ESTÁGIO
SUPERVISIONAD
O
I
I
Simônica
Madeiro
Enfermeira
EVOLUÇÃO DE
ENFERMAGEM
INTRODUÇÃO
A evolução de enfermagem é uma etapa que define a efetividade da assistência. Nesta fase
são avaliadas, por meio do raciocínio crítico, as respostas dos pacientes e o alcance dos
resultados esperados.
COMPETÊNCIAS ESPECÍFICAS:
Corresponde uma análise periódica das respostas dos clientes frente às
intervenções de enfermagem, incluindo as demais medidas terapêuticas
executadas e/ou prescritas pelos demais profissionais da equipe
multidisciplinar, após a avaliação do estado geral do paciente.
Deve constar de resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos
e dos problemas novos identificados a serem abordados nas 24h
subsequentes.
É uma Responsabilidade exclusiva (privativa) do enfermeiro,
complementando o PE.
DESCOMPLICANDO
O PROCESSO
O ESTUDANTE QUE VOCÊ É HOJE
REFLETE MUITO O PROFISSIONAL QUE
VOCE IRÁ SE TORNAR AMANHÃ.
DESCOMPLICANDO
A SAE
A Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE) é um método científico de
trabalho que proporciona melhoria
significativa da qualidade da Assistência
prestada ao cliente através do planejamento
individualizado das ações de Enfermagem
elaboradas pelo profissional enfermeiro.
PROCESSO DE ENFERMAGEM
AÇÕES SISTEMATIZADAS E INTERELACIONADA
QUE VIABILIZA A ORGANIZAÇÃO DA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Dificuldades para
implementação do SAE
 Ausência de recurso financeiro;
 Recursos materiais insuficientes;
 Dificuldade de aceitação pela equipe;
 Falta de interesse dos profissionais;
 Desconhecimento relacionado à falta de capacitação,
 Educação permanente e continuada;
 Falta de tempo;
 Falta demanda dos pacientes e famílias;
 Discordância do aprendizado na graduação e
 Atuação na prática profissional;
 Métodos voltados à atenção terciária;
 Falta de apoio e interesse por parte da instituição em viabilizar e
da gestão local em implementar a SAE.
RESOLUÇÃO COFEN Nº 736/2024
Dispõe sobre a implementação do Processo de
Enfermagem em todo contexto socioambiental
onde ocorre o cuidado de enfermagem
1º AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM(antes era HISTÓRICO DE
ENFERMAGEM/COLETA DE DADOS)
2º PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM(prescrição de enfermagem com base
nos resultados esperados)
3º DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM
4º IMPLEMENTAÇÃO DE ENFERMAGEM(execução dos cuidados prescritos)
5º EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM(antes era Avaliação de Enfermagem)
RESOLUÇÃO COFEN Nº 736/2024 - Processo de
Enfermagem
Resolução COFEN 358/2009
Resolução COFEN 736/24
RESOLUÇÃO COFEN Nº 736/2024
Art. 1º
O Processo de Enfermagem organiza-se em 5 etapas inter-relacionadas,
interdependentes, recorrentes e cíclicas, descritas a seguir:
ROTEIRO DE ELABORAÇÃO
 CONHECER OS PRONTUÁRIO
 VISITA BEIRA LEITO
 CHAMAR O PACIENTE PELO NOME
 INICIAR PERGUNTANDO COMO O
PACIENTE SE SENTI
 ANOTA O TIPO DE VENTILAÇÃO,
 NIVEL DE CONCIENCIA,ASPECTO
TEGUMENTAR
 RELATE DISPOSITIVOS ,CURATIVOS,
SONDAS
 RELATE O QUE OBSERVOU QUANTO
ELIMINAÇÕES( EVACUAÇÃO, DIÚRESE,
ÊMESE, SECREÇÕES)
EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM
SAÚDE DA MULHER E DO
Paciente em uso de óculos nasal 5ml/min, ativo e reativo,
corado e hidratado, com face de dor. Refere ter ingerido uma
porção de janta oferecido ontem, dormindo melhor esta noite e
conseguido evacuar de madrugada .Relata estar se sentindo
solitário pois nenhum familiar veio visita-lo. Paciente diz ser
católico e que esta sentindo falta de ir a missa. Solicitado
presença do padre de sua comunidade. Ao Exame físico:
mucosas coradas e hidradatadas, septo nasal integro , CVC em
jd, curativo sem flanco esquerdo. SVD com drenagem de 200ml
de diurese amarelo ouro e edema com sinal cacifo +/+++
+.Observando grande quantidade de secreção em VAS durante
aspiração.
AP; MV+em AHTC/+ de RA em QSD.
AC: RCR EM 2T, BNFS/SOPROS.
REFERÊNCIAS
BRITO, Sirlei. Sistematização da Assistência de Enfermagem. Apostila
Faculdade Atualiza. 2019.
MOREIRA, Ismael. Evolução de Enfermagem: terminologias e nomenclaturas.
Slides.
ALFARO-LEFREVE, R. Aplicação do processo de enfermagem: promoção do
cuidado colaborativo. 5° ed. Porto Alegre: Artmed, 2005.
CARVALHO, E.C, et al. Processo de enfermagem e sistematização da
assistência de enfermagem – intenção de uso por profissionais de
enfermagem. Rev. Eletr. Enf. Goiás, v.11, n. 3, 466p., 2009. Disponível em .
Acesso em: 17 AGOSTO. 2024.
Conselho Federal de Enfermagem, Resolução COFEN 736/2024. Dispõe
sobre Processo de Enfermagem — PE. Rio de Janeiro: COFEN; 2024.
simonica.madeiro03@gmail.c
om
(82) 99611-
3081
VALORIZE CADA
MOMENTO DO
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BASE DO SEU FUTURO
PROFISSIONAL.

Apresentação estágio supervisionado PE.pptx

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    INTRODUÇÃO A evolução deenfermagem é uma etapa que define a efetividade da assistência. Nesta fase são avaliadas, por meio do raciocínio crítico, as respostas dos pacientes e o alcance dos resultados esperados. COMPETÊNCIAS ESPECÍFICAS: Corresponde uma análise periódica das respostas dos clientes frente às intervenções de enfermagem, incluindo as demais medidas terapêuticas executadas e/ou prescritas pelos demais profissionais da equipe multidisciplinar, após a avaliação do estado geral do paciente. Deve constar de resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e dos problemas novos identificados a serem abordados nas 24h subsequentes. É uma Responsabilidade exclusiva (privativa) do enfermeiro, complementando o PE.
  • 4.
    DESCOMPLICANDO O PROCESSO O ESTUDANTEQUE VOCÊ É HOJE REFLETE MUITO O PROFISSIONAL QUE VOCE IRÁ SE TORNAR AMANHÃ.
  • 5.
    DESCOMPLICANDO A SAE A Sistematizaçãoda Assistência de Enfermagem (SAE) é um método científico de trabalho que proporciona melhoria significativa da qualidade da Assistência prestada ao cliente através do planejamento individualizado das ações de Enfermagem elaboradas pelo profissional enfermeiro.
  • 6.
    PROCESSO DE ENFERMAGEM AÇÕESSISTEMATIZADAS E INTERELACIONADA QUE VIABILIZA A ORGANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
  • 7.
    Dificuldades para implementação doSAE  Ausência de recurso financeiro;  Recursos materiais insuficientes;  Dificuldade de aceitação pela equipe;  Falta de interesse dos profissionais;  Desconhecimento relacionado à falta de capacitação,  Educação permanente e continuada;  Falta de tempo;  Falta demanda dos pacientes e famílias;  Discordância do aprendizado na graduação e  Atuação na prática profissional;  Métodos voltados à atenção terciária;  Falta de apoio e interesse por parte da instituição em viabilizar e da gestão local em implementar a SAE.
  • 8.
    RESOLUÇÃO COFEN Nº736/2024 Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem
  • 9.
    1º AVALIAÇÃO DEENFERMAGEM(antes era HISTÓRICO DE ENFERMAGEM/COLETA DE DADOS) 2º PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM(prescrição de enfermagem com base nos resultados esperados) 3º DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM 4º IMPLEMENTAÇÃO DE ENFERMAGEM(execução dos cuidados prescritos) 5º EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM(antes era Avaliação de Enfermagem) RESOLUÇÃO COFEN Nº 736/2024 - Processo de Enfermagem Resolução COFEN 358/2009 Resolução COFEN 736/24
  • 10.
    RESOLUÇÃO COFEN Nº736/2024 Art. 1º
  • 11.
    O Processo deEnfermagem organiza-se em 5 etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, descritas a seguir:
  • 15.
    ROTEIRO DE ELABORAÇÃO CONHECER OS PRONTUÁRIO  VISITA BEIRA LEITO  CHAMAR O PACIENTE PELO NOME  INICIAR PERGUNTANDO COMO O PACIENTE SE SENTI  ANOTA O TIPO DE VENTILAÇÃO,  NIVEL DE CONCIENCIA,ASPECTO TEGUMENTAR  RELATE DISPOSITIVOS ,CURATIVOS, SONDAS  RELATE O QUE OBSERVOU QUANTO ELIMINAÇÕES( EVACUAÇÃO, DIÚRESE, ÊMESE, SECREÇÕES)
  • 16.
    EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM SAÚDEDA MULHER E DO Paciente em uso de óculos nasal 5ml/min, ativo e reativo, corado e hidratado, com face de dor. Refere ter ingerido uma porção de janta oferecido ontem, dormindo melhor esta noite e conseguido evacuar de madrugada .Relata estar se sentindo solitário pois nenhum familiar veio visita-lo. Paciente diz ser católico e que esta sentindo falta de ir a missa. Solicitado presença do padre de sua comunidade. Ao Exame físico: mucosas coradas e hidradatadas, septo nasal integro , CVC em jd, curativo sem flanco esquerdo. SVD com drenagem de 200ml de diurese amarelo ouro e edema com sinal cacifo +/+++ +.Observando grande quantidade de secreção em VAS durante aspiração. AP; MV+em AHTC/+ de RA em QSD. AC: RCR EM 2T, BNFS/SOPROS.
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    REFERÊNCIAS BRITO, Sirlei. Sistematizaçãoda Assistência de Enfermagem. Apostila Faculdade Atualiza. 2019. MOREIRA, Ismael. Evolução de Enfermagem: terminologias e nomenclaturas. Slides. ALFARO-LEFREVE, R. Aplicação do processo de enfermagem: promoção do cuidado colaborativo. 5° ed. Porto Alegre: Artmed, 2005. CARVALHO, E.C, et al. Processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem – intenção de uso por profissionais de enfermagem. Rev. Eletr. Enf. Goiás, v.11, n. 3, 466p., 2009. Disponível em . Acesso em: 17 AGOSTO. 2024. Conselho Federal de Enfermagem, Resolução COFEN 736/2024. Dispõe sobre Processo de Enfermagem — PE. Rio de Janeiro: COFEN; 2024.
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    simonica.madeiro03@gmail.c om (82) 99611- 3081 VALORIZE CADA MOMENTODO ESTÁGIO, POIS ELE É A BASE DO SEU FUTURO PROFISSIONAL.