Este documento descreve os sintomas comuns e específicos de diferentes tipos de terapia por radioisótopos, incluindo problemas de pele, cansaço, náusea e queda de cabelo. Detalha os sintomas do tratamento com Cobalto-60, 131 Iodo, 177 Lutécio-Octreotato e 153 Samário-EDTMP, e como esses tratamentos são usados para diferentes tipos de câncer.

1. Instituto Estadual de Educação
Florianópolis, março de 2012
Sintomatologia da terapia por radioisótopos
Marconi Borba Mondo
252

2. 2
1. A radioterapia
A radioterapia é um método terapêutico que destrói células tumorais, com a utilização de
feixes de radiação ionizante. Uma certa dose de radiação pré-calculada é aplicada, em um
certo tempo, a um tumor localizado, buscando erradicar todas as células tumorais, com o
menor dano possível às células normais ao seu redor, à custa das quais se fará a regeneração
da área irradiada.
2. Sintomas gerais
Problemas de pele, como ressecamento, coceira, bolhas ou descamação, normalmente
resolvidos dentro de poucas semanas após o termino do tratamento. Se estes ferimentos se
tornarem muito graves, o médico pode alterar a dose ou esquema de tratamentos.
Outro sintoma comum é cansaço, este cansaço associado com o tratamento do tumor é
diferente do cansaço por falta descanso, é uma sensação de exaustão que não melhora com o
repouso.
Outros sintomas gerais são:
o Boca seca;
o Náuseas e vômitos;
o Diarréia;
o Inflamações;
3. Sintomas de tratamentos específicos
3.1 Tratamento com Cobalto-60
Usado como agente no tratamento do câncer, tem como sintomas a náusea, vômito, queda de
cabelo, irritação da bexiga com eliminação de sangue na urina, e possível esterilidade
permanente.

3. 3
3.2 Tratamento com 131 Iodo
Indicado para o tratamento de câncer de tireoide. , esse tratamento é simples e é feito com a
ingestão de um comprimido contendo o radioisótopo, que é então liberado e absorvido, sendo
mais de 95 % do restante eliminado pela urina em até 24 horas.
Mas para o iodo radioativo entrar nas células da tireoide de modo eficaz, é necessário um alto
nível de hormônio estimulador da tireóide (TSH) esteja presente no paciente, essa elevação
pode ser alcançada tirando o paciente de sua terapia de hormônio da tireóide; no entanto, o
paciente irá então apresentar os sintomas e efeitos do hipotireoidismo, pulso lento, voz rouca,
fala lenta, queda das sobrancelhas, pálpebras caídas, intolerância ao frio, ganho de peso,
cabelos e pele ressecados.
3.3 Tratamento com 177 Lutécio-Octreotato
O 177 Lutécio-Octreotato é adequado para o tratamento dos tumores neuroendócrinos e
carcinóides quando esses se apresentam com metástases em outros órgãos. É realizada com
apenas um dia de internação.
Antes de aplicar a dose de 177Lutécio-Octreoatato, é ministrada, pela veia, medicação para
prevenir náuseas e solução de aminoácidos que protege os rins, evitando os sintomas.
3.4 Tratamento com 153 Samário-EDTMP
Tem por objetivo o controle da dor óssea que ocorre nos casos já avançados de câncer de
próstata, mama e pulmão O principal efeito colateral do tratamento com EDTMP-Samário-
153 é a depressão da medula óssea, levando à diminuição do número de plaquetas, glóbulos
brancos, e após algum tempo, a redução do número de glóbulos vermelhos, o que pode causar
sangramentos, facilidade de adquirir infecções e anemia.
Mas também há trabalhos sobre o uso do 153Sm-EDTMP na terapia de dor óssea relatam uma
melhora completa ou parcial da dor em aproximadamente 70% dos pacientes, sem a presença
de efeitos colaterais importantes.