Este documento fornece um modelo para preenchimento da ficha de informações do SIAB sobre as atividades dos Agentes Comunitários de Saúde de uma unidade de saúde. O modelo inclui detalhes sobre as microáreas cobertas e descobertas por ACS, assim como aqueles em licença ou férias no mês.

1. FICHA DE INFORMAÇÕES DE ACS - SIAB
ANEXO II
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
CAMPO GRANDE - MS MÊS: |__|__| ANO: |__|__|__|__|
UNIDADE (NOME): ENFERMEIRO (A): CNES SEGMENTO ÁREA
|___|___|____|____|____|____|___| |___|___| |___|____|___
F. I. C - SIAB
AG. COM. SAÚDE
MICROÁREA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL
MICRO AREAS DESCOBERTAS Total:
MICRO AREAS C/ ACS DE LICENÇA Total:
ACS de FÉRIAS Total:
****Micro área descoberta: Sinalizar MA que estão descoberta como: EXONERAÇÃO ou SEM LOTAÇÃO DE ACS (nunca teve ACS)
****Micro áreas c/ ACS de licença: Sinalizar a MA com a DATA do Inicio da licença e o motivo (BOMEP /L. MATERNIDADE? ATESTADOS)
MODELO DE PREENCHIMENTO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
CAMPO GRANDE - MS MÊS: |__|__| ANO: |__|__|__|__|
UNIDADE (NOME): ENFERMEIRO (A): CNES SEGMENTO ÁREA
|___|___|____|____|____|____|___| |___|___| |___|____|___
F. I. C - SIAB
AG. COM. SAÚDE João Maria José Antonio Joaquim Helena Sonia Cacilda
MICROÁREA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL: 08
MICRO AREAS DESCOBERTAS exoneração Sem Total:02
lotação
março/10 Há 2 anos
MICRO AREAS C/ ACS DE LICENÇA maternidade Bomep Atestado(2dias) Total:03
inicio: Iniciou: Inicio:22/05/10
10/12/2009 01/12/08
ACS de FÉRIAS Férias: Férias Férias Férias Total:04
01/05/10 01/05/10 01/05/10 01/05/10