1. Formulário de Avaliação do/a Supervisor/a de Campo
I – IDENTIFICAÇÃO
Estagiário/a: _________________________________________________ Ano/Semestre: __________
Instituição/campo de estágio: __________________________________________________________
Supervisor/a de Campo: ______________________________________________________________
Supervisor/a acadêmico/a: _____________________________________________________________
II – DADOS GERAIS
Data de início do Estágio: ________________ Data de término do Estágio: _______________________
Carga Horária semanal: ____________________ Carga horária semestral: _______________________
III - ASPECTOS A SEREM AVALIADOS:
MENÇÕES
ITENS SS MS MM MI II SR
Percepção e análise crítica da
realidade
Planejamento do trabalho
Desempenho e avaliação das
atividades
Relacionamento
Trabalho em equipe
Registro e relato do trabalho
desenvolvido
Responsabilidade e regularidade na
freqüência ao estágio
Interesse e criatividade demonstrados
pelas atividades
Dinamismo e participação nas
reuniões
Relação Teoria X Prática
Legenda: SS – SUPERIOR (9,0 a 10) MS – MÉDIO SUPERIOR (7,0 a 8,9)
MM – MÉDIO (5,0 A 6,9) MI - MÉDIO INFERIOR (3,0 a 4,9)
II – INFERIOR (0,1 a 2,9) SR – SEM RENDIMENTO (Zero)
Considerações gerais do supervisor de campo sobre o processo de supervisão de estágio:
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Menção Final:
Brasília-DF,_____ de _________________ de _______.
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Assinatura do/a Supervisor/a de Campo