Aula de anatomia

1. ANATOMIA
Colégio E Curso Evolução.
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25 de Agosto CEP. 25071-182
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2. Conceito de anatomia humana e ramos da
anatomia
 Anatomia humana é a ciência que estuda macroscopi-
camente (exame geral) e microcroscopicamente
(microscópio) a forma e estrutura do corpo humano e
suas relações.
 A anatomia, como ciência, possui diversos ramos ou
derivações, entre os quais pode-se salientar:
 Citologia  Estudo da célula
 Histologia  Estudo dos tecidos e da formação dos órgãos
 Embriologia  Estudo do desenvolvimento do indivíduo
 Anatomia Radiológica  Estudo por meio de Raios X
 Anatomia Antropológica  Estudo dos tipos raciais
 Anatomia Biotipológica  Estudo dos tipos morfológicos
 Anatomia Comparativa  Estudo comparado de espécies
 Anatomia de Superfície  Estudo dos relevos morfológicos superficiais

3. Conceitos de normalidade, variação anatômica,
anomalia e monstruosidade
• Normalidade  padrão que ocorre no corpo do indivíduo,
ocorre na maioria dos casos, é mais freqüente
estatisticamente. Ex.: o coração, normalmente, se localiza na região
do mediastino médio.
• Variação Anatômica  diferenças morfológicas entre
diferentes indivíduos ou órgãos sem prejuízo para a função.
Ex.: a postura de indivíduos, diferenças no tamanho da cabeça entre
raças, etc.
• Anomalia  variações morfológicas que acarretam prejuízo
funcional. Ex.: o indivíduo nascer com um dedo a mais em uma das
mãos.
• Monstruosidade  anomalia acentuada incompatível com a
vida. Ex.: agenesia (não formação) do encéfalo.

4. Nomenclatura anatômica
• Conjunto de termos empregados para designar e descrever o
organismo ou suas partes. A língua oficialmente adotada é o
latim, por ser uma língua “morta”.
• Critérios para adoção de nomes anatômicos:
– Forma: músculo trapézio
– Trajeto: artéria circunflexa da escápula
– Relação com o esqueleto: artéria radial
– Conexões ou inter-relações: ligamento sacro-ilíaco
– Função: músculo levantador da escápula
– Critério misto: músculo flexor superficial dos dedos (função e situação)

5. Posição anatômica
• Posição padrão para evitar
diferenças nas descrições
anatômicas.
– Posição bípede (em pé)
– Corpo ereto
– Face voltada para frente
– Membros superiores esten-
didos ao longo do corpo, com as
palmas das mãos voltadas para
frente
– Membros inferiores uni-dos,
com as pontas dos pés voltadas
para frente

6. Planos de delimitação
• Anterior ou ventral
• Posterior ou dorsal
• Superior ou cranial
• Inferior ou podálico
• Lateral

7. Planos de secção
• Sagital (a)
• Transversal ou
horizontal (b)
• Frontal ou
coronal (c)

8. Eixos de movimento
• ANTERO-POSTERIOR
• LÁTERO-LATERAL
• LONGITUDINAL

9. Divisão do corpo humano
• Cabeça
 Crânio (crânio neural) – proteção do encéfalo
 Face (crânio visceral) – sistemas viscerais
• Pescoço
 União da cabeça com o tronco.
• Tronco
 Tórax
 Abdome
 Pelve
• Membros
 Superior (raiz, região do ombro e partes livres,
braço, antebraço e mão).
 Inferior (raiz, região do quadril e partes livres,
coxa, perna e pé).

10. Generalidades de Osteologia
• Osteologia é a parte da
anatomia humana que estuda
os ossos, que são estruturas
rígidas, esbranquiçadas e
resistentes. Um adulto tem a
quantidade de 206 ossos.
• Em conjunto, os ossos formam
o esqueleto, que podem estar
articulados ou não.

11. Divisões do esqueleto e
Número de ossos
CATEGORIA NÚMERO DE OSSOS
ESQUELETO AXIAL
CABEÇA
COLUNA VERTEBRAL
TÓRAX (COSTELAS/ESTERNO)
29 (22+7)
26
25
80
ESQUELETO APENDICULAR
SUPERIOR
Cíngulo
Partes livres
INFERIOR
Cíngulo
Partes livres
04
60
02
60
126
TOTAL 206 206

12. Funções do esqueleto
• PROTEÇÃO
• SUPORTE
• MOVIMENTO
• DEPÓSITO DE
MINERAIS
• HEMATOPOIESE

13. Classificação dos ossos
LONGOS:
Comprimento maior
que a largura e
espessura.
Úmero
Rádio
Ulna
Fêmur
Tíbia
Falanges
CURTOS:
Comprimento, largura e
altura se equivalem.
Carpo (mão)
Tarso (pé)

14. Classificação dos ossos
PLANOS OU LAMINARES:
Comprimento e largura
equivalentes, sendo
maiores que a espessura.
Escápula
Frontal
Parietal
Occipital
IRREGULARES:
Formas variadas, não
se encaixando em
nenhuma das
categorias anteriores.
Vértebras
Esfenóide
Etmóide

15. PNEUMÁTICOS:
Presença de cavidades
com ar, cuja função é
atuar na fala.
Frontal
Maxilar
Esfenóide
SESAMÓIDES: o que
os caracteriza é o local
onde estão inseridos:
dentro de cartilagem
(tendão) ou dentro de
cápsula articular.
Patela
Pisiforme
Hióideo
Classificação dos ossos

16. Tipos de substância óssea
• Substância Óssea
Compacta
• Substância Óssea
Esponjosa
• Periósteo

17. Anatomia Osteomuscular
Apendicular
Apendicular superior: mão

18. O esqueleto apendicular superior
 Os membros superiores são formados por quatro segmentos
ósseos cada, que contabilizam 64 ossos. Todos os ossos
desses segmentos são pares.
 Cíngulo do membro superior:
 Clavícula e escápula  4 ossos
 Partes livres do membro superior:
 Braço  úmero, 2 ossos
 Antebraço  rádio e ulna, 4 ossos
 Mão ossos carpais, metacarpais e falanges, 54 ossos

19. Esqueleto apendicular superior: mão
• Cada mão é
formada por:
– Quatorze falanges
– Cinco ossos
metacarpais
– Oito ossos carpais
• Escafóide
• Semilunar
• Piramidal
• Pisiforme
• Trapézio
• Trapezóide
• Capitato
• Hamato

22. Vistas palmar e dorsal da mão esquerda

23. Mão: vista anteroposterior por radiografia

24. Mão: vista posteroanterior por radiografia

25. Mão: vistas dorsal e palmar

26. ANATOMIA RADIOLÓGICA
ANATOMIA
ARTICULAÇÕES
1- Falange distal do 3º quirotáctilo
2- Falange medial do 3º quirotáctilo
3- Falange proximal do 3º quirotáctilo
4- Art. Interfalângica distal do 3º
quirodáctilo
5- Art. Interfalângica proximal do 3º
quirodátilos

27. 1
2
3
ARTICULAÇÕES
Articulações Diatroses / Sinoviais
TIPOS DE MOVIMENTOS
Gínglimo (dobradiça)
1- Art. Interfalângica distal
2- Art. Interfalângica proximal
elipsóides (condilares)
3- Art. Metacarpofalangiana

28. Interpretação de imagem
8
ANATOMIA
ARTICULAÇÕES
1- Falange distal do 1º quirodáctilo
2- Falange proximal do 1º quirodáctilo
3- 1º metacarpo
4- Trapézio
5- Osso sessamóide (peri-articular)
6- Art. Interfalâgica do 1º quirodáctilo
7- Art. Metacarpofalângica do 1º quirodáctilo
8- Art. Carpometacarpiana
5

29. TRAPÉZIO
METACARPO
PROXIMAL
DISTAL
ARTICULAÇÕES
1
2
3
Articulações Diatroses /
Sinoviais
TIPOS DE MOVIMENTOS
Gínglimo (dobradiça)
1- Art. Interfalâgica do 1º
quirodáctilo
2- Art. Metacarpofalângica do
1º quirodáctilo
Selar
3- Art. Carpometacarpiana

30. Interpretação de imagem
Incidência de Brewerton
ANATOMIA
1, 2, 3, 4: base da Falange proximal
do 1º, 2º dedo, 3º e 4º dedos.
5, 6, 7 e 8: cabeça metacarpal do 5º,
4º 3º e 2º dedos.
9: 1º metacarpal
Pesquisa de artrite na cabeça do 2º
ao 5º metacarpianos.

31. Interpretação de imagem
MÉTODO DE FOLIO
Pesquisa de estiramento e
laceração do ligamento colateral
radial do polegar na articulação
metacarpofalangiana, resultando da
hiperextensão aguda do polegar.

32. Interpretação de imagem
1, 2, 3, 4, 5: dedos da mão do 1º
ao 5º.
6, 7, 8, 9, 10: metacarpo do 1º ao
5º.
11: Art. IFD do 3º dedo.
12: Art. IFP do 3º dedo.
13: Art. MCF do 3º dedo.
14, 15 e 16: falange distal, média
e proximal.
17 e 18: falange distal e proximal
do polegar.
19: sesamóide.
20: cabeça do 2º metacarpo.
21: base do 5º metacarpo.
22: trapézio
23: escafóide
24: capitato.
25: hamato
26- pisiforme
27: piramidal.
28: semilunar
29: processo estilóide da ulna.
30: ulna
31: processo estilóide do rádio.
32: rádio.

33. CRITÉRIOS RADIOGRÁFICOS
Visualizar toda mão e 2,5 cm do antebraço.
Repare que o polegar exibe uma visão
obliquada.
Os dedos deve ser ligeiramente separados,
com tecidos moles não - superpostos
ARTICULAÇÕES
2
1
3
5 4
6
Articulações Diatroses / Sinoviais
TIPOS DE MOVIMENTOS
1- Art. Interfalangiana (ginglimo)
2- Art. Metacarpofalangiana ( elipsóides)
3- Art. Carpometacarpiano do 2º - 5º (Planas)
4- Art. Radio-ulnar distal (Trocóide)
5- Art. do punho (elipsóides)
6- Art. 1º carpometacarpiano (selar)

34. Interpretação de imagem
1, 2, 3, 4 e 5: dedos da mão do 1º ao 5º.
6, 7, 8, 9 e 10: metacarpos do 1º ao 5º.
11: Art. IFD do 3º dedo.
12: Art. IFP do 3º dedo.
13: Art. MCF do 3º dedo.
14, 15 e 16: falange distal, média e
proximal.
17 e 18: falange distal e proximal do
polegar.
19: sesamóide.
20: cabeça do 2º metacarpo.
21: trapézio
22: escafóide
23: base do 5º metacarpo
24: hamato
25: piramidal
26: semilunar.
27: processo estilóide da ulna.
28: ulna
29: rádio.

35. Interpretação de imagem
1-trapézio
2: trapezóide
3- escafóide
4- capitato.
5- pisiforme
6- piramidal
7- hamato;
8- semilunar
9- rádio
10- processo estilóide da
ulna.
11- ulna
12- 1º metacarpo

36. MÉTODO DE NORGAARD,
OU “POSIÇÃO DE PEGADOR DE BOLAS.”
Usado para revelar
fraturas da base do quinto
metacarpo e procurar por
evidências precoces de
artrite reumatóide nas
articulações MCF e
segunda as quintas
falanges.

37. Interpretação de imagem
1, 2 3, 4 e 5: metacarpos
6: trapézio.
7: trapezóide.
8: capitato.
9: hâmulo do hamato.
10: hamato.
11: pisiforme.
12: piramidal.
13: semilunar.
14: escafóide.
15: processo estilóide do
rádio.
16: processo estilóide da
ulna
17: art. radioulnar distal.

38. ANATOMIA RADIOLÓGICA
1, 2 3, 4 e 5: metacarpos
6- trapézio
7- trapezóide
8- capitato
9- hamato
10- hâmulo do hamato
11- pisiforme
12- piramidal
13- semilunar
14- escafóide
15- processo estilóide
do rádio
16- processo estilóide
da ulna
17- art. radioulnar distal
10-15º
Incidência para fratura do escafóide.
DESVIO ULNAR

39. DESVIO ULNAR

40. ANATOMIA RADIOLÓGICA
1, 2 3, 4 e 5: metacarpos
6- trapézio
7- trapezóide
8- capitato
9- hâmulo do hamato
10- hamato
11- pisiforme
12- piramidal
13- semilunar
14- escafóide
15- processo estilóide
do rádio
16- processo estilóide
da ulna
17- art. radioulnar distal
18- rádio
19- ulna
Incidência para fraturas dos ossos do carpo
no lado ulnar.
DESVIO RADIAL

41. DESVIO RADIAL

42. MET. DE GARRAUD - INCIDÊNCIA PARA DESASSOCIAR O PISIFORME
1, 2 3, 4 e 5: metacarpos
6: pisiforme.
7: piramidal.
8: hamato.
9: hâmulo do hamato.
10: escafóide.
11: processo estilóide do
rádio
12: semilunar.
13: processo estilóide da
ulna.
14: ulna
15: rádio

43. Interpretação de imagem
1: 1º metacarpo.
2: trapézio.
3: escafóide.
4: capitato.
5: hâmulo do
hamato.
6: pisiforme.
Incidência para excluir calcificações
e alterações ósseas que possam
comprometer o nervo mediano.
MÉTODO DE GAYNOR-HART
25-30º

44. PONTE DO CARPO
Incidência para
demonstração de
calcificações e
patologias na região
dorsal do carpo.
ESCAFÓIDE
PIRAMIDAL
METACARPO

45. Anatomia Osteomuscular
Apendicular
Apendicular superior: antebraço

46. O antebraço
 O antebraço é constituído por
dois ossos longos: o rádio,
mais lateral e menor, e a ulna,
medial e maior.
 Em vista de perfil, na posição
anatômica, o rádio aparece
sobre a ulna, mais inferior,
especialmente em sua porção
proximal. Já em vista anterior,
os ossos aparecem um ao lado
do outro, em praticamente
toda a extensão.

47. Antebraço: vista lateral por radiografia

48. Rádio: características e posição anatômica
CARACTERÍSTICAS: O rádio
possui três faces: anterior,
posterior e lateral; e três
margens: medial, posterior e
interóssea.
Sua posição anatômica é
caracterizada pela tuberosidade,
localizada anteromedialmente, e
pelo processo estilóide, lateral.
a. vista anterior
b. vista posterior
c. vista medial

49. Rádio: acidentes ósseos
 Epífise proximal:
 Cabeça do rádio
 Colo do rádio
 Tuberosidade do rádio
 Epífise distal:
 Incisura ulnar do rádio
 Processo estilóide do rádio
 Tubérculo dorsal
 Face articular carpal
 a. vista anterior
 b. vista posterior
 c. vista medial

50. Ulna: características e posição anatômica
CARACTERÍSTICAS: A ulna
possui três faces: anterior,
posterior e medial; e três
margens: medial, posterior e
lateral (ou interóssea). Sua
posição anatômica é caracteri-
zada pela posição posterior do
processo estilóide e pela posição
lateral da incisura radial.
a. vista anterior
b. vista posterior
c. vista lateral

51. Ulna: acidentes ósseos
• Epífise proximal:
– Olécrano
– Incisura troclear
– Processo coronóide
– Incisura radial
– Tuberosidade da ulna
• Epífise distal:
– Cabeça da ulna
– Processo estilóide da ulna
• a. vista anterior
• b. vista posterior
• c. vista lateral

54. AP DE ANTEBRAÇO
1: ulna
2: rádio
3: processo estilóide do rádio
4: processo estilóide da ulna
5: cabeça da ulna
6: tuberosidade radial
7: processo coronóide
8: colo do rádio
9: cabeça do rádio
10: olécrano

55. PERFIL DE ANTEBRAÇO
1: ulna
2: rádio
3: cabeça da ulna
4: olécrano
5: incisura troclear
6: processo coronóide
7: cabeça do rádio
8: colo do rádio

56. 1
2
ARTICULAÇÕES
Art. Sinovial / Diartrose
TIPOS DE MOVIMENTOS
Trocóde (Pivô)
1- Art. radio-ulnar distal e proximal
Glínglimo ( dobradiça)
2- Art. Proximal do cotovelo
Elipsóides (condilares)
2- Art. distal do punho

57. Anatomia Osteomuscular
Apendicular
Apendicular superior: cotovelo e braço.

58. Articulação do Cotovelo
A articulação do cotovelo pertence também à classificação
sinovial e por isso é livremente móvel, ou diartrodial. A
articulação do cotovelo é geralmente considerada do tipo
gínglimo (dobradiça), com movimentos de flexão e
extensão entre o úmero e a ulna e o rádio. A articulação do
cotovelo completa, contudo, inclui três articulações
envolvidas em uma cápsula articular. Além da articulação
tipo dobradiça entre o úmero e a ulna e o úmero e o rádio,
a articulação radioulnar proximal (trocóide, ou tipo pivô) é
também considerada parte da articulação do cotovelo.

62. MOVIMENTOS ROTACIONAIS DO COTOVELO
Incidência AP: rádio e
ulna separados e tocando-
se na porção proximal.
Incidência AP com
rotação externa: rádio
e ulna separados (não se
tocam).
Incidência AP com
rotação interna: rádio
e ulna sobrepostos.

63. 1: úmero
2: ulna
3: rádio
4: fossa do olécrano
5: epicôndilo lateral
6: cabeça do rádio
7: colo do rádio
8: epicôndilo medial
9: olécrano
10: processo coronóide
11: tuberosidade radial
AP DO COTOVELO

64. 1: úmero
2: ulna
3: rádio
4: incisura troclear
5: processo coronóide
6: colo do rádio
7: epicôndilo medial
8: olécrano
9: cabeça do rádio.
PERFIL DO COTOVELO

65. AP OBLÍQUA EXTERNA DO COTOVELO
1: úmero
2: ulna
3: rádio
4: cabeça do rádio
5: colo do rádio
6: capítulo do úmero
7: epicôndilo medial
8: olécrano
9: tuberosidade radial
Incidência ideal
para visualização
da cabeça e colo
do rádio e o
capítulo do úmero.

66. AP OBLÍQUA INTERNA DO COTOVELO
1: úmero
2: ulna
3: rádio
4: incisura troclear
5: processo coronóide
6: colo do rádio
7: epicôndilo medial
8: olécrano
9: cabeça do rádio
Incidência ideal para
visualização do processo
coronóide da ulna e da
tróclea em perfil

67. 1º 2º
3º 4º
ESTUDO DA CABEÇA DO RÁDIO
1º Realizar uma rotação externa na mão
( supinação).
2º Mão em lateral.
3º Mão em pronação. 4º Mão em rotação interna máxima.

68. Classificação: sinovial.
Tipo de mobilidade:
diartrodial (livremente móvel).
TIPOS DE MOVIMENTOS:
1-Art. Úmeroulnar: gínglimo
(dobradiça).
2-Art. Úmero-radial:
gínglimo (dobradiça).
3-Art. Rádioulnar
proximal: trocoidal (em pivô)
ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
1
2
3

69. O braço
 O braço é constituído por
apenas um osso longo: o
úmero, que é o maior osso do
membro superior.
 O úmero se articula com a
cavidade glenoidal da
escápula, superiormente, e
com a incisura troclear da ulna
e a cabeça do rádio,
inferiormente.

70. Braço: úmero visto por radiografias

73. Úmero: características e posição anatômica
CARACTERÍSTICAS: O úmero
tem forma semitubular, com
epífise proximal, diáfise e epífise
distal. Apresenta três faces:
posterior, ântero-lateral e ântero-
medial, e duas margens, medial
e lateral.
Sua posição anatômica é
caracterizada pela fossa do
olécrano, posterior, e pela
cabeça, voltada medialmente.
a. vista anterior
b. vista posterior

74. Úmero: acidentes ósseos
• Epífise proximal:
– Cabeça do úmero
– Colo anatômico
– Colo cirúrgico
– Tubérculo maior
– Tubérculo menor
a b

75. Úmero: acidentes ósseos
• Epífise distal:
– Côndilo do úmero
• Capítulo do úmero
• Tróclea do úmero
• Fossa do olécrano
• Fossa coronóidea
• Fossa radial
– Crista supra-epicondilar medial
– Crista supra-epicondilar lateral
– Epicôndilo medial
• Sulco do nervo ulnar
– Epicôndilo lateral
• a. vista anterior
• b. vista posterior

76. ANATOMIA RADIOLÓGICA
1: cabeça do úmero;
2: tubérculo maior;
3: tubérculo menor;
4: diáfise do úmero.
AP DO ÚMERO

77. 1: cabeça do úmero;
2: tubérculo maior;
3: tubérculo menor;
4: diáfise do úmero.
LATERAL DO ÚMERO

78. Anatomia Osteomuscular
Apendicular
Aula 5 – Apendicular superior: cíngulo

79. O cíngulo do membro superior
 O cíngulo do membro superior
faz a conexão entre o membro
superior e o tórax, e é
constituído por dois ossos: a
escápula, que é um osso
triangular, e a clavícula, um
osso longo de curvatura dupla.
 A escápula se articula com a
cabeça do úmero e com a
extremidade lateral da
clavícula, e esta se articula
medialmente com o osso
esterno.

80. Cíngulo do membro superior: vista anteroposterior
dos ombros por radiografia

81. Cíngulo do membro superior: vista superior da
clavícula e escápula e suas relações

82. Escápula: características e posição anatômica
CARACTERÍSTICAS: Tem
forma triangular, e possui três
ângulos: superior, inferior e
lateral; e três margens: lateral,
medial e superior.
Sua posição anatômica pode ser
determinada pela cavidade
glenoidal, lateral e pela espinha,
posterior.
a. vista anterior
b. vista posterior
c. Vista lateral
a
b
c

83. Escápula: acidentes ósseos
• Face costal (anterior):
– Fossa subescapular
– Processo coracóide
– Margens
• Medial
• Lateral
• Superior
– Ângulos
• Inferior
• Lateral
• Superior
– Incisura da escápula
– Colo da escápula

84. Escápula: acidentes ósseos
 Face posterior:
 Fossa supra-espinal
 Fossa infra-espinal
 Acrômio
 Face articular da
clavícula
 Ângulo do acrômio
 Vista lateral:
 Cavidade glenoidal
 Tubérculo supra-
glenoidal
 Tubérculo infra-
glenoidal

85. Clavícula: características e posição anatômica
CARACTERÍSTICAS:
Possui duas extremidades:
esternal (alargada e
áspera) e acromial
(achatada). A curvatura
maior (2/3) é medial e
convexa anteriormente; a
menor (1/3) é lateral e
convexa posteriormente. A
superfície superior é lisa, e
a inferior, rugosa e com
sulcos.
a. vista superior
b. vista inferior

86. Clavícula: acidentes ósseos
• Extremidade esternal:
– Face articular esternal
– Impressão do ligamento
costoclavicular
• Corpo da clavícula:
– Sulco do músculo subclávio
• Extremidade acromial:
– Face articular acromial
– Tuberosidade dos
ligamentos
coracoclaviculares
• Tubérculo conóide
• Linha trapezóide

87. Anatomia Osteomuscular
Apendicular
Apendicular inferior: pé

88. O esqueleto apendicular inferior
 Os membros inferiores são formados por quatro segmentos
ósseos cada, que contabilizam 62 ossos. Todos os ossos
desses segmentos são pares.
 Cíngulo do membro inferior:
 Osso do quadril  2 ossos
 Partes livres do membro inferior:
 Coxa  fêmur e patela, 4 ossos
 Perna  tíbia e fíbula, 4 ossos
 Pé ossos tarsais, metatarsais e falanges, 52 ossos

89. Esqueleto apendicular inferior: pé
• Cada pé é formado por:
– Quatorze falanges
– Cinco ossos metatarsais
– Sete ossos tarsais
• Tálus
• Calcâneo
• Navicular
• Cubóide
• Cuneiforme medial
• Cuneiforme intermédio
• Cuneiforme lateral

92. Pé: vistas dorsal, lateral e plantar do pé direito

93. Pé: vista anteroposterior do pé direito por radiografia

94. Pé: vista lateral do pé esquerdo por radiografia

95. Paciente em
decúbito ventral
Paciente em
decúbito dorsal
alternativo
SESAMÓIDES
INCIDÊNCIA TANGENCIAL
SESAMÓIDE
Incidência para avaliar extensão
de lesão nos sessamóides,
podendo ser avaliada também
com dorsiflexão do 1º artelho

96. 10º
AP DO PÉ
INCIDÊNCIA
DORSOPLANTAR
CUBÓIDE
NAVICULAR
CUNEIFORME
METATARSOS
FALANGES
Demonstração de fraturas e
anormalidades nas
articulações.
Os ossos sessamóides
devem ser visualizados
através da cabeça do 1º
metatarso.
CALCÂNEO
TÁLUS

97. Chopart
Lisfranc
Articulação de Chopart e de
Lisfranc.
A articulação de Chopart,
também chamada de
metatarsiana, consiste na
interlinha existente entre os
metatarsianos e a fileira anterior
dos ossos do tarso.
Forma o limite entre a porção
anterior e média do pé.
Articulação de Lisfranc é
encontrada entre os ossos da
fileira posterior, que são o Tálus
e o calcâneo.

98. 30-40º
OBLÍQUA DO PÉ
CALCÂNEO
CUBÓIDE
CUNEIFORME
INTERMÉDIO
NAVICULAR
TÁLUS
SEIO DO
TARSO
Uma rotação lateral pode
ser solicitada para uma
visão adicional dos tarsos
mediais e da base do
primeiro metatarso
CUNEIFORMES
MEDIAL
CUNEIFORME
LATERAL

99. LATERAL DO PÉ
NAVICULAR
CALCÂNEO
TÁLUS
CUNEIFORME
CUBÓIDE 5º METATARSO
ART. DO
TORNOZELO
Localização e grau do deslocamento anterior e
posterior dos fragmentos de fratura

100. Arcos
Arco Longitudinal Os ossos
do pé são arranjados em
arcos longitudinal e
transverso, fornecendo um
forte suporte para a
absorção do impacto que o
peso do corpo impõe.

101. AP- ambos os Pés, RC 15º Lateral – Pé esquerdo
AP E LATERAL DOS PÉS COM CARGA
Essas incidências são úteis para
demonstrar os ossos dos pés e
condições dos arcos
longitudinais sob o peso total
do corpo.
Estes arcos fornecem um forte
suporte para absorção dos
impactos.

102. CALCÂNEO
40º
ART. CALCANEOCUBÓIDE
ART. TOLOCALCÂNEA (SUBTALAR)
TUBEROSIDADE
TRÓCLEA
FIBULAR
CALCÂNEO
SEIO DO
TARSO
ART.
TIBIOTALAR
ART.
TALONAVI-
CULAR
SUSTENTÁCULO
TALAR
Será demonstradas lesões
ósseas envolvendo o
calcâneo, o Tálus e a
articulação talo calcâneo,
bem como a extensão e o
alinhamento das fraturas.

103. TORNOZELO
MALÉOLO
LATERAL
MALÉOLO
MEDIAL
TÁLUS
TUBÉRCULO
ANTERIOR
NAVICULAR
Incidência para avaliação de
fraturas, luxações e derrames
articulares associados a
outras patologias que
cometem as articulações.

104. AP COM ENCAIXE OBLÍQUO DO
TORNOZELO
15-20º
ENCAIXE DO
TORNOZELO
MALÉOLO
LATERAL
PLATÔ TIBIA
FÍBULA TÍBIA
Essa incidência é particularmente
útil na avaliação de patologias que
envolvem toda a articulação do
encaixe do tornozelo e a porção
proximal do quinto metatarso, um
local comum de fratura.
MALÉOLO
MEDIAL

105. Estresse em
inversão
AP DO TORNOZELO
INCIDÊNCIA COM ESTRESSE
Estresse em
eversão
Patologias envolvendo luxações da
articulação do tornozelo devido a
estiramento ou ruptura dos
ligamentos.
Se essa manobra for muito dolorosa
para o paciente, anestesia local
pode ser aplicada pelo médico

106. Anatomia Osteomuscular
Apendicular
Apendicular inferior: perna e joelho.

107. A perna
 A perna é constituído por dois
ossos longos: a tíbia, ântero-
medial e grossa, e a fíbula,
póstero-lateral e fina.
 A tíbia é o principal osso de
sustentação do peso corpo-
ral, e se articula com os
côndilos do fêmur, supe-
riormente, e com o tálus,
inferiormente. Os dois ossos,
a exemplo do rádio e ulna,
são unidos por uma
membrana interóssea.

108. Perna: vista anteroposterior por radiografia

112. Tíbia: características e posição anatômica
CARACTERÍSTICAS: A tíbia
possui duas faces: medial e
posterior; e três margens:
medial, anterior e interóssea.
Sua posição anatômica é
caracterizada pela tuberosidade,
localizada anteriormente, e pelo
maléolo medial.
a. vista anterior
b. vista lateral
c. vista posterior

113. Tíbia: acidentes ósseos
• Epífise proximal (vista
superior):
– Côndilo lateral
– Côndilo medial
– Face articular superior
• Eminência intercondilar
• Tubérculo intercondilar medial
• Tubérculo intercondilar lateral

114. Tíbia: acidentes ósseos
• Corpo da tíbia:
– Tuberosidade da tíbia
• Epífise distal:
– Maléolo medial
– Incisura fibular
– Face articular inferior
• a. vista anterior
• b. vista lateral
• c. vista posterior

115. Fíbula: características e posição anatômica
CARACTERÍSTICAS: A fíbula
possui três faces: lateral, medial
e posterior; e três margens:
anterior, interóssea e posterior.
a. vista medial
b. vista lateral

116. Fíbula: acidentes ósseos
• Epífise proximal:
– Cabeça da fíbula
– Colo da fíbula
• Epífise distal:
– Maléolo lateral
• a. vista medial
• b. vista lateral

117. ANATOMIA DA TÍBIA E FÍBULA
Tubérculo
intercondilar lateral e
medial
Face art. do côndilo
medial
Face art. do
côndilo lateral
Cabeça da
fíbula
Maléolo
lateral
colo

118. PERNA
TÍBIA - FÍBULA
Patologias envolvendo fraturas,
corpos estranhos ou lesões ósseas.

119. ARTICULAÇÃO DO JOELHO
A articulação do joelho
propriamente dita é uma
grande articulação complexa,
que envolve, principalmente, a
articulação femorotibial entre
os dois côndilos do fêmur e os
côndilos correspondentes da
tíbia. A articulação
patelofemoral também faz
parte da articulação do joelho
em que a patela se articula com
a superfície anterior da porção
distal do fêmur.

122. Meniscos (Discos Articulares)
Os meniscos medial e lateral são discos fibrocartilaginosos entre as
facetas articulares da tíbia (platô tibial) e os côndilos femorais. Sua
forma é de meia-lua, e sua espessura é maior nas margens
externas, diminuindo progressivamente até uma porção central
muito fina. Eles atuam como absorventes de choque, reduzindo
parte do impacto direto e do estresse sobre a articulação do joelho.
Juntamente com a membrana sinovial, também se acredita que eles
desempenhem algum papel na produção do líquido sinovial, que
atua como lubrificante das extremidades das articulações do fêmur
e da tíbia que são cobertas por uma membrana hialina resistente e
lisa.

124. Traumatismo do Joelho
O joelho tem um grande potencial de sofrer lesão traumática,
especialmente em atividades como esqui ou snowboording, ou
nos esportes de contato, como futebol ou basquetebol. Por
exemplo, uma rotura do ligamento colateral medial ou tibial
(LCM) frequentemente está associada a uma rotura do
ligamento cruzado anterior (LCA) e do menisco medial.
Tipicamente, os pacientes com essas lesões chegam ao setor de
imagem para realizar uma RM (ressonância magnética) com a
finalidade de visualizar essas estruturas de tecidos moles do
joelho ou para uma artrografia dessa articulação.

125. ANATOMIA DO JOELHO
Patela
Fossa
intercondilar
Epicôndilo
lateral
Epicôndilo
medial
Tubérculo
intercondilar
Face art.
lateral
Face art.
medial

126. Patela: características e posição anatômica
CARACTERÍSTICAS:
Osso sesamóide,
preso ao tendão do
músculo quadríceps,
forma abaixo de si o
ligamento da patela.
Sua posição anatômi-
ca é caracterizada
pela cabeça, posicio-
nada medialmente, e
pela fossa intercon-
dilar, posterior.
vista lateral vista superior

127. Patela: acidentes ósseos
• Patela:
– Base
– Ápice
– Face articular
– Face anterior

128. 1- Fêmur
2-Patela
3- Epicôndilo lateral
4- Epicôndilo medial
5-Vértice da patela
6-Côndilo lateral fêmur
7-Côndilo medial fêmur
8- Côndilo lateral da tíbia
9-Côndilo medial da tíbia
10- Tubérculos
intercondiliar( medial e
lateral)
11- Eminência intercondilar
12- Cabeça da fíbula
13- Colo da fíbula
14- Fíbula
15- Tíbia
1
2
3
4
5
6 7
8
9
10
11
12
13
15
14
AP do Joelho

129. JOELHO
5-7º
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1- Fêmur
2- Côndilo medial do fêmur
3- Côndilo lateral do fêmur
4- Epicôndilo do fêmur
sobrepostos
5- Patela
6- Tubérculo tibial
7- Platô tibial
8- Tuberosidade anterior da tíbia
9- Cabeça da fíbula
10- Colo da fíbula
11- Fíbula
12- Tíbia
Lateral do joelho

130. Oblíqua medial Oblíqua lateral

131. AXIAL PA
TUNNEL VIEW
Método de Holmblad
Alternativo
40-50º
FOSSA
INTERCONDILIANA
TUBÉRCULO
INTERCONDILIAR
MEDIAL
PLATÔ TIBIAL
Exame para avaliação da fossa
intercondiliana, côndilos femorais,
platô tibiais e a eminência
intercondiliana, patologias ósseas e
cartilaginosas e estreitamento do
espaço articular.
TUBÉRCULO
INTERCONDILIAR
LATERAL
EMINÊNCIA
INTERCONDILIAR

132. PATELA
PATELA
PLATÔ
TIBIAL
CÔNDILO
FEMORAL
ART.
PATELOFEMORAL
Realizar primeiro a incidência em
PA, para avaliar se existe fraturas,em
caso positivo não flexionar o joelho
para não agravar a lesão.
Usar apoio para não impor pressão
na Patela.
BASE DA PATELA
VÉRTICE DA PATELA

133. Settegast
•Joelho fletido 90º
•RC 15-20º,,
tangenciando na art.
patelofemural .
Hughston
•Joelho fletido 55º
•RC 15-20º
tangenciando na art.
patelofemural .
Inc. Inferior-superior
• Joelho fletido 40-45º
• RC 10-15º cefálico,
tangenciando na art.
patelofemural
TANGENCIAIS DE PATELA

134. Anatomia Osteomuscular
Apendicular
Apendicular inferior: coxa

135. A coxa
 A coxa é constituída por dois
ossos: o fêmur, mais pesado e
longo osso do corpo, e a patela, o
maior osso sesamóide.
 O fêmur possui uma curvatura
em sua epífise proximal, que lhe
proporciona maior mobilidade na
articulação do quadril e propicia
ao corpo carregar mais peso. A
patela, por sua vez, permite
vantagem biomecânica para
andar e correr, p. ex.

136. Coxa: radiografias do fêmur

137. Fêmur: características e posição anatômica
CARACTERÍSTICAS: O fêmur,
como todo osso longo, possui
epífise proximal, corpo e epífise
distal.
Sua posição anatômica é
caracterizada pela cabeça,
posicionada medialmente, e pela
fossa intercondilar, posterior.
a. vista anterior
b. vista posterior

140. Fêmur: acidentes ósseos
• Epífise proximal:
– Cabeça do fêmur.
• Fóvea da cabeça do fêmur
– Colo do fêmur
– Trocanter maior
• Fossa trocantérica
– Trocanter menor
• a. vista anterior
• b. vista posterior
• c. vista medial
b
a
c

141. Fêmur: acidentes ósseos
• Epífise distal:
– Côndilo medial
• Epicôndilo medial
– Côndilo lateral
• Epicôndilo lateral
• Sulco poplíteo
– Face patelar
– Fossa intercondilar
– Linha intercondilar
• a. vista anterior
• b. vista posterior

142. ANATOMIA DO FÊMUR
Face
patelar
Cabeça do
fêmur
Trocânter menor
Trocânter
maior
Colo
Côndilo lateral
Côndilo medial
Fossa (incisura)
Tubérculo
adutor
Superfície
poplítea

143. FEMUR
TROCANTER
MAIOR

144. 1- Fóvea da cabeça
2- Cabeça fêmur
3- Colo do fêmur
4- Trocanter maior
5- Trocanter menor
6- Crista intertrocantérica
7- Tuberosidade glútea
8- Linha pectínea
FÊMUR PROXIMAL
1
2
3
4
5
Anterior
Posterior
6
1
2
3
4
8
7

145. TIPOS DE FRATURA NO COLO FEMORAL
• Extracapsulares
Geralmente não levam à osteonecrose por causa do excelente aporte sanguíneo da
região.
Transtrocanteriana Subtrocanteriana

146. TIPOS DE FRATURA NO COLO FEMORAL
•Intracapsulares
Podem ocorrer lacerações de vasos, levando à osteonecrose da cabeça femoral.
Capital Subcapital Mesocervical Bosicevical

147. Fratura Intracapsulares (intratrocanteriana)

148. Fratura Intracapsulares

149. Fratura Intracapsulares

150. Anatomia Osteomuscular
Apendicular
Aula 9 – Apendicular inferior: cíngulo

151. O cíngulo do membro inferior
• O cíngulo do membro inferior
faz a conexão entre o membro
inferior e o tronco, e é
constituído por um osso par:
o osso do quadril, que é um
osso irregular formado a partir
da fusão de três ossos: o ílio, o
ísquio e o púbis.
• Os dois ossos do quadril se
articulam com a cabeça do
fêmur e com a face auricular
do sacro, o que forma o
cíngulo.

152. Osso do quadril:
características e posição anatômica
CARACTERÍSTICAS:
Formado pela fusão de
três ossos: ílio (em
amarelo), ísquio (em
azul) e púbis (em
vermelho).
Sua posição anatômica
pode ser determinada
pela face auricular,
medial e pela face
sinfisial, ântero-inferior.

153. Osso do quadril: vistas
a. vista medial
b. vista anterior
c. vista póstero-lateral
a
c
b

154. Ílio: acidentes ósseos em vista lateral

155. Ílio: acidentes ósseos em vista medial

156. Ísquio e púbis: acidentes ósseos em vista medial

157. Ísquio e púbis: acidentes ósseos

158. Cavidades pélvicas
Pelve maior ou falsa
Pelve menor ou
verdadeira
Entrada
Saída
Plano de
entrada
Plano
de
saída

159. Radiografias de Pelve Masculina
versus Feminina

160. ARTICULAÇÕES CLASSIFICAÇÃO MOBILIDADE MOVIMENTO
SACROILÍACAS SINOVIAL ANFIARTRODIAL -
SÍNFISE PÚBICA CARTILAGINOSA ANFIARTRODIAL -
UNIÃO DO
ACETÁBULO
CARTILAGINOSA ANFIARTRODIAL -
QUADRIL SINOVIAL DIARTRODIAL ESFERÓIDEA
Radiografias de Pelve Masculina versus Feminina
As três diferenças entre a pelve feminina e a masculina são:
• Primeiro, na forma global, a pelve masculina aparece mais estreitada
e mais profunda, com uma aparência menos alargada dos ílios.
•Segundo, o ângulo agudo menor de 90° do arco púbico na pelve- masculina
é óbvio, se comparado com o ângulo maior de 90° da pelve feminina. Esse
ângulo é comumente uma das mais notáveis diferenças.
•Terceiro, a forma da entrada na pelve masculina não é tão larga ou
circular como na pelve feminina.
Sumário das articulações pélvicas

162. Método que auxilia no diagnóstico de luxação congênita do quadril
• Linha de Shenton-Menard
É uma linha imaginária, que forma
um arco uniforme, apresentando
convexidade em sentido proximal
que passa tangencialmente os
cornos superiores do forame
obturador e os mediais do colo
femoral.
A significativa simetria das linhas
nos lados direito e esquerdo auxilia
no diagnóstico de luxações
congênitas do quadril e também
nas suspeitas de fraturas nesses
ossos envolvidos.

163. Desenvolvimento da articulação do quadril
Cartilagem tripartida
Ísquio Fêmur
Centro de
ossificação
Púbis

164. CINTURA PÉLVICA
EFEITOS DA ROTAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR
POSIÇÃO ANATÔMICA
ROTAÇÃO LATERAL
Colos femorais parcialmente encurtados
trocanteres menores parcialmente visíveis.
Colos femorais encurtados,
trocanteres menores visíveis em perfil
internamente.

165. CINTURA PÉLVICA
EFEITOS DA ROTAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR
ROTAÇÃO MEDIAL DE 15º A 20º
ROTAÇÃO TÍPICA COM FRATURA DE QUADRIL
Trocanter maior bem evidenciado em AP.
trocanteres menores parcialmente visíveis.
Pé direito e membro não-afetados em
posição neutra,
Trocanter menor no membro rodado
externamente (esquerdo)
mais visível; área do colo encurtada.

166. AP PÉLVICA
Temos que visualizar L5 e área sacra e margens das cabeças
femorais e acetábulos, sem superexposição do ísquio e ossos
púbicos.
Demonstra patologias como:
Fratura luxações articulares e doenças degenerativas e lesões
ósseas.
1- Ílio.
2- Ramo superior do
púbis.
3- Corpo do ísquio.
4- Forame obturado
5- Túber isquiático.
6- Lágrima de Köler.
7- Sínfise púbica.
8- Ramo do ísquio.
9- Cabeça do fêmur.
10- Colo do fêmur.
11- Trocanter maior.
12- Trocanter menor.
13- Fêmur.
14- Fóvea da cabeça do
fêmur.
15- Teto do acetábulo.
16- EIAS.
17- Crista ilíaca.
18- Articulação
sacroilíaca.

167. 16
1
17
14
15
11
12
13
8
10
9
2
6
3
5
7
10
1
11
9
13
12
8
2
5
3
14
17
6
16
18
18
19
Para visualização de
luxação congênita
do quadril.
1- Ílio.
2- Ramo superior do púbis.
3- Corpo do ísquio.
4- Forame obturado
5- Túber isquiático.
6- Lágrima de Köler.
7- Sínfise púbica.
8- Ramo do ísquio.
9- Cabeça do fêmur.
10- Colo do fêmur.
11- Trocanter maior.
12- Trocanter menor.
13- Fêmur.
14- Teto do acetábulo.
15- EIAS.
16- Crista ilíaca.
17- Articulação sacroilíaca.
18- Borda lateral do teto do
acetábulo.
19- Púbis.
METODO DE CLEAVES MODIFICADO (LOWEINSTEIN, DUCROQUET OU RÃ)

168. MÉTODO DE TAYLOR (AP AXIAL DE SAÍDA OU OUTLET VIEW)
1- Ílio
2- Ramo superior do
púbis
3- Espinha isquiática
4- Forame obturado
5- Cabeça do fêmur
6- Colo do fêmur
7- Trocanter maior
8- Trocanter menor
9- Teto do acetábulo
10- Articulação
sacroilíaca
11- Crista ilíaca.
12- Forame sacrai
Avalia os ossos púbicos e isquiáticos para avaliação
de trauma ou luxação.
12

169. MÉTODO DE LILIENFIELD (AP AXIAL DE ENTRADA OU INTLET VIEW)
1- Ílio.
2- Ramo superior do
púbis.
3- Espinha isquiática.
4- Sínfise púbica.
5- Cabeça do fêmur.
6- Colo do fêmur.
7- Trocanter maior.
8- Trocanter menor
9- Teto do acetábulo.
10- Articulação
sacroilíaca.
11- Crista ilíaca.
12- EIAS.
Avaliação do anel pélvico,em busca de
luxações posteriores.

170. MÉTODO DE CLEAMENTS NAKAYAMA
1- Cabeça do fêmur.
2- Colo do fêmur.
3- Ramo do ísquio.
4- Túber isquiático.
5- Trocanter menor.
6- Trocanter maior.
7- Teto do acetábulo.
8- Fêmur.
9- Borda lat. do teto do
acetábulo.
Avaliação de possíveis fraturas de quadril ou artroplastias
quando o paciente possui movimentos limitados.
2
1
5
6
3
4
7
8
9

171. ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS
1- Artticulação sacroilíaca.
2- Articulação de L5/S1.
3- Sacro
4- L5.
5- Processo articular
superior do sacro.
6- Forame sacral.
7- Ílio.
Demonstra as articulações sacro
ilíacas, junção L5-S1 e todo o sacro,
sendo útil na avaliação de fraturas,
luxações e subluxações articulares
nas articulações S1.
AP AXIAL (FERGUSON)
4
7
3
5
6
2
5
6
6

172. ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS
1- Articulação sacroilíaca.
2- Asa do sacro.
3- Asa do ilíaco.
Demonstra as articulações sacro-ilíacas
distantes do filme.
OBLÍQUAS POSTERIORES
2
3

173. Coluna vertebral.
Kuster

175. Torácica – 12 vértebras

176. Lombar – 5 vértebras

177. Sacrais – 5 vértebras fundidas.

178. Coccígeas: 3 ossos fundidos

179. Características gerais
• De uma maneira
geral, as vértebras
são formadas por
um corpo e por
estruturas que
compõe o arco
vertebral, situado
na parte posterior
do corpo
vertebral.

180. Arco vertebral
Encontra se: processo
espinhoso, lâminas,
pedículos, processos
transversos, processos
articulares superiores e
inferiores, forame vertebral,
incisura vertebral superior.

181. Características regionais.
• São características que permitem identificar e reconhecer o
seguimento ao qual a vértebra pertence.
Segmento Cervical Torácico Lombar
Corpo Pequeno Médio Volumoso
Processo
espinhoso
Curto, horizontal
e bífido
Longo e vertical Quadrangular
Forame vertebral Triangular Circular Triangular

182. Centro de gravidade
Anterior Posterior
Curvatura cervical
( côncava/ lordótica)
Curvatura Torácica
( convexa)
Curvatura lombar
( côncava/ lordótica)
Curvatura Sacro
( convexa)
Primeira curva
compensatória
Primeira curva
primária
Segunda curva
primária
Segunda curva
compensatória
Curvaturas da coluna

183. Curvaturas da coluna
Hipercifose
( curvatura torácica exagerada –
“corcunda”)
Convexidade aumentada
hiperlordose
( curvatura lombar exagerada – “virada
para trás”)
Concavidade aumentada

184. DEFORMIDADE PROGRESSIVA DA COLUNA VERTEBRAL

186. • É um desvio da coluna vertebral para a
esquerda ou direita, resultando em um
formato de "S". É um desvio da coluna
no plano frontal acompanhado de uma
rotação e de uma gibosidade
(corresponde a uma latero-flexão
vertebral).
Escoliose

187. Teste de Adams ou
Inclinação
Escoliose
Usual Normal Escoliose
(anormal)

188. Escoliose

190. Escoliose
• Escoliose leve: menos de
20º. As menores de 10º
são consideradas normais
e não requerem
tratamento.
• Moderada: 20 a 40º.
• Grave: 40 a 50º ou mais.

191. Espondilolistese.
• A espondilolistese significa o escorregamento/deslocamento
da vértebra para fora do eixo da coluna vertebral. A vértebra
do meio se desloca para frente (mais comum) ou para trás em
relação a vértebra superior e inferior. O canal medular começa
a ficar progressivamente mais estreito e há sempre o grave
risco de compressão da medula. Existem basicamente três
causas:
• Falha congênita;
• Amolecimento inflamatório de um ligamento da vértebra.
• Instabilidade por traumas

192. Espondilolistese

193. Osteófitos.
Denominação popular BICO DE
PAPAGAIO que são anormalidades
ósseas definitivas, encontradas em
casos de artrose de coluna.

194. O disco vertebral
• É uma placa cartilaginosa
que forma uma almofada
entre os corpos
vertebrais. Após
traumatismo, quedas,
acidentes
automobilísticos,
esforços ao se levantar
etc. A cartilagem pode
ser lesada, comprimindo
raízes nervosas. Em
qualquer local da coluna
pode haver hérnia de
disco.

195. Hérnia de disco
• é a projeção da parte central do disco intervertebral (o núcleo
pulposo) para além de seus limites normais (a parte externa
do disco, o ânulo fibroso).

197. Sintomatologia
Disco cervical:
Dor e rigidez na nuca, nos ombros e na escápula;
Dificuldade de movimentação dos braços, com sensação de formigamento
(parestesia).
Disco lombar:
Dor lombar, no quadril e nas coxas, irradiando-se para a panturrilha e o
tornozelo;
Dor acentuada ao espirrar, levantar peso etc.;
Deformidade postural da coluna;
Dificuldade para andar e flexionar a coluna.
.

198. • Algumas hérnias de disco podem ser
tratadas sem a necessidade de cirurgia,
no entanto é necessário avaliar o tipo de
hérnia. As seqüelas podem variar desde
desvios ao andar, perda parcial dos
movimentos até impotência sexual.

199. TIPOS DE ARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÕES CLASSIFICAÇÃO MOBILIDADE MOVIMENTO
ART.
INTERVERTEBRAIS
CARTILAGINOSA
(fibrocartilagem)
ANFIARTRODIAL SÍNFISES
C1 – C2 (DENTE) SINOVIAL DIARTROSE TROCÓIDE ( PIVO)
SACROILÍACAS SINOVIAL ANFIARTRODIAL -
Sumário das articulações da coluna vertebral

203. Transoral (C1 e C2)
1
2
3
4
1- Processo odontóide
2- Articulação atlantoaxial
3- Massa lateral direita e
esquerda de C1 ( Atlas)
4- Corpo do áxis (C2)
5- Processo espinhoso C2 (
Bífido)
2
3
5
2
2

204. Fratura de Jefferson ( C1)
Fratura de ( C2) TIPO - I , II e III

205. Juud
Fuch
O processo odontóide aparece
dissociado, projetado dentro do
forame magno.
Não tentar em caso de suspeita de
trauma na coluna cervical.
Processo odontóide
1- Mandíbula
2- Art. atlantoaxial
3- Dente do áxis (C2)
4- Arco anterior do atlas
(C1)
5- Forame magno 1
2
3
4
5

206. Método de Ottonello (Autotomografia)
Objetivo: Patologias envolvendo o
processo odontóide e estruturas ósseas
circundantes do anel de C1, assim como
toda a coluna cervical

207. AP coluna cervical
Características da coluna
cervical:
•AP – Mandíbula
sobrepondo C1 e C2
•C2-6 – Processos
espinhosos curtos com
extremidade bífidas
1- Unco do corpo de C6
2- Pedículo de C7
3- Processo espinhoso de
C6
c3
c4
c5
c6
c7
T2
T1
T3
1
3
2
1
2

208. Lateral de cervical
1- Arco anterior do
atlas (C1)
2- Arco posterior do
atlas (C1)
3- Corpo de C3
4- Espaço
intervertebral de
C3-C4
5- Borda superior
do corpo de C6
6-Borda anterior do
corpo de C6
7- Borda inferior do
corpo de C6
8- Processo art.
Inferior de C4
9- Processo art.
Superior de C5
10- Processo
espinhoso de C2
11- Meato acústico
c1
c2
c3
c4
c5
c6
c7
T1
1
2
3
4
5
6
7
9
10
8
11

209. Oblíqua da coluna cervical
Devemos realizar duas obliquas por motivo de
comparação.
As vantagens para obliqua anterior é uma menor dose na
região da tireóide.
Objetivo: Visualizar forames de conjugação.
Pedículos cervicais: Estrutura importante no diagnóstico
radiológico por serem sítios de lesões matastáticas ósseas,
e a preferência do local é devido à presença de intensa
vascularização
1- Processo art. Inferior de C2
2- Processo art. Superior de C3
3-Pedículo de C4
4- Lâmina de C4
5- Forame intervertebral de C4-C5
1
2
3 4
5

210. Estudo funcional para demonstrar mobilidade ou perda desta pela
vértebra cervical, realizar para excluir injurias do tipo”Chicote”.
HIPERFLEXÃO HIPEREXTENÇÃO LATERAL

212. AP da coluna torácica
T12
T8
T9
T10
T11
T4
T5
T6
T7
T1
T3
T2

213. Lateral da coluna torácica

215. AP COLUNA LOMBAR
1- Pedículo de L4
2- Processo transverso
de L3
3- Borda superior do
corpo de L4
4- Borda inferior do
corpo de L4
5- Espaço intervertebral
de L3-L4
6- Processo espinhoso
de L4
7- Art. sacroilíaca
8- Forame sacral
9- Asa do sacro
10- Sacro
11- Costela
L5
L1
L2
L3
L4
2
1
4
3
11
6
5
7
9
10
8

216. Contornos do Arco do Cupido na
incidência AP da coluna lombar
•Encontrado nas faces inferiores dos
platôs vertebrais de L3 à L5 na projeção
em AP.
•A imagem do arco do cupido pode
desaparecer nos casos de fratura tipo
calapsos parciais do corpo vertebral
comprometido.
Arco do cupido
de L4

217. LATERAL DA COLUNA
LOMBAR
1- Borda superior do
corpo de L3
2- Borda inferior do
corpo de L3
3- Borda anterior do
corpo de L3
4- Espaço intervertebral
de L4-L5
5-Pedículo de L3
6- Processo articular
inferior de L3
7- Processo articular
superior de L5
8- Promontório
L5
L1
L2
L3
L4
T12
T11
S1
S2
1
3
2
5
4
8
7
6

218. •Espondilólise é um defeito de fusão óssea
congênito, que também pode ser adquirido
no istmo vertebral, mais freqüente nas
útimas peças lombares.
•Espondilolistese é o deslizamento para
frente de uma vértebra, podendo ser
causadas por traumatismos ou flacidez de
ligamentos paravertebrais, geralmente em
pessoas idosas; nesse caso chamado de
pseudo-espondilolisteses ou espondilolistese
degenerativa.

220. OBLÍQUA DA COLUNA LOMBAR
Art. interapofisária
Processo art. Superior
(orelha)
Processo art.
Inferior (pata)
Parte interarticular
(pescoço)
Pedículo (olho)
Processo transverso
(nariz)

222. 15º
AP/ LATERAL DO SACRO
Forame sacrais Art. sacroilíaca
Cóccix
Sacro
Art. L5-S1

226. 1 - Ápice do pulmão
2 - Articulação esternoclavicular
3 - Pulmão direito
4 – Papila mamária
5 - Fígado
6 – Vesícula biliar
7 - Intestino grosso
8 - Estômago
9 - Coração
10 - Pulmão esquerdo
11 - Artéria aorta
12 - Cavidade glenóide
13 - Processo coracóide
14 - Acrômio
15 - Clavícula
I6 - Traquéia
17 - Tireóide
I8 - Cartilagem tireóidea
19 - Cartilagem cricóidea

227. I - Acrômio
2 - Processo coracóide
3 - Cavidade glenoidal
4 - Colo da escápula
5 - Costelas verdadeiras (I-VII)
6 - Cartilagens costais (VIII-XII)
7 - Costelas falsas(VIII-XII)
8 - Costelas flutuantes (XI-XII)
9 - Processo xifóide
IO- Corpo
I I - Ângulo
12 - Manúbrio
I 3 – Incisura jugular
14 – Fossa subescapular
15 - Incisura da escápula
I6 - Clavícula

228. Crânio
• A cabeça óssea é formada por 29 ossos, 11 dos quais são pares, e
pode ser didaticamente subdividida em crânio (neurocrânio, com 8
ossos) e face (viscero crânio, com 14 ossos).
• Os 7 ossos restantes são eles: osso hióide (ímpar) e os ossos da
orelha média, martelo, bigorna e estribo (pares).
• Desta forma, os vinte e dois ossos a serem estudados ficam assim
divididos:
• Neurocrânio - um frontal, um esfenóide,um etmóide, um occipital,
dois temporais e dois parietais;
• Viscerocrânio - dois lacrimais, dois nasais, dois zigomáticos, dois
maxilares, dois palatinos,duas conchas nasais inferiores,um vômer e
uma mandíbula.

229. NEUROCRÂNIO
• O neurocrânio pode ser dividido em calvária(abóbada) e base.
• Os ossos que formam a calvária são:
• Osso frontal,
• Ossos parietais,
• Osso occipital,
• Ossos temporais.
• Todos planos (com exceção ao osso temporal, que é irregular)
e, portanto, apresentando duas lâminas de tecido ósseo
compacto, interna e externa, com uma camada de tecido
ósseo esponjoso entre elas (no caso do crânio, chamada de
díploe).

230. A base do crânio é formada pelos ossos:
• Esfenóide;
• Etmóide.
• Os ossos da base, internamente,formam três
grandes fossas, denominadas de fossa
anterior, fossa média e fossa posterior do
crânio, que alojam as estruturas encefálicas.

231. OSSOS DA CALVÁRIA
• OSSO FRONTAL.
• O osso frontal fica situado na região antero
superior, ou região frontal, do crânio. É um
osso plano e pneumático, ímpar, cuja escama
frontal (convexo em seu contorno externo)
apresenta-se com três faces:
• Externa;
• Interna;
• Temporal.

233. OSSO PARIETAL
• O osso parietal fica situado na região súpero-lateral,
ou região parietal,do crânio.
• É um osso plano, par, convexo em sua face externa,e
de forma quadrangular.
• Apresenta duas faces: interna e externa; quatro
margens (occipital, esfenoidal,escamosa e frontal) e
quatro ângulos (frontal, occipital, esfenoidal e
mastóideo).

235. OSSO OCCIPITAL
• O osso occipital fica situado na região póstero-
inferior, ou região occipital, do crânio. É um
osso plano, ímpar, convexo em sua face
externa, e de forma losângular.
• Apresenta a escama occipital, região superior
ao forame magno, a parte basilar, região
ântero-inferior ao mesmo forame, e as partes
laterais.

236. OSSO OCCIPITAL
FORAME MAGNO

237. OSSO TEMPORAL
• O osso temporal fica situado na região latero-
inferior, ou região escamosa, do crânio.
• É um osso irregular,de forma indefinida.
• É dividido em três partes:
• Escamosa;
• Petrosa;
• Timpânica.

239. OSSO ESFENÓIDE
• O osso esfenóide fica situado no centro da
base do crânio, e se articula com todos os
demais ossos do crânio.
• É um osso irregular (com um formato de um
morcego com as asas abertas), ímpar, que
apresenta um corpo, asas maiores e menores
e processos pterigóides.

241. OSSO ETMÓIDE
• O osso etmóide fica situado na região antero inferiordo
crânio, à frente do osso esfenóide. É um osso irregular, ímpar,
que apresenta duas hastes verticais, a lâmina perpendicular
(inferior) e a crista etmoidal (superior), que cruzam uma haste
horizontal, a lâmina cribriforne.
• Além disso, apresenta duas massas de lâminas ósseas
reticuladas, em cujo interior encontra-se o labirinto etmoidal,
que contém as células etmoidais anteriores, médias e
posteriores, e as conchas nasais superior e média.
• Este osso forma a estrutura básica da cavidade nasal, e
participada parede medial da órbita.

243. OSSOS DA FACE
• MAXILA
• A maxila fica situada na região anterior da
face. É um osso irregular, par e
mediano,constituído de quatro faces: orbital,
anterior,infratemporal e nasal. Ele forma a
arcada dentária superior, parte do palato, o
assoalho das órbitas e parte da cavidade
nasal

244. MANDíBULA
• A maxila fica situada nas regiões anteroinferior e
lateral da face, e é considerado o maior e mais forte
osso da face.É um osso irregular,ímpar e tem a forma
aproximada de "U", sendo constituído de uma
porção horizontal, o corpo, e duas porções
perpendiculares, os ramos, que ficam unidos ao
corpo por dois ângulos quase retos. Ele forma a
arcada dentária inferior, e é o único osso com ampla
mobilidade da face (e do crânio como um todo)

245. OSSO ZIGOMÁTICO
• O osso zigomático fica situado na região
anterolateral da face. É um osso irregular, par
e de forma losângular, formando as
eminências da face, e apresenta três faces:
lateral, temporal e orbital

246. OSSO PALATINO
• O osso palatino fica situado posteriormente à
maxila.É um osso irregular,par e em forma de
"L", sendo formado por duas lâminas: a
perpendicular (vertical) e a horizontal. A
lâmina perpendicular forma a parede lateral
da cavidade nasal e parte da órbita, e lâmina
horizontal forma, junto com a maxila, o palato,
articulando-se ainda com a maxila.

247. OSSO LACRIMAL
• O osso lacrimal fica situado na região medial
da órbita. É um pequeno e fino osso irregular,
par e de forma grosseiramente retangular,
localizado posteriormente ao processo frontal
da maxila.

248. OSSO NASAL
• O osso nasal fica situado na parte superior do
nariz, na região chamada de dorso do nariz. É
um pequeno osso irregular,par e de forma
retangular, e se articula com os processos
nasais das duas maxilas, com os processos
maxilares do osso frontal, e com o etmóide.

249. CONCHA NASAL INFERIOR
• A concha nasal inferior fica localizada
inferiormente nas paredes laterais da cavidade
nasal. É um osso delgado e bastante frágil, par
e de forma espiral, situando-se abaixo da
concha nasal média, que é um acidente do
osso etmóide.

250. VÔMER
• O vômer fica situado na região inferior e
mediana da cavidade nasal, formando a
porção posterior do septo nasal ósseo. É um
fino osso plano, ímpar e de forma
trapezoidal,e se articula com as maxilas,os
ossos palatinos,o esfenóide e o etmóide.

251. 30º
37º
OCCIPITAL
PARIETAL
FORAME
MAGNO
PIRÂMIDE
PRETROSA
PROC. CLÍNÓIDE
POSTERIOR
TOWNER
DORSO DA
SELA
Exame realizado para avaliar
ossos do crânio.
Para identificar que o exame
está perfeito, visualizamos o
processo clinóide posterior e
o dorso da sela na sombra do
forame magno.
Crista occipital
interna
CÉLULAS DA
MASTÓIDEAS

252. 1- Sela Turca
2- Proc. Clinóide anterior
3- Fossa hipofisária
4- Proc. Clinóide posterior
5- Seio esfenoidal
6- Células mastóide
7- Teto das órbitas
8- Asa maior do esfenóide
9- Mandíbula. corpo
10- Osso occipital
11- Meato acústico externo
12- Lâmina externa (osso
plano)
13- Díploe ( osso plano )
14- Lâmina interna ( osso
plano )
15- Palato duro
16- Seios maxilares
17- Áxis (C2)
18- Atlas (C1)
1
2
3
4
5
6
8
7
10
9
13
11
12
14
16
15
18
17
Osso
frontal
LATERAL PARA OSSOS DO CRÂNIO

253. LATERAL PARA SELA
SELA TURCA
PROC. CLINÓIDE
ANTERIOR
PROC. CLINÓIDE
POSTERIOR
SEIO
ESFENÓIDAL
Visualizar a conformidade
da sela pois adenomas
hipofisários pode alterar
sua morfologia.
Sela em Omega

254. Fossa hipofisária
Seio esfenoidal
Soalho de sela
turca
Dorso selar
Proc.clínóide
posterior
Proc.clínóide anterior Asa maior do
esfenóide Teto das órbitas

255. 1- Seio Frontal
5- Seios maxilares
2- Seio Esfenoidal
6- Células Etmoidais
3-Asa maior do
esfenóide
4- Espinha nasal
anterior
7- Proc. Alveolar da
maxila
1
7
6
3
2
4
5
Lateral para ossos da
face

256. CALDWELL
PARA OSSOS DO CRÂNIO
15º
Incidência para avaliar fraturas
no crânio ( deslocamento
lateral e medial) e doença de
Paget.
LINHA
INOMINADA
Seios frontais
Septo nasal
Crista galli
Teto da
órbita
Espinha nasal
anterior

257. CÉLULAS
ETIMÓIDAIS
SEIO
FRONTAL
CRISTA
GALLI
OSSO
ZIGOMÁTICO
SEPTO
NASAL
ÓSSEO
Para visualizar os níveis
hidroaéreos, o paciente
tem que está ereto.
Esta incidência é indicada
para visualizar condições
inflamatórias.
CALDWELL
PARA SEIOS
PALATO
DURO
ASA MAIOR DO
ESFENÓIDE
CRISTA
PETROSA

258. Asa maior do
esfenóide
Borda superior da
parte petrosa do
osso temporal
Teto da órbita
Soalho da
sela turca
Palato duro
Espinha nasal
anterior

259. WATERS
PARA SEIOS
SEIO
FRONTAL
SEPTO
NASAL
SEIO
MAXILAR
CÉLULAS
ETMÓIDAS
Incidência para visualização
de processo inflamatório
nos seios.
Realizar com o paciente
ereto.
SUTURA
FRONTOZIGOMÁTICA
SOALHO DA
ÓRBITA
TETO DA
ÓRBITA
BORDA
LATERAL DA
ÓRBITA
BORDA
MEDIAL DA
ÓRBITA

260. WATER -PARA SEIOS - TRANSORAL
SEIOS ESFENÓIDAIS
CRISTA PETROSA
SEIOS MAXILARES
SEIO
FRONTAL
Obliqüidade dos seios frontais e a visualização dos seios esfenóidais
através da boca aberta.

261. CÔNDILO DA
MANDÍBULA PROC. ALVEOLAR PROC. MASTÓIDE
SEPTO NASAL ÓSSEO
OSSO
ZIGOMÁTICO
WATERS
PARA OSSOS DA FACE
Incidência para
visualização de fratura,
corpos estranhos na
órbita e etc.
PROC. CORONÓIDE

262. Sinusite: Doença inflamatória aguda comprometendo os seios, resultando em edema da
membrana de revestimento.
Na imagem vemos velamento total no seio maxilar esquerdo(1), mucocele no seio maxilar
direito(2), frontal (3),etmóide(4)
2
4
1
3

263. METODO DE RHESE ( ÓRBITA)
1- Canal óptico 3- Teto da órbita 5- Seio frontal
2- Borda lateral da órbita 4- Soalho da órbita

264. PROC.
CONDILAR
INCISURA DA MANDÍBULA
PROC. CORONÓIDE
CORPO
RAMO
ÂNGULO
PROTUBERÂNCIA
MENTUAL

265. Submentovertice – Hirtz
PARA MANDÍBULA
MENTO E SÍNFISE
MANDIBULAR
MANDÍBULA
PROC.
CONDILÓIDE
Visualizar toda mandíbula e
processo coronóide e
condilóides.
SEIO
ESFENÓIDAL
MEATO
ACÚSTICO
EXTERNO
FORAME OVAL

266. Lateral da mandíbula
(Bellot)
1- corpo da mandíbula
2- Ramo da mandíbula
3- ângulo da mandíbula
4- Proc. Coronóide
5- Côndilo
1
2
3
4
5

267. PA e Método de Towner para mandíbula

268. FOSSA MANDIBULÁR
TUBÉRCULO
ARTICULAR
PROC.
CONDILAR

269. MÉTODO DE SHÜLLER
BOCA FECHADA
BOCA ABERTA
1 2
3
4
1- Meato acústico externo
2- Fossa articular
3- Proc. Condilar da mandíbula
4-Tubérculo articular

270. Submentovertice – Hirtz
PARA ARCO ZIGOMÁTICO
ARCO
ZIGOMÁTICO
OSSO TEMPORAL
SÍNFISI MANDIBULAR OSSO
ZIGOMÁTICO
Visualização de fraturas
no arco zigomático.

271. Ossos nasais
Sutura frontonasal
Osso nasal
Sutura
nasomaxilar

272. Anatomia muscular

273. Sistema Muscular
O sistema muscular inclui todos os tecidos musculares do organismo e é subdivido em três tipos:
(1) Esquelético;
(2) Visceral;
(3) Cardíaco.
A maior parte da massa muscular do organismo é composta de musculatura esquelética, que é estriada e
está sob controle voluntário. Os músculos voluntários atuam em conjunto com o esqueleto para
permitir que haja movimento. Cerca de 43% do peso corporal humano são compostos de músculo
voluntário, ou estriado esquelético.
A musculatura visceral, que é lisa e involuntária, é encontrada nas paredes dos órgãos internos ocos, como
os vasos sangüíneos, o estômago e os intestinos. Esses músculos são chamados de involuntários,
porque sua contração não depende do controle voluntário ou consciente. O músculo cardíaco é
encontrado apenas nas paredes do coração e é involuntário, apesar de estriado.
As três funções do tecido muscular são:
1.Permitir o movimento, tal como a locomoção do organismo ou o movimento de
substâncias através do canal alimentar;
2. Manter a postura ;
3. Produzir calor.

275. Componentes
• Os músculos apresentam um corpo ou ventre
muscular, que é a porção contrátil e carnosa do
músculo, capaz de gerar tensão, e extremidades
para fixação, através das quais o músculo
transmite a tensão gerada no ventre para os
ossos.
• De acordo com a forma, essas extremidades
podem ser chamadas de tendão, quando
apresentarem forma cilíndrica, ou aponeurose,
quando apresentarem forma laminar.

276. Revestimento
• Os músculos recebem um revestimento de
tecido conjuntivo, a fáscia muscular,
importante na individualização, na separação
dos grupamentos musculares, na facilitação
do deslizamento durante a contração e como
bainha elástica de contensão muscular,
potencializando a tensão gerada pelo ventre.

277. Origem e inserção
 Origem ou inserção proximal significa, sob o ponto de
vista estático, a extremidade muscular que se fixa à
parte mais proximal ou superior da alavanca.
 Funcionalmente, origem significa a porção do músculo
presa à parte imóvel da alavanca.
 Inserção ou inserção distal significa, sob o ponto de
vista estático, a porção muscular que se prende à parte
distal ou inferior da alavanca.
 Funcionalmente, inserção é o termo atribuído à parte
do músculo que se fixa ao segmento móvel da alavanca.

278. Classificação morfológica dos músculos
estriados
esqueléticos
• Quanto à forma e ao arranjo das fibras
musculares
• a) Paralelas - podem ser longos (m. sártório),
ou largos (m. peitoral maior, m. glúteo
máximo);

279. • b) Oblíquos ou Peniformes - podem ser
unipenados (m. extensor longo dos dedos dos
pés) ou bipenados (m. reto da coxa).

280. Quanto à origem
• Quanto ao número de cabeças de origens, podem
ter:
• a) duas - bíceps (do braço e da coxa);
• b) três - tríceps (do braço);
• c) quatro - quadríceps (da coxa).

281. Quanto à inserção
• Quanto ao número de cabeças de inserção, podem ter:
• a) uma - unicaudado (a maioria dos músculos esqueléticos);
• b) duas - bicaudado (m. abdutor do dedo mínimo);
• c) três ou mais - policaudado (flexores e extensores dos dedos).

282. Quanto à ação
• Podem ser classificados como flexores,
extensores, abdutores, adutores, eversores,
inversores, pronadores, supinadores,
elevadores, depressores, retratores etc.

283. Principias músculos da mão.
MÚSCULO AÇÃO
Abdutor curto do polegar. Abdução.
Flexor curto do polegar. Flexão.
Oponente do polegar Oponência.
Adutor do polegar. Adução.
Adutor do 5ª dedo. Abdução.

285. Principais músculos do ante braço vista
anterior.
MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO
Braquiorradial. Crista
supraepicondilar
lateral.
Processo estilóide
do radio.
Flexão.
Flexor radial do
carpo.
Epicôndilo medial. Base do 2ª e 3ª
metacárpico.
Flexão do punho.
Flexor ulnar do
carpo.
Epicôndilo medial . Flexão do punho e
dos dedos.
Flexão do punho.

287. Principais músculos do ante braço vista
posterior.
MÚSCULO AÇÃO
Ancôneo. Extensão.
Extensor ulnar do carpo. Extensão do punho.
Extensor do dedo mínimo. Extensão do 5ª dedo.
Extensor dos dedos. Extensão do punho e dos dedos.

290. BÍCEPS BRAQUIAL
• Localização: braço
anterior.
• Ação: flexão do
cotovelo, ombro e
superação do
antebraço.

291. Braquial anterior
• Localização; braço
região anterior.
• Ação: flexão do
cotovelo.

292. Coracobraquial.
• Localização: braço região
anterior.
• Ação: flexão e adução do
braço.

294. Deltóide.
• Localização; ombro.
• Ação; abdução do
braço, auxilia nos
movimentos de
flexão, extensão,
rotação lateral e
medial,
estabilização do
ombro.

296. Supra-espinhal
• Localização:
ombro (fossa
supra
espinhal da
escápula.
• Ação:
abdução do
ombro.

297. Infra-espinhal.
• Localização: ombro
fossa infra-espinhal
da escápula.
• Ação: rotação
lateral do braço.

298. Redondo menor
• Localização:
ombro.
• Ação; rotação
lateral e
adução do
braço.

299. Redondo maior.
• Localização:
ombro.
• Ação: rotação
medial e
adução.

300. Subscápular.
• Localização;
ombro
(fossa
subscapular
).
• Ação;
rotação
medial e
adução do
braço.

301. Tibial anterior.
• Localização
: perna
região
anterior.
• Ação:
flexão
dorsal e
inversão
do pé.

302. Extensor longo dos dedos
• Localização:
perna região
anterior.
• Ação: extensão
dos metatarsos
do 2° ao 5°
dedos.

303. Gastrocnêmio medial
• Localização: perna
região posterior da
perna.
• Ação: flexão do
joelho e flexão
plantar do
tornozelo.

304. Sóleo
• Localização: perna
região posterior.
• Ação: flexão plantar
do tornozelo.

305. Sartório
• Localização: região
anterior da coxa.
• Ação: flexão,
abdução e rotação
lateral da coxa e
flexão e rotação
medial do joelho.

306. Quadríceps
• Localização: região
anterior da coxa.
• Reto anterior, vasto
medial e vasto lateral.
• Ação:
• Reto femural: extensão
do joelho.
• Vasto medial: rotação
medial.
• Vasto lateral: rotação
lateral.

308. O SISTEMA DIGESTÓRIO
Alexandre Kuster
kusterpetropolis@hotmail.com
308

309. O SISTEMA DIGESTÓRIO
• É composto por dois grupos de órgãos:
• O trato gastrintestinal ou canal alimentar, que
é um tubo continuo que se estende da boca
até o ânus
• E os órgãos digestórios acessórios, que são as
glândulas anexas que funcionam na produção
e armazenamento de substâncias que, através
de seus ductos, lançam suas secreções para a
decomposição química dos alimentos.
309

310. Funções
• 1. Ingestão de alimentos e líquidos na boca.
• 2. Secreção de enzimas e ácidos para o interior do trato
gastrintestinal.
• 3. Motilidade, que é a mistura e propulsão que o músculo
liso proporciona em direção ao ânus.
• 4. Digestão, que pode ser mecânica, na trituração dos
alimentos através dos dentes, e química, que é a divisão de
moléculas menores por hidrólise, tais como: carboidrato,
lipídio e proteína.
• 5. Absorção para o sistema circulatório, levando material
nutritivo a todas as células do corpo.
• 6. Defecação que é a eliminação de substâncias indigeríveis,
chamadas fezes, através do ânus.
310

311. Divisão do sistema digestório
• Trato gastrintestinal - boca, faringe, esôfago,
estômago, intestino delgado e intestino
grosso.
• Órgãos e glândulas anexas - dentes, língua,
glândulas salivares, fígado,vesículabiliar e
pâncreas.
311

312. Divisão do sistema digestório
312

313. TRATO GASTRINTESTINAL
BOCA
• A boca é a "porta de entrada" do sistema digestório,
pela qual o alimento penetra no sistema.
• Sua fenda de abertura, a rima bucal, é circundada
pelos lábios, formada por uma mistura de tecido
fibroelástico e muscular.
• Internamente, observa-se o vestíbulo da boca, que é
o espaço entre lábios e bochechas, gengivas e
dentes.
• A cavidade bucal propriamente dita é o restante, ou
seja, é o que fica localizado internamente aos dentes.
313

314. 314

315. LÍNGUA
• Órgão muscular esquelético que forma o
assoalho da cavidade oral junto com os outros
músculos associados para a sua movimentação:
• Hioglosso.
• Genioglosso.
• Estiloglosso.
• E músculos associados na deglutição e fonação.
• A língua é dividida em duas metades iguais por
um septo mediano e é presa ao osso hióide.
315

316. • A língua é preenchida em seu dorso por papilas ou botões gustativos
(receptores para o paladar)que podem ser chamadas de:
• Fungiformes (em forma de cogumelos).
• Filiformes (mais numerosas e próximas à ponta da língua).
• Circunvaladas (em tomo das paredes) e localizadas próximas ao sulco
terminal.
• Possui um sulco terminal que separa o corpo (porção anterior) da raiz
(porção posterior)
• Exerce funções na mastigação, na deglutição, na articulação da palavra
falada e no paladar.
LÍNGUA
316

317. 317

318. FUNGIFORMES
FILIFORMES CIRCUNVALADAS
318

319. Dentes
• Os dentes são estruturas rijas, esbranquiçadas,
implantadas em cavidades da maxila e da
mandíbula, denominadas. alvéolos dentários.
• São responsáveis pela digestão mecânica dos
alimentos.
• Em cada dente distinguem-se três partes:
• Coroa (livre e superior) coberto pelo esmalte,
tecido mais duro do corpo, que é constituído de
fosfato de cálcio e carbonato de cálcio.
• Colo (circundado pela gengiva).
• Raiz (implantada no alvéolo).
319

320. RAIZ
COROA
ESMALTE
COLO
320

321. NO HOMEM ADULTO HÁ 32 DENTES:
• Oito incisivos: que servem para cortar o
alimento.
• Quatro caninos: que servem para dilacerar e
cortar o alimento.
• Oito pré-molares: usados na trituração do
alimento.
• Doze molares: também usados na trituração do
alimento.
Os quatro últimos molares (um em cada quadrante)
são conhecidos como dentes do siso.
321

322. DENTIÇÃO HUMANA
• Características: Os dentes humanos são
identificados e descritos de acordo com o tipo
e posição.
Tipos: Primária ou decídua
Secundária ou permanente
Posição: varia de acordo com a proximidade
de linha mediana ou região anterior da boca.
322

323. Dentição Decídua (de leite)
• Formada por:
08 dentes incisivos;
04 dentes caninos;
08 dentes molares.
• Início: erupção de incisivos – 6 a 9 meses
• Término: erupção de molares – 1 a 2 anos
20 dentes
323

324. Transição dentária
• A troca ou substituição dentária de dentes decíduos por
permanentes se dá por voltas dos 6 a 8 anos.
Obs: inicía-se pelos incicivos;
• O término da substituição dentária ocorre por volta dos 9 a 12
anos.
Obs: termina-se pelos molares
• Entre o início e o término da troca dentária existe a dentição
mista que é formada por elementos dentários das duas
dentições.
324

325. Dentição secundária ( permanente)
• Formada por:
08 dentes incisivos;
04 dentes caninos;
08 dentes pré-molares;
12 dentes molares.
• Início: erupção dos incisivos – 7 a 9 anos
• Término: erupção dos pré-molares e molares – 11 a 12 anos.
32 dentes
325

326. incisivo central
incisivo lateral
canino
1º pré-molar
2º pré-molar
1º molar
2º molar
3º molar
incisivo central
canino
incisivo lateral
3º molar
2º molar
1º molar
2º pré-molar
1º pré-molar
7-8 anos
8-9 anos
11-12 anos
10-11 anos
10-12 anos
6-7 anos
12-13 anos
17-21 anos
11-13 anos
17-21 anos
11-12 anos
10-12 anos
9-10 anos
7-8 anos
6-7 anos
6-7 anos
326

327. • Observações importantes:
Através da evolução genética, observa-se o não aparecimento
em algumas pessoas do elemento dentário conhecido como
3º molar ( dente ciso);
A erupção do 3º molar depende de espaço na arcada dentária e
pode ocorrer até os 20 anos de idade;
Quando o 3º molar não erupciona deve-se observar que pode
estar incluso ou não existe;
Dentição secundária ( permanente)
327

328. • Observações importantes:
Ao nascer todos os elementos dentários tanto decíduos ou permanentes já
estão pré-determinados através do que conhecemos de germes
dentários;
Quando da troca de dentição decídua para permanente ocorrem
particularidades importantes:
1. Os primeiros molares decíduos são trocados pelos primeiros pré-
molares permanentes;
2. Os segundos molares decíduos são trocados pelos segundos pré-
molares permanentes.
Dentição secundária ( permanente)
328

329. Anormalidades dentárias
• As mais comuns são:
Extranumerários: aparecimento de elementos
dentários a mais;
Anadontia: ausência de elementos dentários;
Diastema: separação anormal de elementos
dentários.
329

330. Nomenclatura dentária
• Os dentes são representados por números em função da sua
posição na boca;
• O plano sagital mediano divide a boca em quadrantes, e
• Superiormente – maxila; e
• Inferiormente – mandíbula
330

331. Divisão dentária
• Quadrantes Superiores:
Direito e Esquerdo
Correspondem aos dentes da maxila
• Quadrantes Inferiores:
Direito e Esquerdo
Correspondem aos dentes da mandíbula
Esta divisão ocorre através da Cruz de Radier
331

332. Divisão bucal
Cruz de Radier
332

333. incisivo central
incisivo lateral
canino
1º pré-molar
2º pré-molar
1º molar
2º molar
3º molar
incisivo central
canino
incisivo lateral
3º molar
2º molar
1º molar
2º pré-molar
1º pré-molar
7-8 anos
8-9 anos
11-12 anos
10-11 anos
10-12 anos
6-7 anos
12-13 anos
17-21 anos
11-13 anos
17-21 anos
11-12 anos
10-12 anos
9-10 anos
7-8 anos
6-7 anos
6-7 anos
3º
4º
2º
1º
333

334. Faces dentárias
São cinco as faces dentárias:
• Face mesial;
• Face distal;
• Face vestibular;
• Face lingual ou palatal;
• Face oclusal;
6. Espaço interproximal.
334

335. Definições das faces dentárias
• Face vestibular: Face voltada para a bochecha ou lábios;
• Face lingual ou palatal: Face voltada para dentro da boca.
Divide-se: lingual – próximo à língua, para os dentes da mandíbula (inferior);
palatal – próximo ao palato palato, para os dentes da maxila;
• Face mesial: Face voltada para o plano sagital mediano;
• Face distal: Face posterior do dente, oposta à face mesial;
• Face oclusal: Face de um dente que oclui em outro antagonista.
Corresponde à superfície superior dos dentes da mandíbula e à superfície
inferior dos dentes da maxila.
• Interproximal: é a interface entre um dente e outro ( mesial de um com distal com
outro)
335

336. • Esmalte: É a parte que recobre o dente na parte coronária
(coroa); é a imagem mais radiopaca do dente;
• Cemento: É a parte que recobre o dente na parte radicular (
raiz);
• Dentina: É a que fica abaixo do esmalte na parte coronária e
abaixo do cemento na radicular;
• Cavidade pulpar: Localizada mais internamente, onde estão
localizados os nervos, artérias e veias, que dão vitalidade ao
dente.
Composição dentária
336

337. Composição dentária
• Os dentes são compostos por:
Esmalte;
Cemento;
Dentina; e
Cavidade pulpar.
337

338. FARINGE
Faringe
• Formada por músculo
estriado esquelético e que
serve tanto para o Sistema
digestório quanto sistema
respiratório ,serve de
passagem do bolo alimentar
deglutido até o esôfago e
serve de passagem de ar da
cavidade nasal até a laringe.
338

339. Esôfago
• Tubo muscular que serve de condução do bolo
alimentar da faringe até o estômago.
• Mede aproximadamente 25 cm.
• Realiza movimentos peristálticos ao longo do
tubo e possui três porções:
• Cervical: na extremidade inferior, a da parte
laríngea da faringe.
• Torácica: que passa pelo mediastino e à frente da
coluna vertebral.
• Diafragmática ou lombar: que atravessa o
diafragma pelo hiato esofágico.
339

340. CERVICAL
TORÁCICA
DIAFRAGMÁTICA
OU LOMBAR
340

341. Estômago
É a porção dilatada
do esôfago em
forma de "J".
Localiza-se no
abdome logo
abaixo do musculo
diafragma.
• Epigástrica 2.
• Umbilical 5.
• Hipocôndrica
esquerda 3.
341

342. MORFOLOGICAMENTE, O ESTÔMAGO
POSSUI QUATRO REGIÕES:
• Cárdia: abertura superior.
• Fundo: acima e a esquerda da cárdia.
• Corpo: grande parte central.
• Piloro: porção distal que faz a ligação
com o duodeno.
342

343. Estômago
• DUAS MARGENS:
• curvatura menor: côncava e medial.
• curvatura maior: lateral e convexa.
• POSSUI DOIS ORIFÍCIOS:
• óstio cárdico: que regula a passagem do bolo
alimentar do esôfago para o estômago.
• óstio pilórico: que regula a passagem do
quimo do estômago para o duodeno.
343

344. CÁRDIA
FUNDO
CORPO
PILORO
CURVATURA MENOR
CURVATURA MAIOR
ÓSTIO CÁRDICO
ÓSTIO PILÓRICO
344

345. As funções do estômago são:
1. Misturar saliva, alimento e suco gástrico para
formar o quimo;
2. Reservatório;
3. Secreta suco gástrico que contém ácido
clorídrico (HCI- mata as bactérias e desnatura
as proteínas), pepsina (digestão das
proteínas) e lípase gástrica (digestão dos
triglicerídeos);
4. Secreta o hormônio gastrina no sangue.
345

346. Intestino delgado
• Órgão muscular liso e membranoso, sendo mais
longa e sinuosa, porção do trato digestivo,
medindo aproximadamente 6 m de
comprimento.
• É o principal lugar onde ocorrem os eventos de
digestão e absorção de nutrientes.
SUBDIVIDE-SE EM:
• Duodeno: (doze dedos em latim), região mais
curta do intestino delgado.
• Jejuno: que significa "vazio“.
• Íleo: que significa "torcido", fazendo conexão
com o intestino grosso através do óstio ileocecal.
346

347. DUODENO
PORÇÃO
DESCENDENTE
DO DUODENO
BULBO DUODENAL
PORÇÃO HORIZONTAL
PORÇÃO
ASCENDENTE
FLEXURA DUODENO JEJUNAL
347

348. INTESTINO DELGADO
INTESTINO GROSSO
348

349. Jejuno, que significa "vazio“.
349

350. Íleo, que significa "torcido"
350

351. Possui as seguintes funções:
1. Digestão de carboidratos;
2. Digestão dos lipídeos;
3. Absorção de monossacarídeos (carboidratos);
4. Absorção de lipídios;
5. Absorção de eletrólitos;
6. Absorção de vitaminas (A, D, E, K solúveis em
gorduras);
7. Absorção de água;
8. Formação do Quimo.
351

352. Intestino grosso
• Órgão muscular membranoso, constitui a porção terminal do canal
alimentar, sendo mais calibroso e mais curto que o intestino delgado
(medindo cerca de 1,5 m).
• É SUBDIVIDIDO EM:
• Ceco: bolsa cega com 6 cm de comprimento e que possui o apêndice
vermiforme.
• Colo ascendente: que sobe pelo lado direito do abdome.
• Flexura cólica direita ou flexura hepática: localizada entre o colo
ascendente e transverso.
• Colo transverso.
• flexura cólica esquerda ou flexura esplênica: localizada entre o colo
transverso e o colo descendente.
• Colo descendente: que desce pelo lado esquerdo até a crista ilíaca.
• colo sigmóide: em forma de S, curva-se pela crista ilíaca esquerda.
• Reto e ânus: que são os últimos 20 cm do trato gastrintestinal.
352

353. 353

354. CECO
APÊNDICE VERMIFORME
HAUSTROS
TÊNIAS
ÍLEO
354

355. Ceco
Colo ascendente
Flexura cólica direita
ou flexura hepática
Colo transverso
flexura cólica esquerda
ou flexura esplênica
Colo descendente
colo sigmóide
Reto
355

356. 356

357. 357

358. 358

359. • No intestino grosso também ocorre digestão
mecânica pela ação do peristaltismo dos
haustros (bolseaduras do intestino grosso) e
tênias (fitas musculares lisas).
• TEM FUNÇÕES COMO:
• Absorção e formação de fezes: Pois o quimo
permanece de 3-10 horas para tomar-se
sólido com o resultado da absorção de água
pelos apêndices epiplóicos;
• Complemento da absorção de água, eletrólitos
e vitaminas;
• Reflexo de defecação, que é o esvaziamento
das fezes pelo reto e ânus.
359

360. GLÂNDULAS ANEXAS
• FÍGADO:
É a maior glândula do
corpo humano (1,4kg no
adulto), se localiza no
hipocôndrio direito e parte
da região epigástrica da
cavidade abdominal, logo
abaixo do diafragma.
1. Hipocôndrio direito
2. Epigástrio
3. Hipocôndrio esquerdo
4. Flanco (lombar) direito
5. Umbilical
6. Flanco (lombar) esquerdo
7. Inguinal (ilíaca) direita
8. Púbica (hipogástrica)
9. Inguinal (ilíaca) esquerda
360

361. FÍGADO
Possui
• Uma face diafragmática (superior);
• Uma face visceral (inferior).
Quatro lobos
• Direito.
• Esquerdo.
• Quadrado: Póstero-inferior onde se localiza a vesícula biliar.
• Caudado: Póstero-superior por onde passa a veia cava inferior.
Ligamento
• Redondo: Entre os lobos direito e esquerdo, que é um resquício
da veia umbilical fetal,
• Falciforme: Que prende o fígado ao diafragma.
361

362. Face diafragmática
Lobo direito
Lobo esquerdo
Ligamento redondo
Vesícula biliar
362

363. Vesícula biliar
Ligamento redondo
Veia cava inferior
Lobo quadrado
Lobo caudado
Lobo esquerdo
Lobo direito
363

364. FÍGADO
• Entre os quatro lobos, na face visceral,
encontra-se o hilo hepático, no qual estão
presentes a artéria hepática, a veia porta e do
qual saem ductos biliares.
Artéria hepática
Veia porta
Ductos biliares
364

365. Dentre as funções do fígado, tem-se:
1. Metabolismo de carboidratos, lipídios e
proteínas.
2. Processamento de fármacos e hormônios.
3. Produção da bile (síntese de sais biliares),
que auxilia na emulsificação e decomposição
de grandes glóbulos de lipídeos no duodeno.
4. Armazenamento de vitaminas, minerais e
glicogênio e ativação da vitamina D.
365

366. PÂNCREAS
• É uma glândula retroperitoneal, que mede de 12 a 15 cm de
comprimento, situando-se atrás da curvatura maior do estômago.
• E possui uma cabeça, corpo e cauda.
• Está ligada ao duodeno por meio dos ductos pancreático e acessório.
Ducto pancreático
Cabeça.
Cauda.
Corpo.
366

367. PÂNCREAS
• É uma glândula mista, que produz, em sua porção
endócrina, insulina e o glucagon, e, na porção
exócrina, produz e lança no duodeno o suco
pancreático.
• O suco pancreático auxilia na digestão, através de
uma enzima, a amilase pancreática, que dissolve
carboidratos, a enzima tripsina e quimiotripsina, que
dissolvem proteínas, a lípase pancreática, que ajuda
a dissolver os triglicerídeos.
367

368. GLÂNDULAS SALIVARES
• São responsáveis pela secreção da saliva, que tem função de:
1. Umedecer e lubrificar a cavidade oral.
2. umedecer o esôfago quando deglutida.
3. Umedecer o alimento e realizar a primeira digestão química
dos amidos, através da enzima amilase salivar e lípase
lingual.
• A salivação é controlada pelo sistema nervoso parassimpático,
quando estimulado pelo olfato, toque e paladar dos alimentos
colocados na boca, bem como pela visão - pensamentos e
sons relacionados a alimentos.
• A saliva é. composta de 99,5% de água e 0,5% de solutos tais
como sódio, potássio cloreto e enzimas digestivas:a amilase
salivar, que atua no amido, e as lípases linguais, que atuam
sobre os triglicerídeos.
368

369. São três as glândulas salivares:
Glândulas parótidas: (perto do ouvido), localizadas
anteriormente e inferiormente aos pavilhões
auditivos, conduzindo saliva através do ducto
parotídeo, que, quando inflamadas, levam a um
quadro de parotidite ou caxumba.
Glândulas submandibulares: encontradas abaixo da
base da língua e desembocam lateralmente ao
frênulo da língua.
Glândulas sublinguais: localizam-se acima das
glândulas submandibulares e seus ductos se abrem
na cavidade própria da boca.
369

370. Glândulas parótidas
Glândulas submandibulares
Glândulas sublinguais 370

371. O SISTEMA
RESPIRATÓRIO
KUSTER
kusterpetropolis@hotmail.com

372. O SISTEMA RESPIRATÓRIO
• É o sistema que busca realizar um equilíbrio
através dos gases.
• Tem como função principal realizar a troca
gasosa do 02 e C02 no tecido pulmonar, que
é chamada também de respiração.
372

373. A respiração é um composto de três
etapas básicas:
1. Ventilação pulmonar, ou respiração, é o fluxo
mecânico de ar para dentro (inspiração) e para fora
(expiração) dos pulmões.
2. Respiração externa: troca de gases entre os espaços
de ar dos pulmões e o sangue nos capilares
pulmonares, estes ganhando 02 e perdendo C02.
3. Respiração interna: é a troca de gases entre o sangue
nos capilares sistêmicos e as células teciduais, o
sangue perde O2 e ganha CO2. Em nível celular, a
respiração é denominada respiração celular e conta
com as moléculas de ATP e as mitocôndrias.
373

374. O SISTEMA RESPIRATÓRIO
• O sistema respiratório é dividido em duas
porções, uma na qual consiste um conjunto de
órgão que fazem à condução do ar rico em 02 do
meio externo para o meio interno e a eliminação
do ar rico em C02do meio interno para o externo.
• Chamado de sistema de condução:
• Nariz, cavidade nasal, faringe, laringe, traquéia e
brônquios.
• Esse sistema também possui funções de fonação
e olfato.
374

375. Sistema de condução
Nariz
• O nariz é um órgão ímpar, ósteo-cartilaginoso, que se
localiza na região ântero-medial na face e que serve de
passagem do ar do meio interno para o externo e vice-
versa.
Possui as seguintes partes anatômicas:
• Raiz: extremidade superior.
• Base: extremidade inferior.
• Ápice: ponto mais anterior (ponta do nariz).
• Dorso: entre a raiz e a base.
• Asa: lateralmente.
• Narinas: aberturas em fendas.
375

376. Raiz
Base
Ápice
Dorso
Asa
Narinas
376

377. Cavidade nasal
• A cavidade nasal é a segunda porção do sistema de
condução e tem as funções de:
1. Filtrar o ar que entra;
2. Aquecer e umedecer o ar para facilitar a troca
gasosa pulmonar;
3. Detectar estímulos olfatórios.
• Anteriormente, a cavidade nasal se funde com o
nariz externo em um local chamado de vestíbulo
nasal e, posteriormente, se funde com a faringe
através das coanas.
• Ductos provenientes dos seios paranasais (frontais,
esfenoidais, etmoidais e maxilares) e ductos
nasolacrimais desembocam nessa região. 377

378. VESTÍBULO NASAL
COANAS.
SEPTO NASAL
378

379. Cavidade nasal
• Encontram-se nesta região as conchas nasais
inferiores, médias e superiores e, entre as
conchas nasais, os referentes meatos superior,
médio e inferior.
• Os ossos que formam o assoalho (palato duro)
são os palatinos e processos palatinos da maxila.
• A cavidade nasal é dividida em direita e esquerda
pelo septo nasal (lâmina perpendicular do osso
etmóide + vômer).
• Toda a cavidade nasal é revestida pela mucosa
nasal, onde se localiza o epitélio olfatório.
379

380. Cavidade nasal
• A parede lateral da cavidade nasal é formada pelos ossos:
ETMÓIDE
MAXILAR
LACRIMA
L
PALATINO
CONCHA NASAL
INFERIOR
CONCHA
NASAL
SUPERIOR
CONCHA
NASAL NÉDIA
380

381. Faringe
• É um tubo muscular de 13 cm associado
a dois sistemas: Respiratório e digestivo.
• Situado posteriormente à cavidade nasal,
bucal e à laringe.
A faringe é formada por três partes:
Nasofaringe
Orofaringe
Laringofaringe
381

382. 1. Parte Nasal Ou Nasofaringe
• Superior, que se comunica com a cavidade nasal
através das coanas.
• Possui como conteúdo o óstio faríngeo da tuba
auditiva, que comunica o ouvido médio com a
faringe e permite que a pressão do ouvido médio
seja aliviada quando a pessoa se encontra acima
do nível do mar. Apresenta também o toro tubal,
elevação musculomembranosa que controla a
abertura do óstio faríngeo da tuba auditiva.
382

383. ÓSTIO FARÍNGEO DA TUBA AUDITIVA
NASOFARINGE
TORO TUBAL
383

384. 2. Parte Bucal Ou Orofaringe
• Média, comunicando-se com a cavidade bucal por
uma abertura denominada istmo da garganta;
• Inferior, situada posteriormente à laringe e
continuada diretamente pelo esôfago.
3.Parte laríngea ou
laringofaringe
384

385. OROFARINGE
LARINGOFARINGE
385

386. Laringe
• Órgão cartilaginoso, impar, localizado ântero-medialmente no
pescoço, percorrendo a linha mediana do pescoço à frente da
4ª até a 6ª vértebra cervical, tendo como funções:
• Conduzir o ar e produção do som.
É formado pelas seguintes cartilagens:
Cartilagens ímpares:
1. Tireóide (anterior e superior), conhecida como pomo de
adão, mais protuberante nos homens devido à influência de
hormônios.
2. Cricóide (anterior e inferior) significa "em forma de anel", está
ligada à tireóide por um ligamento cricotireóideo.
3. Epiglótica (posterior e superior), significa "sobre a língua em
forma de folha", funcionando como uma tampa das vias
aéreas no decorrer da deglutição.
386

387. Tireóide
Cricói
de
EPIGLÓTI
CA
387

388. Laringe
Cartilagens pares:
1. Arítenóides (posterior e inferior) que significa em "forma de
concha", importante estrutura que serve para a fixação das
pregas vocais e de músculos intrínsecos da laringe.
2. Corniculadas (posteriores e intermédias), "em forma de
chifre“, estão localizadas superiormente às cartilagens
aritenóides.
3. Cuneiformes (posteriores e superiores às corniculadas)
suportam as pregas vocais.
A morfologia interna da laringe é constituída por duas pregas:
• superior (pregas ventriculares ou cordas vocais falsas);
• inferior (prega vocal ou pregas vocais verdadeiras).
• Entre as pregas encontramos o ventrículo da laringe. É o local
responsável pela produção da voz (fonação). 388

389. ARÍTENÓIDES
CORNICULADAS
389

390. Traquéia
• É um tubo. cartilaginoso que mede
aproximadamente 12 cm de comprimento e 2,5
de diâmetro. Localiza-se inferior à laringe,
anterior ao esôfago e termina na altura da quinta
vértebra torácica (T5),onde se divide em
brônquios principais direito e esquerdo.
• A traquéia é constituída por anéis cartilaginosos
incompletos posteriormente e por um músculo
traqueal que permite acomodar a ligeira
expansão do esôfago na traquéia durante a
deglutição.
390

391. Brônquios
• São estruturas que servem de passagem do ar da
traquéia para os sacos alveolares.
São divididos em:
1. Brônquio principal direito e esquerdo, assim que
saem da traquéia. O brônquio principal direito é mais
vertical, mais curto e mais largo que o esquerdo.
2. Brônquios secundários ou lobares, são distribuídos
para os lobos pulmonares assim que entram nos
pulmões. O pulmão direito tem três lobos e o
esquerdo, dois lobos.
3. Brônquios terciários ou segmentares, que se dividem
em bronquíolos e bronquíolos terminais.
• Essa ramificação extensa é chamada de árvore
brônquica.
391

392. Brônquio principal direito Brônquio principal esquerdo
Brônquios secundários ou lobares
Brônquios terciários ou segmenta
392

393. 393

394. Pulmões
• São dois principais órgãos torácicos.
• Os pulmões direito e esquerdo são separados pelo
coração. Possuem forma de cone, sendo o ápice
pulmonar superior e a base inferior, repousada no
diafragma.
• O pulmão é revestido por uma membrana serosa de
dupla camada chamada de pleura.
• A pleura parietal é a mais superficial,e a pleura visceral
é a mais profunda. Já no espaço entre as duas, existe
uma cavidade pleural na qual circulam os líquidos
pleurais, cuja inflamação pode levar a um quadro de
pleurite, gerando muita dor inicial. Se a inflamação
persistir pode levar a um quadro de derrame pleural
pelo aumento excessivo do líquido.
394

395. 395

396. Pulmões
O pulmão apresenta três faces:
1. Face costal, para se adaptar às curvaturas das
costelas.
2. Face inferior, onde as bases dos pulmões ficam
repousadas.
3. Face mediastínica, voltada para o coração.
• Na face mediastínica encontram-se estruturas nobres
revestidas pela pleura e tecido conjuntivo que formam
a raiz dos pulmões, tais como brônquios, artérias,
veias, vasos linfáticos e nervos.
• Essas estruturas entram nos pulmões através do hilo
pulmonar.
396

397. Diferenças entre pulmões
• Pulmão direito: É menor que o esquerdo, devido ao músculo diafragma ser
mais elevado desse lado pelo fígado, embora seja mais espesso e mais largo.
• Existem três lobos: superior, médio e inferior.
• E duas fissuras delimitando esses lobos: fissura horizontal e fissura oblíqua.
• Esses lobos recebem os respectivos brônquios secundários ou lobares:
superior, médio e inferior.
• No hilo pulmonar, a raiz é formada pelo brônquio principal direito, artéria e
veias pulmonares, em ordem crânio-caudal.
• Pulmão esquerdo: É maior que o direito, possui a incisura cardíaca deixada
pelo coração.
• Existem apenas dois lobos: superior e inferior, delimitados pela fissura
obliqua.
• Os lobos recebem os respectivos brônquios lobares: superior e inferior.
• No hilo pulmonar, a raiz é formada pela artéria, brônquio principal esquerdo e
veias pulmonares, em ordem crânio-caudal.
397

398. PULMÃO DIREITO
LOBO SUPERIOR
LOBO INFERIOR
LOBO MÉDIO
fissura horizontal
fissura oblíqua.
fissura oblíqua. 398

399. LOBO SUPERIOR
LOBO INFERIOR
FISSURA OBLIQUA
FISSURA OBLIQUA
INCISURA CARDÍACA
PULMÃO ESQUERDO
399

400. Mecânica respiratória e ventilação
pulmonar
• A ventilação pulmonar consiste na entrada de ar nos pulmões
(inspiração)e na saída do ar dos pulmões (expiração).Quando o ar
entra e sai dos pulmões, as vísceras torácicas vão alterar as suas
condições volumétricas,devido à expansão dos pulmões. A pressão
dos alvéolos antes de uma inspiração é igual à pressão atmosférica,
que, ao nível do mar, mede aproximadamente 760 milímetros de
mercúrio (mmHg). Para que o ar entre nos pulmões (inspiração ou
inalação), é preciso que a pressão nos alvéolos seja menor que a
atmosférica,para aumentar o volume e expansão dos pulmões na
caixa torácica. Esse aumento é dado também com a ajuda da
musculatura inspiratória e expiratória (exalação),que funciona
elevando os arcos costais, deslocando o esterno anteriormente e
superiormente, aumentando, assim, o diâmetro ântero-superior do
tórax, chamado de braço de bomba.Outro diâmetro aumentado é o
transverso do tórax, conhecido como alça de balde, onde há uma
elevação anterior e lateral das costelas.
400