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Profª: Wena Marcarini
 A ansiedade é uma reação emocional normal e
esperada diante de situações novas e
desconhecida.
 A ansiedade faz parte da vida, é um sentimento
intrínseco ao desenvolvimento humano, propulsor
de mudanças e experimentada de modo único e
pessoal.
 Ansiedade patológica caracteriza-se por uma
resposta inadequada a uma percepção ou a um
estímulo em razão de sua intensidade ou duração
 Faz agir de forma caótica
 Pode apresentar-se inicialmente com sintomas
físicos relacionados á tensão (por ex., dor de
cabeça, taquicardia).
 Ansiedade pode ser um fator de risco para doenças
como também exacerbar sintomas somáticos como
angina, arritmias, distonias, diarreias.
 Alguns pacientes apresentam medo extremo de
situações específicas (FOBIAS).
 Ansiedade moderada e situacional habitualmente
se revolve com o desaparecimento do fator
desencadeante ou com a adaptação do paciente á
situação.
 Certas reações são comuns á experiência de
adoecimento: temor quanto a consequências dos
seus sintomas.
No ambiente hospitalar, o paciente encontra
ameaças internas e externas:
 Ameaça a sua integridade corporal pelos
procedimentos a que é submetido,
 Exposição de sua intimidade a estranhos,
 Convivência em um ambiente de doença,
 Separação de familiares,
 Pertences e hábitos
Ataque intenso agudo de ansiedade acompanhado
po sentimento de desgraça iminente.
Períodos de medo intenso que podem variar de
vários ataques durante um dia e apenas poucos
durante o ano.
Agorafobia
 Teorias psicanalíticas conceituam os ataques
de pânico como tendo origem em uma defesa
malsucedida contra impulsos provocadores de
ansiedade.
 O que era anteriormente um leve ansiedade se
torna um sentimento esmagador de apreensão
 O ataque começa com um período de 10 min de
sintomas rapidamente crescentes
 Não designam a fonte do seu medo
 Medo extremo, sensação de morte e tragédia.
 Sintomas físicos: taquicardia, dispneia, sudorese.
 Dificuldade de fala e comprometimento da
memória.
 Hipóteses:
 Separação da mãe cedo
 Mulheres adultas parece ser o abuso físico e
sexual na infância
 Dificuldade de tolerar a raiva
 Separação física ou emocional de pessoa
significativa tanto na infância como na vida
adulta
 Situações de aumento de responsabilidade no
trabalho
 Percepção dos pais como controladores,
assustadores, exigentes
 Abuso sexual ou físico
 Sensação crônica de se sentir em armadilha
 Substâncias indutoras de pânico chamadas de
respiratórias causam estimulação respiratória e
mudança no equilíbrio acido-básico.
 Ex: dióxido de carbono
 Estudos de imagem RM, envolvimento
patológico dos lobos temporais, em
particular o hipocampo.
 Refere-se a um medo ou a uma ansiedade em
relação a lugares a quais a fuga possa ser
difícil.
 História: medo de estar em lugares abertos
ou no meio de multidão.
 Estudos de agorafobia tem relatado que pelo
menos 3 quartos dos pacientes afetados
também tem transtorno do pânico.
Os critérios do DSM V estipulam o medo ou
uma ansiedade acentuada em relação a pela
menos uma situação de 2 ou mais de 5 grupos
de situações:
 Utilizar transporte público
 Estar em espaço aberto
 Estar em espaço fechado
 Estar no meio da multidão ou ficar em pé em
uma fila
 Ficar sozinho fora de casa.
 Tratamento
 Benzodiazepinicos
 Inibidores seletivos da recaptação da
serotonina
• Envolve o medo de situações sociais.
• Temem se embaraçar em situações sociais
• Elas podem ter medos específicos de realizar
determinadas atividades, como comer ou falar
na frente dos outros
Ao longo da vida variando de 3 a 13% para
transtorno de ansiedade social. A prevalência
em seis meses é de aproximadamente 2 a 3
por 100 pessoas
 Estudos relataram que algumas crianças
possivelmente tenha um traço caracterizado
por um padrão consistente de inibição
comportamental.
 Fatores Neuroquímicos:
 A utilização de antagonistas dos receptores
B-adrenérgicos .
 Pacientes com fobias de desempenho podem
liberar mais norepinefrina ou epinefrina
 Tratamento: Tanto a psicoterapia como a
farmacoterapia .
 Os medicamentos eficazes no tratamento do
transtorno de ansiedade social incluem 1)
ISRS, 2) os benzodiazepínicos, 3) venlafaxina
e 4) buspirona.
 Encontrar elementos desencadeantes da ansiedade;
 Considerar sintomas, sinais, curso e intensidade;
 Avaliar ocorrência na evolução clínica como piora
ou descompensação;
 Interrogar sobre o uso de substâncias que causam
ansiedade
 Investigar transtorno de ansiedade (TAG, pânico,
 Observar condições adversas do ambiente
hospitalar.
 Deve começar com medidas de apoio, reforços das
defesas psicológicas e até mesmo mudanças
ambientais antes de se recorrer á prescrição de
ansiolíticos.

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  • 2.  A ansiedade é uma reação emocional normal e esperada diante de situações novas e desconhecida.  A ansiedade faz parte da vida, é um sentimento intrínseco ao desenvolvimento humano, propulsor de mudanças e experimentada de modo único e pessoal.
  • 3.  Ansiedade patológica caracteriza-se por uma resposta inadequada a uma percepção ou a um estímulo em razão de sua intensidade ou duração  Faz agir de forma caótica
  • 4.  Pode apresentar-se inicialmente com sintomas físicos relacionados á tensão (por ex., dor de cabeça, taquicardia).  Ansiedade pode ser um fator de risco para doenças como também exacerbar sintomas somáticos como angina, arritmias, distonias, diarreias.  Alguns pacientes apresentam medo extremo de situações específicas (FOBIAS).
  • 5.  Ansiedade moderada e situacional habitualmente se revolve com o desaparecimento do fator desencadeante ou com a adaptação do paciente á situação.  Certas reações são comuns á experiência de adoecimento: temor quanto a consequências dos seus sintomas.
  • 6. No ambiente hospitalar, o paciente encontra ameaças internas e externas:  Ameaça a sua integridade corporal pelos procedimentos a que é submetido,  Exposição de sua intimidade a estranhos,  Convivência em um ambiente de doença,  Separação de familiares,  Pertences e hábitos
  • 7. Ataque intenso agudo de ansiedade acompanhado po sentimento de desgraça iminente. Períodos de medo intenso que podem variar de vários ataques durante um dia e apenas poucos durante o ano. Agorafobia
  • 8.  Teorias psicanalíticas conceituam os ataques de pânico como tendo origem em uma defesa malsucedida contra impulsos provocadores de ansiedade.  O que era anteriormente um leve ansiedade se torna um sentimento esmagador de apreensão
  • 9.  O ataque começa com um período de 10 min de sintomas rapidamente crescentes  Não designam a fonte do seu medo  Medo extremo, sensação de morte e tragédia.  Sintomas físicos: taquicardia, dispneia, sudorese.  Dificuldade de fala e comprometimento da memória.
  • 10.  Hipóteses:  Separação da mãe cedo  Mulheres adultas parece ser o abuso físico e sexual na infância
  • 11.  Dificuldade de tolerar a raiva  Separação física ou emocional de pessoa significativa tanto na infância como na vida adulta  Situações de aumento de responsabilidade no trabalho  Percepção dos pais como controladores, assustadores, exigentes  Abuso sexual ou físico  Sensação crônica de se sentir em armadilha
  • 12.  Substâncias indutoras de pânico chamadas de respiratórias causam estimulação respiratória e mudança no equilíbrio acido-básico.  Ex: dióxido de carbono
  • 13.  Estudos de imagem RM, envolvimento patológico dos lobos temporais, em particular o hipocampo.
  • 14.  Refere-se a um medo ou a uma ansiedade em relação a lugares a quais a fuga possa ser difícil.  História: medo de estar em lugares abertos ou no meio de multidão.
  • 15.  Estudos de agorafobia tem relatado que pelo menos 3 quartos dos pacientes afetados também tem transtorno do pânico.
  • 16. Os critérios do DSM V estipulam o medo ou uma ansiedade acentuada em relação a pela menos uma situação de 2 ou mais de 5 grupos de situações:  Utilizar transporte público  Estar em espaço aberto  Estar em espaço fechado  Estar no meio da multidão ou ficar em pé em uma fila  Ficar sozinho fora de casa.
  • 17.  Tratamento  Benzodiazepinicos  Inibidores seletivos da recaptação da serotonina
  • 18. • Envolve o medo de situações sociais. • Temem se embaraçar em situações sociais • Elas podem ter medos específicos de realizar determinadas atividades, como comer ou falar na frente dos outros
  • 19. Ao longo da vida variando de 3 a 13% para transtorno de ansiedade social. A prevalência em seis meses é de aproximadamente 2 a 3 por 100 pessoas
  • 20.  Estudos relataram que algumas crianças possivelmente tenha um traço caracterizado por um padrão consistente de inibição comportamental.
  • 21.  Fatores Neuroquímicos:  A utilização de antagonistas dos receptores B-adrenérgicos .  Pacientes com fobias de desempenho podem liberar mais norepinefrina ou epinefrina
  • 22.  Tratamento: Tanto a psicoterapia como a farmacoterapia .  Os medicamentos eficazes no tratamento do transtorno de ansiedade social incluem 1) ISRS, 2) os benzodiazepínicos, 3) venlafaxina e 4) buspirona.
  • 23.  Encontrar elementos desencadeantes da ansiedade;  Considerar sintomas, sinais, curso e intensidade;  Avaliar ocorrência na evolução clínica como piora ou descompensação;  Interrogar sobre o uso de substâncias que causam ansiedade  Investigar transtorno de ansiedade (TAG, pânico,  Observar condições adversas do ambiente hospitalar.
  • 24.  Deve começar com medidas de apoio, reforços das defesas psicológicas e até mesmo mudanças ambientais antes de se recorrer á prescrição de ansiolíticos.