[1] O documento apresenta as informações sobre o plano de saúde da Unimed oferecido pelo Senac aos seus instrutores, incluindo características, diferenciais, regras de adesão e documentação necessária. [2] É destacado que a adesão é voluntária e depende da carga horária mínima semanal de 8 horas executada pelo instrutor, com o Senac subsidiando parte do custo conforme a faixa horária. [3] Também são apresentados exemplos de reclassificação da participação no custe

1. CONEXÃO SAÚDE

2. Agenda
 Por que Unimed?
 Características do Plano
 Diferenciais Senac
 Regras de Adesão
 Exemplos
Informações importantes:
• Cronograma
• Canal de Atendimento
• Formulários
• Portal Educativo

3. Por que Unimed?
 Maior abrangência de rede – credenciados em todo o Estado do Rio de Janeiro;
 Melhor condição de preço e reajuste comparado com o mercado. Veja exemplo:
COMPARATIVO DE MERCADO – PLANO BÁSICO
UNIMED / Senac
ALFA - BÁSICO
Valor por vida R$ 214,23
UNIMED /
PESSOA FÍSICA
Faixa etária 0-18 19-23 24-28 29-33 34-38 39-43 44-48 49-53 54-58 acima de 59
Valor R$ 245,39 R$ 316,54 R$ 341,87 R$ 369,22 R$ 406,14 R$ 458,94 R$ 601,21 R$ 721,45 R$ 901,82 R$ 1.469,92

4. Características do Plano?
 É um plano empresarial coletivo por adesão.
 Categoria Alfa Básico, acomodação em enfermaria, ou seja, em quarto
coletivo.
 Tem direito à acompanhante o paciente com menos de 18 anos ou mais de 65 anos;
 Em partos, a gestante também tem direito à acompanhante, independentemente da faixa
etária.
 Plano com Rede Credenciada com abrangência Nacional.
 Cobertura de todas as especialidades, exames, procedimentos e cirurgias
determinados pela lei 9656/98 que rege os planos de saúde no Brasil.
 100 hospitais próprios da Unimed
 3 mil hospitais, clínicas e laboratórios conveniados
 111 mil médicos cooperados

5. Diferenciais Senac
 Por liberalidade o Senac subsidiará parte do custo do plano de saúde conforme
tabela abaixo e carga horária média semanal executada pelo instrutor
 Período utilizado para cálculo da média da CH utilizada – Out/14 – Abr/15 (3ª Campanha)
 Permitirá, de acordo com procedimento interno, a inclusão de dependentes
legais subsidiando no mesmo percentual que o titular
 Valor do plano igual para todas as faixas etárias
Maior ou igual
8 a 15h
16 a 23h 24 a 31h acima de 32h
Contribuição Senac 50% 60% 70% 80%
Contribuição Instrutor 50% 40% 30% 20%
Tabela de custeio do Plano de Saúde
A cada seis meses após a implantação, a carga horária média semanal executada será reavaliada, podendo o instrutor
ter sua faixa na tabela alterada automaticamente, aumentando ou diminuindo sua participação no custeio do plano.

6. Regras Gerais para Adesão
• Média ponderada semestral Maior ou Igual a 08
horas semanais, terá direito a inclusão;
• A cada 06 meses, será feita a reclassificação na
participação do custeio do plano - (%) de
pagamento;
• A exclusão do plano só ocorrerá mediante
solicitação por escrito pelo titular e
documentação da Unimed devidamente assinado;
• Se o funcionário (titular) solicitar sua exclusão do
plano e dos dependentes, ele poderá voltar no
aniversário da apólice com carência contratual;
• Não é permitido a exclusão somente de
dependentes, só do grupo familiar. Salvo em caso
de separação Legal ou óbito.
• Inclusão de novos vínculos, sem carência,
(cônjuges e filhos) deve ser solicitada, mediante a
entrega da documentação comprobatória em até
30 dias após a data do evento (Casamento e
nascimento).
A adesão ao plano de saúde Alfa Básico da Unimed é voluntária e opcional. Para tanto, o
instrutor (Contrato CLT) deverá atender aos pré-requisitos estabelecidos pelo Senac:
• O benefício pode ser estendido ao cônjuge ou
companheiro (a) e filhos solteiros, enteados ou
tutelados até 21 anos ou até 25
anos(incompletos) se estiverem cursando
faculdade. Menores sob guarda judicial também
podem ser incluídos;
• Os instrutores elegíveis que não aderiram, no
momento da implantação, poderão fazer a sua
adesão somente no mês do aniversário da
apólice, em julho ou logo após a renovação
comercial do contrato, nas denominadas
“Campanhas de Adesão”, com carência
contratual;
• O cálculo da hora-aula média ponderada teve
como base o número total de horas executadas
pelo instrutor, inclusive as horas dedicadas a
atividades acadêmicas, coordenação e EAD nos
últimos 6 meses, no período de 11 de outubro de
2014 a 10 de abril de 2015. (3ª Campanha)
* Regras iguais para funcionários mensalistas e horistas.
*

7. Regras de adesão
• Média semestral Maior ou Igual a 08h, terá
direito a inclusão, inclusive dos dependentes;
Carga Horária mínima de 08h semanais(Média) Carga Horária menor que 08h semanais(Média)
• Média semestral ponderada Maior ou Igual a 08
horas semanais, dependentes também poderão
ser inclusos;
• Se o funcionário não incluir os dependentes no
período que tenha carga horária igual ou maior
que 8 horas, poderá solicitar a inclusão no
aniversário da apólice, em julho, ou logo após a
renovação do contrato, com carência contratual;
• Caso o funcionário não faça a adesão ao plano na
campanha, poderá solicitar a inclusão no
aniversário da apólice, em julho, ou logo após a
renovação do contrato, com carência contratual;
• Caso o funcionário tenha possuído média
semestral ponderada maior ou igual a 08 horas
em qualquer campanha anterior, só poderá
solicitar a inclusão no aniversário da apólice, em
julho, ou logo após a renovação do contrato, com
carência contratual.
• Nos próximos período de campanha será
avaliado a nova carga horária média ponderada
para novo enquadramento e adesão ao plano;
• Funcionários com média semestral ponderada
menor que 08 horas nas campanhas anteriores,
poderão solicitar a inclusão de titular e de
dependentes sem carência , na campanha
subsequente caso tenha atingindo a carga
horária média semanal de 8 horas na atual
campanha.

8. Regras de adesão
• Neste momento, será elegível somente o
funcionário (titular);
• O instrutor deverá ter solicitado formalmente a
adesão, no dia da ambientação. Lembrando que a
efetivação no plano ocorrerá até 60 dias da data
de admissão (sem carência);
• Deverá cadastrar sua disponibilidade no sistema
de alocação - GAO;
• Ter disponibilizado carga horária mínima de 08
horas semanais; Vale ressaltarmos que
independente da carga horária disponibilizada,
mesmo que superior as 08 horas semanais, o
funcionários será enquadrado na faixa de 08 a 15
horas com subsidio de 50%.
• O funcionário recém admitido que não aderir ao
plano na admissão , só poderá faze-lo no próximo
período de reclassificação, desde que possua
carga horária executada,. Neste caso será utilizado
para cálculo da carga horária executada, os
últimos 04 meses de execução, devido aos meses
iniciais serem dedicados a ambientação e
treinamentos.
• A inclusão dos dependentes só poderá ocorrer no
próximo período de reclassificação da carga
horária executada desde que possua o mínimo de
4 meses de execução, lembramos que os dois
primeiros meses não contam para caga horária
executada;
FUNCIONÁRIO RECÉM ADMITIDO

9. Racional - Adesão e Reclassificação
 A hora média (ponderada) foi realizada a partir do número total de horas
executadas nos últimos 6 meses;
DATA DE ADMISSÃO PERÍODO DE ANÁLISE DA CARGA HORÁRIA
Instrutores admitidos até 11 de outubro de 2014 De 11 de outubro de 2014 até 10 de abril de 2015.
Instrutores admitidos depois de 11 de outubro de 2014 De 11 de dezembro de 2014 até 10 de abril de 2015.
* Observação: No primeiro período de reclassificação, será utilizado para
cálculo da carga horária executada, os últimos 04 meses de execução,
devido aos meses iniciais serem dedicados a ambientação e
treinamentos.

10. Tabela de Contribuição
Carga horária
média semanal
* Até 7h 8 a 15h 16 a 23h 24 a 31h acima de 32h
Participação Senac ----- 50% 60% 70% 80%
Participação
Instrutor
100% 50% 40% 30% 20%
* Observação: Caso o funcionário após 6 meses fique com sua carga
horária média semanal menor que 8 horas, passará a arcar com 100% do
valor do plano (titular e dependentes), descontado em folha de pagamento.

11. Reclassificação - Exemplos
 Aumento da carga horária:
Exemplo :
- Instrutor com carga horária de 12 horas
- Sem dependentes
Custo mensal com o plano de saúde:
R$ 107,11
(50% seu e 50% subsidiado pelo Senac).
- O mesmo instrutor no próximo período de
reclassificação, aumentou sua carga horária
para 34 horas semanais
- Sem dependentes
Custo mensal com o plano de saúde:
R$ 42,85
(20% seu e 80% subsidiado pelo Senac).

12. Reclassificação - Exemplos
 Redução da carga horária:
Exemplo :
- Instrutor com carga horária de 12 horas
- Sem dependentes
Custo mensal com o plano de saúde:
R$ 107,11
(50% seu e 50% subsidiado pelo Senac).
- O mesmo instrutor no próximo período de
reclassificação, reduziu sua carga horária
para 7 horas semanais
- Sem dependentes
Custo mensal com o plano de saúde:
R$ 214,23
(100% seu e 0% subsidiado pelo Senac).

13. Informações Importantes:
 O interessado em aderir ao plano, deverá primeiramente verificar o
simulador.
 Assim conseguirá o demonstrativo do custo do benefício e de horas
mínimas semanais, necessárias, para que este custo não seja superior a
30% da remuneração mensal.
 Ao incluir seus dependentes avalie a quantidade de horas que
disponibiliza atualmente e executa junto ao SENAC, pois isto impactará
no valor do seu salário líquido mensal.

14. Informações Importantes (cont.):
 Caso o desconto da parte contributiva do funcionário, na simulação, seja
superior a 30% da sua remuneração mensal, o funcionário se
comprometerá a aumentar a sua disponibilidade de horas no sistema de
otimização do Senac (http://gao.rj.senac.br) para possibilitar a
manutenção da sua capacidade econômica.
 Os documentos e formulários devem ser digitalizados e enviados por e-
mail até o dia 30/05/2015.

15. Cronograma
MÊS AÇÕES
MAIO
Período de 20/05 à 30/05 – O funcionário deverá enviar a documentação para
adesão ao plano de saúde, via e-mail.
JUNHO
Até 30/06 – Envio da matrículas da Unimed via e-mail corporativo aos
funcionários.
JULHO
01/07 – Início da vigência do plano da saúde Unimed.
Até 31/07 – Recebimento do manual e da carteira Unimed na residência do
funcionário.
 Canais de Atendimento exclusivos para dúvidas sobre o plano de saúde –
CONEXÃO SAÚDE:
 E-mail: conexaosaude@rj.senac.br
 Telefone: 21 3974-7172
 Horário de Atendimento: segunda à sexta das 9h às 13h - 14h às 18h

16. Documentações necessárias
Titular:
 Formulário/ Simulador
 Formulário de Adesão Unimed
 Cópia do RG, CPF e do comprovante de residência atualizado (até três meses da data
de emissão)
Dependentes:
 Cônjuge: cópia da certidão de casamento, RG e CPF.
 Companheiro(a): cópia da certidão de união estável emitida em cartório, RG e CPF.
 Filhos ou enteados: cópia da certidão de nascimento, ou RG e CPF.
 Tutelados: cópia da tutela definitiva do juiz, certidão de nascimento, ou RG e CPF.
Obs. Mesmo para menores de 18 anos o CPF é necessário para adesão ao
plano de saúde.

17. Formulários
 Formulários que deverão ser obrigatoriamente preenchidos para adesão
ao Plano de Saúde que estão disponíveis no Portal Educativo.
Formulário de
Adesão Unimed
Formulário /
Simulador
Observação: Os formulários deverão ser preenchidos completamente e assinados , caso contrário o instrutor não
terá sua inclusão efetivada.

18. Caminho – Portal Educativo