O documento aborda a atenção primária à saúde (APS), definindo seus conceitos, atributos essenciais e funções dentro da rede de saúde. Destaca a importância da APS como primeiro contato, coordenada e integral, além de suas ações assistenciais e papel na melhoria dos indicadores de saúde da população. As referências utilizadas incluem estudos sobre resolubilidade e perfil socioeconômico da demanda em relação à APS.

1. ATENÇÃO
PRIMÁRIA À
SAÚDE
MEDICINA E COMUNIDADE I

2. OBJETIVOS DA AULA
Conceituar Atenção Primária à Saúde (APS),
reconhecendo os atributos essenciais e
derivados.
Explicar a APS, definindo as suas funções dentro
da Rede de Atenção à Saúde

3. APS - CONCEITO BÁSICO
“[...] atenção de primeiro contato, contínua, global
e coordenada que se proporciona à população sem
distinção de gênero, doença ou sistema orgânico.”
(GUSSO, LOPES, 2019 p. 30)

4. APS - HISTÓRICO
MÉDICOS PRIMÁRIOS
1960
CUIDADOS PRIMÁRIOS
1978
SAÚDE EM CASA
PSF
1993
ATENÇÃO BÁSICA
NOB 1996
(GUSSO, LOPES, 2019)

5. ATENÇÃO BÁSICA - CONCEITO
BRASILEIRO DE APS
CONCEITO “[...] conjunto de ações de saúde individuais,
familiares e coletivas.”
(BRASIL, 2017)
RECURSOS ENVOLVIDOS “[...] práticas de cuidado integrado e
gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e
dirigida à população em território definido, sobre as quais as
equipes assumem responsabilidade sanitária.”
AÇÕES ASSISTENCIAIS “[...] que envolvem promoção,
prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação,
redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde
[...]”

6. APS – ATRIBUTOS
ESSENCIAIS
Primeiro Contato
Coordenação
Integralidade
Longitudinalidade
DERIVADOS
Orientação familiar
Orientação
comunitária
Competência cultural
MENDES, 2011 p.97

7. ATRIBUTOS NUCLEARES
Acesso de Primeiro
contato
Acessibilidade e o uso de serviços para cada novo
problema
Coordenação do
cuidado
Reconhecimento dos problemas e articulação com
as redes de atenção.
Integralidade Serviços ofertados e prestados de forma global
Longitudinalidade Existência do aporte regular de cuidados
MENDES, 2011

8. Que atributo/principio é este?
• UFRN 2015 – Joana é assídua frequentadora da UBS,
(...). Devido ao quadro sugestivo de artrite, foi
encaminhada para avaliação om a reumatologista e
voltou com a contra-referência. Judith e Bárbara o
anexaram ao prontuário e discutiram sobre o
planejamento do inicio do tratamento e sobre a
necessidade de Joana não engravidar durante este
(...).
Coordenação de cuidado

9. Que atributo/principio é este?
• UFRN 2015 – Joana é assídua frequentadora da UBS,
fez seus 4 pré natais com sua médica Bárbara e sua
enfermeira Judith(...). Elas acompanharam a família
de Joane há aproximadamente 15 anos, o que
permite prestar uma boa assistência a essa família...
Longitudinalidade

10. Que atributo/principio é este?
• UFRN 2015 – Fabíola tem 35 anos e é paciente de
Bárbara e Judith. Já foi acompanhada no pré-natal,
submetida a lavagem auricular e cantoplastia de hálux
direito, tratou-se de tuberculose e sífilis recebendo
assistência dessas duas profissionais e dos demais da
UBS.
Integralidade

11. ATRIBUTOS DERIVADOS
Orientação
familiar
A família é o sujeito do cuidado
Orientação
comunitária
Atendimento de acordo com o contexto da comunidade.
Competência
cultural
Relação horizontal entre a equipe de saúde e a população
MENDES, 2011

12. APS – FUNÇÕES
RESOLUBILIDADE
COMUNICAÇÃO
RESPONSABILIZAÇÃO
MENDES, 2011 p.97

13. FUNÇÕES DA APS
Resolubilidade
Resolver mais de 85% dos problemas de sua
população
Comunicação Ordenar os fluxos e contra fluxos das pessoas
Responsabilização
Conhecer e se relacionar de forma proximal
com a população adscrita.
MENDES, 2011

14. 1.000 pessoas em um
mês
800 apresentam sintomas
217 procuram a APS
8 vão ao hospital geral e 9 vão aos
especialistas
1 é internada em hospital de ensino
Fonte: Green LA et al. The ecology of medical care revisited. New Engl.J.Med, 344: 2021-2025, 2001
PERFIL DA DEMANDA DA APS
317 consideram procurar
atendimento médico

15. SUPERIORIDADE DA APS
FONTE: Mendes (2011)
 Melhor Acesso  População Adscrita
 Melhor Atenção Pré-Natal  Aconselhamento em Violência
Doméstica
 Educação em Saúde  Prevenção do Uso do Álcool e
Tabaco
 Utiliza mais as Diretrizes
Clínicas e Linhas Guias
 Utiliza mais Instrumentos de
Abordagem Familiar
 Oferta mais Atenção Domiciliar  Se envolve com Trabalhos
Intersetoriais
 Maior Tempo para as Consultas
Médicas
 Recomendação de Atividade
Física e Cuidado com o Idoso
 Oferta mais Serviços (puericultura, promoção aleitamento materno,
atendimento odontológico a grupos prioritários, planejamento
familiar)

16. MUDANÇAS DE PARADIGMA
STARFIELD, 2002

17. FECHAMENTO DA AULA
Por estar mais próxima da população, a presença
da APS permite melhoras significativas nos
indicadores epidemiológicos é uma satisfação
maior entre os que usam esses serviços.

18. REFERÊNCIAS
MENDES, EV. As redes de Atenção à Saúde. Brasília:
OPAS, 2011. pg. 78-99
GUSSO, G.; LOPES, J.M.C. Tratado de Medicina de Família
e Comunidade-: Princípios, Formação e Prática. 2. ed.
Porto Alegre: Artmed Editora, 2019. pg. 30-36
BRASIL. Portaria 2346 - Política Nacional de Atenção
Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
STARFIELD, Barbara. Atenção primária: equilíbrio entre
necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília:
Ministério da Saúde. 2004. p. 19-42

21. PERFIL SOCIOECONÔMICO DA
DEMANDA
Fonte: Macinko JA. Atenção primária à saúde: estratégia chave para a sustentabilidade do SUS no Brasil. Brasília,
Seminário sobre atenção primária à saúde, Organização Pan-Americana da Saúde, 2018