4. Características anatômicas
● Cabeça
Perímetro cefálico (PC) > Perímetro torácico
(PT)
Fontenele:
- Bregmatica ou anterior (1 a 4cm) é
fechada entre 9 e 18 meses
- Lambdoide, occipital ou posterior (cerca
de 0,5 cm) é fechada aos 2 meses
5. Assistência de enfermagem na sala de parto
Objetivos
Promover e
manter o
equilíbrio
orgânico
Estimular contato pele a pele
imediatos da mãe com a crianças
logo após o nascimento
Manter a temperatura corporal: secar
e aquecer o RN e garantir a
temperatura ambiente na sala de parto
entre 23º e 26ºc
Estabelecer a permeabilidade das
vias aéreas superiores,mas não
aspirar de rotina
Prevenir
infecções
6. Condutas na assistência imediata ao RN
Realizar clampeamento do cordão
umbilical entre um e cinco minutos
pude forma fisiológica quando cessar
a pulsação, exceto se houver alguma
contraindicação em relação ao cordão
ou a necessidade de reanimação
neonatal
Exame físico
Avaliar o índice de Apgar no 1º e no 5º
minuto de vida, rotineiramente
Estimular o início precoce do
aleitamento materno,
idealmente na primeira hora de
vida
7. Condutas na assistência imediata ao RN
Administrar vitamina K (para
profilaxia de doenças hemorrágicas.
Administrar dose única de 1 mg IM
Se os pais recusarem a Adm de
vitamina K (fitomenadiona) IM, deve
ser oferecida a administração oral.
2mg ao nascer ou logo depois + uma
dose de 2mg entre o 4º e 7º dia
Identificação do RN
Profilaxia de oftalmia
neonatal
8.
9. Profilaxia da transmissão vertical do HIV durante o
parto
Clampear imediatamente o cordão após
onisciente
Iniciar a primeira dose de
AZT solução oral
(preferencialmente ainda
na sala de parto) logo
depois dos cuidados
imediatos ou nas primeiras
horas de vida.
Se necessário, aspirar delicadamente as
vias aéreas do RN
Imediatamente depois do
nascimento ( ainda na sala de
parto), dar o banho,
preferencialmente com
chuveirinho
Orientar a não amamentação e inibir a
lactação com medicamentos (cabergolina)
11. Índice de apgar
● Os parâmetros devem ser avaliados no 1º e 5º minuto de
vida. Caso a pontuação esteja abaixo de 7 no 5º minuto, o
RN deve ser avaliado a cada 5 minutos até os 20 minutos
de vida.
Classificação do índice de apgar
● Sofrimento grave: de 0 a 3 pontos
● Sofrimento moderado: 4 a 6 pontos
● Ausência de dificuldade à vida extrauterina: 7 a 10 pontos
12. Assistência mediata ao RN
São cuidados prestados no alojamento conjunto:
● Evitar a separação mãe e filho na primeira orando
nascimento para procedimentos de rotina como: pesar e dar
banho.
● Higiene do coto umbilical (com álcool a 70%); exame
físico
● Imunização com hepatite B e BCG
● Estímulo ao aleitamento materno
13. Necessidade de reanimação e avaliação de sua eficácia
A frequência cardíaca (FC) do RN varia de 120 a 140 bpm. Os
RN’s em repouso com FC acima de 160 bpm devem ser mais bem
avaliados.
O RN deve ser avaliado por um neonatologista/pediatra nas
seguintes situações:
● Fc <100 bpm ou >160 bpm
● Frequência respiratória > 60 irpm
● Enchimento capilar > 3 segundos
● Temperatura corporal > 38º c
● Sat O2 <95%
● Presença de cianose central confirmada pela oximetria de
pulso
