O documento discute a higienização das mãos, definindo conceitos como anti-sepsia, assepsia e desinfecção. Também descreve a morfologia da pele, as microbiotas residentes e transitórias, os momentos para lavar as mãos e os tipos de higienização, incluindo a técnica correta. Por fim, aborda os equipamentos de proteção individual necessários de acordo com a NR32.

1. Higienização das
mãos
Profa. Ma. Nívia Santos

2. CONCEITOS CHAVES
 Anti-sepsia: a destruição ou inativação de microorganismos, patogênicos ou não,
situados no organismo humano;
 Assepsia: conjunto de normas para evitar a contaminação;
 Desinfecção: a destruição ou inativação de microorganismos, patogênicos ou não,
situados fora do organismo humano;
 Infecção cruzada: condução de microorganismo de um cliente p/ outro. Adquirida
durante ou após a internação tendo relação com prodecimentos;
 EPI: equipamentos de proteção individual

3. Vamos revisar?
MORFOLOGIA
A pele funciona como um órgão de recepção sensorial;
 Epiderme: camada mais superficial, sendo formada por
proteína fibrosa, queratina e células mortas, não contém vasos
sanguíneos;
 Derme: camada elástica, glândulas sebáceas, folículo piloso,
bulbo do pêlo, vasos sangüíneos;
 Hipoderme: tecido subcutâneo, gordura e vasos sangüíneos.
 Anexos da pele: pêlos, unhas, glândulas cutâneas, sudoríparas,
sebáceas e mamárias e terminações nervosas

5. MICROBIOTAS
Microbiota residente: microorganismos que vivem e se
multiplicam na pele. São de baixa virulência. Ajudam o
organismo competindo pelos nutrientes;
Microbiota transitória: compostas por microrganismos
passageiros que podem ser patogênicos. Aglomeram-se junto à
gordura e sujidades, são facilmente removidas pela lavagem
das mãos. Em geral são os microorganismos gram negativos,
bacilos e os estafilococus.
:
(BOLICK et al ,2000, p.83);
Quando eles se tornam resisistêntes?
 Uso inadequado de antibióticos;
 Prescrições inadequadas;
 Pacientes que não completam o ciclo;
 Uso de antibióticos em alimento para animais;
 Adaptação e resistência;
 Hereditariedade nas cepas;
 Internação hospitalar;
 Efeito rebote.

6. QUANDO LAVAR AS MÃOS?
 Antes e após a realização de qualquer procedimento junto ao cliente (exame,
curativo,manipulação de cateteres, coleta dematerial...);
 Ao chegar e deixar a enfermaria;
 Antes do preparo de medicamento;
 Antes e após calcar luvas;
 Antes e após necessidades fisiológicas (alimentar-se, urinar e defecar);
 Todos os profissionais que entrem em contato com o cliente ou materiais hospitalares;
 Os visitantes;
 Os estudantes. (em hospital escola)
QUEM DEVE LAVAR AS MÃOS?

7. CINCO MOMENTOS PARA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

8. MICROBIOTAS E INFECÇÃO
 Colonizados: s/ reação a agente. A presença do
microorganismo na superfície ou dentro do hospedeiro é
conhecida como colonizaçã;
 Infectados: c/ reação e sinais como febre, focos de
infecção, purulenta, bacteremia...
BOLICK,2000, p.79
Infecção é a invasão e multiplicação
dos microorganismos dentro ou nos
tecidos do corpo, produzindo sinais e
sintomas e também resposta
imunológica.

9. A ação de higienizar as mãos para prevenir a transmissão de micro-organismos e,
consequentemente, evitar que pacientes e profissionais de saúde adquiram Infecções Relacionadas a
Assistência à Saúde (IRAS), é considerado o método que isoladamente apresenta maior prevenção
da propagação de infecções, contribuindo inclusive para a redução no tempo de hospitalização.
O que é a higienização?

10. TIPOS DE HIGIENE DAS MÃOS
Higiene simples das
mãos
Higiene simples das
mãos: ato de
higienizar as mãos
com água e sabonete
comum, sob a forma
líquida.
Higiene antisséptica
das mãos
Ato de higienizar as
mãos com água e
sabonete associado a
agente antisséptico.
Fricção antisséptica
das mãos com
preparação
alcoólica
Aplicação de preparação
alcoólica nas mãos para
reduzir a carga de
microrganismos sem a
necessidade de enxague
em água ou secagem
com papel toalha ou
outros equipamentos.
Antissepsia
cirúrgica das mãos
Constitui uma
medida importante,
entre outras, para a
prevenção da
infecção de sítio
cirúrgico.

11. Técnica de lavagem das mãos
com água e sabão

12. Técnica de lavagem das mãos
com solução alcoólica

15. USO DE EPI’S
Profa. Ma. Nívia Santos

17. NR 32
•Os Equipamentos de Proteção Individual – EPI, descartáveis ou não, deverão estar à disposição, em número
suficiente, nos postos de trabalho, de forma que seja garantido o imediato fornecimento ou reposição;
•Além do cumprimento do disposto na legislação vigente, os Equipamentos de Proteção Individual– EPI devem
atender às seguintes exigências: ser avaliados diariamente quanto ao estado de conservação e segurança; estar
armazenados em locais de fácil acesso e em quantidade sufi ciente para imediata substituição; segundo as
exigências do procedimento ou em caso de contaminação ou dano;
•Com relação aos quimioterápicos antineoplásicos é vedado: iniciar qualquer atividade na falta de EPI;
•É proibido movimentação de cilindros de gases sem EPIs adequados;
•Devem ser elaborados manuais de procedimentos relativos à limpeza, descontaminação e desinfecção de todas as
áreas, incluindo superfícies, instalações, equipamentos, mobiliário, vestimentas, EPI e materiais.

18. EPI’S BÁSICOS
•Luva: EPI básico para proteção contra riscos biológicos e químicos, sendo os tipos mais
resistentes adequados para manipulação de produtos mais contaminantes;
•Avental: também chamado como ‘capote’, é um EPI muito usado em centro cirúrgico e
ajuda na barreira contra substâncias e deve ser sempre descartável;
•Sapatos fechados: o empregador deve fornecer a opção de um EPI para profissionais de
enfermagem que atenda a NR-32, a qual impede uso de sapatos abertos;
•Mascaras: junto com a luva, funcionam como a combinação básica de EPI para
enfermeiros, combatendo acidentes de risco biológico e a contaminação respiratória;
•Óculos: impede exposição dos olhos aos componentes radioativos, químicos e outros
componentes.

19. QUAIS OS RISCOS EVITADOS?
Risco físicos
Ex: ultrassom
Riscos
químicos Risco biológico