1. Coed
COORDENAÇÃO DE
EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
Caro participante,
Este questionário tem como objetivo conhecer os cursistas que estão ingressando nos cursos oferecidos pela
Coordenação de Educação a Distância (COEDI), por meio dos Núcleos de Tecnologia Educacional (NTE) e Telepostos
Estaduais e Municipais.
1 – Participante do Curso
Coordenador ( ) Professor Regente ( ) Formador ( ) Dinamizador ( ) Gestor ( )
2 – Dados Pessoais
Nome:
Pai:
Mãe:
Data de Nascimento: Naturalidade: UF:
Sexo : M ( ) F ( ) Estado Civil: CPF:
RG: Data de Expedição Órgão Expedidor:
Endereço:
Bairro: Cidade: Estado:
CEP: Tel. Fixo: Celular:
E-mail:
3 – Formação Acadêmica
Graduação: Pós Graduação:
4 – Dados Profissionais
Secretaria de Educação o qual está vinculado: Estadual ( ) Municipal ( )
Vínculo Empregatício
Efetivo ( ) Contrato Temporário ( ) Comissionado ( ) Matrícula AGANP:
Unidade Escolar que atua:
5 – Vivências no uso das tecnologias
Com que freqüência você faz uso do computador? Sempre ( ) Às vezes ( ) Nunca ( )
Com que freqüência você faz uso da Internet? Sempre ( ) Às vezes ( ) Nunca ( )
Já fez algum curso a Distância via internet? Sim ( ) Não ( )
Qual sistema operacional você tem maior familiaridade? Windows ( ) Linux ( )
Dos recursos abaixo quais você utiliza em suas aulas/reuniões/capacitações?
Aparelho de Som ( ) Jormais ( ) Revistas ( ) Jogos Pedagógicos ( )
Sites Educacionais ( ) Televisão ( ) Vídeo ( ) DVD ( )
Computador ( ) Câmera Digital ( ) Projetor Multimídia ( ) Retroprojetor ( )
Outros: _____________________________________________________________________________
6 – Quais suas expectativas em relação ao Curso?
Preenchimento exclusivo do NTE
Núcleo de Tecnologia Educacional de:
Nome do Curso:
Carga Horária: Início: ______/_____/_____ Término: _______/______/_____
Professor Formador:
__________________________________ Data _______/_______/______
Assinatura do Cursista
Secretaria de Estado da Educação – Coordenação de Educação a Distância e Continuada – COEDI - Av. Anhanguera,
7171 - Setor Oeste - CEP: 74043-012 - Goiânia, Goiás Telefone: (62) 3201-3142