O documento discute a evolução histórica dos exames clínicos e métodos de diagnóstico por imagem, desde a descoberta dos raios-X até a ressonância magnética. Também aborda os custos envolvidos nos equipamentos e centros de saúde, além do grande volume financeiro gerado pelo setor de exames no Brasil. Por fim, fornece exemplos de parâmetros assistenciais para exames periódicos.

1. ANÁLISES CLÍNICAS, DIAGNÓSTICOANÁLISES CLÍNICAS, DIAGNÓSTICO
POR IMAGEM E MÉTODOS GRÁFICOSPOR IMAGEM E MÉTODOS GRÁFICOS

2.  DESCOBERTA ACIDENTAL DO RAIO X
(RÖENTGEN-1895) À RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA NOS ANOS 90
 MÉTODO MANUAL EM LABORATÓRIO
À AUTOMAÇÃO
 VISUALIZAÇÃO DIRETA AOS
PROCEDIMENTOS VÍDEO ASSISTIDOS
HISTÓRICO

3.  CUSTOS DE EQUIPAMENTOS DE US$
20 MIL (USG) A MAIS DE US$ 1
MILHÃO (RESSONÂNCIA)
 EMPRESAS NACIONAIS (DIXTAL) A
MULTINACIONAIS (GENERAL
ELETRICS, PHILIPS, TOSHIBA,
HITACHI, SIEMENS)
 CONSULTÓRIO A GRANDES
CENTROS HOSPITALARES
CUSTOS
ENVOLVIDOS

4.  VOLUME FINANCEIRO DENTRO DO
SETOR PRIVADO DE SAÚDE, NO
BRASIL:
 US$ 600 MILHÕES ANUAIS NO FINAL DÉCADA
DE 80
 US$ 2 BILHÕES EM MEADOS ANOS 90
 US$ 3,5 BILHÕES EM FINAL DE 1997
 MAIS DE US$4 BILHÕES EM 2000
 TOTAL DO SETOR PRIVADO DE
SAÚDE NO BRASIL ULTRAPASSA OS
US$ 20 BILHÕES ANUAIS
REPRESENTATIVIDA
DE

5. DISTRIBUIÇÃO DOS CUSTOS
ASSISTENCIAIS EM SAÚDE
 16 % CONSULTAS
 20 % HONORÁRIOS
 21 % DIAGNOSE
 12% DIÁRIAS
 12 % TAXAS
 18 % MATERIAL
 1 % OUTROS
CONSULTA
HONORÁRIOS
DIAGNOSE
DIÁRIAS
TAXAS
MAT/ME
OUTROS

6. 
DISTRIBUIÇÃO POR
TIPOS DE
PROCEDIMENTOSLABORATÓRIO 8,75 41,67
ANATOMIA PATOLÓGICA 0,84 4,00
RADIOLOGIA 2,34 11,14
ULTRASSON 3,41 16,24
TOMOGRAFIA 1,48 7,05
ENDOSCOPIA 0,58 2,76
MÉTODOS GRÁFICOS 1,03 4,90
OUTROS 2,57 12,24
TOTAL 21% 100%
0
2
4
6
8
10
1
LABORATÓRIO
ANATOMIA
PATOLÓGICA
RADIOLOGIA
ULTRASSON
TOMOGRAFIA
ENDOSCOPIA
MÉTODOSGRÁFICOS
OUTROS

7. • Indicações para exames periódicos:
– Dosagem de colesterol
• A partir dos 30 anos, a cada 2 anos, se normal
– Dosagem de glicose
• A partir dos 40 anos, a cada 3 anos, se normal
– Pesquisa de sangue oculto
• A partir dos 50 anos, uma vez por ano, se normal
– Mamografia
• A partir dos 40 anos, a cada dois anos até 50
anos, depois a cada ano, se normal
– Ultrassonografia das mamas
• Uma vez por ano até os 35 anos
EXEMPLOS DE
PARÂMETROS ASSISTENCIAIS

8. EXEMPLOS DE
PARÂMETROS ASSISTENCIAIS
• Indicações para exames periódicos:
– Densitometria óssea
• Entre 30 e 40 anos para pessoas com história
familiar
• Depois da menopausa, uma vez por ano
– Papanicolau
• Após a primeira relação, anualmente
– Exame toque retal para avaliação da próstata
• A partir dos 40 anos, quando tem história
familiar ou dos 50 anos, anualmente
– Dosagem de PSA
• A partir dos 40 anos, quando tem história
familiar ou dos 50 anos, anualmente

9.  CONTROLE E DETECÇÃO DE:
 FRAUDES
 ABUSOS
 PROCEDIMENTOS “AGREGADOS”
 PADRÃO DE CONDUTA
 TENDÊNCIA GLOBAL
 EVOLUÇÃO CIENTÍFICA
 GARANTIA DA QUALIDADE
ATUAÇÃO DA
AUDITORIA

10. 1951 - PROF. J. M. JURAN - PUBLICAÇÃO
“QUALITY CONTROL HANDBOOK”
IMPLANTAÇÃO DOS PROCESSOS
GERENCIAIS DE QUALIDADE
“TRILOGIA DE JURAN”:
- PLANEJAMENTO DA QUALIDADE
- MANUTENÇÃO DA QUALIDADE
- MELHORIA DA QUALIDADE
CONTROLE DE
QUALIDADE

11. 
NA DÉCADA DE 50 JURAN CHAMAVA
ATENÇÃO PARA OS CUSTOS DE NÃO SE
TRABALHAR COM A QUALIDADE:
ERROS, DESPERDÍCIOS E RETRABALHO
RESULTADOS