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REGISTOS DE ACTUAÇÃO DE AUXILIARES
DE ACÇÃO DIRECTA EM
EQUIPAMENTOS GERONTOLÓGICOS
REGISTOS DE ACTUAÇÃO DE AUXILIARES DE ACÇÃO DIRECTA EM
EQUIPAMENTOS GERONTOLÓGICOS
Cristina Maria Oliveira Barbosa
Joana Filipa Valente Pinto
Joaquim Alvarelhão
Ana Cortez,
Fernanda Lopes
José Ignácio Guinaldo Martin
Esta publicação surge no âmbito da Investigação em Gerontologia, pela Unidade de
Investigação e Formação sobre Adultos e Idosos (UNIFAI)
do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto.
Linha de Acção 4 “Serviços Sociais para a Terceira Idade”
Esta unidade é financiada pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT)
http://www.unifai.net
Esta publicação é protegida pelas leis internacionais de © copyright
Todos os direitos reservados pelo editor
UNIFAI
Universidade do Porto
Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar
Largo Prof. Abel Salazar, 2
4099-003 Porto Portugal
T.: 222 062 200 Ext. 274
F.: 222 062 232
unifai@unifai.net
Concebido e editado por: Cristina Maria Oliveira Barbosa, Joana Filipa Valente Pinto,
Joaquim Alvarelhão, Ana Cortez, Fernanda Lopes, José Ignácio Guinaldo Martin,
Grafismo: Isilda Marcelino e Rita Neves
ISBN 978-989-20-0627-7
Depósito Legal 257801/07
© José Ignácio Guinaldo Martin, Cristina Maria Oliveira Barbosa, Joana Filipa Valente Pinto
Porto 2007
ignacio@unifai.net
rneves@ unifai.net
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
Índice
Prefácio dos autores …………..………………………….............................................................................................. 5
A necessidade dos registos de procedimentos........................................................................... 5
O desenvolvimento das grelhas de registo .................................................................................. 6
Grelhas de Registo …………..…………………………................................................................................................. 10
A. Centro de Dia …………..…………………………............................................................................. 11
i) Higiene Corporal …………….................................................................................................... 11
ii) Eliminação ……………................................................................................................................ 14
iii) Nutrição e hidratação ........................................................................................................ 17
iv) Medicação ……………............................................................................................................ 20
B. Serviço de Apoio Domiciliário ................................................................................................. 24
i) Dietas …………............................................................................................................................... 24
C. Lar ………............................................................................................................................................... 27
i) Higiene corporal ....................................................................................................................... 27
ii) Integridade cutânea ........................................................................................................... 30
iii) Eliminação ................................................................................................................................. 32
iv) Nutrição e hidratação ....................................................................................................... 35
v) Mobilidade …………................................................................................................................. 38
vi) Posicionamentos ................................................................................................................... 40
vii) Medicação .................................................................................................... 44
Os Autores ……............................................................................................................................................................... 50
Bibliografia ……............................................................................................................................................................... 53
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
- 5 -
Prefácio dos autores
A NECESSIDADE DOS REGISTOS DE PROCEDIMENTOS
O aumento da esperança média de vida e a diminuição da taxa de mortalidade
provocam grandes alterações na dinâmica da sociedade actual, nomeadamente,
pelo acelerado envelhecimento populacional. Estas alterações carecem de respostas
sociais e económicas adequadas, colocando um renovado desafio à estrutura da
sociedade. Se, outrora, os filhos eram compelidos a cuidar dos pais até à sua morte,
hoje em dia, essa mentalidade é diferente e o ritmo laboral de cada família restringe o
cuidado informal prestado aos familiares idosos.
Os lares, centros de dia, centros de convívio, residências, entre outros, surgem como
respostas sociais prestadoras de cuidados formais, que apoiam os familiares do idoso.
Na dinâmica dos cuidados formais é fundamental que estas respostas sociais reúnam
um conjunto de características que possam constituir o ponto de partida para a
promoção da qualidade de vida dos seus utentes.
Para concretizar esta directiva, surgem os registos de procedimentos como ferramenta
essencial para a promoção do trabalho em equipa do staff envolvido no cuidado do
utente. Segundo Kelly (1966, citado por Dellefield, 2006), estes registos proporcionam a
continuidade dos cuidados, a partilha de informações multidisciplinares e a
adequação da intervenção. Sobretudo, eles compilam todas as mudanças e
intervenções que ocorrem no utente.
Estes registos constituem ainda um dos procedimentos a implementar de forma a obter
a certificação de qualidade das instituições, segundo a norma ISO 9001. Considera-se
que os registos de procedimentos são uma mais valia, pois permitem uma maior
eficiência na gestão e controlo de custos (material e recursos humanos) e um controlo
de qualidade dos serviços prestados.
As vantagens desta metodologia de trabalho são (i) formalização de procedimentos e
desenvolvimento de técnicas de trabalho eficazes; (ii) evita a variabilidade da prática
profissional; (iii) fomenta a comunicação entre os diversos profissionais; (iv) permite a
criação de documentos que possibilitam um seguimento e adequação dos cuidados
prestados ao idoso; (v)fomenta o trabalho interdisciplinar; (vi) diminui a redundância da
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
- 6 -
informação (homogeneidade da informação e das anotações de cada profissional);
(vii) maior legibilidade e disponibilidade da informação; (viii) melhoria da partilha de
informação entre serviços e profissionais – maior multidisciplinariedade; (ix) aumento da
disseminação da informação importante para determinado profissional; (x) melhoria no
apoio à tomada de decisão; (xi) identificação de oportunidades e ameaças do plano
de atenção; (xii) melhoria do planeamento e gestão estratégica; (xiii) desenvolvimento
de processos de cuidados constantes ao utente (avaliação inicial aquando do ingresso
do utente; análise e avaliação das suas necessidades; estabelecimento de um plano
de atenção individualizado; planificação de actividades específicas para os diferentes
profissionais, (re) avaliações periódicas da evolução do individuo); (xiv) todos os dados
e informações sobre determinada acção ficam registados e documentados, levando
assim a maior responsabilização do profissional; maior conhecimento das acções
efectuadas; à normalização dos registos de dados.
O DESENVOLVIMENTO DAS GRELHAS DE REGISTO
A elaboração, implementação e avaliação quantitativa das grelhas de registo, foram
desenvolvidas no Lar de Santo António – Maia, no âmbito do projecto de estágio IV da
Licenciatura Bi-etápica em Gerontologia na Universidade de Aveiro, denominado de
Registo como passo para a Qualidade.
As grelhas de registo construídas estão adaptadas a toda orgânica e funcionamento
da instituição. Os instrumentos construídos foram os seguintes:
1.Valência LAR
a. Registo de Medicação e respectiva folha de observações;
b. Registo da Higiene Corporal do Utente e respectiva folha de observações;
c. Registo da Integridade Cutânea e respectiva folha de observações;
d. Registo de Eliminação e respectiva folha de observações;
e. Registo de Nutrição e Hidratação e respectiva folha de observações;
f. Registo de Mobilidade e respectiva folha de observações;
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
- 7 -
g. Registo de Posicionamentos e respectiva folha de observações.
2.Valência CENTRO DE DIA
a. Registo de Medicação e respectiva folha de observações
b. Registo da Higiene Corporal do Utente e respectiva folha de observações;
c. Registo de Eliminação e respectiva folha de observações;
d. Registo de Nutrição e Hidratação e respectiva folha de observações.
3.Valência SAD
a. Registo de dietas e respectiva folha de observações.
As grelhas de registo, com a excepção da Medicação, são mensais e por utente. A
grelha de Medicação é anual.
A cada funcionário é atribuído uma codificação (p.e. as iniciais do primeiro e ultimo
nome) que preencherá o quadrado referente a um determinado procedimento com o
respectivo código.
Sempre que ocorram acontecimentos não esperados ou que dificultarão/impedirão o
normal desenrolar das actividades, dever-se-á mencionar na grelha do respectivo
procedimento a existência de uma observação e posteriormente na folha de
observações será descrita a ocorrência.
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
- 8 -
Nas grelhas de registo a terminologia M, T e N são referentes aos respectivos turnos.
M – manha T – tarde N – noite
Exemplo de Preenchimento:
Funcionária A – CB
Funcionária B – JP
Folha de registo referente: Higiene Corporal do Utente
Dia 1 2 3
Actividade
Frequência M T N M T N M T N
Banho Completo CB CB
Higiene Diária JP JP
Fazer a Barba
Cortar Unhas CB
Higiene Oral CB JP JP CB
Cuidado de Próteses
Depilação CB
Ajuda a vestir/despir CB JP JP CB
Creme Hidratante CB JP JP CB
Outros:
Observações CB
Folha de Observações
Através deste exemplo podemos verificar que ao utente “x” no dia 1 teve
banho completo, corte de unhas, depilação, foi dado apoio para vestir/despir e
colocação de creme hidratante por parte da funcionária CB.
Além disso, pode-se verificar um registo de observação no dia 3, no turno da
noite, por parte da funcionária CB, referente a um banho, pois o utente terá vomitado.
Dia Hora Observações Profissional
03-04-2006 23:30
O utente vomitou, sendo necessário dar
banho.
CB
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
- 9 -
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
- 10 -
Grelhas de Registo
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
HIGIENE CORPORAL [1/3]
Actividade
Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T
Banho completo
Higiene diária
Fazer a barba
Cortar as unhas
Higiene oral
Cuidado de próteses
Depilação
Ajuda a vestir/despir
Creme hidratante
Outros
Observações
- 11 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
Actividade
Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T
Banho completo
Higiene diária
Fazer a barba
Cortar as unhas
Higiene oral
Cuidado de próteses
Depilação
Ajuda a vestir/despir
Creme hidratante
Outros
Observações
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
HIGIENE CORPORAL [2/3]
- 12 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
HIGIENE CORPORAL [3/3]
Dia Hora Observações Profissional
- 13 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
ELIMINAÇÃO [1/3]
Actividade
Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T
Apoio WC
Colocação de penso
Colocação de fralda
Tipo de fralda
Tamanho de fralda
Conteúdo:
Urina
Fezes
Urina+Fezes
Outros
Observações
NOMENCLATURA >tipo de fralda: [diurna - D / nocturna - N] >tamanho: 2,3
- 14 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
ELIMINAÇÃO [2/3]
Actividade
Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T
Apoio WC
Colocação de penso
Colocação de fralda
Tipo de fralda
Tamanho de fralda
Conteúdo:
Urina
Fezes
Urina+Fezes
Outros
Observações
NOMENCLATURA >tipo de fralda: [diurna - D / nocturna - N] >tamanho: 2,3
- 15 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
ELIMINAÇÃO [3/3]
Dia Hora Observações Profissional
- 16 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [1/3]
Actividade
Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T
Pequeno-almoço
Suplementos
Liquídos
Almoço:
Tipo dieta
Consistência
Lanche
Outros
Observações
- 17 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
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: . .
NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [2/3]
Actividade
Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T
Pequeno-almoço
Suplementos
Liquídos
Almoço:
Tipo dieta
Consistência
Lanche
Outros
Observações
- 18 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
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: . .
NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [3/3]
Dia Hora Observações Profissional
- 19 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
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: . .
MEDICAÇÃO [1/4]
- 20 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
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D
Da
at
ta
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MEDICAÇÃO [2/4]
Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Maio
Junho
Julho
Agosto
- 21 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
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MEDICAÇÃO [3/4]
Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Observações
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
- 22 -
VALÊNCIA: CENTRO DE DIA
N
No
om
me
e:
:
D
Da
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ta
a:
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MEDICAÇÃO [4/4]
Dia Hora Observações Profissional
- 23 -
VALÊNCIA: SERVIÇO DE APOIO DOMICILIÁRIO
Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Normal
Normal passada
Normal [diabético]
Normal [diabético] passada
Sem sal
Sem sal passada
Mole
Dieta sem gorduras
Outros
Observações
Sopas:
Normal
Normal passada
Branca
Branca passada
Sem sal
Sem sal passada
Outros
Observações
Outros
Tipo
de
refeições
DIETAS [1/3]
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
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- 24 -
VALÊNCIA: SERVIÇO DE APOIO DOMICILIÁRIO
Dias 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Normal
Normal passada
Normal [diabético]
Normal [diabético] passada
Sem sal
Sem sal passada
Mole
Dieta sem gorduras
Outros
Observações
Sopas:
Normal
Normal passada
Branca
Branca passada
Sem sal
Sem sal passada
Outros
Observações
Outros
Tipo
de
refeições
DIETAS [2/3]
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
- 25 -
Dia Hora Observações Profissional
VALÊNCIA: SERVIÇO DE APOIO DOMICILIÁRIO
DIETAS [3/3]
N
No
om
me
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:
D
Da
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ta
a:
: . .
- 26 -
N
No
om
me
e:
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D
Da
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ta
a:
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VALÊNCIA: LAR
HIGIENE CORPORAL
DO UTENTE [1/3]
Actividade
Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N
Banho completo
Higiene diária
Fazer a barba
Cortar as unhas
Higiene oral
Cuidado de próteses
Depilação
Ajuda a vestir/despir
Creme hidratante
Outros
Observações
- 27 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
HIGIENE CORPORAL
DO UTENTE [2/3]
Actividade
Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N
Banho completo
Higiene diária
Fazer a barba
Cortar as unhas
Higiene oral
Cuidado de próteses
Depilação
Ajuda a vestir/despir
Creme hidratante
Outros
Observações
- 28 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
HIGIENE CORPORAL
DO UTENTE [3/3]
Dia Hora Observações Profissional
- 29 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
INTEGRIDADE CUTÂNEA [1/2]
Actividade
Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N
Creme hidratante
Protecções ósseas
Pequenos curativos
[betadine]
Outros
Observações
Actividade
Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N
Creme hidratante
Protecções ósseas
Pequenos curativos
[betadine]
Outros
Observações
- 30 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
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: . .
VALÊNCIA: LAR
INTEGRIDADE CUTÂNEA [2/2]
Dia Hora Observações Profissional
- 31 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
ELIMINAÇÃO [1/3]
Actividade
Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N
Colocação do penso
Colocação da fralda
Tipo de fralda
Tamanho da fralda
Fralda seca
Conteúdo:
Urina
Fezes
Urina+Fezes
Outros
Observações
- 32 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
ELIMINAÇÃO [2/3]
Actividade
Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N
Colocação do penso
Colocação da fralda
Tipo de fralda
Tamanho da fralda
Fralda seca
Conteúdo:
Urina
Fezes
Urina+Fezes
Outros
Observações
- 33 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
ELIMINAÇÃO [3/3]
Dia Hora Observações Profissional
- 34 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [1/3]
Actividade
Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N
Pequeno-almoço
Suplementos
Líquidos
Almoço:
Tipo de dieta:
Consistência:
Lanche
Jantar
Leite/chá ao jantar
Observações
- 35 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
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: . .
VALÊNCIA: LAR
NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [2/3]
Actividade
Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N
Pequeno-almoço
Suplementos
Líquidos
Almoço:
Tipo de dieta:
Consistência:
Lanche
Jantar
Leite/chá ao jantar
Observações
- 36 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [3/3]
Dia Hora Observações Profissional
- 37 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
MOBILIDADE [1/2]
Actividade
Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T
Deitado
Levante
Outros
Observações
Actividade
Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T
Deitado
Levante
Outros
Observações
- 38 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
MOBILIDADE [2/2]
Dia Hora Observações Profissional
- 39 -
Horas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NOMENCLATURA >Decúbito lateral esquerdo - DLE >Decúbito lateral direito - DLD >Decúbito Dorsal - DD
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
POSICIONAMENTOS [1/4]
Dias
exemplo Horas
nomenclatura
rubrica do profissional
Dias
- 40 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
POSICIONAMENTOS [2/4]
Horas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
NOMENCLATURA >Decúbito lateral esquerdo - DLE >Decúbito lateral direito - DLD >Decúbito Dorsal - DD
Dias
exemplo Horas
nomenclatura
rubrica do profissional
Dias
- 41 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
POSICIONAMENTOS [3/4]
Horas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
NOMENCLATURA >Decúbito lateral esquerdo - DLE >Decúbito lateral direito - DLD >Decúbito Dorsal - DD
Dias
exemplo Horas
nomenclatura
rubrica do profissional
Dias
- 42 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
POSICIONAMENTOS [4/4]
Dia Hora Observações Profissional
- 43 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
MEDICAÇÃO [1/5]
Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Janeiro
Fevereiro
Março
- 44 -
N
No
om
me
e:
:
D
Da
at
ta
a:
: . .
VALÊNCIA: LAR
MEDICAÇÃO [2/5]
Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Abril
Maio
Junho
- 45 -
N
No
om
me
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Da
at
ta
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: . .
VALÊNCIA: LAR
MEDICAÇÃO [3/5]
Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Julho
Agosto
Setembro
- 46 -
N
No
om
me
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Da
at
ta
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: . .
VALÊNCIA: LAR
MEDICAÇÃO [4/5]
Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Jejum
Pequeno-almoço
Almoço
Lanche
Jantar
Deitar
Observações
Outubro
Novembro
Dezembro
- 47 -
N
No
om
me
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at
ta
a:
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VALÊNCIA: LAR
MEDICAÇÃO [5/5]
Dia Hora Observações Profissional
- 48 -
- 49 -
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
Os Autores
CRISTINA MARIA OLIVEIRA BARBOSA (Bacharel)
É bacharel em Gerontologia pela Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro.
Co – elaborou e implementou um projecto sobre registos de procedimentos realizados
junto do utente, no Lar de Santo António – Maia. Neste momento encontra-se a
frequentar a Licenciatura de Gerontologia da Escola Superior de Saúde da
Universidade de Aveiro e desenvolve um projecto de investigação relativo à avaliação
do grau de satisfação de indivíduos que participam num programa de actividade física
promovido pela Câmara Municipal de Santa Maria da Feira. Os seus interesses de
investigação incidem sobre os novos paradigmas na prestação de cuidados ao idoso.
JOANA FILIPA VALENTE PINTO (Bacharel)
É bacharel em Gerontologia pela Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro.
Co – elaborou e implementou um projecto sobre registos de procedimentos realizados
junto do utente, no Lar de Santo António – Maia. Neste momento frequenta a
Licenciatura de Gerontologia da Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro e
desenvolve um projecto de investigação relativo à avaliação do grau de satisfação de
indivíduos que participam num programa de actividade física promovido pela Câmara
Municipal de Santa Maria da Feira. No campo da investigação interessa-se pelo
desenvolvimento de estratégias que promovam um envelhecimento bem – sucedido.
ANA PAULA SANTOS CORTEZ (Dra)
É licenciada em Psicologia pela Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da
Universidade do Porto, tendo como área de especialização a Consulta de Jovens e
Adultos.
Actualmente é Psicóloga no Lar Santo António - Associação das Obras Sociais S.
Vicente Paulo – sito na freguesia de Gueifães, Concelho da Maia, colaborando
activamente com a equipa multidisciplinar existente . É responsável pelo grupo de
voluntários e orientadora de vários estágios curriculares e profissionais levados a cabo
na instituição.
É ainda Formadora Certificada pelo Instituto de Emprego e Formação Profissional (IEFP)
fazendo parte de diversas equipas de formadores do Sistema de Aprendizagem,
Formação Contínua e Formação Pedagógica Inicial de Formadores
- 50 -
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
FERNANDA MARIA MADEIRA LOPES (Dra.)
É licenciada em Serviço Social pela Cooperativa de Ensino Superior de Serviço Social
do Porto, com Pós-Graduação e Gerontologia Social e frequência de Pós-Graduação
em Gestão da Qualidade.
Actualmente exerce as funções de Directora Técnica cumulativas com Assistente Social
no Lar Santo António, Instituição Particular de Solidariedade Social, pertencente à
Sociedade de S. Vicente de Paulo, no Concelho da Maia. Responsável também pela
área de candidatura e implementação de Projectos da mesma Instituição, como RIME,
Projectos de Saúde da Gulbenkian, PAII e PARES.
Colabora com várias Entidades Formadoras como coordenadora local de Estágio:
Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro, Instituto de Emprego e Formação
Profissional pelo Centro de Formação Profissional do Porto participando como Júri de
Exame e na formação prática em contexto de trabalho, formação em regime de
alternância e formação de adultos, assim como em outras entidades privadas.
JOSE IGNACIO GUINALDO MARTIN (Prof. Doutor.)
José Ignácio Guinaldo Martin é licenciado em Psicologia pela Universidade de
Salamanca, com pré-especialização em Psicologia Clínica pela Universidade do Minho
e doutorado em Ciências Biomédicas, pelo Instituto de Ciências Biomédicas Abel
Salazar da Universidade do Porto. Actualmente é docente na Secção Autónoma de
Saúde, da Universidade de Aveiro, na licenciatura bi-etápica em Gerontologia, assim
como no Curso Formação Especializada e Mestrado em Geriatria e Gerontologia da
mesma universidade.
É membro da Unidade de Investigação e Formação sobre Adultos e Idosos
(UnIFai) integrada no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade
do Porto. No âmbito das actividades desta unidade, coordena a Linha 4 – Serviços
Sociais para a Terceira Idade e é o membro impulsionador do Congresso Português em
Avaliação e Intervenção em Gerontologia Social, assim como dos Planos de Formação
para 2007.
Na área dos Serviços Sociais para a terceira Idade, tem desenvolvido algumas temas
de interesse, nomeadamente, (i) o planeamento de equipamentos sociais para a
terceira idade, principalmente através da análise de dados secundários_ inclui o
presente trabalho; (ii) a avaliação de equipamentos sociais, como coordenador
científico do projecto de investigação “Avaliação dos centros de dia como alternativa
à sobrecarga dos cuidadores”, co-financiado pela Fundação para a Ciência e
Tecnologia (FCT), e através da orientação de uma série de teses de mestrado nesta
- 51 -
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
área; por último, (iii) a formação ao nível do ensino superior ou técnico de pessoal
especializado em Gerontologia e Geriatria.
Está ainda envolvido em projectos de intervenção sobre o voluntariado hospitalar, a
formação básica de voluntários, e na formação de gestores de programas de
voluntariado. O desenvolvimento rural também tem merecido a sua atenção, em
trabalhos académicos, visando a integração das pessoas idosas no desenvolvimento
das comunidades, pela promoção do património cultural, social e ecológico. Ambas as
actividades são desenvolvidas a partir da IUDEX - Associação de Estudos Sociais, da
qual é presidente.
- 52 -
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
Bibliografia
Fundacion Sar, Fundación Avedis Donabedian (2001) – “Documentación Clínico-
Asistencial para centros asistidos y sociosanitarios; Empresa Editorial Herder, S.A.,
Barcelona.
Fundación SAR, Fundaciión Avedis, Manual y Protocolos Asistenciales en Residências
para Personas Mayores. Empresa Editorial Herder, S.A., Barcelona.
- 53 -
Registros de Actuação de Auxiliares de
Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos
- 54 -

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  • 1. REGISTOS DE ACTUAÇÃO DE AUXILIARES DE ACÇÃO DIRECTA EM EQUIPAMENTOS GERONTOLÓGICOS
  • 2.
  • 3. REGISTOS DE ACTUAÇÃO DE AUXILIARES DE ACÇÃO DIRECTA EM EQUIPAMENTOS GERONTOLÓGICOS Cristina Maria Oliveira Barbosa Joana Filipa Valente Pinto Joaquim Alvarelhão Ana Cortez, Fernanda Lopes José Ignácio Guinaldo Martin
  • 4. Esta publicação surge no âmbito da Investigação em Gerontologia, pela Unidade de Investigação e Formação sobre Adultos e Idosos (UNIFAI) do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto. Linha de Acção 4 “Serviços Sociais para a Terceira Idade” Esta unidade é financiada pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) http://www.unifai.net Esta publicação é protegida pelas leis internacionais de © copyright Todos os direitos reservados pelo editor UNIFAI Universidade do Porto Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar Largo Prof. Abel Salazar, 2 4099-003 Porto Portugal T.: 222 062 200 Ext. 274 F.: 222 062 232 unifai@unifai.net Concebido e editado por: Cristina Maria Oliveira Barbosa, Joana Filipa Valente Pinto, Joaquim Alvarelhão, Ana Cortez, Fernanda Lopes, José Ignácio Guinaldo Martin, Grafismo: Isilda Marcelino e Rita Neves ISBN 978-989-20-0627-7 Depósito Legal 257801/07 © José Ignácio Guinaldo Martin, Cristina Maria Oliveira Barbosa, Joana Filipa Valente Pinto Porto 2007 ignacio@unifai.net rneves@ unifai.net
  • 5. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos Índice Prefácio dos autores …………..………………………….............................................................................................. 5 A necessidade dos registos de procedimentos........................................................................... 5 O desenvolvimento das grelhas de registo .................................................................................. 6 Grelhas de Registo …………..…………………………................................................................................................. 10 A. Centro de Dia …………..…………………………............................................................................. 11 i) Higiene Corporal …………….................................................................................................... 11 ii) Eliminação ……………................................................................................................................ 14 iii) Nutrição e hidratação ........................................................................................................ 17 iv) Medicação ……………............................................................................................................ 20 B. Serviço de Apoio Domiciliário ................................................................................................. 24 i) Dietas …………............................................................................................................................... 24 C. Lar ………............................................................................................................................................... 27 i) Higiene corporal ....................................................................................................................... 27 ii) Integridade cutânea ........................................................................................................... 30 iii) Eliminação ................................................................................................................................. 32 iv) Nutrição e hidratação ....................................................................................................... 35 v) Mobilidade …………................................................................................................................. 38 vi) Posicionamentos ................................................................................................................... 40 vii) Medicação .................................................................................................... 44 Os Autores ……............................................................................................................................................................... 50 Bibliografia ……............................................................................................................................................................... 53
  • 6.
  • 7. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos - 5 - Prefácio dos autores A NECESSIDADE DOS REGISTOS DE PROCEDIMENTOS O aumento da esperança média de vida e a diminuição da taxa de mortalidade provocam grandes alterações na dinâmica da sociedade actual, nomeadamente, pelo acelerado envelhecimento populacional. Estas alterações carecem de respostas sociais e económicas adequadas, colocando um renovado desafio à estrutura da sociedade. Se, outrora, os filhos eram compelidos a cuidar dos pais até à sua morte, hoje em dia, essa mentalidade é diferente e o ritmo laboral de cada família restringe o cuidado informal prestado aos familiares idosos. Os lares, centros de dia, centros de convívio, residências, entre outros, surgem como respostas sociais prestadoras de cuidados formais, que apoiam os familiares do idoso. Na dinâmica dos cuidados formais é fundamental que estas respostas sociais reúnam um conjunto de características que possam constituir o ponto de partida para a promoção da qualidade de vida dos seus utentes. Para concretizar esta directiva, surgem os registos de procedimentos como ferramenta essencial para a promoção do trabalho em equipa do staff envolvido no cuidado do utente. Segundo Kelly (1966, citado por Dellefield, 2006), estes registos proporcionam a continuidade dos cuidados, a partilha de informações multidisciplinares e a adequação da intervenção. Sobretudo, eles compilam todas as mudanças e intervenções que ocorrem no utente. Estes registos constituem ainda um dos procedimentos a implementar de forma a obter a certificação de qualidade das instituições, segundo a norma ISO 9001. Considera-se que os registos de procedimentos são uma mais valia, pois permitem uma maior eficiência na gestão e controlo de custos (material e recursos humanos) e um controlo de qualidade dos serviços prestados. As vantagens desta metodologia de trabalho são (i) formalização de procedimentos e desenvolvimento de técnicas de trabalho eficazes; (ii) evita a variabilidade da prática profissional; (iii) fomenta a comunicação entre os diversos profissionais; (iv) permite a criação de documentos que possibilitam um seguimento e adequação dos cuidados prestados ao idoso; (v)fomenta o trabalho interdisciplinar; (vi) diminui a redundância da
  • 8. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos - 6 - informação (homogeneidade da informação e das anotações de cada profissional); (vii) maior legibilidade e disponibilidade da informação; (viii) melhoria da partilha de informação entre serviços e profissionais – maior multidisciplinariedade; (ix) aumento da disseminação da informação importante para determinado profissional; (x) melhoria no apoio à tomada de decisão; (xi) identificação de oportunidades e ameaças do plano de atenção; (xii) melhoria do planeamento e gestão estratégica; (xiii) desenvolvimento de processos de cuidados constantes ao utente (avaliação inicial aquando do ingresso do utente; análise e avaliação das suas necessidades; estabelecimento de um plano de atenção individualizado; planificação de actividades específicas para os diferentes profissionais, (re) avaliações periódicas da evolução do individuo); (xiv) todos os dados e informações sobre determinada acção ficam registados e documentados, levando assim a maior responsabilização do profissional; maior conhecimento das acções efectuadas; à normalização dos registos de dados. O DESENVOLVIMENTO DAS GRELHAS DE REGISTO A elaboração, implementação e avaliação quantitativa das grelhas de registo, foram desenvolvidas no Lar de Santo António – Maia, no âmbito do projecto de estágio IV da Licenciatura Bi-etápica em Gerontologia na Universidade de Aveiro, denominado de Registo como passo para a Qualidade. As grelhas de registo construídas estão adaptadas a toda orgânica e funcionamento da instituição. Os instrumentos construídos foram os seguintes: 1.Valência LAR a. Registo de Medicação e respectiva folha de observações; b. Registo da Higiene Corporal do Utente e respectiva folha de observações; c. Registo da Integridade Cutânea e respectiva folha de observações; d. Registo de Eliminação e respectiva folha de observações; e. Registo de Nutrição e Hidratação e respectiva folha de observações; f. Registo de Mobilidade e respectiva folha de observações;
  • 9. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos - 7 - g. Registo de Posicionamentos e respectiva folha de observações. 2.Valência CENTRO DE DIA a. Registo de Medicação e respectiva folha de observações b. Registo da Higiene Corporal do Utente e respectiva folha de observações; c. Registo de Eliminação e respectiva folha de observações; d. Registo de Nutrição e Hidratação e respectiva folha de observações. 3.Valência SAD a. Registo de dietas e respectiva folha de observações. As grelhas de registo, com a excepção da Medicação, são mensais e por utente. A grelha de Medicação é anual. A cada funcionário é atribuído uma codificação (p.e. as iniciais do primeiro e ultimo nome) que preencherá o quadrado referente a um determinado procedimento com o respectivo código. Sempre que ocorram acontecimentos não esperados ou que dificultarão/impedirão o normal desenrolar das actividades, dever-se-á mencionar na grelha do respectivo procedimento a existência de uma observação e posteriormente na folha de observações será descrita a ocorrência.
  • 10. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos - 8 - Nas grelhas de registo a terminologia M, T e N são referentes aos respectivos turnos. M – manha T – tarde N – noite Exemplo de Preenchimento: Funcionária A – CB Funcionária B – JP Folha de registo referente: Higiene Corporal do Utente Dia 1 2 3 Actividade Frequência M T N M T N M T N Banho Completo CB CB Higiene Diária JP JP Fazer a Barba Cortar Unhas CB Higiene Oral CB JP JP CB Cuidado de Próteses Depilação CB Ajuda a vestir/despir CB JP JP CB Creme Hidratante CB JP JP CB Outros: Observações CB Folha de Observações Através deste exemplo podemos verificar que ao utente “x” no dia 1 teve banho completo, corte de unhas, depilação, foi dado apoio para vestir/despir e colocação de creme hidratante por parte da funcionária CB. Além disso, pode-se verificar um registo de observação no dia 3, no turno da noite, por parte da funcionária CB, referente a um banho, pois o utente terá vomitado. Dia Hora Observações Profissional 03-04-2006 23:30 O utente vomitou, sendo necessário dar banho. CB
  • 11. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos - 9 -
  • 12. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos - 10 - Grelhas de Registo
  • 13. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . HIGIENE CORPORAL [1/3] Actividade Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T Banho completo Higiene diária Fazer a barba Cortar as unhas Higiene oral Cuidado de próteses Depilação Ajuda a vestir/despir Creme hidratante Outros Observações - 11 -
  • 14. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA Actividade Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T Banho completo Higiene diária Fazer a barba Cortar as unhas Higiene oral Cuidado de próteses Depilação Ajuda a vestir/despir Creme hidratante Outros Observações N No om me e: : D Da at ta a: : . . HIGIENE CORPORAL [2/3] - 12 -
  • 15. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . HIGIENE CORPORAL [3/3] Dia Hora Observações Profissional - 13 -
  • 16. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . ELIMINAÇÃO [1/3] Actividade Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T Apoio WC Colocação de penso Colocação de fralda Tipo de fralda Tamanho de fralda Conteúdo: Urina Fezes Urina+Fezes Outros Observações NOMENCLATURA >tipo de fralda: [diurna - D / nocturna - N] >tamanho: 2,3 - 14 -
  • 17. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . ELIMINAÇÃO [2/3] Actividade Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T Apoio WC Colocação de penso Colocação de fralda Tipo de fralda Tamanho de fralda Conteúdo: Urina Fezes Urina+Fezes Outros Observações NOMENCLATURA >tipo de fralda: [diurna - D / nocturna - N] >tamanho: 2,3 - 15 -
  • 18. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . ELIMINAÇÃO [3/3] Dia Hora Observações Profissional - 16 -
  • 19. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [1/3] Actividade Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T Pequeno-almoço Suplementos Liquídos Almoço: Tipo dieta Consistência Lanche Outros Observações - 17 -
  • 20. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [2/3] Actividade Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T Pequeno-almoço Suplementos Liquídos Almoço: Tipo dieta Consistência Lanche Outros Observações - 18 -
  • 21. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [3/3] Dia Hora Observações Profissional - 19 -
  • 22. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Janeiro Fevereiro Março Abril N No om me e: : D Da at ta a: : . . MEDICAÇÃO [1/4] - 20 -
  • 23. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . MEDICAÇÃO [2/4] Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Maio Junho Julho Agosto - 21 -
  • 24. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . MEDICAÇÃO [3/4] Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Observações Setembro Outubro Novembro Dezembro - 22 -
  • 25. VALÊNCIA: CENTRO DE DIA N No om me e: : D Da at ta a: : . . MEDICAÇÃO [4/4] Dia Hora Observações Profissional - 23 -
  • 26. VALÊNCIA: SERVIÇO DE APOIO DOMICILIÁRIO Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Normal Normal passada Normal [diabético] Normal [diabético] passada Sem sal Sem sal passada Mole Dieta sem gorduras Outros Observações Sopas: Normal Normal passada Branca Branca passada Sem sal Sem sal passada Outros Observações Outros Tipo de refeições DIETAS [1/3] N No om me e: : D Da at ta a: : . . - 24 -
  • 27. VALÊNCIA: SERVIÇO DE APOIO DOMICILIÁRIO Dias 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Normal Normal passada Normal [diabético] Normal [diabético] passada Sem sal Sem sal passada Mole Dieta sem gorduras Outros Observações Sopas: Normal Normal passada Branca Branca passada Sem sal Sem sal passada Outros Observações Outros Tipo de refeições DIETAS [2/3] N No om me e: : D Da at ta a: : . . - 25 -
  • 28. Dia Hora Observações Profissional VALÊNCIA: SERVIÇO DE APOIO DOMICILIÁRIO DIETAS [3/3] N No om me e: : D Da at ta a: : . . - 26 -
  • 29. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR HIGIENE CORPORAL DO UTENTE [1/3] Actividade Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N Banho completo Higiene diária Fazer a barba Cortar as unhas Higiene oral Cuidado de próteses Depilação Ajuda a vestir/despir Creme hidratante Outros Observações - 27 -
  • 30. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR HIGIENE CORPORAL DO UTENTE [2/3] Actividade Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N Banho completo Higiene diária Fazer a barba Cortar as unhas Higiene oral Cuidado de próteses Depilação Ajuda a vestir/despir Creme hidratante Outros Observações - 28 -
  • 31. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR HIGIENE CORPORAL DO UTENTE [3/3] Dia Hora Observações Profissional - 29 -
  • 32. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR INTEGRIDADE CUTÂNEA [1/2] Actividade Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N Creme hidratante Protecções ósseas Pequenos curativos [betadine] Outros Observações Actividade Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N Creme hidratante Protecções ósseas Pequenos curativos [betadine] Outros Observações - 30 -
  • 33. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR INTEGRIDADE CUTÂNEA [2/2] Dia Hora Observações Profissional - 31 -
  • 34. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR ELIMINAÇÃO [1/3] Actividade Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N Colocação do penso Colocação da fralda Tipo de fralda Tamanho da fralda Fralda seca Conteúdo: Urina Fezes Urina+Fezes Outros Observações - 32 -
  • 35. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR ELIMINAÇÃO [2/3] Actividade Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N Colocação do penso Colocação da fralda Tipo de fralda Tamanho da fralda Fralda seca Conteúdo: Urina Fezes Urina+Fezes Outros Observações - 33 -
  • 36. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR ELIMINAÇÃO [3/3] Dia Hora Observações Profissional - 34 -
  • 37. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [1/3] Actividade Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N Pequeno-almoço Suplementos Líquidos Almoço: Tipo de dieta: Consistência: Lanche Jantar Leite/chá ao jantar Observações - 35 -
  • 38. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [2/3] Actividade Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Frequência M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N M T N Pequeno-almoço Suplementos Líquidos Almoço: Tipo de dieta: Consistência: Lanche Jantar Leite/chá ao jantar Observações - 36 -
  • 39. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO [3/3] Dia Hora Observações Profissional - 37 -
  • 40. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR MOBILIDADE [1/2] Actividade Dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T Deitado Levante Outros Observações Actividade Dia 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Frequência M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T Deitado Levante Outros Observações - 38 -
  • 41. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR MOBILIDADE [2/2] Dia Hora Observações Profissional - 39 -
  • 42. Horas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NOMENCLATURA >Decúbito lateral esquerdo - DLE >Decúbito lateral direito - DLD >Decúbito Dorsal - DD N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR POSICIONAMENTOS [1/4] Dias exemplo Horas nomenclatura rubrica do profissional Dias - 40 -
  • 43. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR POSICIONAMENTOS [2/4] Horas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 NOMENCLATURA >Decúbito lateral esquerdo - DLE >Decúbito lateral direito - DLD >Decúbito Dorsal - DD Dias exemplo Horas nomenclatura rubrica do profissional Dias - 41 -
  • 44. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR POSICIONAMENTOS [3/4] Horas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 NOMENCLATURA >Decúbito lateral esquerdo - DLE >Decúbito lateral direito - DLD >Decúbito Dorsal - DD Dias exemplo Horas nomenclatura rubrica do profissional Dias - 42 -
  • 45. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR POSICIONAMENTOS [4/4] Dia Hora Observações Profissional - 43 -
  • 46. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR MEDICAÇÃO [1/5] Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Janeiro Fevereiro Março - 44 -
  • 47. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR MEDICAÇÃO [2/5] Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Abril Maio Junho - 45 -
  • 48. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR MEDICAÇÃO [3/5] Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Julho Agosto Setembro - 46 -
  • 49. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR MEDICAÇÃO [4/5] Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Jejum Pequeno-almoço Almoço Lanche Jantar Deitar Observações Outubro Novembro Dezembro - 47 -
  • 50. N No om me e: : D Da at ta a: : . . VALÊNCIA: LAR MEDICAÇÃO [5/5] Dia Hora Observações Profissional - 48 -
  • 52. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos Os Autores CRISTINA MARIA OLIVEIRA BARBOSA (Bacharel) É bacharel em Gerontologia pela Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro. Co – elaborou e implementou um projecto sobre registos de procedimentos realizados junto do utente, no Lar de Santo António – Maia. Neste momento encontra-se a frequentar a Licenciatura de Gerontologia da Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro e desenvolve um projecto de investigação relativo à avaliação do grau de satisfação de indivíduos que participam num programa de actividade física promovido pela Câmara Municipal de Santa Maria da Feira. Os seus interesses de investigação incidem sobre os novos paradigmas na prestação de cuidados ao idoso. JOANA FILIPA VALENTE PINTO (Bacharel) É bacharel em Gerontologia pela Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro. Co – elaborou e implementou um projecto sobre registos de procedimentos realizados junto do utente, no Lar de Santo António – Maia. Neste momento frequenta a Licenciatura de Gerontologia da Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro e desenvolve um projecto de investigação relativo à avaliação do grau de satisfação de indivíduos que participam num programa de actividade física promovido pela Câmara Municipal de Santa Maria da Feira. No campo da investigação interessa-se pelo desenvolvimento de estratégias que promovam um envelhecimento bem – sucedido. ANA PAULA SANTOS CORTEZ (Dra) É licenciada em Psicologia pela Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade do Porto, tendo como área de especialização a Consulta de Jovens e Adultos. Actualmente é Psicóloga no Lar Santo António - Associação das Obras Sociais S. Vicente Paulo – sito na freguesia de Gueifães, Concelho da Maia, colaborando activamente com a equipa multidisciplinar existente . É responsável pelo grupo de voluntários e orientadora de vários estágios curriculares e profissionais levados a cabo na instituição. É ainda Formadora Certificada pelo Instituto de Emprego e Formação Profissional (IEFP) fazendo parte de diversas equipas de formadores do Sistema de Aprendizagem, Formação Contínua e Formação Pedagógica Inicial de Formadores - 50 -
  • 53. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos FERNANDA MARIA MADEIRA LOPES (Dra.) É licenciada em Serviço Social pela Cooperativa de Ensino Superior de Serviço Social do Porto, com Pós-Graduação e Gerontologia Social e frequência de Pós-Graduação em Gestão da Qualidade. Actualmente exerce as funções de Directora Técnica cumulativas com Assistente Social no Lar Santo António, Instituição Particular de Solidariedade Social, pertencente à Sociedade de S. Vicente de Paulo, no Concelho da Maia. Responsável também pela área de candidatura e implementação de Projectos da mesma Instituição, como RIME, Projectos de Saúde da Gulbenkian, PAII e PARES. Colabora com várias Entidades Formadoras como coordenadora local de Estágio: Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro, Instituto de Emprego e Formação Profissional pelo Centro de Formação Profissional do Porto participando como Júri de Exame e na formação prática em contexto de trabalho, formação em regime de alternância e formação de adultos, assim como em outras entidades privadas. JOSE IGNACIO GUINALDO MARTIN (Prof. Doutor.) José Ignácio Guinaldo Martin é licenciado em Psicologia pela Universidade de Salamanca, com pré-especialização em Psicologia Clínica pela Universidade do Minho e doutorado em Ciências Biomédicas, pelo Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto. Actualmente é docente na Secção Autónoma de Saúde, da Universidade de Aveiro, na licenciatura bi-etápica em Gerontologia, assim como no Curso Formação Especializada e Mestrado em Geriatria e Gerontologia da mesma universidade. É membro da Unidade de Investigação e Formação sobre Adultos e Idosos (UnIFai) integrada no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto. No âmbito das actividades desta unidade, coordena a Linha 4 – Serviços Sociais para a Terceira Idade e é o membro impulsionador do Congresso Português em Avaliação e Intervenção em Gerontologia Social, assim como dos Planos de Formação para 2007. Na área dos Serviços Sociais para a terceira Idade, tem desenvolvido algumas temas de interesse, nomeadamente, (i) o planeamento de equipamentos sociais para a terceira idade, principalmente através da análise de dados secundários_ inclui o presente trabalho; (ii) a avaliação de equipamentos sociais, como coordenador científico do projecto de investigação “Avaliação dos centros de dia como alternativa à sobrecarga dos cuidadores”, co-financiado pela Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT), e através da orientação de uma série de teses de mestrado nesta - 51 -
  • 54. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos área; por último, (iii) a formação ao nível do ensino superior ou técnico de pessoal especializado em Gerontologia e Geriatria. Está ainda envolvido em projectos de intervenção sobre o voluntariado hospitalar, a formação básica de voluntários, e na formação de gestores de programas de voluntariado. O desenvolvimento rural também tem merecido a sua atenção, em trabalhos académicos, visando a integração das pessoas idosas no desenvolvimento das comunidades, pela promoção do património cultural, social e ecológico. Ambas as actividades são desenvolvidas a partir da IUDEX - Associação de Estudos Sociais, da qual é presidente. - 52 -
  • 55. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos Bibliografia Fundacion Sar, Fundación Avedis Donabedian (2001) – “Documentación Clínico- Asistencial para centros asistidos y sociosanitarios; Empresa Editorial Herder, S.A., Barcelona. Fundación SAR, Fundaciión Avedis, Manual y Protocolos Asistenciales en Residências para Personas Mayores. Empresa Editorial Herder, S.A., Barcelona. - 53 -
  • 56. Registros de Actuação de Auxiliares de Acção Directa em Equipamentos Gerontológicos - 54 -