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Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco

                                             Programa Estadual de Imunização

                         BOLETIM DE IMUNIZAÇÃO
                                                       Ano I - nº 1 - nov. 2011


                                                   Editorial                           Coberturas vacinais alcançadas em campanhas de
                                                                                         vacinação por município. Pernambuco, 2011
                                      Com uma trajetória excepcional nas
                                    últimas décadas, o Programa de Estadu-                                    Poliomielite            1ª campanha
                                    al de Imunização de Pernambuco tem
                                    investido na melhoria das coberturas
                                    vacinais e da conservação dos imunobi-
                                    ológicos, qualificação de equipes, ampli-
                                    ação do acesso à vacinação e, conse-
                                                                                                             <95%
                                    quentemente, erradicação e controle de
                                                                                                             >95%
                                    algumas doenças transmissíveis. Atual-                                                            2ª campanha
        Nesta Edição          pag   mente, além do esforço para garantir as
Editorial                      1    conquistas alcançadas, é fundamental
                                    que todos os municípios do Estado al-
Campanhas de Vacinação         1    cancem as coberturas vacinais preconi-
em 2011                             zadas.
                                      A elaboração deste Boletim de Imuni-
Calendário de Vacinação        2
da criança
                                    zação representa uma estratégia de
                                                                                                               Sarampo
                                    divulgação da situação da imunização no
Coberturas vacinais de         4    estado de Pernambuco e de questões
rotina em crianças                  técnicas importantes para o desenvolvi-
                                    mento das ações. Nesse sentido, este
  Total de doses aplicadas          primeiro número do Boletim traz informa-
                                                                                                             <95%
 nas Campanhas de Vacina-           ções sobre as campanhas de vacinação                                     >95%
   ção. Pernambuco, 2011            realizadas em 2011 e as coberturas
                                    vacinais de rotina em crianças e, nas                                        Gripe
Campanhas      Doses aplicadas      páginas centrais, o Calendário de Vaci-
Poliomielite       1.447.892        nação da Criança que é preconizado em
Gripe              1.230.179        todo o território nacional.
Sarampo             850.061           Programa de Estadual de Imunização                                     <80%
Total              3.528.132                       PEI-PE                                                    >80%


                                                                          Coberturas Vacinais (%) alcançadas nas Campanhas de
  CAMPANHAS DE VACINAÇÃO NO ESTADO                                         Vacinação por Regional de Saúde. Pernambuco, 2011
       DE PERNAMBUCO EM 2011
                                                                                           CONTRA POLIOMIELITE               CONTRA     CONTRA
Contra a Poliomielite                                                      GERES                                              GRIPE    SARAMPO
                                                                                           1ª campanha       2ª campanha
▪ Realizadas duas campanhas, a primeira com início em 18 de junho e              I            105,7             105,0         94,1         99,8
  a segunda, em 13 de agosto.
▪ População alvo: menores de cinco anos.                                         II           102,7             100,8         84,9         99,9
▪ Dez municípios de quatro Geres (III, IV, V e VI) não atingiram a meta         III           102,0             103,1         91,0        102,8
  (cobertura de 95%) na primeira campanha e um município da III Ge-
  res não atingiu a meta na segunda.                                            IV            104,9             105,7         89,3        103,7

                                                                                 V            99,9              101,6         85,1        102,1
Contra o Sarampo
                                                                                VI            102,2             101,6         86,9         99,4
▪ Realizada uma campanha que iniciou-se em 18 de junho e teve se-
  guimento, em um segundo momento, a partir de 13 de agosto, mes-               VII           102,7             99,0          85,4        100,9
  mas datas das campanhas contra poliomielite.                                  VIII          100,3             98,6          85,3         99,8
▪ População alvo: até seis anos completos de idade.
▪ Sete municípios de quatro Geres (III, IV, VI e X) não atingiram a             IX            105,9             104,2         89,7        101,9
  meta (cobertura de 95%).                                                       X            109,2             99,6          78,1        101,1

Contra a Gripe                                                                  XI            110,9             111,9         88,5        106,2
▪ Realizada uma campanha entre 25 de abril e 13 de maio.                        PE            104,3             103,7         90,0        101,0
▪ População alvo: crianças com idade > 6meses e < 2anos, trabalha-
  dores de saúde, gestantes, indígenas e idosos (> 60 anos).              Fonte: http://pni.datasus.gov.br
Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco - Programa Estadual de Imunização
      ano I - nº 1 - nov. 2011                      BOLETIM DE IMUNIZAÇÃO                                                            página 2


                                   CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DA CRIANÇA
 IDADE                            VA C I N A                                 DOSE                                DOENÇAS EVITADAS
                                                                                               Formas graves da tuberculose (principalmente nas
               BCG-ID (1)                                                  Dose única
Ao nascer                                                                                      formas miliar e meningea)
               Hepatite B (2)                                                1ª dose           Hepatite B

 1 mês         Hepatite B (2)                                                2ª dose           Hepatite B
                                                                                               Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infec-
               Tetravalente (DTP+Hib) (3)
                                                                                               ções por Haemophilus influenzae tipo b
               Vacina oral poliomielite (VOP) (4)                                              Poliomielite ou paralisia infantil
2 meses        Vacina oral de rotavírus humano                               1ª dose
                                                                                               Diarréia por rotavírus
               (VORH) (5)
                                                                                               Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causa-
               Vacina pneumocócica 10 (conjugada) (6)
                                                                                               das pelo Pneumococo
                                                                                               Doença invasiva causada por Neisseria meninditidis
3 meses        Vacina meningocócica C (conjugada) (7)                        1ª dose
                                                                                               do sorogrupo C
                                                                                               Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infec-
               Tetravalente (DTP + HIB) (3)
                                                                                               ções por Haemophilus influenzae tipo b
               Vacina oral poliomielite (VOP) (4)                                              Poliomielite ou paralisia infantil
4 meses        Vacina oral de rotavírus humano                               2ª dose
                                                                                               Diarréia por rotavírus
               (VORH) (5)
                                                                                               Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causa-
               Vacina pneumocócica 10 (conjugada) (6)
                                                                                               das pelo Pneumococo
                                                                                               Doença invasiva causada por Neisseria meningitidis
5 meses        Meningocócica C (conjugada) (7)                               2ª dose
                                                                                               do sorogrupo C
               Hepatite B (2)                                                                  Hepatite B
               Vacina oral poliomielite (VOP) (4)                                              Poliomielite ou paralisia infantil

6 meses                                                                      3ª dose           Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infec-
               Tetravalente (DTP + HIB) (3)
                                                                                               ções por Haemophilus influenzae tipo b
                                                                                               Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causa-
               Vacina pneumocócica 10 (conjugada) (6)
                                                                                               das pelo Pneumococo
9 meses        Febre amarela (8)                                          Dose inicial         Febre Amarela

               Tríplice viral (SCR) (9)                                      1ª dose           Sarampo, caxumba e rubéola
12 meses                                                                                       Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causa-
               Vacina pneumocócica 10 (conjugada) (6)                        Reforço
                                                                                               das pelo Pneumococo

               Tríplice bacteriana (DTP)                                   1° reforço          Difteria, tétano e coqueluche

15 meses       Vacina oral poliomielite (VOP) (4)                                              Poliomielite ou paralisia infantil
                                                                             Reforço
                                                                                               Doença invasiva causada por Neisseria meningitidis
               Meningocócica C (conjugada) (7)
                                                                                               do sorogrupo C

               Tríplice bacteriana (DTP)                                   2 º reforço         Difteria, tétano, coqueluche
 4 anos
               Tríplice viral (SRC) (9)                                      2ª dose           Sarampo, caxumba e rubéola

                                                                       Uma dose a cada
 10 anos       Febre amarela (8)                                                       Febre amarela
                                                                          dez anos
  Nota: Calendário de Vacinação válido em todo território nacional, instituído pela Portaria/GM Nº 3.318, de 28 de outubro de 2010
Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco - Programa Estadual de Imunização
        ano I - nº 1 - nov. 2011            BOLETIM DE IMUNIZAÇÃO                                           página 3



                           ORIENTAÇÕES PARA A VACINAÇÃO DA CRIANÇA

                                                                 (4) vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada): Administrar
(1) vacina BCG: Administrar o mais precoce possível, pre-
                                                                 três doses (2, 4 e 6 meses). Manter o intervalo entre as
ferencialmente logo após o nascimento. Nos prematuros
                                                                 doses de 60 dias e, mínimo de 30 dias. Administrar o refor-
com menos de 36 semanas administrar a vacina após com-
                                                                 ço aos 15 meses de idade. Considerar para o reforço o
pletar 1 (um) mês de vida e atingir 2 Kg. Administrar uma
                                                                 intervalo mínimo de 6 meses após a última dose.
dose em crianças menores de cinco anos de idade (4 anos
11meses e 29 dias) sem cicatriz vacinal. Para criança de
mãe HIV positiva, a vacina deve ser administrada ao nasci-       (5) vacina oral rotavírus humano G1P1 [8] (atenuada):
mento ou o mais precocemente possível. Para as crianças          Administrar duas doses seguindo rigorosamente os limites
que chegam aos serviços ainda não vacinadas a vacina             de faixa etária:
está contra-indicada na existência de sinais e sintomas de       - primeira dose: de 1 mês e 15 dias até 3 meses e 7 dias;
imunodeficiência e para os portadores de HIV a vacina está       - segunda dose: de 3 meses e 7 dias até 5 meses e 15 di-
contra-indicada em qualquer situação. Não se indica a re-        as.
vacinação de rotina.                                             O intervalo mínimo preconizado entre a primeira e a segun-
Contatos intradomicíliares de portadores de hanseníase           da dose é de 30 dias. Nenhuma criança poderá receber a
menores de 1 (um) ano de idade, comprovadamente vaci-            segunda dose sem ter recebido a primeira. Se a criança
nados, não necessitam da administração de outra dose de          regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação não repetir a
BCG. Contatos de portadores de hanseníase com mais de            dose.
1 (um) ano de idade, sem cicatriz - administrar uma dose.
Contatos comprovadamente vacinados com a primeira do-            (6) vacina pneumocócica 10 (conjugada): No primeiro
se - administrar outra dose de BCG. Manter o intervalo mí-       semestre de vida, administrar 3 (três) doses, aos 2, 4 e 6
nimo de seis meses entre as doses da vacina. Contatos            meses de idade. O intervalo entre as doses é de 60 dias e,
com duas doses não administrar nenhuma dose adicional.           mínimo de 30 dias. Fazer um reforço, preferencialmente,
Na incerteza da existência de cicatriz vacinal ao exame dos      entre 12 e 15 meses de idade, considerando o intervalo
contatos intradomiciliares de portadores de hanseníase,          mínimo de seis meses após a 3ª dose. Crianças de 7-11
aplicar uma dose, independentemente da idade.                    meses de idade: o esquema de vacinação consiste em du-
                                                                 as doses com intervalo de pelo menos 1 (um) mês entre as
(2) vacina hepatite B (recombinante): Administrar prefe-         doses. O reforço é recomendado preferencialmente entre
rencialmente nas primeiras 12 horas de nascimento, ou na         12 e 15 meses, com intervalo de pelo menos 2 meses.
primeira visita ao serviço de saúde. Nos prematuros, meno-
res de 36 semanas de gestação ou em recém-nascidos à
termo de baixo peso (menor de 2 Kg), seguir esquema de           (7) vacina meningocócica C (conjugada): Administrar
quatro doses: 0, 1, 2 e 6 meses de vida. Na prevenção da         duas doses aos 3 e 5 meses de idade, com intervalo entre
transmissão vertical em recém-nascidos (RN) de mães por-         as doses de 60 dias, e mínimo de 30 dias. O reforço é reco-
tadoras da hepatite B administrar a vacina e a imunoglobuli-     mendado preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
na humana anti-hepatite B (HBIG), disponível nos Centros
de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE, nas         (8) vacina febre amarela (atenuada): Administrar aos 9
primeiras 12 horas ou no máximo até sete dias após o nas-        (nove) meses de idade. Durante surtos, antecipar a idade
cimento. A vacina e a HBIG administrar em locais anatômi-        para 6 (seis) meses. Indicada aos residentes ou viajantes
cos diferentes. A amamentação não traz riscos adicionais         para as seguintes áreas com recomendação da vacina:
ao RN que tenha recebido a primeira dose da vacina e a           estados do Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Ro-
imunoglobulina.                                                  raima, Tocantins, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do
                                                                 Sul, Goiás, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns municí-
(3) vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Hae-          pios dos estados do Piauí, Bahia, São Paulo, Paraná, San-
mophilus influenzae b (conjugada): Administrar aos 2, 4          ta Catarina e Rio Grande do Sul. Para informações sobre
e 6 meses de idade. Intervalo entre as doses de 60 dias e,       os municípios desses estados, buscar as Unidades de Saú-
mínimo de 30 dias. Para a vacina adsorvida difteria, tétano      de dos mesmos. No momento da vacinação considerar a
e pertussis – DTP são indicados dois reforços. O primeiro        situação epidemiológica da doença. Para os viajantes que
reforço administrar aos 15 meses de idade e o segundo            se deslocarem para os paises em situação epidemiológica
reforço aos 4 (quatro) anos. Importante: a idade máxima          de risco, buscar informações sobre administração da vacina
para administrar esta vacina é aos 6 anos 11meses e 29           nas embaixadas dos respectivos países a que se destinam
dias. Diante de um caso suspeito de difteria, avaliar a situa-   ou na Secretaria de Vigilância em Saúde do Estado. Admi-
ção vacinal dos comunicantes. Para os não vacinados me-          nistrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Ad-
nores de 1 ano iniciar esquema com DTP+ Hib; não vaci-           ministrar reforço, a cada dez anos após a data da última
nados na faixa etária entre 1 a 6 anos, iniciar esquema com      dose.
DTP. Para os comunicantes menores de 1 ano com vacina-
ção incompleta, deve-se completar o esquema com DTP +
Hib; crianças na faixa etária de 1 a 6 anos com vacinação        (9) vacina sarampo, caxumba e rubéola: Administrar
incompleta, completar esquema com DTP. Crianças comu-            duas doses. A primeira dose aos 12 meses de idade e a
nicantes que tomaram a última dose há mais de cinco anos         segunda dose deve ser administrada aos 4 (quatro) anos
e que tenham 7 anos ou mais devem antecipar o reforço            de idade. Em situação de circulação viral, antecipar a admi-
com dT.                                                          nistração de vacina para os 6 (seis) meses de idade, porém
                                                                 deve ser mantido o esquema vacinal de duas doses e a
                                                                 idade preconizada no calendário. Considerar o intervalo
                                                                 mínimo de 30 dias entre as doses.
Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco - Programa Estadual de Imunização
         ano I - nº 1 - nov. 2011                  BOLETIM DE IMUNIZAÇÃO                                                       página 4


                               COBERTURAS VACINAIS DE ROTINA EM CRIANÇAS
                                            Pernambuco, Janeiro a Setembro de 2011

   Coberturas de vacinas incluídas em compromissos internacionais para                                Os dados sobre as coberturas vacinais
                         erradicação de doenças                                                       são obtidos a partir do registro das
                                                                                                      doses aplicadas nos diversos serviços
Contra Poliomielite (em menores de um ano)              Tríplice Viral (em crianças com um ano)       de saúde em ficha padronizada
                                                                                                      (Boletim Diário de Doses Aplicadas).
                                                                                                      As doses registradas compõem um
                                                                                                      banco de dados que é transferido re-
                                                                                                      gularmente para o Programa Nacional
                                                                                                      de Imunização.
              < 95%                                              < 95%                                Para o estado de Pernambuco, ape-
              > 95% (cobertura recomendada)                      > 95% (cobertura recomendada)
                                                                                                      nas a vacina contra o pneumococo
                                                                                                      apresentou cobertura abaixo da reco-
                 Coberturas de vacinas implantadas há vários anos                                     mendada entre janeiro e setembro de
                                  (em menores de um ano)                                              2011. No entanto, existe grande hete-
                Contra Hepatite B                        Tetravalente                                 rogeneidade intra-estadual, com co-
                                                                                                      berturas abaixo das recomendadas
                                                                                                      para as vacinas:
                                                                                                      • Contra a poliomielite em uma das

                                                                                                        onze Geres e em 52 dos 185 muni-
                                                                                                        cípios do Estado;
              < 95%                                                 < 95%                             • Tríplice viral em duas Geres e 57
              > 95% (cobertura recomendada)                         > 95% (cobertura recomendada)       municípios;
                                                                                                      • Contra a hepatite B em três Geres e
                Contra Rotavírus                                           BCG
                                                                                                        72 municípios;
                                                                                                      • Tetravalente em uma Geres e 55

                                                                                                        municípios;
                                                                                                      • Contra rotavírus em uma Geres e 52

                                                                                                        municípios;
              < 90%                                              < 90%                                • Contra Menigococo C em uma Ge-

              > 90% (cobertura recomendada)                      > 90% (cobertura recomendada)          res e 67 municípios;
                                                                                                      • Contra Pneumococp em dez das

                   Coberturas de vacinas com implantação recente                                        onze Geres e em 110 municípios;
                                                                                                      • BCG em três Geres.
                                (em menores de um ano)
                                                                                                      Ressalta-se a importância do acompa-
                  Meningococo C                       Pneumococo10 valente
                                                                                                      nhamento das coberturas vacinais
                                                                                                      como instrumento para intensificação
                                                                                                      das ações de imunização nas áreas
                                                                                                      com baixas coberturas, de modo a
                                                                                                      evitar o acúmulo de susceptíveis.
                < 95%                                               < 95%
                > 95% (cobertura recomendada)                       > 95% (cobertura recomendada)
                                                                                                                     Expediente
Coberturas vacinais em crianças menores de um ano* por Gerência Regio-                                 O Boletim de Imunização é um instrumento
    nal de Saúde (Geres), Pernambuco, janeiro a setembro de 2011                                       de informação técnica, editado pela Coor-
             Polio    Tríplice                               Tetra-     Rota-    Meningo- Pneumo-      denação Estadual de Imunização de Per-
 Geres                              BCG       Hepatite B                                               nambuco. * Secretário Estadual de Saú-
             (VOP)     viral                                valente     vírus     coco C  coco 10
                                                                                                       de: Antônio Carlos dos Santos Figueira
   I          95,6     124,8        125,4        94,2        97,4       102,9     105,1        88
                                                                                                       *Secretária Executiva de Atenção à
   II         99,5     113,5        78,1         97,5       100,4       98,6      103,4       90,9     Saúde: Tereza de Jesus Campos Neta
  III         108,9    112,8        110,9        99,7       107,6       85,9       85,9       79,1     *Diretoria da Atenção Básica: Afra Fer-
                                                                                                       nandes Suassuna *Coordenação Estadu-
  IV          108,9    102,1        85,2        105,2        106        103,2     105,1       92,4     al de Imunização: Ana Catarina de Melo
   V          103,4    113,6        99,1        103,2        105        105,4     101,1       93,7     Araujo *Colaboradores desta edição:
  VI          115,4    110,4        99,8         95,3       103,6       99,3      111,4       86,3
                                                                                                       Maria José B. Guimarães, Eraldo Gouveia
                                                                                                       *Revisão: Ana Catarina de Melo Araujo,
  VII         90,9      89,6         88          89          89,7       92,4       97,4       80,8     Madalena Cavalcanti de Oliveira, Marilur-
  VIII        103      103,2        143          99,5       104,6       100,9     115,1       93,3     des Maia *Projeto gráfico e diagrama-
                                                                                                       ção: Programa Estadual de Imunização
  IX          102,2     94,3        102,3        94,1       100,3       94,3      100,4       81,7
                                                                                                       *Periodicidade: semestral *Tiragem:
   X          98,1     101,8        112,2        98          99,7       95,5      105,1       82,8     3.000 exemplares *Endereço: Coordena-
                                                                                                       ção Estadual de Imunização de Pernambu-
  XI          132,2    127,7        121,6       125,6        130        123,2     117,7       104,4
                                                                                                       co, Avenida Norte, 6485, Casa Amarela,
  PE          101,9    114,5        110,2        98,2       101,8        101      104,2       88,8     Recife, PE, CEP 52070-060. Fone: (81)
           *para a vacina tríplice viral a cobertura é referente a crianças de 1 ano.                  3184-4000, e-mail: pni_pe@yahoo.com.br
            Fonte: API / Programa de Imunização de Pernambuco (dados provisórios).

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Boletim pni 1 2011

  • 1. Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco Programa Estadual de Imunização BOLETIM DE IMUNIZAÇÃO Ano I - nº 1 - nov. 2011 Editorial Coberturas vacinais alcançadas em campanhas de vacinação por município. Pernambuco, 2011 Com uma trajetória excepcional nas últimas décadas, o Programa de Estadu- Poliomielite 1ª campanha al de Imunização de Pernambuco tem investido na melhoria das coberturas vacinais e da conservação dos imunobi- ológicos, qualificação de equipes, ampli- ação do acesso à vacinação e, conse- <95% quentemente, erradicação e controle de >95% algumas doenças transmissíveis. Atual- 2ª campanha Nesta Edição pag mente, além do esforço para garantir as Editorial 1 conquistas alcançadas, é fundamental que todos os municípios do Estado al- Campanhas de Vacinação 1 cancem as coberturas vacinais preconi- em 2011 zadas. A elaboração deste Boletim de Imuni- Calendário de Vacinação 2 da criança zação representa uma estratégia de Sarampo divulgação da situação da imunização no Coberturas vacinais de 4 estado de Pernambuco e de questões rotina em crianças técnicas importantes para o desenvolvi- mento das ações. Nesse sentido, este Total de doses aplicadas primeiro número do Boletim traz informa- <95% nas Campanhas de Vacina- ções sobre as campanhas de vacinação >95% ção. Pernambuco, 2011 realizadas em 2011 e as coberturas vacinais de rotina em crianças e, nas Gripe Campanhas Doses aplicadas páginas centrais, o Calendário de Vaci- Poliomielite 1.447.892 nação da Criança que é preconizado em Gripe 1.230.179 todo o território nacional. Sarampo 850.061 Programa de Estadual de Imunização <80% Total 3.528.132 PEI-PE >80% Coberturas Vacinais (%) alcançadas nas Campanhas de CAMPANHAS DE VACINAÇÃO NO ESTADO Vacinação por Regional de Saúde. Pernambuco, 2011 DE PERNAMBUCO EM 2011 CONTRA POLIOMIELITE CONTRA CONTRA Contra a Poliomielite GERES GRIPE SARAMPO 1ª campanha 2ª campanha ▪ Realizadas duas campanhas, a primeira com início em 18 de junho e I 105,7 105,0 94,1 99,8 a segunda, em 13 de agosto. ▪ População alvo: menores de cinco anos. II 102,7 100,8 84,9 99,9 ▪ Dez municípios de quatro Geres (III, IV, V e VI) não atingiram a meta III 102,0 103,1 91,0 102,8 (cobertura de 95%) na primeira campanha e um município da III Ge- res não atingiu a meta na segunda. IV 104,9 105,7 89,3 103,7 V 99,9 101,6 85,1 102,1 Contra o Sarampo VI 102,2 101,6 86,9 99,4 ▪ Realizada uma campanha que iniciou-se em 18 de junho e teve se- guimento, em um segundo momento, a partir de 13 de agosto, mes- VII 102,7 99,0 85,4 100,9 mas datas das campanhas contra poliomielite. VIII 100,3 98,6 85,3 99,8 ▪ População alvo: até seis anos completos de idade. ▪ Sete municípios de quatro Geres (III, IV, VI e X) não atingiram a IX 105,9 104,2 89,7 101,9 meta (cobertura de 95%). X 109,2 99,6 78,1 101,1 Contra a Gripe XI 110,9 111,9 88,5 106,2 ▪ Realizada uma campanha entre 25 de abril e 13 de maio. PE 104,3 103,7 90,0 101,0 ▪ População alvo: crianças com idade > 6meses e < 2anos, trabalha- dores de saúde, gestantes, indígenas e idosos (> 60 anos). Fonte: http://pni.datasus.gov.br
  • 2. Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco - Programa Estadual de Imunização ano I - nº 1 - nov. 2011 BOLETIM DE IMUNIZAÇÃO página 2 CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DA CRIANÇA IDADE VA C I N A DOSE DOENÇAS EVITADAS Formas graves da tuberculose (principalmente nas BCG-ID (1) Dose única Ao nascer formas miliar e meningea) Hepatite B (2) 1ª dose Hepatite B 1 mês Hepatite B (2) 2ª dose Hepatite B Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infec- Tetravalente (DTP+Hib) (3) ções por Haemophilus influenzae tipo b Vacina oral poliomielite (VOP) (4) Poliomielite ou paralisia infantil 2 meses Vacina oral de rotavírus humano 1ª dose Diarréia por rotavírus (VORH) (5) Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causa- Vacina pneumocócica 10 (conjugada) (6) das pelo Pneumococo Doença invasiva causada por Neisseria meninditidis 3 meses Vacina meningocócica C (conjugada) (7) 1ª dose do sorogrupo C Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infec- Tetravalente (DTP + HIB) (3) ções por Haemophilus influenzae tipo b Vacina oral poliomielite (VOP) (4) Poliomielite ou paralisia infantil 4 meses Vacina oral de rotavírus humano 2ª dose Diarréia por rotavírus (VORH) (5) Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causa- Vacina pneumocócica 10 (conjugada) (6) das pelo Pneumococo Doença invasiva causada por Neisseria meningitidis 5 meses Meningocócica C (conjugada) (7) 2ª dose do sorogrupo C Hepatite B (2) Hepatite B Vacina oral poliomielite (VOP) (4) Poliomielite ou paralisia infantil 6 meses 3ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infec- Tetravalente (DTP + HIB) (3) ções por Haemophilus influenzae tipo b Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causa- Vacina pneumocócica 10 (conjugada) (6) das pelo Pneumococo 9 meses Febre amarela (8) Dose inicial Febre Amarela Tríplice viral (SCR) (9) 1ª dose Sarampo, caxumba e rubéola 12 meses Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causa- Vacina pneumocócica 10 (conjugada) (6) Reforço das pelo Pneumococo Tríplice bacteriana (DTP) 1° reforço Difteria, tétano e coqueluche 15 meses Vacina oral poliomielite (VOP) (4) Poliomielite ou paralisia infantil Reforço Doença invasiva causada por Neisseria meningitidis Meningocócica C (conjugada) (7) do sorogrupo C Tríplice bacteriana (DTP) 2 º reforço Difteria, tétano, coqueluche 4 anos Tríplice viral (SRC) (9) 2ª dose Sarampo, caxumba e rubéola Uma dose a cada 10 anos Febre amarela (8) Febre amarela dez anos Nota: Calendário de Vacinação válido em todo território nacional, instituído pela Portaria/GM Nº 3.318, de 28 de outubro de 2010
  • 3. Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco - Programa Estadual de Imunização ano I - nº 1 - nov. 2011 BOLETIM DE IMUNIZAÇÃO página 3 ORIENTAÇÕES PARA A VACINAÇÃO DA CRIANÇA (4) vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada): Administrar (1) vacina BCG: Administrar o mais precoce possível, pre- três doses (2, 4 e 6 meses). Manter o intervalo entre as ferencialmente logo após o nascimento. Nos prematuros doses de 60 dias e, mínimo de 30 dias. Administrar o refor- com menos de 36 semanas administrar a vacina após com- ço aos 15 meses de idade. Considerar para o reforço o pletar 1 (um) mês de vida e atingir 2 Kg. Administrar uma intervalo mínimo de 6 meses após a última dose. dose em crianças menores de cinco anos de idade (4 anos 11meses e 29 dias) sem cicatriz vacinal. Para criança de mãe HIV positiva, a vacina deve ser administrada ao nasci- (5) vacina oral rotavírus humano G1P1 [8] (atenuada): mento ou o mais precocemente possível. Para as crianças Administrar duas doses seguindo rigorosamente os limites que chegam aos serviços ainda não vacinadas a vacina de faixa etária: está contra-indicada na existência de sinais e sintomas de - primeira dose: de 1 mês e 15 dias até 3 meses e 7 dias; imunodeficiência e para os portadores de HIV a vacina está - segunda dose: de 3 meses e 7 dias até 5 meses e 15 di- contra-indicada em qualquer situação. Não se indica a re- as. vacinação de rotina. O intervalo mínimo preconizado entre a primeira e a segun- Contatos intradomicíliares de portadores de hanseníase da dose é de 30 dias. Nenhuma criança poderá receber a menores de 1 (um) ano de idade, comprovadamente vaci- segunda dose sem ter recebido a primeira. Se a criança nados, não necessitam da administração de outra dose de regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação não repetir a BCG. Contatos de portadores de hanseníase com mais de dose. 1 (um) ano de idade, sem cicatriz - administrar uma dose. Contatos comprovadamente vacinados com a primeira do- (6) vacina pneumocócica 10 (conjugada): No primeiro se - administrar outra dose de BCG. Manter o intervalo mí- semestre de vida, administrar 3 (três) doses, aos 2, 4 e 6 nimo de seis meses entre as doses da vacina. Contatos meses de idade. O intervalo entre as doses é de 60 dias e, com duas doses não administrar nenhuma dose adicional. mínimo de 30 dias. Fazer um reforço, preferencialmente, Na incerteza da existência de cicatriz vacinal ao exame dos entre 12 e 15 meses de idade, considerando o intervalo contatos intradomiciliares de portadores de hanseníase, mínimo de seis meses após a 3ª dose. Crianças de 7-11 aplicar uma dose, independentemente da idade. meses de idade: o esquema de vacinação consiste em du- as doses com intervalo de pelo menos 1 (um) mês entre as (2) vacina hepatite B (recombinante): Administrar prefe- doses. O reforço é recomendado preferencialmente entre rencialmente nas primeiras 12 horas de nascimento, ou na 12 e 15 meses, com intervalo de pelo menos 2 meses. primeira visita ao serviço de saúde. Nos prematuros, meno- res de 36 semanas de gestação ou em recém-nascidos à termo de baixo peso (menor de 2 Kg), seguir esquema de (7) vacina meningocócica C (conjugada): Administrar quatro doses: 0, 1, 2 e 6 meses de vida. Na prevenção da duas doses aos 3 e 5 meses de idade, com intervalo entre transmissão vertical em recém-nascidos (RN) de mães por- as doses de 60 dias, e mínimo de 30 dias. O reforço é reco- tadoras da hepatite B administrar a vacina e a imunoglobuli- mendado preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade. na humana anti-hepatite B (HBIG), disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE, nas (8) vacina febre amarela (atenuada): Administrar aos 9 primeiras 12 horas ou no máximo até sete dias após o nas- (nove) meses de idade. Durante surtos, antecipar a idade cimento. A vacina e a HBIG administrar em locais anatômi- para 6 (seis) meses. Indicada aos residentes ou viajantes cos diferentes. A amamentação não traz riscos adicionais para as seguintes áreas com recomendação da vacina: ao RN que tenha recebido a primeira dose da vacina e a estados do Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Ro- imunoglobulina. raima, Tocantins, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Goiás, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns municí- (3) vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Hae- pios dos estados do Piauí, Bahia, São Paulo, Paraná, San- mophilus influenzae b (conjugada): Administrar aos 2, 4 ta Catarina e Rio Grande do Sul. Para informações sobre e 6 meses de idade. Intervalo entre as doses de 60 dias e, os municípios desses estados, buscar as Unidades de Saú- mínimo de 30 dias. Para a vacina adsorvida difteria, tétano de dos mesmos. No momento da vacinação considerar a e pertussis – DTP são indicados dois reforços. O primeiro situação epidemiológica da doença. Para os viajantes que reforço administrar aos 15 meses de idade e o segundo se deslocarem para os paises em situação epidemiológica reforço aos 4 (quatro) anos. Importante: a idade máxima de risco, buscar informações sobre administração da vacina para administrar esta vacina é aos 6 anos 11meses e 29 nas embaixadas dos respectivos países a que se destinam dias. Diante de um caso suspeito de difteria, avaliar a situa- ou na Secretaria de Vigilância em Saúde do Estado. Admi- ção vacinal dos comunicantes. Para os não vacinados me- nistrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Ad- nores de 1 ano iniciar esquema com DTP+ Hib; não vaci- ministrar reforço, a cada dez anos após a data da última nados na faixa etária entre 1 a 6 anos, iniciar esquema com dose. DTP. Para os comunicantes menores de 1 ano com vacina- ção incompleta, deve-se completar o esquema com DTP + Hib; crianças na faixa etária de 1 a 6 anos com vacinação (9) vacina sarampo, caxumba e rubéola: Administrar incompleta, completar esquema com DTP. Crianças comu- duas doses. A primeira dose aos 12 meses de idade e a nicantes que tomaram a última dose há mais de cinco anos segunda dose deve ser administrada aos 4 (quatro) anos e que tenham 7 anos ou mais devem antecipar o reforço de idade. Em situação de circulação viral, antecipar a admi- com dT. nistração de vacina para os 6 (seis) meses de idade, porém deve ser mantido o esquema vacinal de duas doses e a idade preconizada no calendário. Considerar o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
  • 4. Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco - Programa Estadual de Imunização ano I - nº 1 - nov. 2011 BOLETIM DE IMUNIZAÇÃO página 4 COBERTURAS VACINAIS DE ROTINA EM CRIANÇAS Pernambuco, Janeiro a Setembro de 2011 Coberturas de vacinas incluídas em compromissos internacionais para Os dados sobre as coberturas vacinais erradicação de doenças são obtidos a partir do registro das doses aplicadas nos diversos serviços Contra Poliomielite (em menores de um ano) Tríplice Viral (em crianças com um ano) de saúde em ficha padronizada (Boletim Diário de Doses Aplicadas). As doses registradas compõem um banco de dados que é transferido re- gularmente para o Programa Nacional de Imunização. < 95% < 95% Para o estado de Pernambuco, ape- > 95% (cobertura recomendada) > 95% (cobertura recomendada) nas a vacina contra o pneumococo apresentou cobertura abaixo da reco- Coberturas de vacinas implantadas há vários anos mendada entre janeiro e setembro de (em menores de um ano) 2011. No entanto, existe grande hete- Contra Hepatite B Tetravalente rogeneidade intra-estadual, com co- berturas abaixo das recomendadas para as vacinas: • Contra a poliomielite em uma das onze Geres e em 52 dos 185 muni- cípios do Estado; < 95% < 95% • Tríplice viral em duas Geres e 57 > 95% (cobertura recomendada) > 95% (cobertura recomendada) municípios; • Contra a hepatite B em três Geres e Contra Rotavírus BCG 72 municípios; • Tetravalente em uma Geres e 55 municípios; • Contra rotavírus em uma Geres e 52 municípios; < 90% < 90% • Contra Menigococo C em uma Ge- > 90% (cobertura recomendada) > 90% (cobertura recomendada) res e 67 municípios; • Contra Pneumococp em dez das Coberturas de vacinas com implantação recente onze Geres e em 110 municípios; • BCG em três Geres. (em menores de um ano) Ressalta-se a importância do acompa- Meningococo C Pneumococo10 valente nhamento das coberturas vacinais como instrumento para intensificação das ações de imunização nas áreas com baixas coberturas, de modo a evitar o acúmulo de susceptíveis. < 95% < 95% > 95% (cobertura recomendada) > 95% (cobertura recomendada) Expediente Coberturas vacinais em crianças menores de um ano* por Gerência Regio- O Boletim de Imunização é um instrumento nal de Saúde (Geres), Pernambuco, janeiro a setembro de 2011 de informação técnica, editado pela Coor- Polio Tríplice Tetra- Rota- Meningo- Pneumo- denação Estadual de Imunização de Per- Geres BCG Hepatite B nambuco. * Secretário Estadual de Saú- (VOP) viral valente vírus coco C coco 10 de: Antônio Carlos dos Santos Figueira I 95,6 124,8 125,4 94,2 97,4 102,9 105,1 88 *Secretária Executiva de Atenção à II 99,5 113,5 78,1 97,5 100,4 98,6 103,4 90,9 Saúde: Tereza de Jesus Campos Neta III 108,9 112,8 110,9 99,7 107,6 85,9 85,9 79,1 *Diretoria da Atenção Básica: Afra Fer- nandes Suassuna *Coordenação Estadu- IV 108,9 102,1 85,2 105,2 106 103,2 105,1 92,4 al de Imunização: Ana Catarina de Melo V 103,4 113,6 99,1 103,2 105 105,4 101,1 93,7 Araujo *Colaboradores desta edição: VI 115,4 110,4 99,8 95,3 103,6 99,3 111,4 86,3 Maria José B. Guimarães, Eraldo Gouveia *Revisão: Ana Catarina de Melo Araujo, VII 90,9 89,6 88 89 89,7 92,4 97,4 80,8 Madalena Cavalcanti de Oliveira, Marilur- VIII 103 103,2 143 99,5 104,6 100,9 115,1 93,3 des Maia *Projeto gráfico e diagrama- ção: Programa Estadual de Imunização IX 102,2 94,3 102,3 94,1 100,3 94,3 100,4 81,7 *Periodicidade: semestral *Tiragem: X 98,1 101,8 112,2 98 99,7 95,5 105,1 82,8 3.000 exemplares *Endereço: Coordena- ção Estadual de Imunização de Pernambu- XI 132,2 127,7 121,6 125,6 130 123,2 117,7 104,4 co, Avenida Norte, 6485, Casa Amarela, PE 101,9 114,5 110,2 98,2 101,8 101 104,2 88,8 Recife, PE, CEP 52070-060. Fone: (81) *para a vacina tríplice viral a cobertura é referente a crianças de 1 ano. 3184-4000, e-mail: pni_pe@yahoo.com.br Fonte: API / Programa de Imunização de Pernambuco (dados provisórios).