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CURSO DE REGULAÇÃO MÉDICA
DO SAMU N°2
NOSOLOGIA DA REGULACAO
MEDICA DOS SAMU
– Dr. Miguel Martinez AlmoynaDr. Miguel Martinez Almoyna
• Universidade de Paris - V
– Dr. José Mauro da Silva RodriguesDr. José Mauro da Silva Rodrigues
• Pontifícia Universidade Católica de São Paulo
REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de
Paris
1987
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SINDROMES
OPERACIONAIS DA
REGULAÇÃO MÉDICA
Os SÍNDROMES (SOR) E estan feitos
de sinais (sOR) OPERACIONAIS DE
REGULAÇÃO
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Paris
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SÍNDROMES e sinais OPERACIONAISACIONAIS
DE REGULAÇÃO = SOR ® e sOR ®
SãoSão SSINDROMES eINDROMES e ssinais específicos que serveminais específicos que servem
aos processos da regulação médica e são marcadosaos processos da regulação médica e são marcados
comcom®
São diferentes dos homólogos CLÍNICOS : porque aSão diferentes dos homólogos CLÍNICOS : porque a
semiologia e a utilidade operacional não é a mesmasemiologia e a utilidade operacional não é a mesma
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AS SÍNDROMES OPERACIONAISOPERACIONAIS
DE REGULAÇÃO DE PRIMEIRODE REGULAÇÃO DE PRIMEIRO
NÍVELNÍVEL
AsAs SOR 1SOR 1 permitem um primeiro nível de
diagnóstico baseado na primeira expressão da
demanda dos leigos como «está desmaiado» ou
«ele sufoca»
REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de Paris1987
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SOR 1 de ETIOLOGIA
POTENCIALMENTE GRAVE
SOR 1 EPG
«Etiologia Potencialmente Grave» «O«O
CARRO PASSOU POR CIMA DELE...»CARRO PASSOU POR CIMA DELE...»
«ELE CAIU DO PRÉDIO...»«ELE CAIU DO PRÉDIO...»
«ELE FOI BALEADO POR UMA “12”...»«ELE FOI BALEADO POR UMA “12”...»
«FOI ATROPELADO POR UMA SCANIA...»«FOI ATROPELADO POR UMA SCANIA...»
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PRIMEIRAEXPRESSÃO
SINDROMESDE:
VALÊNCIAFORTE
[SOR1VF]
ETIOLOGIA
POTENCIALMENTE
GRAVE
[SOR1EPG]
SINDROMESDE:
SEMIOLOGIA
POTENCIALMENTEGRAVE
[SOR1SPG]
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REGULAÇÃO
SÍNDROME SGRAVES[SOR2SG]
UTI-M
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sOR
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A SOR 1
«SUFOCANDO-SE»®
• Ele está agonizando, lutando para ventilar com todos
os esforços possíveis, impossibilitado de falar.
• É a idéia de uma pessoa que «engoliu» um corpo
estranho e traduz-se por: SOR 1 EPG que é tratado
da mesma maneira: ENGASGANDO-SE®
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Paris
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"DESMAIADO"
respondeaestimulodoloroso?=não
temmovimentosventilatórios?=não
sentepulso?
PARADA CARDÍACA PARADA VENTILATÓRIA
vent. COMAÓBITO
"OVERDOSE"
simnão
REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de
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SEGUNDO NÍVELSEGUNDO NÍVEL
DO TELEDIAGNÓSTICO : ASDO TELEDIAGNÓSTICO : AS
SOR 2 e SOR 3SOR 2 e SOR 3
• Diagnostica-se através do interrogatório com a
pessoa que chamou como se ela fosse um
instrumento pelo qual pesquisamos os sinais
operacionais de regulação (sOR):
• «FAÇA... E ME DIGA: SIM OU NÃO...»
REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de
Paris
1987
10
O Chamador como fonte da
TeleSemiologia da os Sinais (sOR)
apara avançar o Diagnostico
• memo si m casos graves o paciente nao pode e a
mehor fonte de semiologia funcional
REG2POR >Sindromes Operacionais de
Regulaçao no SAMU M Martinez
1987
1987 REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de
Paris
11
Se é o próprio indivíduo que relata
no telefono «estou me sufocando» a
semiologia é outra! E o SOR1 e
Crisis Anxiosa o Disnea Ligera que
nao, necesitan uma UTIM
12
Os SOR Baseados sobre a Semiologia
(SORSG) a Etiologia (SOREPG) e
tramento seran estudiados em outras
palestras
Os SOR clasificados por Prioridades
seran tratados na palestra N°101
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  • 1. 1 CURSO DE REGULAÇÃO MÉDICA DO SAMU N°2 NOSOLOGIA DA REGULACAO MEDICA DOS SAMU – Dr. Miguel Martinez AlmoynaDr. Miguel Martinez Almoyna • Universidade de Paris - V – Dr. José Mauro da Silva RodriguesDr. José Mauro da Silva Rodrigues • Pontifícia Universidade Católica de São Paulo REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de Paris 1987
  • 2. 2 SINDROMES OPERACIONAIS DA REGULAÇÃO MÉDICA Os SÍNDROMES (SOR) E estan feitos de sinais (sOR) OPERACIONAIS DE REGULAÇÃO REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de Paris 1987
  • 3. 3 SÍNDROMES e sinais OPERACIONAISACIONAIS DE REGULAÇÃO = SOR ® e sOR ® SãoSão SSINDROMES eINDROMES e ssinais específicos que serveminais específicos que servem aos processos da regulação médica e são marcadosaos processos da regulação médica e são marcados comcom® São diferentes dos homólogos CLÍNICOS : porque aSão diferentes dos homólogos CLÍNICOS : porque a semiologia e a utilidade operacional não é a mesmasemiologia e a utilidade operacional não é a mesma REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de Paris 1987
  • 4. 4 AS SÍNDROMES OPERACIONAISOPERACIONAIS DE REGULAÇÃO DE PRIMEIRODE REGULAÇÃO DE PRIMEIRO NÍVELNÍVEL AsAs SOR 1SOR 1 permitem um primeiro nível de diagnóstico baseado na primeira expressão da demanda dos leigos como «está desmaiado» ou «ele sufoca» REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de Paris1987
  • 5. 5 SOR 1 de ETIOLOGIA POTENCIALMENTE GRAVE SOR 1 EPG «Etiologia Potencialmente Grave» «O«O CARRO PASSOU POR CIMA DELE...»CARRO PASSOU POR CIMA DELE...» «ELE CAIU DO PRÉDIO...»«ELE CAIU DO PRÉDIO...» «ELE FOI BALEADO POR UMA “12”...»«ELE FOI BALEADO POR UMA “12”...» «FOI ATROPELADO POR UMA SCANIA...»«FOI ATROPELADO POR UMA SCANIA...» «ELA ESTÁ PARINDO...»«ELA ESTÁ PARINDO...» REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de Paris1987
  • 7. 7 A SOR 1 «SUFOCANDO-SE»® • Ele está agonizando, lutando para ventilar com todos os esforços possíveis, impossibilitado de falar. • É a idéia de uma pessoa que «engoliu» um corpo estranho e traduz-se por: SOR 1 EPG que é tratado da mesma maneira: ENGASGANDO-SE® REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de Paris 1987
  • 8. 8 "DESMAIADO" respondeaestimulodoloroso?=não temmovimentosventilatórios?=não sentepulso? PARADA CARDÍACA PARADA VENTILATÓRIA vent. COMAÓBITO "OVERDOSE" simnão REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de Paris 1987
  • 9. 9 SEGUNDO NÍVELSEGUNDO NÍVEL DO TELEDIAGNÓSTICO : ASDO TELEDIAGNÓSTICO : AS SOR 2 e SOR 3SOR 2 e SOR 3 • Diagnostica-se através do interrogatório com a pessoa que chamou como se ela fosse um instrumento pelo qual pesquisamos os sinais operacionais de regulação (sOR): • «FAÇA... E ME DIGA: SIM OU NÃO...» REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de Paris 1987
  • 10. 10 O Chamador como fonte da TeleSemiologia da os Sinais (sOR) apara avançar o Diagnostico • memo si m casos graves o paciente nao pode e a mehor fonte de semiologia funcional REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez 1987
  • 11. 1987 REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez Almoyna SAMU de Paris 11 Se é o próprio indivíduo que relata no telefono «estou me sufocando» a semiologia é outra! E o SOR1 e Crisis Anxiosa o Disnea Ligera que nao, necesitan uma UTIM
  • 12. 12 Os SOR Baseados sobre a Semiologia (SORSG) a Etiologia (SOREPG) e tramento seran estudiados em outras palestras Os SOR clasificados por Prioridades seran tratados na palestra N°101 REG2POR >Sindromes Operacionais de Regulaçao no SAMU M Martinez 1987