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1. Profã Débora Rinaldi Nogueira
Baseado na aula de Enf^ Ms Lucimara Ramon Batista
da
Nóbreg
a Enf° Esp. Silvana Gomes
Severino

2. ANOTAÇAO DE
ENFERMAGEM
Florence Nigthingale (1820 -
1910)
“Na tentativa de chegar à verdade, eu
tenho buscado, em todos os locais, as
informações,• mas, em raras ocasiôes
eu consigo obter os registros
hospitalares possíveis de serem
usados para comparações. Estes
registros poderiam nos mostrar como o
dinheiro tem sido usado, o que de bom
foi realmente feito

3. Código de Ética
Profissional
Artigo 12º - “Assegurar à pessoa , família e coletividade
assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de
imperícia, imprudência ou negligência
Imperícia: é um ato incompetente por falta de habilidade
técnica,
desconhecimento técnico.
Negligência: é a falta de diligência incluindo desleixo,
preguiça e descuido.
Imprudência: significa uma ação sem o cuidado
necessário (atuar
de maneira precipitada)

4. Critérios para anotação de
enfermagem:
Todos os dados devem ser registrados imediatamente após o
fato ocorrido, evitando assim,o déficit do cuidado por falha
na comunicação.
EXATIDÃO: as observações devem ser precisas e
exatas
BREVIDADE: conciso,objetivo e completo
LEGIBILIDADE: forma nítida
IDENTIFICAÇÃO: Resolusao COFEN 191/1996

5. Evite !!!
Segue em
observação;
Sem queixas;
Sem intercorréncias;
Mantendo o mesmo quadro.
Ectes tipos de registros não fornecem qualquer
informação relevante e não são indicativos
da assistência prestada.

6. As anotações de
enfermagem refletem todo
empenho e força de trabalho
da equipe de enfermagem,
valorizando assim
nossas açoes.

7. “Pouca documentação sugere
má prática na
enfermagem”
Martin,F.Documentation.Nursing V.24, N.6 ,p.63-
64,1994)

8. “Informação não registrada
é informação
perdida”
DanieI,L. F (A enfermagem Planejada-EPU-
1981,p.92