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1. Dr. Raphael C.B Hartmann
Infectologista -SCIH UOPECCAN-UMUARAMA
ACIDENTES PÉRFURO-
CORTANTES

3. INTRODUÇÃO
 O cuidado do paciente requer manuseio e o
descarte de objetos perfurocortantes (OPC).-
agulhas, bisturis, cateteres intravenosos
 O que aumenta a probabilidade de acidentes.
 Os dados sobre esse tipo de acidente ainda são
escassos e pouco comparáveis, já que poucas
instituições de saúde possuem registro sistemático
das ocorrências.

4. RISCO OCUPACIONAL DO
MANUSEIO DE OPC
 Acidentes percutâneos
 Perfuração na pele de um profissional de saúde
provocado por OPC ou similar.
 Profissional de saúde
 Todo profissional de uma Instituição de saúde que
usa ou está exposto a OPC que pode conter
sangue ou fluido contaminado.
 Médicos, enfermeiros, dentista, técnicos de
laboratórios, lavanderia, manutenção, limpeza

5.  Alguns dados sobre acidentes com OPC nos EUA
 ~385000 acidentes
 ~ 84,5% com perfurocortantes
 50% com a enfermagem, 13 % médicos
 68% com agulhas para administrar medicação e
retirar sangue, material que oferece mais risco de
contaminação devido permanência do sangue
no orifício, a qtdd de sangue que o profissional
entra em contato é fator de risco.

6.  Após acidente com sangue contaminado com
HIV, o risco de contaminação é de 0,3%, ou seja,
01 para cada 300.
 Já para Hepatite B o risco de contaminação é de
6% a 40%, ou seja, mais de 100 vezes o risco do
HIV, anualmente ocorrem mais de 1000 novos
contágios dentre profissionais de saúde.
 Para a Hepatite C o risco de transmissão é de 2%
a 10%, e é a maior causa de doença hepática
crônica como cirrose, câncer e transplante. (não
tem vacina ou profilaxia)

7. FATORES DE RISCO PARA
ACIDENTES COM OPC
 Materiais que requerem maior manipulação,
como sistemas que exigem conexão com
agulhas, dispositivos de coleta de sangue,
cateteres apresentam maior taxa de acidente.
 Depende também do tipo e design do
perfurocortante.
 29% com seringas descartáveis, 12% agulha de
sutura e 5% com bisturi
 70% dos casos ocorrem após o uso e antes do
descarte... Ou seja durante reencapa, transporte,
desconexão...

9. FATORES DE RISCO PARA
ACIDENTES COM OPC
 Práticas de trabalho relacionadas ao risco de
acidentes
 Ato de reencapar agulhas
 Principal forma de exposição ocupacional aos vírus do
HIV, e hepatite B e C
 Descarte inadequado (lixo comum, recipiente
inadequado ou em superfícies)
 Descarte em recipientes super lotados
 Transporte ou manipulação de agulhas
desprotegidas
 Desconexão da agulha da seringa

13. ESTRATÉGIAS UTILIZADAS NA
PREVENÇÃO DE ACIDENTES
 1985 o CDC divulga medidas de precauções
universais (PU)
 Objetivo de impedir a exposição ocupacional a
sangue e fluidos e estava implícito que todo
paciente deve ser considerado potencialmente
contaminado.
 Trazia medidas preventivas de transmissão de
infecção no ambiente de trabalho
 1996 houve reformulação do conceito para
precauções-padrão (PP)

14. Recomendações para prevenção de acidentes percutâneos
PRECAUÇÕES UNIVERSAIS PRECAUÇÕES PADRÃO
Não reencape, entorte, quebre ou
desconecte com as mãos
Nunca reencape agulhas com as duas
mãos. Usar a técnica de “ colherada” com
uma das mãos
Manipule agulhas, bisturis, ou outros OPC
com cuidado durante o procedimento,
limpeza e descarte
Manipule agulhas, bisturis, ou outros OPC
com cuidado durante o procedimento,
limpeza e descarte
Descarte agulhas e seringas, bisturis e
outros OPC em recipientes resistentes
Não entorte, quebre, manipule ou
desconecte das seringas, com as mãos,
as agulhas usadas
Disponha de forma prática, os recipientes
para o descarte de OPC, próxima a área
de uso
Descarte as seringas e agulhas usadas,
lâminas de bisturi e outros OPC em
recipientes apropriados, resistentes a
perfurações, e colocadas próximas ao uso
Coloque agulhas reutilizáveis em
recipientes resistentes a perfurações,
para transportá-las até área de
processamento
Coloque as seringas e agulhas
reutilizáveis em recipientes resistentes à
perfuração, para transportar até área de
processamento

15. PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE RISCOS OCUPACIONAIS COM OPC:
DIRETRIZES E ESTRATÉGIAS DE AÇÃO
- Identificação do risco
- Registrar e analisar os acidentes
- Identificar circunstancias, profissionais e materiais envolvidos
- Identificar padrões de ocorrências
- Comparar dados entre instituições
- Estratégias de controle e prevenção
- Controle de engenharia: seleção de materiais com design
seguro, treinar o profissional para o uso de material seguro,
avaliar custo-efetividade
- Controle de práticas de trabalho: fornecer treinamentos,
monitorar a adesão às práticas seguras
- Suporte organizacional: Políticas organizacionais de incentivo
à segurança
- Incentivar a notificação de acidentes
- Estabelecer protocolos de acompanhamento do profissional
acientado
- Disponibilizar recipientes apropriados para descarte de OPC

16. MAPA MENTAL DOS OPC