Este documento descreve a anatomia óssea, incluindo: 1) As funções do osso e os tipos de tecido ósseo esponjoso e compacto 2) Os componentes celulares e de matriz do osso 3) Os processos de ossificação intramembranosa e endocondral e a estrutura do disco epifisário

1. Anatomia Óssea HFA – Radiologia 2º Ten Ex OMT Luciano Moura

2. Introdução Esqueleto axial  ossos do crânio, pescoço (osso hióide e vértebras cervicais) e tronco (costelas, esterno, vértebras e sacro) Esqueleto apendicular  Ossos dos membros incluindo os cíngulos do membro superior e inferior

5. Osso: Funções Sustentar o corpo Proteger órgãos e estruturas vitais Hematopoiese Reserva de íons: Cálcio e Fósforo Base mecânica para o movimento Tampão ácido-básico: absorve sais alcalinos

6. Componentes do tecido ósseo Osteoblastos: São originados das células mesenquimais e são responsáveis pela formação da matriz óssea e sua mineralização. São importantes no processo de regeneração óssea nas fraturas.

7. Osteoblastos criando um osteóide

8. Componentes do tecido ósseo Osteócitos: é o osteoblasto maduro, aprisionado pela matriz óssea. Estão localizados em cavidades ou lacunas dentro da matriz óssea e são responsáveis pela manutenção da integridade da matriz óssea.

9. Osteócitos

10. Componentes do tecido ósseo Osteoclastos: São originadas de precursores mononucleados da medula óssea e são responsáveis pela reabsorção óssea (destruição da matriz óssea).

11. Osteoclastos

12. Células ósseas

13. Componentes de matriz óssea Parte orgânica (25-30% do peso): Colágeno tipo I + proteoglicanas + proteínas de adesão  resistência Parte inorgânica (65-75% do peso): Cálcio e fósforo (cristais hidroxiapatita) principalmente + outros minerais como Na, K, Mg  dureza

14. Tipos de tecido ósseo Esponjoso : poroso Espaços medulares mais amplos Reveste a cavidade medular (parte interna da diáfise) Encontrado nos centros das epífises, dos ossos curtos e chatos Compacto : sem cavidades visíveis Arranjo lamelar concêntrico Encontrado nas diáfises de ossos longos, na periferia dos ossos curtos e nas tábuas dos ossos chatos

15. Tipos de tecido ósseo

16. Tipos de tecido ósseo

17. Sistema de Havers

18. Vascularização e inervação óssea Artérias nutrícias  Supre medula óssea, osso esponjoso e o osso compacto mais profundo da diáfise e das metáfises Os pequenos ramos das artérias periosteais suprem a maior parte do osso compacto a partir da face superficial

19. Vascularização e inervação óssea Artérias metafisárias e epifisárias  origem de artérias que suprem articulações  plexo arterial periarticular Periósteo  rico em vasos linfáticos e nervos sensoriais (estimulados por tensão ou ruptura) Necrose avascular  perda de suprimento arterial de uma parte do osso levando à morte do tecido ósseo no segmento afetado

20. Vascularização e Inervação Óssea

21. Tipos de Ossificação Intramembranosa: direta do mesênquima extremidades  centro (ex. crânio) ossos chatos, diáfise de ossos longos (crescimento em espessura) Endocondral: ocorre a partir de um molde de cartilagem hialina Cartilagem sofre modificações Cavidades são invadidas por capilares e células osteogênicas vindas do conjuntivo

22. Ossificação Intramembranosa

23. Ossificação endocondral

24. Disco Epifisário Cartilagem de crescimento presente na epífise de ossos longos jovens que modula seu crescimento em comprimento. Dividido histologicamente em 5 zonas:

25. Disco Epifisário Zona de repouso - Cartilagem hialina sem modificações Zona de cartilagem seriada (multiplicação) – fileiras de condrócitos Zona de cartilagem hipertrófica – condrócitos volumosos ricos em glicogênio e lipídeos Zona de cartilagem calcificada Zona de ossificação

26. Disco Epifisário

27. Disco Epifisário

28. Maturação óssea

29. Estrutura do osso longo

30. Classificação dos ossos

31. Classificação dos ossos

32. Classificação dos ossos

33. Acidentes Ósseos Surgem em qualquer lugar onde haja inserção de tendões, ligamentos e fáscias ou onde haja artérias adjacentes ou penetrando nos ossos. Outras formações estão relacionadas à passagem dos tendões e ao fornecimento de maior alavanca

34. Acidentes Ósseos

35. Acidentes Ósseos

37. Reparação e Remodelamento Ósseo Atrofia – Ex. atrofia mandibular por extração dos de dentes Hipertrofia – Sustentação de peso maior por longo período Fratura – importância da redução (extremidades fraturadas reunidas aproximando-se de sua posição normal)

38. Reparação e Remodelamento Ósseo Fratura  rotura de vasos do periósteo  macrófagos  fibroblastos adjacentes (periósteo, endósteo e células da medula óssea)  osteoblastos  osteóide  calcificação (calo ósseo)  reabsorção do calo e formação óssea secundária (osso lamelar)

39. Reparação e Remodelamento Ósseo

40. Osso primário X secundário