A Resolução COFEN no 358/2009 estabelece as diretrizes para a sistematização da assistência de enfermagem no Brasil. O processo de enfermagem deve ser realizado de forma sistemática e baseado em teorias. Ele é composto por cinco etapas: coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. Cabe ao enfermeiro conduzir todo o processo e realizar o diagnóstico e prescrição, enquanto técnicos e auxiliares participam sob sua supervisão.

1. SISTEMATIZAÇÃO
DA ASSISTÊNCIA
DE ENFERMAGEM:
RESOLUÇÃO COFEN Nº 358,
DE 15 DE OUTUBRO DE 2009
Enf0 Márcio Alves

3. Resolução
COFEN nº
358/2009
O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de
modo deliberado e sistemático, em todos os
ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o
cuidado profissional de enfermagem.
Serviços de internação hospitalar
Domicílios
Serviços ambulatoriais de saúde
Escolas
Associações comunitárias
Fábricas
Outros

4. • Processo de Enfermagem – organizado em cinco etapas inter-relacionadas,
interdependentes e recorrentes:
Resolução COFEN nº 358/2009
I – Coleta de dados de Enfermagem
(ou Histórico de Enfermagem)
II – Diagnóstico de Enfermagem
III – Planejamento de Enfermagem
IV – Implementação
V – Avaliação de Enfermagem

5. I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem):
Obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade e sobre suas respostas
em um dado momento do processo saúde e doença.
II – Diagnóstico de Enfermagem:
Representação das respostas da pessoa, família ou coletividade em um dado momento do
processo saúde e doença; e constitui a base para a seleção das ações/ intervenções com as
quais se objetiva alcançar resultados.
III – Planejamento de Enfermagem:
Determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações/ intervenções que serão
realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade em um dado momento do
processo saúde e doença.

6. IV – Implementação:
Realização das ações/ intervenções determinadas na etapa de
Planejamento de Enfermagem.
V – Avaliação de Enfermagem:
Verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou
coletividade em um dado momento do processo saúde doença.
Determina se as ações/ intervenções de enfermagem
alcançaram o resultado esperado. Verificação da necessidade
de mudanças ou adaptações nas etapas do processo.

7. O Processo de Enfermagem deve estar baseado num
suporte teórico que oriente todas as suas etapas e
forneça base para sua continuidade e avaliação.
Resolução COFEN nº 358/2009
Ex.: TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS (WANDA HORTA)

8. PROCESSO DE ENFERMAGEM
• Sua condução CABE ao enfermeiro.
• É PRIVATIVO do enfermeiro:
- DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
- PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
Resolução COFEN nº 358/2009
• O Técnico de enfermagem e o Auxiliar de enfermagem
participam da execução do Processo de Enfermagem,
sob a supervisão e orientação do enfermeiro.

9. • A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente.
Resolução COFEN nº 358/2009

10. A Resolução COFEN-358/2009, dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de
Enfermagem em ambientes públicos ou privados. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas,
interdependentes e recorrentes. Diante disso, correlacione as colunas considerando a correspondência entre os termos e as definições.
1. Histórico de enfermagem.
2. Diagnóstico de enfermagem.
3. Planejamento da assistência.
4. Implementação.
5. Avaliação e/ou evolução.
( ) Essa fase se inicia após a formulação do enunciado do diagnóstico e finaliza com a documentação real do plano de cuidados.
( ) Nessa fase, observam-se as consequências da intervenção levando em consideração os resultados esperados e os resultados
obtidos.
( ) Nessa fase, a coleta de dados compreende a entrevista, o exame físico, a observação e a consulta ao prontuário do paciente.
( ) Nessa fase, avaliam-se e correlacionam-se as respostas do sujeito, da sua família ou da sua comunidade aos processos vitais e os seus
problemas reais ou potenciais; e irá orientar a seleção do que será executado.
( ) Nessa fase colocam se em prática as intervenções estipuladas e programadas de acordo com o caso.

11. A Resolução COFEN-358/2009, dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de
Enfermagem em ambientes públicos ou privados. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas,
interdependentes e recorrentes. Diante disso, correlacione as colunas considerando a correspondência entre os termos e as definições.
1. Histórico de enfermagem.
2. Diagnóstico de enfermagem.
3. Planejamento da assistência.
4. Implementação.
5. Avaliação e/ou evolução.
( 3 ) Essa fase se inicia após a formulação do enunciado do diagnóstico e finaliza com a documentação real do plano de cuidados.
( 5 ) Nessa fase, observam-se as consequências da intervenção levando em consideração os resultados esperados e os resultados
obtidos.
( 1 ) Nessa fase, a coleta de dados compreende a entrevista, o exame físico, a observação e a consulta ao prontuário do paciente.
( 2 ) Nessa fase, avaliam-se e correlacionam-se as respostas do sujeito, da sua família ou da sua comunidade aos processos vitais e os
seus problemas reais ou potenciais; e irá orientar a seleção do que será executado.
( 4 ) Nessa fase colocam se em prática as intervenções estipuladas e programadas de acordo com o caso.

12. REFERÊNCIAS
• CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução COFEN nº 358, de 15 de outubro de
2009. BRASÍLIA-DF: COFEN, 2009.
• Imagens: Google Imagens Research.