O documento resume 487 casos de microcefalia notificados em Pernambuco entre outubro e novembro de 2015. A maioria dos casos ocorreu em recém-nascidos do sexo feminino e a termo em hospitais de Recife e arredores. Os resultados preliminares apontam exposição a exantema na gravidez em muitos casos, mas a causa permanece desconhecida na maioria. Recomenda-se controle de mosquitos e proteção contra doenças transmitidas por eles.

1. Microcefalia em Pernambuco
24 de novembro de 2015

2. ÍNDICE
 Microcefalia em Pernambuco
 Resultados preliminares (EpiSUS)
 Protocolo clínico e epidemiológico
 Recomendações

3. MICROCEFALIA EM PERNAMBUCO
487 casos notificados entre 27 de outubro e 22 de novembro
175 casos (35,9%) atendem aos critérios da OMS
Caracterização dos casos notificados
Sexo 294 feminino (60,4%)
192 masculino (39,4%)
01 ignorado
Tempo de
nascimento
419 bebês a termo (86%)
67 bebês pré-termos (13,8%)
01 pós-termo (0,2%)
Unidades
notificadoras
72 estabelecimentos de saúde, sendo os principais:
Hospital Agamenon Magalhães (63)
Hospital Barão de Lucena (43)
Imip (41)
Municípios
notificadores
108 municípios pernambucanos, sendo a maior concentração na I Região
de Saúde:
Recife (20,6%)
Jaboatão dos Guararapes (6,5%)

4. MICROCEFALIA EM PERNAMBUCO

5. RESULTADOS PRELIMINARES (EpiSUS)
Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada
aos Serviços do SUS (EPISUS)/ Ministério da Saúde
Objetivos:
Identificar o aumento da ocorrência de casos de microcefalia em
nascidos vivos
Descrever os casos
Levantar hipóteses

6. RESULTADOS PRELIMINARES (EpiSUS)
60 RN notificados com microcefalia
47 RN investigados
(Revisão prontuário e entrevista)
7 descartados
13 Perdas
Não foi possível
entrevistar
40 (85%) confirmados microcefalia

7. N=40
EXPOSIÇÕES n %
CONSANGUINIDADE 0 -
AGROTÓXICOS/PESTICIDAS 0 -
MAL FORMAÇÃO CONGÊNITA 0 -
MICROCEFALIA NA FAMÍLIA 0 -
RADIOGRAFIA 0 -
USO MEDICAMENTO CONTÍNUO 12 30
DOENCA PRÉ-EXISTENTE 6 15
PRODUTOS QUÍMICOS 5 13
USO DE ÁLCOOL 6 15
TABAGISMO 5 13
DROGAS 2 5
EXANTEMA 27 68
1° TRIMESTRE 20 71
2° TRIMESTRE 7 25
Antecedentes maternos investigados
RESULTADOS PRELIMINARES (EpiSUS)

8. Dos sugestivos de infecção congênita:
3 sífilis
1 citomegalovírus
1 herpes vírus
*Maioria não teve causa etiológica definida
RESULTADOS PRELIMINARES (EpiSUS)

9. PROTOCOLO CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO
ATENÇÃO À GESTANTE:
 Notificação imediata do caso para a SES-PE (grávidas que já
tenham ultrassom indicativa de bebê com microcefalia ou grávidas com
manchas vermelhas)
 Nas gestantes que estiverem com exantema (manchas
vermelhas):
- será realizada coleta de sangue para diagnóstico laboratorial na unidade
onde ela está realizando seu pré-natal ou na referência macrorregional;
- será realizada uma ultrassom entre a 32ª e 35ª semanas de gestação

10.  Para as gestantes que já têm ultrassom indicativa de bebê com
microcefalia:
- será realizada coleta de sangue para diagnóstico laboratorial na unidade
onde ela está realizando seu pré-natal ou na referência macrorregional;
- será garantido acompanhamento psicológico pela SMS do município onde
realiza o pré-natal ou pela referência macrorregional
IMPORTANTE: O acompanhamento durante todo o pré-natal deverá ser
mantido na rede municipal de saúde, salvo a existência de situações que
classifiquem a gestante como de alto risco obstétrico
PROTOCOLO CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO

11. PROTOCOLO CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO
Para as gestantes:
IMIP
Hospital Agamenon Magalhães
Cisam
Para os bebês:
IMIP
HUOC
Hospital Barão de Lucena
Acesso: da unidade solicitante para a Central de Regulação da I Gerência
Regional de Saúde
REFERÊNCIAS I MACRORREGIÃO (Recife)

12. Para as gestantes:
Hospital Jesus Nazareno
Para os bebês:
Hospital Mestre Vitalino
Acesso: da unidade solicitante para a Central de Regulação da IV Gerência
Regional de Saúde
PROTOCOLO CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO
REFERÊNCIAS II MACRORREGIÃO (Caruaru)

13. Para as gestantes:
Hospital Regional Prof. Agamenon Magalhães (HOSPAM)
Para os bebês:
Hospital Regional Prof. Agamenon Magalhães (HOSPAM)
Acesso: da unidade solicitante para a regulação da XI Gerência Regional de
Saúde
PROTOCOLO CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO
REFERÊNCIAS III MACRORREGIÃO (Serra Talhada)

14. Para as gestantes:
Hospital Dom Malan
Para os bebês:
Hospital Dom Malan
Acesso: da unidade solicitante para a regulação da VIII Gerência Regional de
Saúde
PROTOCOLO CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO
REFERÊNCIAS IV MACRORREGIÃO (Petrolina)

15. RECOMENDAÇÕES
 As gestantes não devem consumir bebidas alcoólicas ou qualquer tipo de drogas
 As gestantes não utilizar medicamentos sem a orientação médica
 As mulheres que planejam engravidar devem atualizar seu cartão vacinal
 Evitar contato com pessoas com febre, exantemas ou infecções
 Até que se esclarecem as causas desse aumento, as mulheres que planejam
engravidar devem conversar com a equipe de saúde de sua confiança
 Não há uma recomendação para evitar a gravidez. A decisão de uma gestação é
individual de cada mulher e sua família
 Adotar medidas que possam reduzir a presença de mosquitos transmissores de
doenças

16. RECOMENDAÇÕES SES
(dengue, chikungunya e zika)
 Controle do mosquito, sendo de extrema importância a manutenção do
quadro de agentes de endemias no território, garantindo assim, a cobertura de
visitas domiciliares;
 Articulação com outros setores (Educação, Saneamento, Limpeza Urbana,
Habitação, Forças Armadas, entre outros) para ações de prevenção e
mobilização social;
 Manutenção de locais públicos limpos (praças, parques, ruas) e coleta
rotineira do lixo;
 Capacitação dos profissionais da rede de saúde para o correto diagnóstico e
manejo dos casos, evitando óbitos;
 Atualização da situação epidemiológica, a partir das notificações, com
elaboração semanal do boletim epidemiológico.

17. RECOMENDAÇÕES À POPULAÇÃO
(dengue, chikungunya e zika)
 Adotar medidas para eliminar criadouros do mosquito transmissor
Fazer inspeção na casa para identificar locais com acúmulo de água
Retirar recipientes que tenham água parada
Cobrir adequadamente locais de armazenamento de água
 Proteger-se de mosquitos
Manter portas e janelas fechadas ou com telas,
Usar calças e camisa de manga comprida,
Uso de repelentes com recomendação médica
 Evitar o acúmulo de lixo:
Deixar o lixo ensacado e fechado
Retirar o lixo próximo a hora do recolhimento pelo serviço de limpeza municipal
Não colocar lixo ou entulhos em terreno baldio, nem canais
 Denunciar focos de mosquito (0800.286.28.28)