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Realização
Patrocínio
Coordenação
FMUSP / HCFMUSP
• Departamento de Ortopedia e Traumatologia
• Departamento de Cirurgia
• Departamento de Medicina Legal, do Trabalho,
Deontologia Médica e Fisiatria
• Departamento de Medicina Preventiva
Equipe executiva
Faculdade de Medicina da USP (FMUSP)
• Professora Júlia Maria D’Andréa Greve
• Dr. Marcelo Rosa Resende
• Professor Heráclito Barbosa da Silva
• Dr. Luís Marcelo Inaco Cirino
• Dr. Celso O Bernini
• Dr. Jorge Silva Santos
• Dra. Vilma Leyton
Participação
• Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
• Hospital Universitário
• Unidade de Emergência - Dr. Caetano Virgílio Neto
• Pronto Socorro Municipal Professor João Catarin Mezomo
• Companhia de Engenharia de Tráfego
• Policia Militar do Estado São Paulo
o Corpo de Bombeiros
o Comando de Policiamento de Trânsito
• Instituto Médico Legal Estado de São Paulo
• Seguradora Porto Seguro
Painel geral
Epidemia acidentes motocicletas
Impacto sistemas de saúde
1. FMUSP/ HCFMUSP
– I Fórum de Segurança e Saúde IOT HCFMUSP 2011
– II Fórum de Segurança e Saúde IOT HCFMUSP 2012
– Discussão ampla e propostas
2. Pesquisa causas acidentes motocicletas
Objetivos
Apurar as Causas de Acidentes com Motocicletas com vítimas
na Zona Oeste da Cidade de São Paulo
Fator Humano
• Identificação, habilitação, lesão, uso de drogas, atividade profissional, comportamento
Fator Viário
• Piso, sinalização, traçado, perfil
Fator Veicular
• Condições gerais, manutenção
Inter-relação fatores
Métodos
• Estudo prospectivo sobre os acidentes de motocicletas com vítimas na
região Oeste da Cidade de São Paulo
• Período de coleta : 19/02/2013 a 12/05/2013 em dias alternados
• 42 plantões de 24 horas
• Coleta de informações da via
– CET
– Porto Seguro
• Coleta de informações do veiculo
– Porto Seguro
• Coleta de informações do acidentado
– HCFMUSP - Hospital das Clínicas
– HU FMUSP - Hospital Universitário
– Unidade de Emergência Dr. Caetano Virgílio Neto
– Pronto Socorro Municipal Prof. João Catarin Mezomo
Fluxo Operacional
Acidente
Corpo de
Bombeiros
Coord. HC
CET
Perito
Dados do
local
Dados da
Vitima
Perícia
Banco
de
Dados
Central
Coord.
HC
Resultados
326 vítimas – Hospitais
169 acidentes - CET
141 acidentes - Peritos
Dificuldades na coleta
• Descaracterização do local
• Diferenças de região entre área da saúde e trânsito
• Acidentes simultâneos
Qualificação do motociclista
92%
homens
Idade média
30 anos
58%
Ensino médio
Ensino superior
20%
62%
1 a 3 salário mínimos
18%
55%
Outros acidentes
Outras internações
23%
77%
Transporte
Trabalho
Resultados – diagnóstico
Lesões Leves
48%
Fratura MMI
23%
Outra
17%
Fratura MMSS
12%
1%
TEC
5%
Lesão pélvica
9%Politrauma
Resultados – desfecho
Óbito
18%
Internação
2%
Transferência
10%
Alta
56%
Resultados – habilitação
Não habilitados
homem
100%
75%
Menos de 32 anos
23%
Menos de 4 anos habilitado
33%
habilitados
31%
Tinha curso de direção defensiva
67%
Aprenderam pilotar
sozinho
45%
tinham motocicleta
há menos de 2 anos
77%
Resultados – habilitação
57
Vítimas sem habilitação 67%
Lesões graves
243
Vítimas com habilitação
43%
Lesões graves
A FALTA DE HABILITAÇÃO ESTÁ DIRETAMENTE
RELACIONADA COM A GRAVIDADE DA LESÃO
Resultados equipamentos segurança
90,2%
Usavam capacete
17,8%
Usavam capacete,
jaqueta e botas
31% motofretistas
14% motociclistas
Resultados - equipamentos
Capacete, Bota
e Jaqueta (58)
Capacete (163) Capacete, Bota
(15)
Capacete e
Jaqueta (58)
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16
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57
0
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0
5
Politrauma Fratura MMI Fratura MMSS Lesões Leves TCE
EQUIPAMENTOS SÃO EFICIENTES CONTRA ESCORIAÇÕES ,
PORÉM NÃO AMENIZAM OS CASOS DE ACIDENTES COM
FRATURAS, POR CONTA DA ENERGIA DO IMPACTO
Resultados
23%
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APESAR DE MAIS EXPOSTOS, MOTOFRETISTAS SE
ACIDENTAM MENOS, POSSIVELMENTE POR SEREM MAIS
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NECESSIDADE DE ANÁLISES TOXICOLÓGICAS
NAS SALAS DE EMERGÊNCIA
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Perito Criminal Aposentado e Professor de Física
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CULPA DIVIDE-SE IGUALMENTE ENTRE
MOTORISTAS E MOTOCICLISTAS
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O COMPORTAMENTO DO MOTOCICLISTA E DO MOTORISTA FOI O
PRINCIPAL FATOR DOS ACIDENTES, MOSTRANDO O DESPREPARO
DOS CONDUTORES PARA A DIREÇÃO VEICULAR NO AMBIENTE
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Excesso de velocidade em relação ao
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94% com pista seca
67% ocorreram durante o dia
25% motos com garupa
18% as sextas feiras
Tipo de colisão
48% lateral
29% traseira e frontal
23% transversal
Locais das ocorrências
Fator viário
18% dos acidentes causados por
problemas na via
Principais ocorrências:
• Sinalização inadequada em cruzamentos
• Óleo
• Areia
• Buracos
• Ondulações
Fator veicular
A FALTA DE MANUTENÇÃO, EM ESPECIAL PNEUS E
FREIOS, FOI A PRINCIPAL CAUSADORA DE ACIDENTES.
8% dos acidentes causados por
problemas no veículo
Conclusões
Fatores humanos mais relevantes
• Percentual expressivo de usuários não habilitados
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(88% dos casos de culpa) e motoristas ( 84% dos casos de
culpa).
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motociclista
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Conclusões
Fatores Veiculares mais relevantes
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Fatores Viários mais relevantes
• Falta de sinalização e irregularidades no asfalto como buracos e
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Recomendações
Criação do banco de dados do “Trânsito”
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ocorrência e dos bancos de dados das autoridades de trânsito ( Sugestão:
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Habilitação
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Fiscalização
• Intensificar a ação das blitzes para drogas e habilitação
• Velocidade
• Inspeção Veicular obrigatória para verificação do estado de manutenção dos
veículos
Viário
• Politicas de manutenção da via pensando nos mais frágeis
Combate não hipócrita “drogas x direção veicular”
• Menos leis
• Mais segurança jurídica
• Mais punições
Melhorar segurança motociclista
• Campanhas de incentivo ao uso de equipamentos de Segurança
• Visibilidade do veiculo e do motociclista
Agradecimentos
Coordenadores
• Daniele Mayumi Sinagawa
• Stela Murgel
• Gabriel Andreucetti
• Toshiko Oya
• Monise Moreno de Freitas
• Sonia Yoo
Apoio
• José Bussamra Filho
• Adriana da Silva Cerqueira
• Edna Aparecida de Jesus
• Maria Cristina Emerick
Agradecimentos
Parceiros
Unidade de Emergência Dr Caetano Virgílio Neto
• Dr Jefferson C Murad
Pronto Socorro Municipal Professor João Catarin Mezomo
• Dr Daniel Kawakami
Policia Militar Estado de São Paulo
• Comando de Policiamento de Trânsito - Coronel Hervando Luiz Velozo
• Corpo de Bombeiros - Coronel Reginaldo Campos Repulho
Instituto Médico Legal São Paulo (IML)
Hospital Universitário USP
• Dr Luís Marcelo Inaco Cirino
PSC HCFMUSP
• Dr Celso O Bernini
PSIOT HCFMUSP
• Dr Jorge Silva Santos
Laboratório Toxicologia FMUSP
• Dra. Vilma Leyton
Agradecimentos
Apoio
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• Uso e hospedagem dados pelo “Programa Eikon Documents
Porto Seguro Seguradora
• Cessão equipe de peritos
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Epidemia acidentes motocicletas Impacto sistemas saúde Zona Oeste SP

  • 1.
  • 3. Coordenação FMUSP / HCFMUSP • Departamento de Ortopedia e Traumatologia • Departamento de Cirurgia • Departamento de Medicina Legal, do Trabalho, Deontologia Médica e Fisiatria • Departamento de Medicina Preventiva
  • 4. Equipe executiva Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) • Professora Júlia Maria D’Andréa Greve • Dr. Marcelo Rosa Resende • Professor Heráclito Barbosa da Silva • Dr. Luís Marcelo Inaco Cirino • Dr. Celso O Bernini • Dr. Jorge Silva Santos • Dra. Vilma Leyton
  • 5. Participação • Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo • Hospital Universitário • Unidade de Emergência - Dr. Caetano Virgílio Neto • Pronto Socorro Municipal Professor João Catarin Mezomo • Companhia de Engenharia de Tráfego • Policia Militar do Estado São Paulo o Corpo de Bombeiros o Comando de Policiamento de Trânsito • Instituto Médico Legal Estado de São Paulo • Seguradora Porto Seguro
  • 6. Painel geral Epidemia acidentes motocicletas Impacto sistemas de saúde 1. FMUSP/ HCFMUSP – I Fórum de Segurança e Saúde IOT HCFMUSP 2011 – II Fórum de Segurança e Saúde IOT HCFMUSP 2012 – Discussão ampla e propostas 2. Pesquisa causas acidentes motocicletas
  • 7. Objetivos Apurar as Causas de Acidentes com Motocicletas com vítimas na Zona Oeste da Cidade de São Paulo Fator Humano • Identificação, habilitação, lesão, uso de drogas, atividade profissional, comportamento Fator Viário • Piso, sinalização, traçado, perfil Fator Veicular • Condições gerais, manutenção Inter-relação fatores
  • 8. Métodos • Estudo prospectivo sobre os acidentes de motocicletas com vítimas na região Oeste da Cidade de São Paulo • Período de coleta : 19/02/2013 a 12/05/2013 em dias alternados • 42 plantões de 24 horas • Coleta de informações da via – CET – Porto Seguro • Coleta de informações do veiculo – Porto Seguro • Coleta de informações do acidentado – HCFMUSP - Hospital das Clínicas – HU FMUSP - Hospital Universitário – Unidade de Emergência Dr. Caetano Virgílio Neto – Pronto Socorro Municipal Prof. João Catarin Mezomo
  • 9. Fluxo Operacional Acidente Corpo de Bombeiros Coord. HC CET Perito Dados do local Dados da Vitima Perícia Banco de Dados Central Coord. HC
  • 10. Resultados 326 vítimas – Hospitais 169 acidentes - CET 141 acidentes - Peritos
  • 11. Dificuldades na coleta • Descaracterização do local • Diferenças de região entre área da saúde e trânsito • Acidentes simultâneos
  • 12. Qualificação do motociclista 92% homens Idade média 30 anos 58% Ensino médio Ensino superior 20% 62% 1 a 3 salário mínimos 18% 55% Outros acidentes Outras internações 23% 77% Transporte Trabalho
  • 13. Resultados – diagnóstico Lesões Leves 48% Fratura MMI 23% Outra 17% Fratura MMSS 12% 1% TEC 5% Lesão pélvica 9%Politrauma
  • 15. Resultados – habilitação Não habilitados homem 100% 75% Menos de 32 anos 23% Menos de 4 anos habilitado 33% habilitados 31% Tinha curso de direção defensiva 67% Aprenderam pilotar sozinho 45% tinham motocicleta há menos de 2 anos 77%
  • 16. Resultados – habilitação 57 Vítimas sem habilitação 67% Lesões graves 243 Vítimas com habilitação 43% Lesões graves A FALTA DE HABILITAÇÃO ESTÁ DIRETAMENTE RELACIONADA COM A GRAVIDADE DA LESÃO
  • 17. Resultados equipamentos segurança 90,2% Usavam capacete 17,8% Usavam capacete, jaqueta e botas 31% motofretistas 14% motociclistas
  • 18. Resultados - equipamentos Capacete, Bota e Jaqueta (58) Capacete (163) Capacete, Bota (15) Capacete e Jaqueta (58) 12 9 7 5 17 19 20 16 12 14 20 12 59 48 47 57 0 5 0 5 Politrauma Fratura MMI Fratura MMSS Lesões Leves TCE EQUIPAMENTOS SÃO EFICIENTES CONTRA ESCORIAÇÕES , PORÉM NÃO AMENIZAM OS CASOS DE ACIDENTES COM FRATURAS, POR CONTA DA ENERGIA DO IMPACTO
  • 19. Resultados 23% motofretistas Pilotam 8h/dia 77% motociclistas Pilotam 2h/dia APESAR DE MAIS EXPOSTOS, MOTOFRETISTAS SE ACIDENTAM MENOS, POSSIVELMENTE POR SEREM MAIS EXPERIENTES
  • 20. Resultados – álcool e drogas 21,3% Presença de álcool/drogas Amostra biológica 14,2% drogas (cocaína é a mais frequente) 7,1% álcool Alcoolemia positiva 3x acima de 0,6g/l CONSTATAÇÃO NECESSIDADE DE ANÁLISES TOXICOLÓGICAS NAS SALAS DE EMERGÊNCIA Uma em quatro vítimas usou drogas e conduziu motocicleta Coleta de saliva, urina, sangue e etilômetro
  • 21. OSVALDO NEGRINI NETO Perito Criminal Aposentado e Professor de Física Análise Pericial 133 CASOS ANALISADOS
  • 22. CULPA DIVIDE-SE IGUALMENTE ENTRE MOTORISTAS E MOTOCICLISTAS Participação como causador
  • 23. Culpabilidade agregada O COMPORTAMENTO DO MOTOCICLISTA E DO MOTORISTA FOI O PRINCIPAL FATOR DOS ACIDENTES, MOSTRANDO O DESPREPARO DOS CONDUTORES PARA A DIREÇÃO VEICULAR NO AMBIENTE CONGESTIONADO DAS GRANDES CIDADES
  • 24. Culpabilidade atribuida a cada condutor 50% 50% Carro Moto
  • 25. Excesso de velocidade em relação ao total de acidentes ESSES NÚMEROS ESTÃO RELACIONADOS A CAUSA DIRETA OU INDIRETA DO ACIDENTE 71% 29% Motocicleta Carro 13% dos casos
  • 26. Condições do acidente 94% com pista seca 67% ocorreram durante o dia 25% motos com garupa 18% as sextas feiras
  • 27. Tipo de colisão 48% lateral 29% traseira e frontal 23% transversal
  • 29. Fator viário 18% dos acidentes causados por problemas na via Principais ocorrências: • Sinalização inadequada em cruzamentos • Óleo • Areia • Buracos • Ondulações
  • 30. Fator veicular A FALTA DE MANUTENÇÃO, EM ESPECIAL PNEUS E FREIOS, FOI A PRINCIPAL CAUSADORA DE ACIDENTES. 8% dos acidentes causados por problemas no veículo
  • 31. Conclusões Fatores humanos mais relevantes • Percentual expressivo de usuários não habilitados • Grande presença de álcool e drogas • Imprudência é o principal fator de risco entre motociclistas (88% dos casos de culpa) e motoristas ( 84% dos casos de culpa). • Uso majoritariamente para transporte ou trabalho • Falta de cultura de segurança e direção defensiva do motociclista • Vestuário de proteção são eficientes contra escoriações , porém não amenizam os casos de acidentes com fraturas, por conta da energia do impacto
  • 32. Conclusões Fatores Veiculares mais relevantes • Falta de manutenção, com destaque para freios e pneus Fatores Viários mais relevantes • Falta de sinalização e irregularidades no asfalto como buracos e ondulações.
  • 33. Recomendações Criação do banco de dados do “Trânsito” • Todos os níveis e dados confiáveis - Integração dos boletins de ocorrência e dos bancos de dados das autoridades de trânsito ( Sugestão: Criação do RENAAT – Registro Nacional de Acidentes de Trânsito) Melhora das condições de mobilidade urbana • Transporte público de qualidade • Segregação em vias que comportem tal medida Habilitação • Melhoria do processo de habilitação (teórico e prático) • Compartilhamento
  • 34. Recomendações Fiscalização • Intensificar a ação das blitzes para drogas e habilitação • Velocidade • Inspeção Veicular obrigatória para verificação do estado de manutenção dos veículos Viário • Politicas de manutenção da via pensando nos mais frágeis Combate não hipócrita “drogas x direção veicular” • Menos leis • Mais segurança jurídica • Mais punições Melhorar segurança motociclista • Campanhas de incentivo ao uso de equipamentos de Segurança • Visibilidade do veiculo e do motociclista
  • 35. Agradecimentos Coordenadores • Daniele Mayumi Sinagawa • Stela Murgel • Gabriel Andreucetti • Toshiko Oya • Monise Moreno de Freitas • Sonia Yoo Apoio • José Bussamra Filho • Adriana da Silva Cerqueira • Edna Aparecida de Jesus • Maria Cristina Emerick
  • 36. Agradecimentos Parceiros Unidade de Emergência Dr Caetano Virgílio Neto • Dr Jefferson C Murad Pronto Socorro Municipal Professor João Catarin Mezomo • Dr Daniel Kawakami Policia Militar Estado de São Paulo • Comando de Policiamento de Trânsito - Coronel Hervando Luiz Velozo • Corpo de Bombeiros - Coronel Reginaldo Campos Repulho Instituto Médico Legal São Paulo (IML) Hospital Universitário USP • Dr Luís Marcelo Inaco Cirino PSC HCFMUSP • Dr Celso O Bernini PSIOT HCFMUSP • Dr Jorge Silva Santos Laboratório Toxicologia FMUSP • Dra. Vilma Leyton
  • 37. Agradecimentos Apoio Eikon Tecnologia • Uso e hospedagem dados pelo “Programa Eikon Documents Porto Seguro Seguradora • Cessão equipe de peritos Immunalysis Corporation • Análise das amostras de saliva