1) O documento discute o papel do enfermeiro no cuidado ao potencial doador de órgãos e seus familiares na unidade de terapia intensiva. 2) É essencial que o enfermeiro esteja capacitado para realizar a manutenção do potencial doador e oferecer suporte aos familiares de modo a auxiliar na tomada de decisão sobre a doação de órgãos. 3) Além dos conhecimentos técnicos, o enfermeiro deve prestar apoio psicológico aos familiares durante o doloroso

1. ¹ Thiago Pontes de Oliveira César¹ Thiago Pontes de Oliveira César
EnfermeiroEnfermeiro
Aluno do curso de Especialização em Cuidados IntensivosAluno do curso de Especialização em Cuidados Intensivos
Universidade Federal Fluminense.Universidade Federal Fluminense.
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO::
O diagnóstico de Morte Encefálica deverá ser seguido de
manutenção prolongada do corpo, a fim de garantir a
possibilidade de doação de órgãos.
Nesse âmbito, destaca-se a participação do Enfermeiro que
atua em Unidade de Terapia Intensiva em prestar o cuidado
direto ao potencial doador de órgãos e seus familiares.
OBJETIVOS:OBJETIVOS:
METODOLOGIA:METODOLOGIA:
Pesquisa bibliográfica computadorizada, no período de 2010
a 2015 nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde
(BVS) e SciELO – Scientific Electronic Library Online,
utilizando termos de busca controlados Segurança do
Paciente, Doadores de Órgãos, Cuidados de enfermagem,
bem como artigos de periódicos específicos sobre o tema.
Estes materiais foram apreciados por meio de leitura
analítica e de síntese.
REFERÊNCIAS:REFERÊNCIAS:
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Em relação aos transplantes realizados de a partir de órgãos de
doadores sépticos, os resultados obtidos são tão bons quanto os
de órgãos de doadores sem infecção, tanto em relação à
morbidade quanto à mortalidade.
No Brasil, o diagnóstico de morte encefálica é confirmado
através de dois exames clínicos e um exame complementar, em
pacientes com sinais clínicos de morte encefálica, e faz parte da
assistência prestada ao paciente e seus familiares.
Apesar do conhecimento da existência de legislação e de
protocolo institucional que respaldam a desconexão dos
ventilados, os profissionais envolvidos esbarram em alguns
fatores que decorrem da não aceitação do diagnóstico de morte
encefálica por parte da família do paciente. Dentre as principais
causas, destacam-se o respeito aos valores pessoais, culturais e
sociais; receio de conflitos com os familiares que não aceitam a
doação de órgãos; receio de problemas legais; despreparo da
sociedade para aceitar o procedimento e crença da família na
reversão do quadro do paciente.
A recusa familiar tem sido apontada como fator limitante na
disponibilização de órgãos e tecidos. Assim, além dos
conhecimentos técnicos essenciais da equipe que acompanha o
potencial doador de órgãos, há ainda a necessidade de
acompanhamento e suporte aos familiares, de modo a garantir
um laço de confiança destes junto a equipe, dirimindo as
eventuais dúvidas, fornecendo informações, de modo a propiciar
a conscientização destes da importância da doação de órgãos,
contribuindo para a decisão familiar.
É inegável o dissabor e sofrimento resultantes da perda de um
ente querido, sendo, portanto, o preparo para a realização do
transplante considerado um fato gerador de muita tensão,
conflitos e ambivalência de sentimentos, haja vista a tristeza pela
perda do familiar aliada ao sentimento de poder fazer o bem a
outra pessoa, provavelmente desconhecida, a partir dos órgãos a
serem transplantados. Neste momento, demanda-se grande
preparo da equipe que atua junto ao potencial doador, para que
preste apoio necessário aos familiares, auxiliando neste
momento tão doloroso.
RESULTADOSRESULTADOS::
CONCLUSÃO:CONCLUSÃO:
Por todo o exposto, conclui-se que o enfermeiro deverá estar
capacitado para promover a manutenção do potencial doador,
bem como oferecer suporte aos familiares, propiciando um elo
de confiança a fim de auxiliar na tomada de decisões.
Tecer considerações sobre o papel e as responsabilidades
do enfermeiro que atua em terapia intensiva,
especificamente em programa de transplante de órgãos e
tecidos
Com base na revisão bibliográfica realizada, denota-se que o
profissional de enfermagem desempenha importante e
fundamental papel no sentido de realizar o controle de todos
os dados hemodinâmicos do potencial doador de órgãos.
Isto posto, é essencial que o enfermeiro possua
conhecimento a respeito das repercussões fisiopatológicas
próprias da morte encefálica, além da monitorização e
repercussões hemodinâmicas.
A morte encefálica constitui um processo complexo, que
altera a fisiologia de todos os sistemas orgânicos, razão pela
qual é primordial que sejam tomadas as cautelas no sentido
de preservação dos órgãos a serem utilizados para doação,
aonde estão associados ao aumento do numero de órgãos
captados e a sua qualidade. Neste momento, a prioridade é
garantir o melhor suporte fisiológico possível para
potencializar o sucesso dos órgãos que possivelmente serão
transplantados.
A equipe de enfermagem deve estar atenta a quaisquer
distúrbios da coagulação, além de tomar precauções para
impedir as complicações infecciosas e promover condições
para garantir o controle e a manutenção da temperatura do
potencial doador, além da manutenção de uma adequada
ventilação e oxigenação, devidamente monitoradas através
da coleta de material para dosagem dos gases sanguíneos e
do controle dos parâmetros do ventilador. Havendo parada
cardíaca, o profissional de enfermagem, juntamente com o
médico, deverão instituir as manobras ressuscitadoras
básicas e avançadas.
Ressalta-se que toda cautela é necessária, a fim de permitir a
utilização dos órgãos em posterior transplante, devendo a
assistência de enfermagem atender as necessidades
fisiológicas básicas do potencial doador.
Com a crescente demanda por órgãos, tem-se elevado ao
uso de doadores marginas, existindo algumas contra-
indicações à doação de órgãos, as quais se podem destacar
a infecção pelo vírus HIV, HTLV, infecções virais sistêmicas,
como sarampo, adenovírus e parvovírus; encefalite
herpética; tuberculose pulmonar doenças relacionadas a
príons e neoplásicas.
Ressalta-se que a sepse e choque séptio não inviabilizam a
doação de órgãos, desde que o doador esteja recebendo
antibiótico.
POTENCIALIZAÇÃO DOS TRANSPLANTES ATRAVÉS DOS CUIDADOS AO
PACIENTE E SEUS FAMILIARES