1. GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ
Secretaria da Saúde do Estado do Ceará
Coordenadoria de Regulação, Avaliação e Controle
CRESUS - Central de Regulação Estadual do SUS
LAUDO DE SOLICITAÇÃO DE INTERNAÇÃO
CÓDIGO DA SOLICITAÇÃO: 12850000145
24/11/2014
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
PACIENTE: 898003238846525 - MARIA SOFIA SANTOS DE MENEZES
NOME DA MÃE: VALNICE AMARO SANTOS
Nº DO PRONTUÁRIO: 191182
DATA DE NASCIMENTO - IDADE: 12/05/2011 - 3 anos
SEXO: FEMININO
NOME DO RESPONSÁVEL: VALNICE AMARO SANTOS
TELEFONE DO RESPONSÁVEL:
ENDEREÇO: RUA CEL JOAO AUGUSTO
BAIRRO:
ESTADO DE RESIDÊNCIA: CEARA
MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA: 230750 - LAVRAS DA MANGABEIRA
PLANTONISTA
MÉDICO: 203834186280002-ANTONIA ROSALIA BELCHIOR L GARCIA
TELEFONE PARA CONTATO: 88 - 35361280
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES: INTERNAÇÃO LOCAL
SOLICITAÇÃO
NÚMERO: 12850000145
SITUAÇÃO: INTERNAÇÃO REALIZADA
DATA-HORA SOLICITAÇÃO: 24/11/2014 - 08:58
DATA-HORA RESERVA: 24/11/2014 09:16
PROFISSIONAL: 203834186280002 - ANTONIA ROSALIA BELCHIOR L GARCIA
ESTABELECIMENTO SOLICITANTE: 2554518 - HOSPITAL SAO VICENTE FERRER
PROCEDIMENTO SOLICITADO: 0303140151-TRATAMENTO DE PNEUMONIAS OU INFLUENZA (GRIPE)
PROCEDIMENTO REALIZADO: -
CLÍNICA: PEDIATRICOS - PEDIATRIA CLINICA
ESPEC. CLÍNICA:
CLÍNICA COMPLEMENTAR: NÃO INFORMADO
CARATER DA INTERNAÇÃO: URG/EMERGÊNCIA AIH EMITIDA APÓS INTERNAÇÃO
GRAU DE PRIORIZAÇÃO: EMERGÊNCIA
CENTRAL DE REGULAÇÃO: CENTRAL MACRO CARIRI
JUSTIFICATIVA DA INTERNAÇÃO
DIAGNÓSTICO INICIAL: J110 - Influenza [gripe] com pneumonia, devida a vírus não identificado
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL:
DIAGNÓSTICO SECUNDÁRIO:
DIAGNÓSTICO DE CAUSAS ASSOCIADAS:
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS:
PACIENTE HÁ VARIOS DIAS COM TOSSE FEZ USO DE AMOXICILINA, DESDE ONTEM COM FEBRE, ROUCA. RONCOS E SIBILOS E ESTERTORES
BASE E.
CONDIÇÕES QUE JUSTIFICAM A INTERNAÇÃO:
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2. T; 38 C. NECESSITA DE INTERNAÇÃO LOCAL PARA TRATAMENTO CLINICO
PRINCIPAIS RESULTADOS DE PROVAS DIAGNÓSTICAS:
EXAMES FISICO E CLINICO
CAUSAS EXTERNAS
DESCRIÇÃO DO ACIDENTE: NÃO SE APLICA
INTERNAÇÃO
CÓDIGO: 12850000145
DATA-HORA: 24/11/2014 - 09:23
ESTABELECIMENTO: HOSPITAL SAO VICENTE FERRER
CLÍNICA: PEDIATRICOS - PEDIATRIA CLINICA
TIPO DE LEITO: FEMININO
EVOLUÇÃO DO PACIENTE
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