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Educação sexual para
adolescentes

DST- GONORRÉIA
E TRICOMONÍASE

 Doença infecciosa do trato
urogenital que pode determinar de
doença assintomática até infecção
manifesta, com alta morbidade.
(BRASIL, 2005)

GONORRÉIA
 Agente: bactéria Neisseria Gonorrhoeae
 Transmissão: sexo vaginal, anal ou oral.
 Sintomas: diferem na mulher e no homem, que apresenta quadro infeccioso
mais aparente, caracterizado pela uretrite, que produz secreção purulenta
amarelo-esverdeada, pela manhã, provocando odor e ardor ao urinar.
 Quando não tratada pode acometer próstata, vesículas seminais, epidídimos,
pele, articulações, endocárdio, fígado, meninges. PERÍODO DE INCUBAÇÃO 2
a 7 dias
 > 50% homens e mulheres podem ter infecção assintomática (mais comum em
certos sítios, como reto e faringe) / Contatos / Portadores crônicos

DIAGNÓSTICO
 História Clínica
 Fatores comportamentais:
 Contato com paciente infectado, sintomático ou não
 Trabalhadores do sexo
 Jovem < 25 anos de idade, sexualmente ativo, com múltiplos parceiros
 Meninos e meninas de rua
 Homens que fazem sexo com homens (HSH) sem proteção

SINAIS E SINTOMAS
 SINTOMAS
 MULHERES
Corrimento vaginal
Disúria
Sangramento vaginal anormal
Dor no baixo ventre
Dispareunia (profunda)
Dor e secreção retal (se proctite)

SINAIS E SINTOMAS
 SINTOMAS
 HOMENS
 Corrimento uretral
 Disúria
 Prurido uretral
 Dor no epidídimo
 Dor e secreção retal (se proctite)
 RECÉM-NASCIDO
 Conjuntivite
 Sepsis

MANIFESTAÇÕES DA DOENÇA
RECÉM-NASCIDOS E
CRIANÇAS ATÉ 1 ANO
DE IDADE
CRIANÇAS
ACIMA DE 1 ANO
JOVENS E ADULTOS
Oftalmia neonatal Uretrite MULHERES
Síndrome da Infecção
neonatal do líquido
amniótico
Vaginite Cervicite
Infecção disseminada Conjuntivite DIP
Faringite Uretrite
Proctite Perihepatite
Infecção
disseminada
Bartholinite
HOMENS
Uretrite
Epididimite
AMBOS OS SEXOS
Conjuntivite
Faringite
Proctite
Infecção disseminada: artrite,
dermatite, endocardite,
meningite

TRATAMENTO
 Tratamento imediato supervisionado
 Imunização contra Hepatite B
 Tratar para gonorréia e clamídia
 Orientar:
 Adesão ao tratamento
 Abstinência sexual durante o tratamento / se dose única até 7 dias após o tratamento
(de ambos os parceiros)
 Condom
 Parceiros
 Retorno
 Outras DST (Oferecer sorologia para HIV e Sífilis)

Gonorréia mplicada:
edema no testículoco,
bolsa escrotal com
volume aumentado.
Secreção purulenta na vulva

CORRIMENTO VAGINAL
TRICOMONÍASE

É uma infeccção causasa pelo protozoário
Trichomonas vaginalis, que desencadeia uma
ampla variedade de manifestações clínicas,
podendo estar associada à transmissão do vírus
da imunodeficiência humana, câncer cervical,
infertilidade, entre outros.
(ALMEIDA, et al.,2010)

TRICOMONÍASE
 Agente Parasita: Trichomonas vaginalis, protozoário
flagelado
 Transmissão: Contato com secreções vaginais ou
uretrais de pessoas infectadas durante o ato sexual; ou
por ambientes contaminados como banheiros e
piscinas

TRICOMONÍASE
 OCORRÊNCIA
 Disseminada; todos os continentes; todas as raças; em
geral, 20% de todas as mulheres podem se infectar nas
idades reprodutivas;
 PERÍODO DE INCUBAÇÃO
 4-20 dias; média de 7 dias; portadores crônicos
assintomáticos podem persistir por vários anos;
 SUSCEPTIBILIDADE E RESISTÊNCIA
 Susceptibilidade geral; doença clínica sendo mais
freqüente em mulheres;

SINAIS E SINTOMAS
 Nas mulheres, os sintomas são coceira intensa na vagina, corrimento
amarelado de odor desagradável e ardor ao urinar.
 O processo inflamatório intenso na vagina e no colo do útero pode
facilitar a penetração do HIV no organismo.
 Nos homens, geralmente, os sintomas podem ficar ocultos durante
semanas ou aparecer na forma de pequena irritação no pênis e ardor
ao urinar.

MANIFESTAÇÕES CLINÍCAS
 Acomete o trato genito-urinário;
 Em mulheres se manifesta como vaginite:
manchas vermelhas, punctiformes (“morango”);
secreção vaginal profusa, pouco espêssa, bolhosa,
fétida, amarelo-esverdeada; pode causar uretrite
ou cistite mas é muitas vezes assintomática;
 No homem, pode acometer a próstata, uretra,
ou vesícula seminal, causando em geral poucos
sintomas; porém em algumas regiões correponde
a 5%-10% das UNG; em geral coexiste com
gonorréia

DIAGNÓSTICO
 Identificação do protozoário móvel, pelo exame
direto ou pela Cultura
 Papanicolaou

TRATAMENTO
 Metronidazol; Tinidazol; Ornidazol
 Contra-indicado no 1o. Trimestre de gravidez; contra-
indicado uso concomitante de bebida alcóolica (evitar
durante e até três a cinco dias depois;
 Clotrimazol creme pode curar 50% dos casos;
 Resistência relatada ao metronidazol
 CURA
 ATB são efetivos;
 PERÍODO DE CONTÁGIO
 Durante a persistência da infecção (até vários anos);

 COMPLICAÇÕES E SEQÜELAS
 Pode causar complicações obstétricas (parto prematuro);
facilita transmissão do HIV;
 SEXO
 Evitar relações sexuais durante o período da infecção e o
tratamento
 GRAVIDEZ
 Pode causar parto pramaturo
 CONTATOS
 Tratar concomitantemente os parceiros atuais;
 INVESTIGAÇÃO DE OUTRAS DST
 Sorologia para sífilis e HIV

ENFERMAGEM NO CONTROLE
DAS DST’S
 Abordagem Sindrômica
 Acolhimento e Aconselhamento
 Atribuições das diferentes instâncias
 Atendimento imediato das DST
 Anamnese , exame físico E clínico-ginecológico
 Com ardor ao urinar, presença de secreção muco-purulenta na
uretra

ENFERMAGEM NO CONTROLE DAS
DST’S
 Tratar gonorréia e clamídia
 SEM REMISSÃO DO QUADRO SINTOMALÓGICO
Encaminhar para Unidades Especializadas em DST/Aids para
Diagnóstico Etiológico
 VERIFICAR RISCO DE EXPOSIÇÃO
 Encaminhar para exames (Papanicolau)
 Agendar retorno para acompanhamento

REFERÊNCIAS
 http://ligadst.com/manual_controle_dst.pdf
 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/funasa/GBDI
P001_total.pdf
 http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v33n5/3125.pdf
 http://www10.prefeitura.sp.gov.br/dstaids/novo_site/im
ages/fotos/Abordagem08.pdf

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