Este documento é um formulário de encaminhamento para o Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos (SCFV). Ele fornece detalhes sobre uma família, incluindo nomes, endereço, composição familiar e situações de vulnerabilidade como violência, trabalho infantil e abandono escolar. O formulário também resume os acordos iniciais feitos com a família para o acompanhamento no SCFV.

1. LOGO INSTITUIÇÃO
FORMULÁRIO DE ENCAMINHAMENTO PARA O SERVIÇO
DE CONVIVÊNCIA E FORTALECIMENTO DE VÍNCULOS
De: ( ) CRAS_________________________________
( ) CREAS________________________________
( ) SAF___________________________________
( ) SAI ___________________________________
Para:_______________________________________________________________________
Nome:______________________________________________________________________
Data Nasc.: ______/______/______ NIS: __________________________________
Responsável familiar:__________________________________________________________
NIS Responsável Familiar:_____________________________
Endereço:___________________________________________________________________
Telefone para contato:__________________________________
Programas e Serviços da Assistência Social pelos quais a família está sendo acompanhada:
( ) PAIF ( ) PAEFI ( ) PETI ( ) PBF ( ) BPC ( )MSE ( )Abordagem Social
Técnico Referência: ___________________________________________________________
Nº Registro Profissional: ________________________ Telefone contato:_________________
Composição familiar:
Nome DN Parentesco Escola /
Trabalho
Turno
Esc.
Turno
SCFV
Situação de Vulnerabilidade e/ou Risco que motivaram o ingresso:
( ) Trabalho Infantil Quais:

2. Mendicância Carga e descarga
Tráfico de substâncias psicoativas
Seleção e beneficiamento de materiais
recicláveis
Exploração Sexual Limpeza de pátio (jardinagem)
Trabalho doméstico
Transporte de pessoas ou animais de pequeno
porte (carroça)
Cuidado de crianças e idosos Construção civil
Trabalho em feiras Trabalho relativo à pesca
Flanelinha – guardador de carros Trabalho rural
( ) Em situação de isolamento ( ) Violência física
( ) Violência psicológica ( ) Fora da escola ou com defasagem escolar
superior a 2 anos
( ) Criança/adolescente em situação de rua ( ) Em situação de acolhimento
( ) Em cumprimento de MSE em meio aberto ( ) Egressos de medidas socioeducativas
( ) Com medidas de proteção do ECA ( ) Negligência
( ) Situação de abuso sexual ( ) Vulnerabilidade que diz respeito às pessoas com deficiência
( ) Outros: _____________________________________
Breve histórico da situação:
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Acordos firmados no ingresso no SCFV:
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Assinatura Técnico Social
Conselho Profissional/N°:
Porto Alegre, de _______________de 20