Ficha de Inscrição
                         Bem vindo
                      Curso de Libras
                     Na Pastoral Do Surdo




                                       Data de Inscrição:_________

Nome:____________________________________________________
Endereço:______________________________   Nº______________
Bairro :_________________ Município:______________Estado:______
Cel:______________________              Fone:_________________
CEP:__________________ Data de Nascimento:________________
RG:_____________________          CPF:_______________________
Profissão:__________________________________________________
Local de Trabalho:___________________________________________
Fone:__________________
Convive com Surdos?( ) Sim ( ) Não No dia-a-dia?( ) Sim ( ) Não
Outros:_____________________________________________________
Por que pretende fazer o curso de Libras ?_______________________
Período Disponível para o Curso: A combinar______________________
Professor: Alexandre Marcos Cambuí

Eu:____________________________________________
Asino um termo de responsabilidade que farei o pagamento do
Curso de libras entre dia 5 a 10 de cada mês.

Eldorado ms ficha de inscrição - 2013

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    Ficha de Inscrição Bem vindo Curso de Libras Na Pastoral Do Surdo Data de Inscrição:_________ Nome:____________________________________________________ Endereço:______________________________ Nº______________ Bairro :_________________ Município:______________Estado:______ Cel:______________________ Fone:_________________ CEP:__________________ Data de Nascimento:________________ RG:_____________________ CPF:_______________________ Profissão:__________________________________________________ Local de Trabalho:___________________________________________ Fone:__________________ Convive com Surdos?( ) Sim ( ) Não No dia-a-dia?( ) Sim ( ) Não Outros:_____________________________________________________ Por que pretende fazer o curso de Libras ?_______________________ Período Disponível para o Curso: A combinar______________________ Professor: Alexandre Marcos Cambuí Eu:____________________________________________ Asino um termo de responsabilidade que farei o pagamento do Curso de libras entre dia 5 a 10 de cada mês.