1. Avaliação do impacto
psico-social da psoríase
em pacientes atendidos
no ambulatório de um hospital
universitário do interior de São Paulo
Maria Helena Sant Ana Mandelbaum (*)
Flavia Regina Ferreira (**)

2. Objetivo
1. IDENTIFICAR OS IMPACTOS
PSICOSOCIAIS DA
PSORÍASE EM PACIENTES
ATENDIDOS NO
AMBULATÓRIO DE
DERMATOLOGIA DE UM
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
DO INTERIOR DE SÃO
PAULO
2. PROPOR AÇÕES EM
EQUIPE, FRENTE ÁS
NECESSIDADES E
DEMANDAS IDENTIFICADAS

3. METODOLOGIA
- TRABALHO QUALITATIVO
- ENTREVISTAS COM PACIENTES
ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO DE
PSORIASE DO HU DA UNITAU NO PERIODO
DE MARÇO DE 2010 A ABRIL DE 2012
- UTILIZADO INSTRUMENTO PARA
AVALIAÇÃO DO DLQ PSORIASE
PROPOSTO POR

4. RESULTADOS
Cor da pele : 92 % cor branca, 3% pardos ou morenos , 2 %
de cor negra , 3% de cor amarela. Em consonância com a
literatura mundial, tivemos menor prevalência de pessoas entre
afro – descendentes e asiáticos em nosso trabalho.
Grau de acometimento: 59% dos pacientes tinham diagnóstico
 51 PACIENTES
de psoríase e 41% de artrite psoríatica.
Quanto a severidade ( com base no consenso da SBD) :
• Psoríase LEVE : 18% dos pacientes
•Psoríase MODERADA : 39%
•Psoríase GRAVE : paciente disposto a correr riscos e a
aceitar tratamentos com possíveis efeitos colaterais : 43%
Faixa etária Total
10-19 anos 5%
20-29 anos 15%
30-40 anos 10%
acima de 40 anos 70%

5. COMPROMETIMENTO DA DIMENSÃO
PSICOSOCIAL NA PSORIÁSE
ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS E SOCIAIS
– DEPRESSÃO 1-3 - ANSIEDADE 3
– ESTRESSE1,3
– REVOLTA 3
– SENTIMENTO DE ESTIGMATIZAÇÃO 1,3
– IDÉIAS SUICIDAS 1-3
– ALCOOLISMO 1,3
– FUMO 3
– RELAÇÕES FAMILIARES 1,2 E DE TRABALHO PREJUDICADAS 2
INDICES DE QUALIDADE DE VIDA PREJUDICADOS :
– QUANDO COMPARADO A OUTROS INDIVIDUOS NA MESMA IDADE 4
– COMPARADO COM OUTRAS DOENÇAS CRÔNICAS 5
1. Kimball AB et al. Am J Clin Dermatol. 2005;6:383–392. 2. Krueger G. et al. Arch Dermatol. 2001;137:280-4. 3. van de Kerkhof P, editor.
Textbook of Psoriasis. 2nd ed. Oxford: Blackwell Publishing; 2003. p. 45-47. 4. Weiss SC, et al. J Am Acad Dermatol. 2002;47:512-8.
5. Rapp SR et al. J Am Acad Dermatol. 1999;41(3);401-7.

6. IMPACTO NA QUALIDADE DE
VIDA
Comorbidade L/M-S L M-S P
Depressão 1.49 1.20-1.86 <0.001
Alterações
1.41 1.22-1.62 <0.001
psicosomáticas
Alterações de
comportamento e 1.58 1.05-2.39 0.028
personalidade
0 1 2 3
Relação entre a severidade da psoríase e alterações na esfera psíquica
L : Psoriase leve
M-S – Psoriase de severidade média a grave
Case-control, database study
Schmitt J, Ford DE. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Dec 10. [Epub ahead of print] (Germany; n=3147 cases, n=3147 controls)

7. COMPROMETIMENTO DAS
ATIVIDADES PSICOSOCIAIS
20
15
Respostas (%)
10
5
0 Ambiente Relacionamento Amigos Relações sociais Conseguir Idéias suicidas
de trabalho Familiar e e comunitárias emprego
conjugal
Atividades
18-34 ANOS 35-54 ANOS ) ≥55 ANOS
Krueger G. et al. Arch Dermatol. 2001;137:280-4.

8. CONSUMO DE ÁLCOOL E FUMO
Comorbidade L / M-S L M-S P
CONSUMO DE
ÁLCOOL
- Moderado 2.78 2.14-3.62 <0.0001
- Regular 3.33 2.20-5.05 <0.0001
- Elevado 3.61 1.85-7.07 <0.0001
FUMO 2.96 2.27-3.84 <0.0001
0 1 2 3 4 5 6 7 8

9. 5 áreas estabelecidas pela autora, tendo como base o trabalho
realizado pela National Psoriasis Foundation ( 2009)
Área 1 : impacto sobre a vida profissional e o trabalho: 42%
Área 2 : impacto sobre o bem estar e qualidade de vida: 61%
Área 3 : impacto sobre a convivência familiar e social ( 68%)
Área 4 : impacto econômico e financeiro ( 41%)
Área 5: impacto sobre projetos de vida e perspectivas de futuro (
43%) : medo; ansiedade e angustia quanto a cura ou evolução da
doença; medo do futuro e das conseqüências da doença; não ser
aceito, não namorar ou se casar ; não ter filhos ou ter filhos com a
doença; ficar sem condições de trabalhar; ficar no seguro ; deixar os
filhos sem amparo
Referências – No texto