O documento discute um estudo sobre a prevalência do Papilomavírus Humano (HPV) em carcinomas de cavidade oral e orofaringe na região central do Brasil. O estudo analisou amostras de 82 pacientes e encontrou DNA de HPV em 21 casos (25,6%), sendo 33,3% HPV16 e 14,3% HPV18. Os tumores HPV positivos pareceram ter melhor prognóstico quando tratados com cirurgia e radioterapia.

1. Papilomavírus humano (HPV) em
carcinomas de cavidade oral e
orofaringe na região central do
Brasil
Human papillomavirus in oral cavity
and oropharynx carcinomas in the
central region of Brazil
(PETITO et. al, 2007)
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia
JAN/FEV 2017

2. INTRODUÇÃO
• É uma infecção sexualmente transmissível;
• Estudos sobre carcinomas da cavidade oral e
de orofaringe: Apontam associação entre o
HPV e a carcinogênese oral, sendo
considerado o genótipo mais relevante e pre
valente na epidemiologia.
Papiloma Vírus Humano - HPV
Fatores associados:
Atividade sexual
precoce
Prática de sexo
oral
desprotegido
Alto número de
parceiros

3. OCORRÊNCIA DE CASOS DE CÂNCER DE CABEÇA E
PESCOÇO NO BRASIL EM 2014
11.280
casos
4.010
casos
15.290
• Inclui os carcinomas de cavidade oral e
orofaringe (80% dos número total de
casos);
• Sobrevida em cinco anos de ~ 85%;
• Marcadores moleculares na evolução do
tumor.

4. TABAGISMO
ÁLCOOL
HPV
Um número crescente de
estudos fala em favor da
hipótese de uma associação
entre HPV e os carcinomas de
cavidade oral e orofaringe.
Estudos sugerem ainda que o
tratamento para o HPV na
cavidade oral e de orofaringe,
como cirurgia e radioterapia
adjuvante, é tão bom quanto o
tratamento radioterápico
definitivo, com ou sem
quimioterapia.
Fatores de risco
câncer de cavidade
oral e orofaringe

5. OBJETIVOS DO ARTIGO
O artigo teve como objetivo investigar a
prevalência e distribuição genotípica de
HPV 16 e HPV 18 nos carcinomas de cavidade
oral e de orofaringe, bem como sua possível
associação com as características clínicas
dos tumores.

6. METODOLOGIA
01
02
03
04
APROVADO PELO CEP
ESTUDO TRANSVERSAL
RETROSPECTIVO
FONTE DE DADOS: prontuários médicos e
análise de blocos de parafina (espécimes de
carcinomas da cavidade oral e orofaringe).
AMOSTRAGEM: selecionados apenas
312 pacientes com diagnóstico histológico
de CCE de cavidade oral e orofaringe mas
escolhidos apenas 82 casos.

7. METODOLOGIA
⇨ Extração de DNA: o DNA genômico é purificado a partir de amostras tumorais. Por
meio do PCR (reação em cadeia da polimerase) é verificado presença e a integridade do
DNA.
⇨ Detecção de DNA de HPV: detectado por PCR, usando um conjunto de primers (SPF
½), que permitem a detecção de 39 HPVs de alto e baixo risco oncogênico. Os genótipos
localizados pelo SPF ½ são os que infectam a membrana mucosa.
⇨ Genotipagem de HPV 16 e HPV 18: a genotipagem é realizada por Real Time PCR
para todos os tumores HPV positivos com dois conjuntos de primers específicos, um para
HPV 16 e outro para HPV 18.
⇨ Análise estatística: depois dos dados dos pacientes serem transcritos para o Microsoft
Excel planilhas, a presença do genoma HPV, HPV16 e HPV18 genótipos foram analisados
usando o teste exato de Fisher e o teste qui-quadrado e usando controles positivos e
negativos, foram definidos como valores significativos p≤ 0,05.

8. RESULTADOS

9. RESULTADOS
Dos 82 pacientes
avaliados, 78%
eram homens
54,9% dos pacientes
estava na faixa etária
abaixo de 59 anos
62,2% eram casados
Tabagismo (78%) e consumo de
álcool (70,8%) foram registrados
para a maioria do grupo
DNA de HPV foi detectado em 21 casos:
33,3% HPV16 e 14,3% HPV18;
Entre as 21 amostras positivas para HPV,
47,4% na cavidade oral
52,6% na orofaringe;
Tumores HPV-positivos:
4,8% estágios I / II
95,2% estágios III / IV
HPV
TABAGISMO e ÁLCOOL
≠ significativas entre os tumores
HPV16 e HPV18 não foram detectadas
neste estudo.

10. RESULTADOS
42,9% dos casos HPV +
57,4% dos casos HPV -
METÁSTASES
LINFONODAIS
85,7% dos casos HPV +
com grau moderado a
alto de diferenciação
DIFERENCIAÇÃO
maior número de mortes
no grupo HPV - (39,3%)
em comparação com o
grupo HPV + (19,1%)
MORTALIDADE
7 amostras (33,3%) foram
positivas para HPV16
3 amostras (14,3%) foram
positivas para HPV18
AMOSTRAS

11. DISCUSSÃO
Foram analisados 82 casos
de câncer de cavidade oral e
orofaríngea diagnosticados
em um centro de referência e
m câncer na região central
do Brasil.
Nos pacientes HPV +
avaliados, 66,7% dos
casos estavam
abaixo de 59 anos.
DNA do HPV em 21
casos (25,6%):
33,3% eram HPV16 e
14,3% eram HPV18.
HPV16 e HPV18 são
descritos como os genótipos
mais prevalentes em
carcinomas da
cavidade oral e orofaringe.

12. DISCUSSÃO
Maior prevalência dos casos
de carcinoma de cavidade
oral e orofaríngea no sexo
masculino (78,0%).
Alta frequência de fumantes
(78,0%) e etilistas (70,8%)
 carcinomas da cavidade oral
e orofaringe associados com
tabagismo e alcoolismo
tendem a ser mais agressivos.

13. DISCUSSÃO
Cavidade oral HPV-positiva e câncer de or
ofaringe parecem apresentar melhor pr
ognóstico quando tratado com cirurgia e
radioterapia adjuvante ou radioterapia
com ou sem quimioterapia;
A presença de metástases em linfonodos
e óbitos registrados foram menos
frequentes em tumores positivos para
HPV, sugerindo melhor prognóstico para e
sses casos;
Campanhas de vacinação são uma
solução eficiente para o controle
do HPV associado à carcinomas!

14. CONCLUSÃO
Confirmação da maior prevalência de DNA
de HPV em carcinomas na cavidade oral de
orofaringe.
Prevalência do genoma do DNA do HPV
nas amostras de 25,6%:
33,3% de
HPV16;
14,3% de
HPV18

15. REFERÊNCIAS
Petito G, Carneiro MA, Santos SH, Silva AM, Alencar RC, Gontijo AP. Human pap
illomavirus in oral cavity and oropharynx carcinomas in the central region of Brazi
l. Braz J Otorhinolaryngol. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology [online].
2017, v. 83, n. 1, pp. 38-44. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.0
1.004>. Acesso em 28 nov. 2021.

16. DISCENTES
• Ana Tereza Vieira Veloso
• Anna Carolina Amorim Marques Lima
• Caroline Rodrigues Milhomem Souto
• Júlia Braga Bicalho
• Lilian da Silva Ramos
• Marco Aurélio da Silva Junior
• Maria Gabriella de Miranda Bretas
• Raquel Cristina Vieira Xavier dos Santos
• Rennata Luisa Freitas Cunha
• Túlio Martins Freitas
• Valeria Pereira dos Santos

17. OBRIGADO!