Isosso

1. 1
PME
TABELA
DE
PREÇOS

2. 2 3
• Contratos de 2 a 29 vidas.
• 24 horas: Urgência e Emergência, Diagnóstico, Curativo, Intervenção Clínica e Extração SI.
• 60 dias: Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Cirurgia, Periodontia e Endodontia.
*Contratação a partir de 2 vidas.
NOSSOS
PLANOS
Smart
Diferenciais:
• Para quem busca assistência médica de alta qualidade com
custo acessível.
• Disponibiliza ampla gama de opções para contratação regionalizada
em planos com ou sem coparticipação.
• Possui ampla Rede Própria certificada em todas as especialidades médicas.
A MELHOR RELAÇÃO CUSTO/BENEFÍCIO PARA QUEM
PROCURA ATENDIMENTO REGIONALIZADO DE QUALIDADE.
Advance
Diferenciais:
• Garantia de cobertura em todo o território nacional.
• Ampla e qualificada rede credenciada de hospitais e laboratórios.
• Disponibilidade de reembolso em caso de opção pela livre escolha
de prestadores não integrantes da Rede Credenciada.
• Assistência em viagens nacionais.
• Aconselhamento Telefônico em Saúde.
ATENDIMENTO MÉDICO DE QUALIDADE PARA
QUEM PRECISA DE COBERTURA NACIONAL.
Premium
Diferenciais:
• Atendimento diferenciado, conforto e qualidade.
• Rede Credenciada altamente qualificada, com abrangência nacional,
atendimento com os melhores médicos, hospitais e laboratórios.
• Ala privativa para o atendimento Oncológico.
• Assistência em viagens nacionais e internacionais, Programa de
Imunização de Vacinas, Aconselhamento Telefônico em Saúde,
além de outras coberturas extras ao Rol de Procedimentos da ANS.
• Valores de reembolso diferenciados no Brasil e no exterior.
MAIOR LIBERDADE DE ESCOLHA, COM
OPÇÕES DE ACORDO COM A SUA NECESSIDADE.
A NotreDame Intermédica reserva-se o direito de modificar as informações acima a qualquer momento,
sem prévio aviso. Cobertura e abrangência geográfica dos serviços ofertados conforme descrito nas
Condições Específicas.
FRANQUIA SIM NÃO NÃO NÃO
ABRANGÊNCIA Nacional Nacional Nacional Nacional
Emergência/Urgência 24h
Consultas (Diagnósticos)
Limpeza dos Dentes (Prevenção)
Tratamento de Cárie (Dentí­
stica)
Tratamento de Gengiva (Periodontia)
Tratamento de Canal (Endodontia)
Raio-x (inclusive panorâmica)
Tratamentoparacriança(Odontopediatria)
Cirurgias
Próteses (Rol ANS)
Documentação Ortodôntica
Reembolso
Benefício Ortodôntica Adicional
R$ 11,53 por
pessoa/mês
N-PREMIUM
R$ 18,94por
pessoa/mês
TOP PREMIUM LE
R$ 28,46por
pessoa/mês
PREMIUM PLUS DO LE
Incluso no
PLANO
PREMIUM F
N-PREMIUM TOP PREMIUM LE PREMIUM PLUS DO LE
PREMIUM F
Ações de conscientização
sobre cuidados bucais.
Uma das melhores redes credenciadas
em abrangência nacional.
Atendimento ágil, sem
burocracia e de qualidade.
Aprovação de
tratamentos online.
Envio de SMS após
autorização dos tratamentos.
Diferenciais
Carências
Interodonto

3. 4 5
PLANOS CIDADES DE COMERCIALIZAÇÃO
SMART AMBULATORIAL SP
Americana, Arujá, Barueri, Cajamar, Campinas, Campo Limpo Paulista, Caieiras, Carapicuiba, Cotia, Cubatão, Diadema, Embu das Artes,
Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarujá, Guarulhos, Hortolândia, Itapevi, Itaquaquecetuba, Itu, Itupeva, Jandira, Jundiaí, Louveira, Mauá,
Mogi das Cruzes, Nova Odessa, Osasco, Poá, Ribeirão Pires, Santa Bárbara D’Oeste, Santa Isabel, Santo André, São Bernardo do Campo, São
Caetano, Santos, São Vicente, Sorocaba, Suzano Taboão da Serra, São Paulo, Sumaré, Várzea Paulista, Vinhedo e Votorantim.
SMART AMBULATORIAL RJ Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Maricá, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João do Meriti.
SMART 150 ABC Diadema, Santo André e São Bernardo do Campo
SMART 150 SOROCABA Sorocaba
SMART 200 SP CAPITAL São Paulo
SMART 200 SP OESTE Barueri, Carapicuíba, Cotia, Embu das Artes, Jandira, Itapevi, Osasco e Taboão da Serra
SMART 200 GUARULHOS Arujá e Guarulhos
SMART 200 GRU MOGI Arujá, Guarulhos, MOgi das Cruzes, São Paulo
SMART 200 ABC + BAIXADA Cubatão, Diadema, Guarujá, Mauá, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano, Santos, São Vicente e Ribeirão Pires
SMART 200 AMERICANA Americana, Nova Odessa, Santa Bárbara D’Oeste e Sumaré
SMART 200 CAMPINAS Campinas e Hortolândia
SMART 200 JUNDIAÍ Cajamar, Campo Limpo Paulista, Itupeva, Jundiaí, Louveira, Várzea Paulista e Vinhedo
SMART 200 SOROCABA Itu, Sorocaba e Votorantim
SMART 200 ALTO TIETÊ Arujá, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá, Santa Isabel e Suzano
SMART 200 UP
Americana, Arujá, Barueri, Carapicuíba, Cajamar, Campinas, Campo Limpo Paulista, Caieiras, Cotia, Cubatão, Diadema,
Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarujá, Guarulhos, Hortolândia, Itaquaquecetuba, Itu, Itupeva, Itapevi, Jandira,
Jundiaí, Louveira, Mauá, Mogi das Cruzes, Nova Odessa, Osasco, Poá, Santa Bárbara D’Oeste, Santa Isabel, Santo André, São Bernardo
do Campo, São Caetano, Santos, São Vicente, São Paulo, Sumaré, Suzano, Ribeirão Pires, Sorocaba, Taboão da Serra, Várzea Paulista,
Vinhedo e Votorantim
SMART 150 GRANDE RIO Rio de Janeiro, Duque de Caxias, São João do Meriti, Mesquita, Nilópolis, Belford Roxo, Nova Iguaçu, Niterói, São Gonçalo, Maricá, Itaborai.
SMART RIO Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Maricá, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João do Meriti.
SMART 300
Todas as cidades do Smart 200
SÃO PAULO, REGIÃO METROPOLITANA, BAIXADA E ABC: Embu-Guaçu, Francisco Morato, Franco da Rocha,
Itapecerica da Serra, Jarinu, Mairiporã, Rio Grande da Serra, Santana de Parnaíba, Vargem Grande Paulista, Bertioga, Itanhaém,
Mongaguá e Praia Grande
SÃO PAULO INTERIOR: Artur Nogueira, Cabreúva, Cosmópolis, Itatiba, Monte Mor, Paulínia, Salto de Pirapora e Valinhos
RIO DE JANEIRO E GRANDE RIO: Itaguaí, Japerí, Magé, Queimados e Seropédica.
SMART 400
Todas as cidades do Smart 200, Smart 300 e mais
BAIXADA: Peruíbe
SÃO PAULO INTERIOR: Araçoiaba da Serra, Atibaia, Boituva, Bragança Paulista, Ibiúna, Itapira, Iperó, Jaguariúna,
Porto Feliz, Salto, São Roque e Tatuí
SMART 500
Todas as cidades do Smart 200, Smart 300, Smart 400 e mais:
BAIXADA: Caraguatatuba e São Sebastião
SÃO PAULO INTERIOR: Guaratinguetá, Lorena
RIO DE JANEIRO E GRANDE RIO: Petrópolis
ADVANCE 600 / 700
Todas as cidades do Smart 200, Smart 300, Smart 400, Smart 500 e mais:
SÃO PAULO INTERIOR: Alumínio e Mairinque
PREMIUM 900 CARE Todas as cidades da linha Smart e Advance
São Paulo + Grande São Paulo + ABC + Baixada Santista + Sorocaba e região + Rio de Janeiro + Grande Rio
REGRAS
DE
COMERCIALIZAÇÃO
DIA DA VIGÊNCIA A VIGÊNCIA SE DARÁ EM 5 DIAS A PARTIR DA DATA DA ASSINATURA DA PROPOSTA
Data de Vencimento Contraprestação
Pecuniária (mensalidade)
A data de vencimento se dará no mesmo dia da vigência contratual,
exemplo contrato = 1º de setembro -> vencimento = dia 1º de cada mês
Data da Movimentação Cadastral 20 dias antes do vencimento da próxima mensalidade
referência de vigência
LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM
ADVANCE 600
ENF.
ADVANCE 600
APTO.
ADVANCE 700
ENF.
ADVANCE 700
APTO.
PREMIUM900CARE
APTO.
CONSULTA 75,00 75,00 75,00 75,00 240,00
PARTO 1.000,00 2.000,00 1.000,00 2.000,00 5.000,00
SESSÃO DE
PSICOTERAPIA
INDIVIDUAL
59,38 59,38 59,38 59,38 190,02
US - OBSTÉTRICA 68,95 68,95 68,95 68,95 152,70
HEMOGRAMA 9,32 9,32 9,32 9,32 9,53
TOMOGRAFIA
DE COLUNA
LOMBO-SACRA
290,51 290,51 290,51 290,51 391,93
FISIOTERAPIA 19,03 19,03 19,03 19,03 60,88
exemplos de reembolso
Planos de Saúde
Planos Odontológicos
área de comercialização
PRODUTO PREMIUM F N-PREMIUM TOP PREMIUM LE PREMIUM PLUS DO LE
TIPO CONTRATO Combo Saúde Combo Saúde Exclusivo Odonto Exclusivo Odonto
FRANQUIA Com Franquia Sem Franquia Sem Franquia Sem Franquia
ABRANGÊNCIA Nacional Nacional Nacional Nacional
REGRA 1 Regras Comerciais/Contrato/Área Comercialização: Mesmas aplicadas no Produto Saúde NotreDame Intermédica
REGRA 2 Contratação Compulsória: Todas as vidas do CNPJ no mesmo produto
REGRA 3 Declaração Saúde isenta (não tem análise técnica)
regras de comercialização

4. 6 7
COPARTICIPAÇÃO
TOTAL
2 A 29 VIDAS
LINHA SMART
Faixa Etária
SMART
AMBULATORIAL
SP
SMART
AMBULATORIAL
RJ
SMART 150
SOROCABA
Smart 150
ABC
Smart 150
Grande Rio
Smart 200
ABC
SMART 200
BAIXADA
SANTISTA
Smart 200
CAMPINAS
SMART 200
JUNDIAÍ
Smart 200
GUARULHOS
Smart 200 SP
OESTE
Smart 200
SOROCABA
Smart 200 SP
CAPITAL
Smart 200
ALTO TIETÊ
Smart 200
AMERICANA
SMART RIO
SMART 200
GRU -MOGI
Smart 200 UP
0 - 18 96,80 96,80 98,12 89,63 95,96 107,98 107,98 95,11 98,16 98,16 100,12 119,88 98,16 98,16 103,07 103,23 101,10 123,48
19 - 23 105,17 105,17 132,44 120,98 130,31 145,75 145,75 128,38 132,50 132,50 135,14 161,81 132,50 132,50 139,12 140,19 136,46 166,67
24 - 28 124,29 124,29 156,52 142,97 143,34 172,25 172,25 151,72 156,59 156,59 159,71 191,23 156,59 156,59 164,41 154,21 161,27 196,97
29 - 33 124,29 124,29 156,52 142,97 156,24 172,25 172,25 151,72 156,59 156,59 159,71 191,23 156,59 156,59 164,41 168,09 161,27 196,97
34 - 38 124,29 124,29 156,52 142,97 158,58 172,25 172,25 151,72 156,59 156,59 159,71 191,23 156,59 156,59 164,41 170,61 161,27 196,97
39 - 43 147,61 147,61 185,90 169,81 166,51 204,58 204,58 180,20 185,98 185,98 189,69 227,12 185,98 185,98 195,27 179,14 191,54 233,94
44 - 48 238,39 238,39 241,67 220,75 235,94 265,95 265,95 234,26 241,77 241,77 246,60 295,26 241,77 241,77 253,85 253,84 249,00 304,12
49 - 53 252,59 252,59 314,17 286,98 318,52 345,74 345,74 304,54 314,30 314,30 320,58 383,84 314,30 314,30 330,01 342,68 323,70 395,36
54 - 58 324,31 324,31 408,42 373,07 382,22 449,46 449,46 395,90 408,59 408,59 416,75 498,99 408,59 408,59 429,01 411,22 420,81 513,97
59 ou mais 580,69 580,69 588,66 537,71 575,62 647,81 647,81 570,61 588,90 588,90 600,66 719,19 588,90 588,90 618,33 619,30 606,51 740,78
COPARTICIPAÇÃO
TOTAL
30 A 99 VIDAS
LINHA SMART
Faixa Etária
SMART
AMBULATORIAL
SP
SMART
AMBULATORIAL
RJ
SMART 150
SOROCABA
Smart 150 ABC
Smart 150
Grande Rio
Smart 200 ABC
+ BS
SMART 200
BAIXADA
SANTISTA
Smart 200
CAMPINAS
SMART 200
JUNDIAÍ
Smart 200
GUARULHOS
Smart 200 SP
OESTE
Smart 200
SOROCABA
Smart 200 SP
CAPITAL
Smart 200
ALTO TIETÊ
Smart 200
AMERICANA
SMART
RIO
SMART 200
GRU -MOGI
Smart 200 UP
0 - 18 89,05 89,05 90,28 82,46 90,96 99,35 99,35 87,52 90,32 90,32 92,12 110,29 90,32 90,32 94,84 97,85 93,03 113,59
19 - 23 96,75 96,75 121,86 111,30 123,52 134,10 134,10 118,13 121,91 121,91 124,34 148,87 121,91 121,91 128,02 132,88 125,57 153,32
24 - 28 114,34 114,34 144,01 131,53 135,87 158,48 158,48 139,61 144,07 144,07 146,95 175,93 144,07 144,07 151,29 146,17 148,40 181,19
29 - 33 114,34 114,34 144,01 131,53 148,10 158,48 158,48 139,61 144,07 144,07 146,95 175,93 144,07 144,07 151,29 159,33 148,40 181,19
34 - 38 114,34 114,34 144,01 131,53 150,32 158,48 158,48 139,61 144,07 144,07 146,95 175,93 144,07 144,07 151,29 161,72 148,40 181,19
39 - 43 135,80 135,80 171,04 156,22 157,84 188,23 188,23 165,81 171,11 171,11 174,53 208,95 171,11 171,11 179,69 169,81 176,25 215,20
44 - 48 219,32 219,32 222,35 203,09 223,66 244,70 244,70 215,55 222,44 222,44 226,89 271,64 222,44 222,44 233,60 240,62 229,13 279,76
49 - 53 232,38 232,38 289,06 264,02 301,94 318,11 318,11 280,22 289,17 289,17 294,96 353,13 289,17 289,17 303,68 324,84 297,87 363,69
54 - 58 298,36 298,36 375,78 343,23 362,33 413,54 413,54 364,29 375,92 375,92 383,45 459,07 375,92 375,92 394,78 389,81 387,23 472,80
59 ou mais 534,23 534,23 541,61 494,70 545,67 596,04 596,04 525,05 541,81 541,81 552,67 661,66 541,81 541,81 569,00 587,05 558,11 681,45
SMART REGIONAIS TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 22 DE JANEIRO DE 2024
TABELA
DE
PREÇOS
-
PME
** INTERNAÇÃO NA REDE CREDENCIADA
VALORES DE
COPARTICIPAÇÃO
SMART
AMBULATORIAL SP
SMART
AMBULATORIAL RJ
SMART 150
SOROCABA
SMART 150 ABC
Smart 150 Grande
Rio
Smart 200 ABC
+ BS
SMART 200 ABC
+ BS
Smart 200
CAMPINAS
SMART 200
JUNDIAÍ
Smart 200
GUARULHOS
Smart 200 SP
OESTE
Smart 200
SOROCABA
Smart 200 SP
CAPITAL
Smart 200 ALTO
TIETÊ
Smart 200
AMERICANA
SMART RIO
Smart 200 UP
Provisório
Smart 200 UP
CONSULTA
ELETIVA
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
30% limitado a
R$26,00
P.S.
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
30% limitado a
R$52,00
EXAMES
SIMPLES
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
30% limitado a
R$21,00
EXAMES
ESPECIAIS
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
30% limitado a
R$105,00
TERAPIAS
SIMPLES
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
TERAPIAS
COMPLEXAS
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
INTERNAÇÕES** 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00 185,00

5. 8 9
SEM
COPARTICIPAÇÃO
(EXCETO
PARA
TERAPIAS)
2 A 29 VIDAS
LINHA SMART
Faixa Etária
SMART
AMBULATORIAL
SP
SMART
AMBULATORIAL
RJ
SMART 150
SOROCABA
Smart 150 ABC
Smart 150
Grande Rio
Smart 200 ABC
+ BS
SMART 200
BAIXADA
SANTISTA
Smart 200
CAMPINAS
SMART 200
JUNDIAÍ
Smart 200
GUARULHOS
Smart 200 SP
OESTE
Smart 200
SOROCABA
Smart 200 SP
CAPITAL
Smart 200
ALTO TIETÊ
Smart 200
AMERICANA
SMART RIO
SMART 200
GRU - MOGI
Smart 200 UP
0 - 18 129,07 129,07 130,81 119,50 111,60 143,99 143,99 126,82 130,87 130,87 133,49 159,85 130,87 130,87 137,41 111,60 134,80 164,65
19 - 23 140,23 140,23 176,57 161,30 151,55 194,36 194,36 171,18 176,65 176,65 180,18 215,77 176,65 176,65 185,48 151,55 181,95 222,24
24 - 28 165,73 165,73 208,67 190,62 166,71 229,69 229,69 202,30 208,76 208,76 212,94 255,00 208,76 208,76 219,20 166,71 215,03 262,64
29 - 33 165,73 165,73 208,67 190,62 181,71 229,69 229,69 202,30 208,76 208,76 212,94 255,00 208,76 208,76 219,20 181,71 215,03 262,64
34 - 38 165,73 165,73 208,67 190,62 184,44 229,69 229,69 202,30 208,76 208,76 212,94 255,00 208,76 208,76 219,20 184,44 215,03 262,64
39 - 43 196,83 196,83 247,84 226,40 193,66 272,80 272,80 240,27 247,94 247,94 252,91 302,86 247,94 247,94 260,34 193,66 255,39 311,94
44 - 48 317,88 317,88 322,19 294,32 274,42 354,64 354,64 312,35 322,32 322,32 328,78 393,72 322,32 322,32 338,44 274,42 332,01 405,52
49 - 53 336,81 336,81 418,85 382,62 370,47 461,03 461,03 406,06 419,02 419,02 427,41 511,84 419,02 419,02 439,97 370,47 431,61 527,18
54 - 58 432,45 432,45 544,51 497,41 444,56 599,34 599,34 527,88 544,73 544,73 555,63 665,39 544,73 544,73 571,96 444,56 561,09 685,33
59 ou mais 774,32 774,32 784,80 716,92 669,51 863,83 863,83 760,83 785,12 785,12 800,83 959,03 785,12 785,12 824,37 669,51 808,70 987,77
SEM
COPARTICIPAÇÃO
(EXCETO
PARA
TERAPIAS)
30 A 99 VIDAS
LINHA SMART
Faixa Etária
SMART
AMBULATORIAL
SP
SMART A
MBULATORIAL
RJ
SMART 150
SOROCABA
Smart 150 ABC
Smart 150
Grande Rio
Smart 200 ABC
+ BS
SMART 200
BAIXADA
SANTISTA
Smart 200
CAMPINAS
SMART 200
JUNDIAÍ
Smart 200
GUARULHOS
Smart 200 SP
OESTE
Smart 200
SOROCABA
Smart 200 SP
CAPITAL
Smart 200
ALTO TIETÊ
Smart 200
AMERICANA
SMART RIO
SMART 200
GRU -MOGI
Smart 200 UP
0 - 18 118,74 118,74 120,36 109,95 111,60 132,45 132,45 116,68 120,41 120,41 122,82 147,05 120,41 120,41 126,43 111,60 124,02 151,46
19 - 23 129,01 129,01 162,46 148,41 151,55 178,78 178,78 157,49 162,53 162,53 165,78 198,49 162,53 162,53 170,66 151,55 167,40 204,44
24 - 28 152,47 152,47 192,00 175,39 166,71 211,28 211,28 186,12 192,08 192,08 195,92 234,58 192,08 192,08 201,69 166,71 197,83 241,61
29 - 33 152,47 152,47 192,00 175,39 181,71 211,28 211,28 186,12 192,08 192,08 195,92 234,58 192,08 192,08 201,69 181,71 197,83 241,61
34 - 38 152,47 152,47 192,00 175,39 184,44 211,28 211,28 186,12 192,08 192,08 195,92 234,58 192,08 192,08 201,69 184,44 197,83 241,61
39 - 43 181,08 181,08 228,04 208,31 193,66 250,94 250,94 221,05 228,13 228,13 232,69 278,61 228,13 228,13 239,55 193,66 234,96 286,96
44 - 48 292,44 292,44 296,45 270,80 274,42 326,22 326,22 287,37 296,57 296,57 302,50 362,19 296,57 296,57 311,42 274,42 305,45 373,05
49 - 53 309,85 309,85 385,39 352,04 370,47 424,09 424,09 373,58 385,54 385,54 393,25 470,85 385,54 385,54 404,85 370,47 397,09 484,97
54 - 58 397,83 397,83 501,01 457,65 444,56 551,32 551,32 485,65 501,20 501,20 511,23 612,11 501,20 501,20 526,31 444,56 516,22 630,46
59 ou mais 712,33 712,33 722,11 659,61 669,51 794,62 794,62 699,97 722,38 722,38 736,84 882,23 722,38 722,38 758,57 669,51 744,03 908,68
SMART REGIONAIS TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 22 DE JANEIRO DE 2024
TABELA
DE
PREÇOS
-
PME
** INTERNAÇÃO NA REDE CREDENCIADA
VALORES DE
COPARTICIPAÇÃO
SMART
AMBULATORIAL SP
SMART
AMBULATORIAL RJ
Smart 150
Sorocaba
Smart 150 ABC
SMART 150
GRANDE RIO
Smart 200 ABC
+ BS
SMART 200 ABC
+ BS
Smart 200
CAMPINAS
SMART 200
JUNDIAÍ
Smart 200
GUARULHOS
Smart 200 SP
OESTE
Smart 200
SOROCABA
Smart 200 SP
CAPITAL
Smart 200 ALTO
TIETÊ
Smart 200
AMERICANA
SMART RIO
Smart 200
GRU - Mogi
Smart 200 UP
SMAR
200 UP
CONSULTA
ELETIVA
ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
P.S. ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
EXAMES
SIMPLES
ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
EXAMES
ESPECIAIS
ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
TERAPIAS
SIMPLES
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limi
a R$80,
TERAPIAS
COMPLEXAS
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limitado a
R$125,00
40% limita
R$120,
INTERNAÇÕES** ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO

6. 10 11
SÃO PAULO, REGIÃO METROPOLITANA E ABC
TABELA
DE
PREÇOS
-
PME
COPARTICIPAÇÃO
TOTAL
2 A 29 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO
PREMIUM900.1
CARE
0 - 18 156,49 177,20 219,69 203,12 251,82 242,01 278,24 289,84 336,21 447,52
19 - 23 211,23 239,18 296,54 274,17 339,91 326,67 375,57 391,23 453,82 604,06
24 - 28 249,63 282,66 350,45 324,01 401,71 386,06 443,85 462,36 536,32 713,88
29 - 33 260,81 295,32 366,15 338,53 419,71 403,36 463,73 483,07 560,35 745,86
34 - 38 269,52 305,18 378,38 349,84 433,73 416,83 479,22 499,20 579,07 770,77
39 - 43 296,47 335,70 416,22 384,82 477,10 458,51 527,14 549,12 636,98 847,85
44 - 48 385,41 436,41 541,09 500,27 620,23 596,06 685,28 713,86 828,07 1.102,21
49 - 53 501,03 567,33 703,42 650,35 806,30 774,88 890,86 928,02 1.076,49 1.432,87
54 - 58 651,34 737,53 914,45 845,46 1.048,19 1.007,34 1.158,12 1.206,43 1.399,44 1.862,73
59 ou mais 938,78 1.063,00 1.318,00 1.218,56 1.510,76 1.451,88 1.669,20 1.738,83 2.017,01 2.684,75
COPARTICIPAÇÃO
TOTAL
30 A 99 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM
Faixa Etária Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto
Premium900.1
CARE
0 - 18 143,96 163,00 202,12 186,87 231,69 222,62 255,99 266,65 309,35 411,74
19 - 23 194,32 220,02 272,82 252,24 312,74 300,49 345,54 359,92 417,56 555,77
24 - 28 229,65 260,02 322,42 298,10 369,60 355,12 408,36 425,35 493,47 656,81
29 - 33 239,94 271,67 336,86 311,45 386,16 371,03 426,65 444,41 515,58 686,24
34 - 38 247,95 280,74 348,11 321,85 399,06 383,42 440,90 459,25 532,80 709,16
39 - 43 272,75 308,81 382,92 354,04 438,97 421,76 484,99 505,18 586,08 780,08
44 - 48 354,58 401,45 497,80 460,25 570,66 548,29 630,49 656,73 761,90 1.014,10
49 - 53 460,95 521,89 647,14 598,33 741,86 712,78 819,64 853,75 990,47 1.318,33
54 - 58 599,24 678,46 841,28 777,83 964,42 926,61 1.065,53 1.109,88 1.287,61 1.713,83
59 ou mais 863,68 977,86 1.212,54 1.121,09 1.390,02 1.335,52 1.535,75 1.599,67 1.855,83 2.470,14
TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 22 DE JANEIRO DE 2024
VALORES DE
COPARTICIPAÇÃO
Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto
Premium900.1
CARE
CONSULTA ELETIVA 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$43,00
P.S. 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$80,00
EXAMES SIMPLES 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$38,00
EXAMES ESPECIAIS 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$140,00
TERAPIAS SIMPLES 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$110,00
TERAPIAS COMPLEXAS 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$165,00
INTERNAÇÕES** 260,00 260,00 260,00 260,00 260,00 310,00 310,00 310,00 310,00 540,00
** INTERNAÇÃO NA REDE CREDENCIADA

7. 12 13
SÃO PAULO, REGIÃO METROPOLITANA E ABC
TABELA
DE
PREÇOS
-
PME
SEM
COPARTICIPAÇÃO
(EXCETO
PARA
TERAPIAS)
2 A 29 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM REFERÊNCIA
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO
PREMIUM900.1
CARE
BASIC REFERÊNCIA
0 - 18 223,56 253,12 313,84 290,16 359,73 345,73 397,48 414,06 480,31 639,32 819,40
19 - 23 301,76 341,66 423,62 391,66 485,56 466,67 536,52 558,90 648,32 862,95 1.106,03
24 - 28 356,62 403,77 500,63 462,86 573,83 551,51 634,06 660,51 766,18 1.019,83 1.307,11
29 - 33 372,60 421,86 523,06 483,60 599,54 576,22 662,47 690,10 800,50 1.065,52 1.365,69
34 - 38 385,04 435,95 540,53 499,75 619,56 595,47 684,60 713,15 827,24 1.101,11 1.411,29
39 - 43 423,54 479,55 594,58 549,73 681,52 655,02 753,06 784,47 909,96 1.211,22 1.552,41
44 - 48 550,60 623,42 772,95 714,65 885,98 851,53 978,98 1.019,81 1.182,95 1.574,59 2.018,15
49 - 53 715,78 810,45 1.004,84 929,05 1.151,77 1.106,99 1.272,67 1.325,75 1.537,84 2.046,97 2.623,59
54 - 58 930,51 1.053,59 1.306,29 1.207,77 1.497,30 1.439,09 1.654,47 1.723,48 1.999,19 2.661,06 3.410,65
59 ou mais 1.341,14 1.518,54 1.882,76 1.740,76 2.158,06 2.074,16 2.384,59 2.484,05 2.881,43 3.835,39 4.915,75
SEM
COPARTICIPAÇÃO
(EXCETO
PARA
TERAPIAS)
30 A 99 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM REFERÊNCIA
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO
PREMIUM900.1
CARE
BASIC REFERÊNCIA
0 - 18 205,66 232,87 288,75 266,94 331,00 318,05 365,67 380,92 441,92 588,19 753,86
19 - 23 277,60 314,33 389,75 360,32 446,78 429,30 493,58 514,17 596,50 793,94 1.017,53
24 - 28 328,07 371,48 460,61 425,83 528,00 507,35 583,31 607,65 704,94 938,28 1.202,53
29 - 33 342,77 388,12 481,25 444,91 551,65 530,08 609,44 634,87 736,52 980,31 1.256,41
34 - 38 354,22 401,08 497,32 459,77 570,08 547,78 629,80 656,07 761,12 1.013,05 1.298,38
39 - 43 389,64 441,19 547,05 505,75 627,09 602,56 692,78 721,68 837,23 1.114,36 1.428,21
44 - 48 506,53 573,55 711,17 657,48 815,22 783,33 900,61 938,18 1.088,40 1.448,67 1.856,69
49 - 53 658,49 745,62 924,52 854,72 1.059,79 1.018,33 1.170,79 1.219,63 1.414,92 1.883,27 2.413,70
54 - 58 856,04 969,31 1.201,88 1.111,14 1.377,73 1.323,83 1.522,03 1.585,52 1.839,40 2.448,25 3.137,78
59 ou mais 1.233,81 1.397,07 1.732,27 1.601,49 1.985,72 1.908,04 2.193,70 2.285,21 2.651,13 3.528,66 4.522,50
TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 22 DE JANEIRO DE 2024
VALORES DE
COPARTICIPAÇÃO
Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto
Premium900.1
CARE
BASIC
REFERÊNCIA
CONSULTA ELETIVA ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
PRODUTO SEM
COPARTICIPAÇÃO
P.S. ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
EXAMES SIMPLES ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
EXAMES ESPECIAIS ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
TERAPIAS SIMPLES
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$110,00
TERAPIAS COMPLEXAS
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$165,00
INTERNAÇÕES** ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO

8. 14 15
JUNDIAÍ, SOROCABA E CAMPINAS
TABELA
DE
PREÇOS
-
PME
TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 22 DE JANEIRO DE 2024
COPARTICIPAÇÃO
TOTAL
2 A 29 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO PREMIUM900.1 CARE
0 - 18 156,49 159,72 198,05 203,12 251,85 242,01 278,24 289,84 336,21 447,52
19 - 23 211,23 215,59 267,33 274,17 339,95 326,67 375,57 391,23 453,82 604,06
24 - 28 249,63 254,78 315,93 324,01 401,75 386,06 443,85 462,36 536,32 713,88
29 - 33 260,81 266,19 330,08 338,53 419,75 403,36 463,73 483,07 560,35 745,86
34 - 38 269,52 275,08 341,10 349,84 433,77 416,83 479,22 499,20 579,07 770,77
39 - 43 296,47 302,59 375,21 384,82 477,15 458,51 527,14 549,12 636,98 847,85
44 - 48 385,41 393,37 487,77 500,27 620,30 596,06 685,28 713,86 828,07 1.102,21
49 - 53 501,03 511,38 634,10 650,35 806,39 774,88 890,86 928,02 1.076,49 1.432,87
54 - 58 651,34 664,79 824,33 845,46 1.048,31 1.007,34 1.158,12 1.206,43 1.399,44 1.862,73
59 ou mais 938,78 958,16 1.188,11 1.218,56 1.510,93 1.451,88 1.669,20 1.738,83 2.017,01 2.684,75
COPARTICIPAÇÃO
TOTAL
30 A 99 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM
Faixa Etária Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto Premium900.1 CARE
0 - 18 143,96 146,94 182,20 186,88 231,69 222,62 255,99 266,65 309,35 411,74
19 - 23 194,32 198,34 245,93 252,25 312,74 300,49 345,54 359,92 417,56 555,77
24 - 28 229,65 234,40 290,64 298,11 369,60 355,12 408,36 425,35 493,47 656,81
29 - 33 239,94 244,90 303,66 311,47 386,16 371,03 426,65 444,41 515,58 686,24
34 - 38 247,95 253,08 313,80 321,87 399,06 383,42 440,90 459,25 532,80 709,16
39 - 43 272,75 278,39 345,18 354,06 438,97 421,76 484,99 505,18 586,08 780,08
44 - 48 354,58 361,91 448,73 460,28 570,66 548,29 630,49 656,73 761,90 1.014,10
49 - 53 460,95 470,48 583,35 598,36 741,86 712,78 819,64 853,75 990,47 1.318,33
54 - 58 599,24 611,62 758,36 777,87 964,42 926,61 1.065,53 1.109,88 1.287,61 1.713,83
59 ou mais 863,68 881,53 1.093,02 1.121,14 1.390,02 1.335,52 1.535,75 1.599,67 1.855,83 2.470,14
VALORES DE COPARTICIPAÇÃO Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto Premium900.1 CARE
CONSULTA ELETIVA 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$43,00
P.S. 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$80,00
EXAMES SIMPLES 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$38,00
EXAMES ESPECIAIS 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$140,00
TERAPIAS SIMPLES 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$110,00
TERAPIAS COMPLEXAS 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$165,00
INTERNAÇÕES** 260,00 260,00 260,00 260,00 260,00 310,00 310,00 310,00 310,00 540,00
** INTERNAÇÃO NA REDE CREDENCIADA

9. 16 17
JUNDIAÍ, SOROCABA E CAMPINAS
TABELA
DE
PREÇOS
-
PME
TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 22 DE JANEIRO DE 2024
SEM
COPARTICIPAÇÃO
(EXCETO
PARA
TERAPIAS)
2 A 29 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM REFERÊNCIA
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO
PREMIUM900.1
CARE
BASIC REFERÊNCIA
0 - 18 223,56 228,17 282,93 290,18 359,80 345,73 397,48 414,06 480,31 639,32 819,40
19 - 23 301,76 307,98 381,90 391,68 485,66 466,67 536,52 558,90 648,32 862,95 1.106,03
24 - 28 356,62 363,97 451,33 462,89 573,95 551,51 634,06 660,51 766,18 1.019,83 1.307,11
29 - 33 372,60 380,28 471,55 483,63 599,66 576,22 662,47 690,10 800,50 1.065,52 1.365,69
34 - 38 385,04 392,98 487,30 499,78 619,69 595,47 684,60 713,15 827,24 1.101,11 1.411,29
39 - 43 423,54 432,28 536,03 549,76 681,66 655,02 753,06 784,47 909,96 1.211,22 1.552,41
44 - 48 550,60 561,96 696,84 714,69 886,16 851,53 978,98 1.019,81 1.182,95 1.574,59 2.018,15
49 - 53 715,78 730,55 905,89 929,10 1.152,01 1.106,99 1.272,67 1.325,75 1.537,84 2.046,97 2.623,59
54 - 58 930,51 949,72 1.177,66 1.207,83 1.497,61 1.439,09 1.654,47 1.723,48 1.999,19 2.661,06 3.410,65
59 ou mais 1.341,14 1.368,83 1.697,36 1.740,85 2.158,51 2.074,16 2.384,59 2.484,05 2.881,43 3.835,39 4.915,75
SEM
COPARTICIPAÇÃO
(EXCETO
PARA
TERAPIAS)
30 A 99 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM REFERÊNCIA
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO
PREMIUM900.1
CARE
BASIC REFERÊNCIA
0 - 18 205,66 209,93 260,29 266,95 331,00 318,05 365,67 380,92 441,92 588,19 753,86
19 - 23 277,60 283,36 351,34 360,33 446,78 429,30 493,58 514,17 596,50 793,94 1.017,53
24 - 28 328,07 334,87 415,21 425,84 528,00 507,35 583,31 607,65 704,94 938,28 1.202,53
29 - 33 342,77 349,87 433,81 444,92 551,65 530,08 609,44 634,87 736,52 980,31 1.256,41
34 - 38 354,22 361,56 448,30 459,78 570,08 547,78 629,80 656,07 761,12 1.013,05 1.298,38
39 - 43 389,64 397,72 493,13 505,76 627,09 602,56 692,78 721,68 837,23 1.114,36 1.428,21
44 - 48 506,53 517,04 641,07 657,49 815,22 783,33 900,61 938,18 1.088,40 1.448,67 1.856,69
49 - 53 658,49 672,15 833,39 854,74 1.059,79 1.018,33 1.170,79 1.219,63 1.414,92 1.883,27 2.413,70
54 - 58 856,04 873,80 1.083,41 1.111,16 1.377,73 1.323,83 1.522,03 1.585,52 1.839,40 2.448,25 3.137,78
59 ou mais 1.233,81 1.259,41 1.561,52 1.601,51 1.985,72 1.908,04 2.193,70 2.285,21 2.651,13 3.528,66 4.522,50
VALORES DE COPARTICIPAÇÃO Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto
Premium900.1
CARE
BASIC
REFERÊNCIA
CONSULTA ELETIVA ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
PRODUTO SEM
COPARTICIPAÇÃO
P.S. ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
EXAMES SIMPLES ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
EXAMES ESPECIAIS ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
TERAPIAS SIMPLES
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$110,00
TERAPIAS COMPLEXAS
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$165,00
INTERNAÇÕES** ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO

10. 18 19
BAIXADA SANTISTA
TABELA
DE
PREÇOS
-
PME
TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 22 DE JANEIRO DE 2024
COPARTICIPAÇÃO
TOTAL
2 A 29 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO PREMIUM900.1 CARE
0 - 18 133,72 136,49 169,24 203,12 251,85 242,01 278,24 289,84 336,21 447,52
19 - 23 180,50 184,23 228,44 274,17 339,95 326,67 375,57 391,23 453,82 604,06
24 - 28 213,31 217,72 269,97 324,01 401,75 386,06 443,85 462,36 536,32 713,88
29 - 33 222,87 227,47 282,06 338,53 419,75 403,36 463,73 483,07 560,35 745,86
34 - 38 230,31 235,07 291,48 349,84 433,77 416,83 479,22 499,20 579,07 770,77
39 - 43 253,34 258,58 320,63 384,82 477,15 458,51 527,14 549,12 636,98 847,85
44 - 48 329,34 336,15 416,82 500,27 620,30 596,06 685,28 713,86 828,07 1.102,21
49 - 53 428,14 437,00 541,87 650,35 806,39 774,88 890,86 928,02 1.076,49 1.432,87
54 - 58 556,58 568,10 704,43 845,46 1.048,31 1.007,34 1.158,12 1.206,43 1.399,44 1.862,73
59 ou mais 802,20 818,80 1.015,29 1.218,56 1.510,93 1.451,88 1.669,20 1.738,83 2.017,01 2.684,75
COPARTICIPAÇÃO
TOTAL
30 A 99 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM
Faixa Etária Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto Premium900.1 CARE
0 - 18 123,03 125,57 155,69 186,88 231,69 222,62 255,99 266,65 309,35 411,74
19 - 23 166,07 169,49 210,15 252,25 312,74 300,49 345,54 359,92 417,56 555,77
24 - 28 196,26 200,30 248,36 298,11 369,60 355,12 408,36 425,35 493,47 656,81
29 - 33 205,05 209,27 259,49 311,47 386,16 371,03 426,65 444,41 515,58 686,24
34 - 38 211,90 216,26 268,16 321,87 399,06 383,42 440,90 459,25 532,80 709,16
39 - 43 233,09 237,89 294,98 354,06 438,97 421,76 484,99 505,18 586,08 780,08
44 - 48 303,02 309,26 383,47 460,28 570,66 548,29 630,49 656,73 761,90 1.014,10
49 - 53 393,93 402,04 498,51 598,36 741,86 712,78 819,64 853,75 990,47 1.318,33
54 - 58 512,11 522,65 648,06 777,87 964,42 926,61 1.065,53 1.109,88 1.287,61 1.713,83
59 ou mais 738,10 753,30 934,05 1.121,14 1.390,02 1.335,52 1.535,75 1.599,67 1.855,83 2.470,14
VALORES DE
COPARTICIPAÇÃO
Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto Premium900.1 CARE
CONSULTA ELETIVA 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$43,00
P.S. 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$80,00
EXAMES SIMPLES 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$38,00
EXAMES ESPECIAIS 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$140,00
TERAPIAS SIMPLES 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$110,00
TERAPIAS COMPLEXAS 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$165,00
INTERNAÇÕES** 260,00 260,00 260,00 260,00 260,00 310,00 310,00 310,00 310,00 540,00
** INTERNAÇÃO NA REDE CREDENCIADA

11. 20 21
BAIXADA SANTISTA
TABELA
DE
PREÇOS
-
PME
TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 22 DE JANEIRO DE 2024
SEM
COPARTICIPAÇÃO
(EXCETO
PARA
TERAPIAS)
2 A 29 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM REFERÊNCIA
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO
PREMIUM900.1
CARE
BASIC REFERÊNCIA
0 - 18 191,04 194,99 241,78 290,18 359,80 345,73 397,48 414,06 480,31 639,32 819,40
19 - 23 257,87 263,20 326,35 391,68 485,66 466,67 536,52 558,90 648,32 862,95 1.106,03
24 - 28 304,75 311,05 385,68 462,89 573,95 551,51 634,06 660,51 766,18 1.019,83 1.307,11
29 - 33 318,40 324,99 402,96 483,63 599,66 576,22 662,47 690,10 800,50 1.065,52 1.365,69
34 - 38 329,03 335,84 416,42 499,78 619,69 595,47 684,60 713,15 827,24 1.101,11 1.411,29
39 - 43 361,93 369,42 458,06 549,76 681,66 655,02 753,06 784,47 909,96 1.211,22 1.552,41
44 - 48 470,51 480,25 595,48 714,69 886,16 851,53 978,98 1.019,81 1.182,95 1.574,59 2.018,15
49 - 53 611,66 624,33 774,12 929,10 1.152,01 1.106,99 1.272,67 1.325,75 1.537,84 2.046,97 2.623,59
54 - 58 795,16 811,63 1.006,36 1.207,83 1.497,61 1.439,09 1.654,47 1.723,48 1.999,19 2.661,06 3.410,65
59 ou mais 1.146,06 1.169,80 1.450,47 1.740,85 2.158,51 2.074,16 2.384,59 2.484,05 2.881,43 3.835,39 4.915,75
SEM
COPARTICIPAÇÃO
(EXCETO
PARA
TERAPIAS)
30 A 99 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM REFERÊNCIA
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO
PREMIUM900.1
CARE
BASIC REFERÊNCIA
0 - 18 175,75 179,39 222,41 266,95 331,00 318,05 365,67 380,92 441,92 588,19 753,86
19 - 23 237,23 242,14 300,21 360,33 446,78 429,30 493,58 514,17 596,50 793,94 1.017,53
24 - 28 280,36 286,16 354,79 425,84 528,00 507,35 583,31 607,65 704,94 938,28 1.202,53
29 - 33 292,92 298,98 370,68 444,92 551,65 530,08 609,44 634,87 736,52 980,31 1.256,41
34 - 38 302,70 308,97 383,06 459,78 570,08 547,78 629,80 656,07 761,12 1.013,05 1.298,38
39 - 43 332,97 339,87 421,37 505,76 627,09 602,56 692,78 721,68 837,23 1.114,36 1.428,21
44 - 48 432,86 441,83 547,78 657,49 815,22 783,33 900,61 938,18 1.088,40 1.448,67 1.856,69
49 - 53 562,72 574,38 712,11 854,74 1.059,79 1.018,33 1.170,79 1.219,63 1.414,92 1.883,27 2.413,70
54 - 58 731,54 746,69 925,74 1.111,16 1.377,73 1.323,83 1.522,03 1.585,52 1.839,40 2.448,25 3.137,78
59 ou mais 1.054,37 1.076,20 1.334,27 1.601,51 1.985,72 1.908,04 2.193,70 2.285,21 2.651,13 3.528,66 4.522,50
VALORES DE
COPARTICIPAÇÃO
Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto
Premium900.1
CARE
BASIC
REFERÊNCIA
CONSULTA ELETIVA ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
PRODUTO SEM
COPARTICIPAÇÃO
P.S. ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
EXAMES SIMPLES ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
EXAMES ESPECIAIS ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
TERAPIAS SIMPLES
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$110,00
TERAPIAS COMPLEXAS
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$165,00
INTERNAÇÕES** ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO

12. 22 23
RIO DE JANEIRO
TABELA
DE
PREÇOS
-
PME
TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 22 DE JANEIRO DE 2024
COPARTICIPAÇÃO
TOTAL
2 A 29 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO
PREMIUM900.1
CARE
0 - 18 156,49 159,72 198,05 203,12 251,85 232,70 267,54 278,69 323,28 447,52
19 - 23 211,23 215,59 267,33 274,17 339,95 314,10 361,13 376,18 436,36 604,06
24 - 28 249,63 254,78 315,93 324,01 401,75 371,20 426,78 444,57 515,69 713,88
29 - 33 260,81 266,19 330,08 338,53 419,75 387,83 445,90 464,49 538,79 745,86
34 - 38 269,52 275,08 341,10 349,84 433,77 400,78 460,79 480,00 556,79 770,77
39 - 43 296,47 302,59 375,21 384,82 477,15 440,86 506,87 528,00 612,47 847,85
44 - 48 385,41 393,37 487,77 500,27 620,30 573,12 658,93 686,40 796,21 1.102,21
49 - 53 501,03 511,38 634,10 650,35 806,39 745,06 856,61 892,32 1.035,07 1.432,87
54 - 58 651,34 664,79 824,33 845,46 1.048,31 968,58 1.113,59 1.160,02 1.345,59 1.862,73
59 ou mais 938,78 958,16 1.188,11 1.218,56 1.510,93 1.396,01 1.605,02 1.671,94 1.939,40 2.684,75
COPARTICIPAÇÃO
TOTAL
30 A 99 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM
Faixa Etária Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto
Premium900.1
CARE
0 - 18 143,96 146,94 182,20 186,88 231,69 214,06 246,14 256,39 297,45 411,74
19 - 23 194,32 198,34 245,93 252,25 312,74 288,94 332,24 346,08 401,50 555,77
24 - 28 229,65 234,40 290,64 298,11 369,60 341,47 392,64 409,00 474,49 656,81
29 - 33 239,94 244,90 303,66 311,47 386,16 356,77 410,23 427,32 495,75 686,24
34 - 38 247,95 253,08 313,80 321,87 399,06 368,69 423,93 441,59 512,31 709,16
39 - 43 272,75 278,39 345,18 354,06 438,97 405,56 466,32 485,75 563,54 780,08
44 - 48 354,58 361,91 448,73 460,28 570,66 527,23 606,22 631,48 732,60 1.014,10
49 - 53 460,95 470,48 583,35 598,36 741,86 685,40 788,09 820,92 952,38 1.318,33
54 - 58 599,24 611,62 758,36 777,87 964,42 891,02 1.024,52 1.067,20 1.238,09 1.713,83
59 ou mais 863,68 881,53 1.093,02 1.121,14 1.390,02 1.284,23 1.476,64 1.538,16 1.784,46 2.470,14
VALORES DE
COPARTICIPAÇÃO
Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto
Premium900.1
CARE
CONSULTA ELETIVA 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$36,00 30% limitado a R$43,00
P.S. 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$62,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$72,00 30% limitado a R$80,00
EXAMES SIMPLES 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$26,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$31,00 30% limitado a R$38,00
EXAMES ESPECIAIS 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$115,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$125,00 30% limitado a R$140,00
TERAPIAS SIMPLES 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$83,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$93,00 40% limitado a R$110,00
TERAPIAS COMPLEXAS 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$145,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$155,00 40% limitado a R$165,00
INTERNAÇÕES** 260,00 260,00 260,00 260,00 260,00 310,00 310,00 310,00 310,00 540,00
** INTERNAÇÃO NA REDE CREDENCIADA

13. 24 25
RIO DE JANEIRO
TABELA
DE
PREÇOS
-
PME
TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 22 DE JANEIRO DE 2024
SEM
COPARTICIPAÇÃO
(EXCETO
PARA
TERAPIAS)
2 A 29 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM REFERÊNCIA
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO
PREMIUM900.1
CARE
BASIC REFERÊNCIA
0 - 18 223,56 228,17 282,93 290,18 359,80 332,43 382,19 398,13 461,84 639,32 819,40
19 - 23 301,76 307,98 381,90 391,68 485,66 448,71 515,88 537,40 623,39 862,95 1.106,03
24 - 28 356,62 363,97 451,33 462,89 573,95 530,29 609,67 635,10 736,72 1.019,83 1.307,11
29 - 33 372,60 380,28 471,55 483,63 599,66 554,05 636,98 663,55 769,73 1.065,52 1.365,69
34 - 38 385,04 392,98 487,30 499,78 619,69 572,56 658,26 685,71 795,44 1.101,11 1.411,29
39 - 43 423,54 432,28 536,03 549,76 681,66 629,82 724,09 754,28 874,98 1.211,22 1.552,41
44 - 48 550,60 561,96 696,84 714,69 886,16 818,77 941,32 980,56 1.137,47 1.574,59 2.018,15
49 - 53 715,78 730,55 905,89 929,10 1.152,01 1.064,40 1.223,72 1.274,73 1.478,71 2.046,97 2.623,59
54 - 58 930,51 949,72 1.177,66 1.207,83 1.497,61 1.383,72 1.590,84 1.657,15 1.922,32 2.661,06 3.410,65
59 ou mais 1.341,14 1.368,83 1.697,36 1.740,85 2.158,51 1.994,36 2.292,88 2.388,45 2.770,64 3.835,39 4.915,75
SEM
COPARTICIPAÇÃO
(EXCETO
PARA
TERAPIAS)
30 A 99 VIDAS
LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM REFERÊNCIA
Faixa Etária SMART300 ENF SMART400 ENF SMART400 APTO SMART500 ENF SMART500 APTO ADVANCE600 ENF ADVANCE600 APTO ADVANCE700 ENF ADVANCE700 APTO
PREMIUM900.1
CARE
BASIC REFERÊNCIA
0 - 18 205,66 209,93 260,29 266,95 331,00 305,82 351,61 366,27 424,92 588,19 753,86
19 - 23 277,60 283,36 351,34 360,33 446,78 412,80 474,60 494,39 573,56 793,94 1.017,53
24 - 28 328,07 334,87 415,21 425,84 528,00 487,85 560,88 584,27 677,83 938,28 1.202,53
29 - 33 342,77 349,87 433,81 444,92 551,65 509,71 586,01 610,45 708,20 980,31 1.256,41
34 - 38 354,22 361,56 448,30 459,78 570,08 526,73 605,58 630,84 731,85 1.013,05 1.298,38
39 - 43 389,64 397,72 493,13 505,76 627,09 579,40 666,14 693,92 805,04 1.114,36 1.428,21
44 - 48 506,53 517,04 641,07 657,49 815,22 753,22 865,98 902,10 1.046,55 1.448,67 1.856,69
49 - 53 658,49 672,15 833,39 854,74 1.059,79 979,19 1.125,77 1.172,73 1.360,52 1.883,27 2.413,70
54 - 58 856,04 873,80 1.083,41 1.111,16 1.377,73 1.272,95 1.463,50 1.524,55 1.768,68 2.448,25 3.137,78
59 ou mais 1.233,81 1.259,41 1.561,52 1.601,51 1.985,72 1.834,70 2.109,34 2.197,33 2.549,20 3.528,66 4.522,50
VALORES DE
COPARTICIPAÇÃO
Smart300 enf Smart400 enf Smart400 apto Smart500 enf Smart500 apto Advance600 enf Advance600 apto Advance700 enf Advance700 apto
Premium900.1
CARE
BASIC
REFERÊNCIA
CONSULTA ELETIVA ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
PRODUTO SEM
COPARTICIPAÇÃO
P.S. ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
EXAMES SIMPLES ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
EXAMES ESPECIAIS ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO
TERAPIAS SIMPLES
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$83,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$93,00
40% limitado a
R$110,00
TERAPIAS COMPLEXAS
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$145,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$155,00
40% limitado a
R$165,00
INTERNAÇÕES** ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO

14. 26
• SÃO PAULO
Av. Paulista, 777 - 2° andar
Bela Vista - São Paulo / SP
Tel.: (11) 4090-2800 / 03007729530
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• RIO DE JANEIRO
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-
JANEIRO/2024