentos em sintomas respirató-
rios e diminuições nas funções pulmonares.5
No Brasil, estudos de séries temporais avaliaram os
impactos dos poluentes sobre a saúde da população.8,17,18
Estudo realizado nas duas maiores cidades brasileiras,
Rio de Janeiro (RJ) e São Paulo (SP),8
identificou que
a poluição atmosférica estava associada tanto à saúde
respiratória como à cardiovascular. O número de in-
ternações devido a doenças respiratórias em crianças
aumentou em conseqüência de aumentos na poluição;
de 1,8% na cidade do Rio de Janeiro e de 6,7% em São
Paulo para incrementos de 10μg/m3
de PM10 (material
particulado com diâmetro até 10 micrômetros); ainda em
São Paulo, 6,7% para incrementos de 10μg/m3
de SO2
(dióxido de enxofre) e 1,7% para incrementos de 1 ppm
(partícula por milhão) de CO (monóxido de carbono).
A poluição do ar também se mostrou associada à pre-
ABSTRACT
OBJECTIVE: To assess the association between daily exposure to air
pollution and lung function in school children.
METHODS: Panel study with a random sample of 118 students (between 6
and 15 years of age), enrolled in a public school of the city of Rio de Janeiro,
state of Rio de Janeiro, and living within 2 km of the study site. Data on
students’ characteristics were obtained with a questionnaire, including the
International Study of Asthma and Allergies in Childhood – ISAAC. Daily
peak expiratory flow measurements were taken to measure lung function.
Daily data on PM10, SO2
, O3
, NO2
and CO levels, temperature and humidity
were provided by a portable monitor. Repeated measurements of lung function
were associated with pollutant levels with a multilevel model adjusted for time
trend, temperature, air humidity, exposure to smoking at home, presence of
asthma, height, sex, weight and age of children.
RESULTS: Mean peak expiratory flow was 243.5 l/m (sd=58.9). The lowest
mean peak expiratory flow was 124 l/m, and the highest, 450 l/m. For the
10 μg/m³ increase in PM10, there was a 0.34 l/min decrease in mean peak
flow on the third day. For the 10 μg/m³ increase in NO2
, there was a decrease
between 0.23 l/min and 0.28 l/min in mean peak flow after exposure. CO and
SO2
effects on students’peak flow were not statistically significant. O3
showed
a protective result: an increase in 10 μg/m³ of O3
would be associated, after a
day of exposure, with a 0.2 l/min increase in mean lung function.
CONCLUSIONS: Even within acceptable levels most of the time, air
pollution, especially PM10 and NO2
, was associated with a decrease in lung
function in children living in the city of Rio de Janeiro.
DESCRIPTORS: Air Pollution, adverse effects. Child. Respiratory
Function Tests. Inhalation Exposure. Respiratory Tract Diseases,
prevention & control.
INTRODUÇÃO
valência de asma em crianças em estudo realizado nos
municípios de Duque de Caxias e Seropédica (RJ).15
Entre os estudos internacionais, uma investigação
em área rural da Holanda verificou queda da função
pulmonar durante duas semanas após um episódio de
poluição com aumento de SO2
e material particulado
envolvendo 1000 crianças entre seis e 12 anos.2
Na
Áustria, o acompanhamento de 975 crianças por três
anos também observou redução da função pulmonar
associada a aumento nos níveis dos poluentes PM10,
SO2
, NO2
(dióxido de nitrogênio) e O3
(ozônio).11
Ainda, esses estudos indicam que, entre crianças
asmáticas, o impacto da poluição do ar expresso em
absenteísmo na escola e aumento de internações hos-
pitalares parece ser mais grave naquelas com menor
nível socioeconômico.9
Os estudos de séries temporais têm sido utilizados para
subsidiar os argumentos para redução dos limites de ex-
posição ou para mostrar impactos na saúde com níveis
3. 28 Efeitos da poluição do ar em escolares Castro HA et al
a
CONAMA. Resolução Nº 003/1990. Dispõe sobre padrões de qualidade do ar, previstos no PRONAR. Diário Oficial da União. 22 ago
1990;Seção 1:15937-9 [internet]. [citado 2008 mar 10]. Disponível em: http://www.mma.gov.br/port/conama/legiabre.cfm?codlegi=100
de poluição bem abaixo dos limites preconizados pela
Resolução No
3/90 do CONAMA (Conselho Nacional
do Meio Ambiente).a
Osparticipantesdeestudosdepainéistêmsuafunçãores-
piratória avaliada por meio da mensuração diária do pico
de fluxo, episódios de asma ou número de nebulizações.
Estes estudos são realizados com freqüência para estimar
efeitos agudos da poluição atmosférica em populações
suscetíveis, como crianças1
e adultos asmáticos.25
A exposição à poluição atmosférica pode ser medida
individualmente por meio de monitores pessoais portá-
teis ou por uma estação próxima ao local do estudo. No
último caso, assume-se que os indivíduos convivem no
mesmo local do monitoramento do ar e, portanto, apro-
veitam-se situações nas quais amostras de populações
suscetíveis que permanecem por períodos relativamente
longos no mesmo local. Desse modo, tanto a exposição
à poluição atmosférica quanto sintomas respiratórios ou
cardíacos, ou ainda indicadores da função respiratória
podem ser avaliados de forma mais acurada.3
O objetivo do presente estudo foi investigar a associa-
ção entre exposição diária à poluição do ar e a função
respiratória de escolares.
MÉTODOS
O estudo foi realizado no Complexo de Manguinhos,
no município do Rio de Janeiro, em 2004. A região foi
identificada por algumas fontes fixas e móveis com
potencial de poluição do ar elevado, entre elas uma
avenida de intenso fluxo de veículos pesados, como a
Avenida Brasil, a refinaria de Manguinhos, a estação
de transferência de lixo do Caju, além de várias outras
pequenas indústrias. Foi selecionada amostra de 120
crianças em uma escola pública, sendo sorteados dez
alunos do total de 12 turmas.As crianças, entre seis e 15
anos de idade, eram consideradas como sendo de baixa
renda familiar e residentes a uma distância de até 2 km
do local do estudo. Foi realizado um estudo de painel,
cuja principal característica é a dimensão longitudinal,
com medidas diárias da exposição aos poluentes e do
pico de fluxo expiratório das crianças com duração de
três meses. As crianças se submeteram ao exame dia-
riamente por seis semanas consecutivas, nos meses de
maio, junho, setembro e outubro de 2004. Os exames
foram realizados no período da manhã, entre 09:00 e
12:00, de segunda-feira à sexta-feira.
As informações sobre os escolares foram obtidas por
meio da aplicação de questionário, da medição do
peso e altura e da realização de exame de pico de fluxo
expiratório. O questionário foi respondido pelos respon-
sáveis das crianças e continha perguntas relacionadas
à idade, sexo, asma e exposição domiciliar ao fumo. O
questionário incluiu oito perguntas do protocolo inter-
nacional International Study of Asthma and Allergies in
Childhood (ISAAC), utilizado para avaliar a gravidade
e diagnóstico de asma.24
A partir da padronização dos
seus instrumentos de pesquisa (questionário escrito),
eles foram validados por estudo piloto em vários países
e por Solé et al,21
no Brasil, confirmando a sua aplica-
bilidade e reprodutibilidade. Após essa fase, o ISAAC
passou a ser realizado em várias partes do mundo e
validado até o momento para as faixas etárias entre seis
e sete anos e entre 13 e 14 anos.
O exame foi realizado sob supervisão técnica e acom-
panhado por médica pediatra e pneumologista. Foi
utilizado o medidor portátil Mini-Write Peak Flow
Meter® (Clement Clare, London, UK). As crianças
foram orientadas para inspirar profundamente, colocar
o medidor na boca e em seguida soprar rapidamente e
com força. Eram realizadas três sopros, anotavam-se os
valores, selecionando o maior valor para análise.
A função respiratória dos escolares foi avaliada por
meio do exame de pico de fluxo. Este exame tem
como finalidade medir o fluxo máximo expiratório que
representa a maior medida do pico de fluxo encontrado
após a expiração forçada e pode ser medido em litros
por minuto.
As informações sobre a qualidade do ar foram obtidas
por meio de uma unidade móvel de monitoramento dos
poluentes da Secretaria Municipal de Meio Ambiente
do Rio de Janeiro, no local do estudo. Os dados dos
poluentes PM10, SO2
, O3
, NO2
e CO foram utilizados
como indicadores diários da poluição atmosférica
das crianças sob a mesma condição de exposição. As
condições metereológicas foram obtidas por meio de
medidores localizados no Aerporto do Galeão. Foram
utilizadas as temperaturas mínima, média e máxima e
a umidade relativa do ar.
Considerando-se a estrutura de um estudo de painel ou
de medidas repetidas, para cada criança foi associada
uma série temporal em torno de 120 observações do
pico de fluxo expiratório.
A abordagem de análise estatística utilizada consistiu
em explorar a hierarquia natural dos dados.As medidas
repetidas de função respiratória foram analisadas por
meio de um modelo multinível gaussiano, no qual as
unidades de primeiro e segundo níveis foram respecti-
vamente os dias de avaliação pulmonar e as crianças.
As variáveis de exposição principais foram os níveis
diários dos poluentes PM10, SO2
, O3
, NO2
e CO. As
condições meteorológicas diárias e as características
individuais das crianças, como peso, altura, sexo, idade,
ser asmático e estar exposta ao fumo em casa foram
4. 29Rev Saúde Pública 2009;43(1):26-34
consideradas como variáveis de confusão.Avariável de
exposição à poluição atmosférica e os fatores meteoro-
lógicos foram designados às unidades de primeiro nível,
enquanto características individuais das crianças foram
consideradas como variáveis de segundo nível.
A trajetória temporal média das medidas dos picos de
fluxo foi ajustada por meio de uma curva polinomial do
terceiro grau (spline paramétrica), admitindo que cada
criança tenha sua própria trajetória individual ajustada
(efeitos aleatórios nos parâmetros da curva polinomial).
Essa estratégia foi usada para que a modelagem dos
níveis observados das funções pulmonares das crianças
levasse em conta o crescimento das crianças durante
o período do estudo, bem como o aprendizado no uso
do aparelho de aferição.
Assumiu-se que tanto a exposição à poluição quanto
às condições meteorológicas poderiam ter efeitos de-
fasados nas trajetórias da função respiratória. Portanto,
indicadores foram criados a partir de defasagens sim-
ples e índices cumulativos (médias móveis) do mesmo
dia e dias anteriores dos poluentes e fatores meteoro-
lógicos. Parte da análise foi dedicada à determinação
dos indicadores dos fatores meteorológicos, dentre os
vários disponíveis, que melhor se ajustassem aos da-
dos. Utilizando a série temporal de medianas, aferidas
diariamente, dos resíduos do modelo que considerava
o ajuste pela tendência (spline paramétrica), foram
utilizados para seleção de indicadores de temperatura
e umidade métodos gráficos de dose-resposta (série
diária de resíduos como descrito acima versus série de
indicador meteorológico) e testes de significância e/ou
de qualidade do ajuste de modelos baseados na inclusão
de indicadores. Quando ainda havia alguma dúvida
sobre o indicador mais adequado, a escolha final recaía
no critério de informação de Akaike (AIC).
O padrão observado de dose-resposta entre cada in-
dicador escolhido no passo anterior para os fatores
meteorológicos e a função respiratória foi ajustado de
forma similar à descrita acima para a trajetória temporal
(paramétrica), admitindo, se necessário, que as crianças
pudessem ter suas próprias curvas de dose-resposta
ajustadas (efeitos aleatórios).
Nessa abordagem, a ausência de observações em
determinados dias (eventual ausência da criança na
escola) não compromete o processo de estimação dos
parâmetros do modelo. Contudo, devido à natureza
temporal dos dados, padrões de autocorrelação foram
ajustados adequadamente. Há diferentes procedimen-
tos para estimar o padrão de autocorrelação bem como
diagnosticar os modelos ajustados quanto à presença
de autocorrelação dos resíduos. Alguns destes proce-
dimentos foram aplicados a fim de garantir a correta
identificação e modelagem da autocorrelação e exami-
nou-se o padrão da função de autocorrelação parcial
das séries de medianas e de médias dos resíduos,
tomados por dia, do modelo que considerava o ajuste
pela tendência, temperatura e umidade.
O efeito da poluição nas variações diárias da trajetória
do pico expiratório de fluxo dos escolares foi estimado
após controlar por fatores associados tanto à função
respiratória dos escolares como aos níveis de poluição.
Esses fatores compuseram o modelo básico da análi-
se, que incluiu a tendência temporal, a temperatura e
umidade relativa do ar e as seguintes características dos
escolares: idade, altura, fumo na família e asma. Esse
modelo básico foi diagnosticado com respeito à pre-
sença de outliers, normalidade, correta especificação e,
quando considerado adequado, foi utilizado nas etapas
seguintes de estimação dos efeitos de interesse.
Após determinar o modelo básico, o efeito da poluição
do ar na função respiratória pôde ser estimado para
cada poluente e cada uma das defasagens foi incorpo-
rada ao modelo básico, uma de cada vez. Os efeitos
dos poluentes nos níveis de função respiratória foram
estimados tanto em média quanto para cada indivíduo
(efeitos aleatórios).
O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pes-
quisa da Universidade Estadual do Rio de Janeiro. Foi
obtido consentimento dos responsáveis e dos professo-
res com vistas a adequar o projeto dentro das normas
de orientação pedagógica da escola.
RESULTADOS
Foram avaliadas 118 crianças, pois duas crianças foram
excluídas do estudo porque mudaram de escola. Possuí-
am idade média de 9,14 anos (desvio-padrão: dp=1,84),
altura média de 1,36 m (dp=0,12) e peso médio de 32 kg
(dp=10,7). Metade dos escolares era do sexo feminino.
Das 118 crianças incluídas no estudo, 18,4% eram asmá-
ticas, 49,1% conviviam no domicílio com fumantes.
O pico de fluxo expiratório médio foi 243,5 l/m
(dp=58,9).Amenor média do pico de fluxo expiratório
foi 124 l/m e a maior 450 l/m. Em média, os escolares
tiveram o pico de fluxo medido em 78 dias, variando
de nove a 122 dias com medidas. Valores faltantes
foram assumidos nos dias que os escolares faltaram
à escola e descartados da análise. Esse procedimento
assumiu os dias de falta de escolares como perdas
aleatórias de dados, supondo-se que as faltas não fo-
ram ocasionadas pela associação entre a poluição do
ar e a saúde. No caso de escolares que mudaram de
escola durante o estudo, também se considerou que a
mudança de escola não ocorreu devido aos níveis da
poluição atmosférica.
As médias diárias dos níveis de poluição no Complexo
de Manguinhos durante o período de estudo ultrapas-
saram os limites máximos estabelecidos pela resolução
CONAMAnº 003/1990 (linha horizontal nos gráficos)
5. 30 Efeitos da poluição do ar em escolares Castro HA et al
para os poluentes PM10 e O3
e não ultrapassaram para
CO, NO2
e SO2
, como pode ser observado na Tabela
1 e Figura 1.
Os dados dos poluentes estavam faltando em alguns
dias, principalmente para SO2
. Para PM10 a média
no período foi igual a 84,7 μg/m³ (dp=29,5) e a maior
concentração média em um dia foi 199 μg/m³. O CO
variou de 0,1 a 3 ppm, enquanto o NO2
variou de 35
a 216 μg/m³.
A temperatura média no período foi 26ºC (dp=3,1) e a
umidade relativa do ar variou de 50% a 96% com uma
média de 73,6% (dp=9,2).
O PM10 esteve associado à diminuição do pico de
fluxo expiratório dos escolares. Aumentos de 10
μg/m³ de PM10 em um determinado dia provocaram
diminuição no pico de fluxo, variando de 0,32 l/min a
0,52 l/min dependendo do número de dias de defasa-
gem. Por exemplo, um aumento de 10 μg/m³ de PM10
provocou uma diminuição de 0,34 l/min na média de
dois dias da função respiratória das crianças (Tabela
2 e Figura 2).
Em relação ao aumento relativo nos níveis de PM10,
observou-se que um acréscimo nos níveis locais de
PM10 correspondente à diferença entre o grupo de 10%
dos dias mais poluídos (90º percentil da distribuição de
PM10) e o grupo de 10% dos dias menos poluídos (10º
percentil da distribuição de PM10) esteve associado a
um decréscimo de 2,42 l/min na média do pico expi-
ratório de fluxo. Este valor representou cerca de 1% de
decréscimo na média da função respiratória das crianças
em um dado instante (Tabela 2).
Os efeitos do CO e do SO2
no pico de fluxo dos esco-
lares não foram estatisticamente significativos. Houve
também uma tendência de diminuição no pico de fluxo
expiratório dos escolares quando os níveis de CO e SO2
aumentaram. Os efeitos relativos ao SO2
devem ser
interpretados com cautela devido a grande quantidade
de dados faltando para este poluente no período do
estudo (Tabela 2 e Figura 2).
O O3
apresentou um resultado protetor significativo, ou
seja, um aumento de 10 μg/m³ de O3
estaria associado
a um aumento de 0,2 l/min na média da função respi-
ratória, um dia depois. Por outro lado, considerando
o indicador de três dias de defasagem houve uma
redução da média da função respiratória, embora não
significante (Tabela 2 e Figura 3).
O NO2
esteve significativamente associado à dimi-
nuição do pico de fluxo expiratório dos escolares.
Aumentos de 10 μg/m³ de NO2
em um determinado dia
provocaram diminuição na função respiratória média
de 0,23 l/min a 0,28 l/min, dois e três dias depois,
respectivamente. Observou-se também um acréscimo
nos níveis locais de NO2
correspondente à diferença
entre o dia menos poluído dos 10% mais poluídos (90º
percentil da distribuição de NO2
) e o dia mais poluído
dos 10% menos poluídos (10º percentil da distribuição
de NO2
) provocou um decréscimo de 3,66 l/min na
Figura 1. Distribuição da poluição por PM10, CO, SO2
, O3
e NO2
. Rio de Janeiro, RJ, 2004.
PM10(µg/m³)
50100150200
mai jul set nov
CO(ppm)
0.51.01.52.02.53.0
mai jul set nov
O3
(µg/m³)
50100150
mai jul set nov
SO2
(µg/m³)
020406080
mai jul set nov
NO2
(µg/m³)
50100150200
mai jul set nov
6. 31Rev Saúde Pública 2009;43(1):26-34
média do pico de fluxo expiratório. Este valor repre-
sentou cerca de 1,5% de decréscimo na média da função
respiratória dos escolares. Nesse caso, a média do pico
de fluxo expiratório diminuiria cerca de 0,22 l/min para
um acréscimo de 10 μg/m³ nos níveis da média móvel
de três dias de NO2
(Tabela 2 e Figura 2).
Figura 2. Decréscimos estimados no pico expiratório de fluxo de crianças (em l/min) e intervalos de confiança para aumentos
de 10 unidades dos poluentes (exceto CO: 1 unidade). Rio de Janeiro, RJ, 2004.
lag 1 lag 2 lag 3
SO2
1.00
0.50
0.00
-0.50
-1.00
-1.50
-0.40
mm 2 mm 3
lag 1 lag 2 lag 3
CO
1.00
0.50
0.00
-0.50
-1.00
-1.50
-2.00
-2.50
-3.00
mm 2 mm 3 lag 1 lag 2 lag 3
NO2
0.20
0.10
0.00
-0.10
-0.20
-0.30
-0.40
-0.50
mm 2 mm 3
lag 1 lag 2 lag 3
O3
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
-0.10
-0.20
-0.30
-0.40
mm 2 mm 3 lag 1 lag 2 lag 3
PM 10
0.20
0.00
-0.40
-0.20
-0.60
-0.80
-1.00
mm 2 mm 3
Tabela 1. Distribuição dos poluentes e das variáveis meteorológicas. Rio de Janeiro, RJ, 2004.
Variável n %nd média dp min p10 p50 p90 max
Poluente atmosférico
PM10 (µg/m³) 210 2,33 84,68 29,47 41,0 53,0 78,5 123,1 199,0
CO (ppm) 186 13,49 0,97 0,63 0,1 0,3 0,8 1,8 3,0
SO2
(µg/m³) 104 51,63 18,59 17,89 0,0 5,0 13,5 40,7 96,0
O3
(µg/m³) 187 13,02 81,08 37,67 12,0 35,6 79,4 129,3 192,0
NO2
(µg/m³) 171 20,47 92,50 35,30 35,0 58,0 86,0 140,0 216,0
Característica meteorológica
Temperatura mínima (ºC) 215 0,00 21,68 2,39 14,4 18,7 21,6 25,1 27,1
Temperatura média (ºC) 215 0,00 25,96 3,11 19,5 21,7 25,9 30,1 33,6
Temperatura máxima (ºC) 215 0,00 31,59 4,65 21,4 25,0 31,6 37,8 43,0
Umidade relativa (%) 215 0,00 73,57 9,18 50,0 61,0 74,0 84,0 96,0
n = nº de observações; %nd = percentual de dados faltando; dp = desvio-padrão; min. = valor mínimo; máx. = valor máximo
7. 32 Efeitos da poluição do ar em escolares Castro HA et al
DISCUSSÃO
Neste estudo de painel, a poluição atmosférica esteve as-
sociada à diminuição da função respiratória de escolares
em curto prazo. Especificamente, aumentos nos níveis
de dois poluentes PM10e o NO2
associaram-se a dimi-
nuições na função respiratória. Por outro lado, os níveis
dos poluentes CO, SO2
e O3
não estiveram associados a
diminuições da função respiratória dos escolares.
Efeitos semelhantes ao observado no presente estudo
foram obtidos em estudos de painéis em outras regiões.22
Uma revisão sistemática de estudos com crianças para
investigar efeitos da poluição atmosférica concluiu se-
gundo um modelo clássico de meta-análise que, para um
aumento de 10 μg/m³ nos níveis de PM10, os níveis de
pico de fluxo das crianças diminuíram em média 0,012
l/min (IC95% −0,017; −0,008).22
Ao considerar um
modelo de coeficientes aleatórios, o efeito médio foi de
− 0,033 l/min (IC95% − 0,047; − 0,019), um efeito muito
semelhante ao observado no presente estudo de painel
de − 0,32 l/min (IC 95% − 0,52; − 0,12) para o mesmo
aumento de PM10 e uma defasagem de dois dias.
Em 2001, estudo com crianças entre sete e nove anos,
na cidade de São Paulo (SP) observou associações com
diversos poluentes.4
Apesar de não ter isolado um único
poluente como a causa principal do efeito deletério na
saúde das crianças, para uma variação interquartil na
concentraçäo do PM10, houve um decréscimo de 1,05%
no pico de fluxo expiratório, resultado semelhante ao
Tabela 2. Decréscimos estimados no pico expiratório de fluxo de crianças (em l/min) para aumentos de poluentes* e aumentos
segundo dias mais ou menos poluídos**. Rio de Janeiro, RJ, 2004.
Poluente coef IC 95% coef(10-90) IC 95% valor-p
PM10 (µg/m³)
defasagem de 1 dia -0,11 -0,319;0,106 -0,74 -2,234;0,745 0,327
defasagem de 2 dias -0,32 -0,526;-0,120 -2,26 -3,685;-0,838 0,002
defasagem de 3 dias -0,35 -0,555;-0,136 -2,42 -3,889;-0,954 0,001
média de 2 dias -0,34 -0,605;-0,078 -2,40 -4,242;-0,549 0,011
média de 3 dias -0,52 -0,824;-0,211 -3,63 -5,776;-1,478 0,001
CO (ppm)
defasagem de 1 dia -0,37 -1,316;0,585 -0,58 -2,085;0,927 0,451
defasagem de 2 dias -0,82 -1,702;0,070 -1,29 -2,698;0,110 0,071
defasagem de 3 dias -0,48 -1,483;0,515 -0,77 -2,351;0,816 0,342
média de 2 dias -0,65 -1,838;0,545 -1,02 -2,913;0,863 0,287
média de 3 dias -0,87 -2,383;0,640 -1,38 -3,777;1,015 0,259
SO2
(µg/m³)
defasagem de 1 dia -0,28 -0,942;0,380 -1,00 -3,362;1,355 0,404
defasagem de 2 dias -0,38 -0,986;0,235 -1,34 -3,519;0,841 0,229
defasagem de 3 dias 0,13 -0,427;0,688 0,47 -1,523;2,456 0,646
média de 2 dias -0,69 -1,439;0,066 -2,45 -5,138;0,236 0,074
média de 3 dias -0,56 -1,293;0,175 -2,00 -4,616;0,625 0,136
O3
(µg/m³)
defasagem de 1 dia 0,21 0,016;0,395 1,92 0,145;3,695 0,034
defasagem de 2 dias -0,11 -0,273;0,049 -1,05 -2,554;0,460 0,173
defasagem de 3 dias -0,16 -0,330;0,006 -1,51 -3,088;0,059 0,059
média de 2 dias 0,02 -0,186;0,233 0,22 -1,738;2,183 0,824
média de 3 dias -0,08 -0,314;0,159 -0,73 -2,941;1,487 0,520
NO2
(µg/m³)
defasagem de 1 dia 0,01 -0,153;0,165 0,05 -1,251;1,353 0,939
defasagem de 2 dias -0,28 -0,447;-0,118 -2,31 -3,663;-0,966 0,001
defasagem de 3 dias -0,23 -0,400;-0,065 -1,91 -3,282;-0,531 0,007
média de 2 dias -0,16 -0,357;0,037 -1,31 -2,926;0,305 0,112
média de 3 dias -0,22 -0,444;0,001 -1,82 -3,641;0,007 0,051
* Aumento de 10 unidades para todos os poluentes, exceto CO: 1 unidade.
** Correspondentes à diferença entre o dia menos poluído dos 10% mais poluídos e o dia mais poluído dos 10% menos
poluídos
8. 33Rev Saúde Pública 2009;43(1):26-34
encontrado no presente estudo. Outros estudos inter-
nacionais têm apresentado correlação entre o aumento
de 10 μg/m³ de PM10 e a redução de mais de 10% no
pico de fluxo para o mesmo dia.14,15,16
O dióxido de nitrogênio (NO2
) é um potente irritante
respiratório produzido por diferentes fontes poluidoras
fixas e móveis e, no presente estudo, esteve associado
com decréscimos na função respiratória de escolares.
Esse resultado é corroborado por outros estudos de
painéis em crianças com outros desfechos como tosse
e sintomas respiratórios.12
Por outro lado, em crianças
menores de 18 meses, essa associação entre exposição
ao NO2
e problemas respiratórios não foi observada.19
Resultados diferentes mostram a necessidade de outros
estudos para avaliar o impacto do NO2
na função res-
piratória das crianças.
O monóxido de carbono (CO), o dióxido de enxofre
(SO2
) e o ozônio (O3
) não estavam associados a efeitos
deletérios na função respiratória das crianças deste
estudo. Entretanto, tendências de decréscimo do pico
de fluxo expiratório associadas a aumentos dos níveis
dos poluentes como o monóxido de carbono (CO) e
dióxido de enxofre (SO2
) puderam ser identificadas.13
Estudos sobre o CO têm mostrado o seu impacto corre-
lacionado com o aumento da pressão arterial em adulto20
e aumento de sintomas em crianças.10
Efeitos contrários aos esperados foram observados no
presente estudo para a associação entre o ozônio e a
função respiratória das crianças: o aumento nos níveis
de ozônio esteve associado a aumento na função respi-
ratória das crianças. É possível que o absenteísmo possa
explicar parte desse resultado, devido à redução na média
da função respiratória no segundo e no terceiro dia após a
exposição, embora não significativa. Ou seja, a hipótese
de que crianças mais sensíveis se ausentem no primeiro
dia após a exposição, retornando nos dias consecutivos.
Uma posterior análise poderá ser realizada ajustando
um modelo de regressão logística para absenteísmo
explicado pelos níveis de poluição atmosférica.
Os resultados do presente estudo divergem dos resulta-
dos de alguns estudos8
e concordam com outros.6
O ozô-
nio esteve associado à diminuição da função respiratória
de crianças suíças após exercício físico e de crianças
que permaneciam por mais tempo ao ar livre.7
As informações conflitantes com relação ao O3
podem
estar relacionadas aos métodos utilizados nos diferentes
estudos, aos baixos níveis do ozônio ou até mesmo pela
correlação negativa do ozônio com outros poluentes
como o PM10 e NO2
.
A presença de alguns dados faltantes nas medições dos
poluentes está entre as limitações do presente estudo.
Entre as vantagens do presente estudo estão: acompa-
nhamento diário das crianças, monitoramento diário
da exposição à poluição próxima ao local de moradia e
estudo e uso de uma equipe multidisciplinar com cola-
boração de entidades municipais, estaduais e federais.
Outra vantagem consistiu no uso de um modelo multi-
nível e ajuste para variáveis de confusão que permitiu
estimar os efeitos da poluição na função respiratória.
Vários modelos estatísticos podem ser usados na análise
de medidas repetidas semelhantes às do presente estudo,
que optou pelo uso de um modelo multinível com dois
níveis de hierarquia. No primeiro nível estão as medi-
das repetidas no tempo de cada escolar (desfecho), de
exposição (poluição do ar) e de confusão (tempo e indi-
cadores meteorológicos). O crescimento experimentado
por uma criança no período do estudo afeta sua função
respiratória, porém devido à idade e fatores genéticos é
razoável supor que cada criança tem sua própria curva
de crescimento. Portanto, o padrão de crescimento foi
modelado especificamente para cada criança, utilizando
modelos de efeitos aleatórios na trajetória temporal da
função respiratória. No segundo nível da hierarquia
estão as características dos escolares que podem expli-
car ou alterar a associação entre desfecho e exposição,
por exemplo, idade, altura, peso, presença de doença
respiratória como asma, e o fumo passivo.
Os limites de exposição têm sido objeto de discussão em
diferentes países. O relatório da Organização Mundial
de Saúde (OMS),23
em 2005, estabeleceu novas dire-
trizes de qualidade do ar e redução dos atuais limites
de exposição humana. Apesar da grande produção
científica sobre os efeitos da poluição do ar na saúde
da população e dos diferentes métodos utilizados para
mensurar os seus efeitos,3
ainda persistem dúvidas sobre
o impacto efetivo dos diferentes poluentes. Os estudos
de painel podem contribuir para o entendimento mais
completo dos riscos e efeitos à saúde humana relacio-
nados com a poluição do ar nas cidades.
Estudos de painel permitem analisar de forma especí-
fica o impacto dos poluentes atmosféricos na função
respiratória de crianças. A metodologia aplicada pode
ser reproduzida em outras regiões e permite controlar
de forma apropriada os fatores que podem interferir na
função respiratória.
O desenvolvimento de outros estudos sobre o impacto
dos poluentes do ar sobre a saúde da população deve
ser estimulado no sentido de contribuir com medidas
adequadas e locais para controle da poluição do ar.
AGRADECIMENTOS
À Secretaria Municipal de Meio Ambiente do Rio de
Janeiro por fornecer os dados dos poluentes ambientais
da unidade móvel e Secretaria de Educação do Muni-
cípio do Rio de Janeiro por autorizar a realização do
estudo em uma escola pública municipal.
9. 34 Efeitos da poluição do ar em escolares Castro HA et al
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REFERÊNCIAS
Estudo financiado pelo Ministério do Meio Ambiente (SQA/MMA; Convênio nº 2001CV000044).