A preencher pelo tutor ou encarregado de educação no caso do candidato ou candidata ser menor de idade

1. Casa de Cultura de Vidago
Largo da Praça nº 14 www.ccvidago.blogspot.pt
5425-328 VIDAGO www.facebook.com/ccvidago
Termo de Responsabilidade
(Preencher em MAIÚSCULAS)
Eu,_________________________________________, abaixo assinado, portador do CC/BI nº
_____________, emitido em ______________, pelo Arquivo de Identificação de
_______________, na qualidade de (Pai, Mãe ou tutor legal), declaro para os devidos efeitos,
autorizar o(a) menor _____________________________________ a participar no desfile,
“MODAVIDAGO”, que se realiza a 08 de Agosto de 2015.
Vidago, ______ de ________ de 2015
_______________________________________
(Assinatura do Tutor)
______________________________________________
(Assinatura do Candidato(a)