O documento resume as discussões de um seminário nacional sobre o benzeno, incluindo: 1) Diferentes modelos internacionais para definir limites de exposição ocupacional a carcinógenos; 2) A importância dos mecanismos de ação e dados epidemiológicos nisso; 3) Estudos sobre a incidência de leucemia no Brasil e a associação com exposição ao benzeno. Recomenda-se formar um comitê para estabelecer limites de exposição nacionais e medir concentrações de benzeno em

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PRINCIPAIS CONSIDERAÇÕES
Profa. Dra. Monica Maria Bastos Paoliello
Universidade Estadual de Londrina

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“A ciência pode informar a política,
A política não deve afetar a ciência” (Rita Schoeny)

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Dia 05/12/2012
Derivação de Limites de Exposição Ocupacional para Substâncias
Carcinogênicas e Mutagênicas - Experiências Internacionais e
Nacional
-diferentes modelos adotados para extrapolação a baixas doses pelas
agências estrangeiras ACGIH, DECOS, AGS e SCOEL
-relevância dos dados epidemiológicos no estabelecimento
dos limites de exposição ocupacional, minimizando as
incertezas na extrapolação para baixas doses
-relevância do MOA carcinogênico na seleção do modelo de
extrapolação

5. Seminário Nacional do Benzeno
(Continuação)
-substituição do VRT/TRK pela AGS em 2005, adotando-se
novos modelos de extrapolação para baixas doses porque os
níveis eram muito elevados e não protegiam a saúde do
trabalhador.
- agentes cancerígenos: agentes genotóxicos primários e
secundários, ou seja, com mecanismo de ação direta ou
indireta sobre o DNA, e a consequente relação com a
escolha do modelo de extrapolação.

6. Seminário Nacional do Benzeno
Dia 05/12/2012 (tarde)
Novos paradigmas para o gerenciamento do risco
carcinogênico
-MOA (modo de ação) é a sequência de eventos chaves
e tem uma relevância qualitativa e quantitativa, que
pode determinar a escolha da extrapolação (linear ou
não linear).

7. Seminário Nacional do Benzeno
Dia 05/12/2012 (tarde) (continuação)
-O benzeno tem um modo de ação misto (ação direta e
indireta sobre o DNA), que se inicia com a
biotranformação, com a formação de diversos produtos
de biotransformação reativos.
-a sequência dos eventos chaves, ou como eles agem
(diretamente ou indiretamente sobre a medula óssea)
não está totalmente esclarecida.

8. Seminário Nacional do Benzeno
Dia 05/12/2012 (tarde) (continuação)
-detecção dos mesmos produtos de biotransformação
do benzeno em diversos alimentos, aditivos
alimentares. Hábito de fumar como fonte de exposição
ao benzeno.

9. Seminário Nacional do Benzeno
Dia 06/12/2012 (manhã)
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS E EXPOSIÇÃO AO BENZENO
-No Brasil a incidência de leucemia mielóide aguda é maior
maior no sul e sudeste do país e em grandes centros
(provavelmente devido ao acesso a diagnóstico mais
preciso e por serem áreas mais industrializadas)

10. Seminário Nacional do Benzeno
Dia 06/12/2012 (manhã)
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS E EXPOSIÇÃO AO BENZENO
-estudo de revisão sistemática apresentado, com base
na aplicação conceitual dos critérios de Hill mostra
associação do benzeno com atividade leucogênica, e
revela que existe evidência suficiente para o
estabelecimento de uma dose limiar para indução do
câncer relacionada à exposição ao benzeno > 50 ppm-
anos.

11. Seminário Nacional do Benzeno
Dia 06/12/2012 (manhã)
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS E EXPOSIÇÃO AO BENZENO
-os estudos epidemiológicos mais recentes, especialmente
o da Australia, apresentam resultados de riscos mais
refinados em termos de exposição e desfecho. Este estudo
trabalha com dose cumulativa e com a intensidade da
exposição no desfecho, incluindo os picos de exposição de
maior intensidade. A conclusão é que existe associação
entre exposição ao benzeno e a ocorrência de leucemia na
dose 16ppm –anos (40 anos).

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Dia 06/12/2012 (tarde)
AVALIAÇÃO DO RISCO DO BENZENO À SAÚDE HUMANA:
INTERPRETANDO OS DADOS
-importância do trabalho de um comitê científico para
o estabelecimento de limites discutindo desde o “ponto
de partida”, o tipo de extrapolação a baixas doses, o
risco aceitável… tudo isso para que a estimativa do
risco seja a mais confiável possível, a que melhor
reflete a realidade.

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Sugestões
- A formação de um comitê científico para o estabelecimento
de um modelo nacional para a derivação dos valores limites
para substâncias carcerígenas, de modo a garantir um risco
aceitável em decorrência dessa exposição.
-Realização de estudos para medir a concentração de benzeno
na atmosfera das grandes cidades brasileiras, para que valores
nacionais sejam produzidos.
- Estudo de coorte nacional (?)