O artigo descreve um estudo que avaliou os efeitos de um programa de exercícios aplicado a mulheres sedentárias entre 40-50 anos. O programa foi aplicado 3 vezes por semana por 30 sessões e incluiu exercícios para melhorar a aptidão cardiorrespiratória, força e flexibilidade. Os resultados mostraram melhora significativa na capacidade funcional, qualidade de vida, redução do risco cardiovascular e em escalas de esforço e dispneia após a intervenção.
2. Apresentação Revista
É com imensa alegria que lançamos
o primeiro número da Revista Ano 1º, nº 1º, abril/2010
FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA.
A leitura de estudos científicos bem Editores responsáveis
desenhados tornou-se obrigação para Sandra Mara Meireles Adolph (Doutora)
a boa prática fisioterapêutica. Mais do Faculdade Dom Bosco
que nos atualizarmos, aprendemos dia
a dia com as revistas científicas. Salete do Rocio Cavassin Brandalize
(Mestre)
Publica-se diariamente um número Faculdade Dom Bosco
exorbitante de artigos científicos na fisioterapia-faculdade@dombosco.com.br
área da saúde. Como lermos todos
eles? Que estudos devemos considerar Conselho editorial
para a leitura? Nossa eterna falta de
Ariani Cavazzani Szkudlarek (Mestre)
tempo obriga-nos a escolher a leitura Faculdade Dom Bosco, Faculdade
certa, o artigo certo. Temos que pensar, Evangélica do Paraná e Faculdades
sobretudo, na qualidade de leitura. Integradas Espírita
A Revista FISIOTERAPIA EM Cassio Preis (Mestre)
Faculdade Dom Bosco e PUC-PR
EVIDÊNCIA é uma publicação
eletrônica semestral, com o objetivo de Claudia Chaguri de Oliveira Pellenz
divulgar produção científica da área (Mestre)
Faculdade Dom Bosco
de fisioterapia. Pretende incentivar
fisioterapeutas e outros profissionais Cristiane Gonçalves Ribas (Mestre)
Faculdade Dom Bosco e PUC-PR
da área da saúde ao aprofundamento
científico. Cristiane Regina Gruber (Mestre)
Faculdade Dom Bosco e Unibrasil
A Revista recebe apoio e patrocínio da
Eduardo Bolisenha Simm (Mestre)
Faculdade Dom Bosco de Curitiba. Faculdade Dom Bosco, Faculdade
Evangélica do Paraná e Unibrasil
Francisco Ernesto H. Zanardini (Mestre)
Sandra Mara Meireles Adolph Faculdade Dom Bosco e Faculdades
Responsável editorial Integradas Espírita
Gerson Luiz Cleto Dal Col (Doutor)
Faculdade Dom Bosco e Universidade
Tuiuti do Paraná
Gilda Maria Grasse Luck (Doutora)
Faculdade Dom Bosco
Isabel Cristina Bini (Mestre)
Faculdade Dom Bosco
Marcia Maria Kulczycki (Mestre)
Faculdade Dom Bosco
Maria Laura Aquino C Assunção
(Mestre)
Faculdade Dom Bosco
Raciele Ivandra Guarda (Mestre)
Faculdade Dom Bosco e Faculdade
Evangélica do Paraná
Silvia Regina Valderramas (Doutora)
Faculdade Dom Bosco e Faculdade
Evangélica do Paraná
2 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
3. Em sua edição inaugural, a Revista FISIOTERAPIA EM
EVIDÊNCIA apresenta semestralmente à comunidade científica
uma seleção de artigos voltados para a clínica em fisioterapia,
cujos estudos em humanos são considerados fundamentais à
tomada de decisões terapêuticas.
O primeiro artigo discorre sobre prevenção de eventos
cardiovasculares mediante exercícios. O desenvolvimento desse
tema, extremamente atual em nossa cultura, procura demonstrar
que exercícios simples podem aumentar a qualidade de vida
e prevenir doenças importantes. O segundo artigo enfatiza a
qualidade de vida. Os autores analisam o impacto da dança do
ventre no dia a dia de mulheres e concluem que essa modalidade
de atividade física é responsável por aumentar a qualidade de vida.
O artigo seguinte novamente comprova a eficácia dos exercícios
para a saúde. Dessa vez na área dermatofuncional, os autores
detectam que a isometria minimiza os efeitos do fibroedema
geloide. O artigo da sequência abre um debate necessário e
importante entre os que atuam na área da saúde em nosso
país e aborda a necessidade de intervenção fisioterapêutica na
atenção primária ao organismo. Por último, um estudo de revisão
sobre laser de baixa intensidade aponta lacunas que mostram a
necessidade de novas pesquisas sobre o tema.
Esta edição ainda traz a seção acadêmica, em que Daniel Alberton
Batista fala do valor do fisioterapeuta de uma forma bastante
intensa.
Esperamos que sua leitura seja bem proveitosa.
Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 3
4. Artigo - 1º................................................................................................... 5
Atuação fisioterapêutica preventiva no âmbito da
cardiologia num grupo de mulheres sedentárias na faixa etária de 40-50 anos
Preventive Cardiovascular Physical Therapy in a group of sedentary
women between 40 and 50 years
Artigo - 2................................................................................................... 13
Dança do ventre e qualidade de vida
Belly dance and quality of life
Artigo - 3................................................................................................... 18
Estudo comparativo da utilização da corrente russa e do exercício isométrico no
tratamento do fibroedema geloide em mulheres sedentárias da faixa etária de 18 a
25 anos da Faculdade Dom Bosco, de Curitiba
Comparative study of the use of the current russian and isometric exercise in the treatment of fi-
broedema geloide sedentary women in the age group of 18 to 25 years of Dom Bosco School, of
Curitiba
Artigo - 4................................................................................................... 25
Necessidade de intervenção fisioterapêutica na Unidade de Saúde São Pedro na
cidade de Lages - SC
Necessity of intervention physiotherapist in the Unit of Health São Pedro in the Lages City – SC
Artigo - 5................................................................................................... 33
Laser de baixa intensidade e artrite reumatoide
The low power laser and rheumatoid arthritis
Seção do acadêmico................................................................................. 40
Normas para Apresentação de Artigos................................................. 41
4 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
5. Artigo - 1º
Atuação fisioterapêutica preventiva no âmbito da
cardiologia num grupo de mulheres sedentárias na
faixa etária de 40-50 anos
Preventive Cardiovascular Physical Therapy in a group of sedentary
women between 40 and 50 years.
à aplicação das escalas de e redução do risco de ocorrência
Ariani Cavazzani Szkudlarek 1 esforço e dispneia de Borg, de eventos cardiovasculares em
Bruna Cristina Ordines 2 para avaliar a capacidade 10 anos.
Eric Flor Francisco 3 funcional dos sujeitos,
Katlin dos Santos 4 Palavras-chave: prevenção
assim como o escore de
Framingham, para avaliar primária; eventos
1-Mestre docente da faculdade Dom
Bosco. a porcentagem de risco cardiovasculares; sedentarismo;
arianiinaira@hotmail.com de ocorrência de eventos cronograma de exercícios;
2-Graduanda da Faculdade Dom Bosco. cardiovasculares em 10 anos, qualidade de vida.
bru.ordines@hotmail.com
3-Graduando da Faculdade Dom Bosco.
e a aplicação de questionário
do perfil de estilo de vida
fisioericff@yahoo.com.br ABSTRACT
4-Graduanda da Faculdade Dom Bosco. individual (PEVI), para avaliar
hta_katlin@yahoo.com.br os hábitos comportamentais Objective: to study
apresentados pelos sujeitos, the effects provided by
RESUMO todos aplicados no período pré physiotherapy under
e pós atendimentos. A distância preventive action in
Objetivo: estudar os efeitos sedentary women of
predita, tida como valor de
proporcionados pela atuação Curitiba, Parana, seeking
referência no TC6min, foi
fisioterapêutica no âmbito an improvement in physical
calculada a partir dos dados
preventivo em mulheres fitness related to health
antropométricos dos sujeitos
sedentárias de Curitiba- including a satisfactory level
aplicados na fórmula de Enright
Paraná, visando à melhora of aerobic power, strength
e Sherrill. Os resultados obtidos
da aptidão física relacionada and flexibility.
foram organizados em gráficos
à saúde, englobando um
e comparados pelo método
nível satisfatório de potência Methods: study was
bioestatístico não paramétrico
aeróbia, força e flexibilidade. composed by 8 sedentary
Wilcoxon com p-valor < 0,05.
women aged between 40-50
Métodos: estudo composto years who were subjected
Resultados: houve diferenças
por 8 mulheres sedentárias to the intervention of a
significativas em todos os
na faixa etária entre 40-50 program of exercises aimed
valores analisados (p-valor <
anos, que foram submetidas at improving the quality of
0,05), incluindo os resultados
à intervenção de um life as recommended by the
do TC6min e das escalas de
programa de exercícios American College of Sports
dispneia e esforço de Borg,
visando à melhora da Medicine (ACSM), applied
escore de Framingham e do
qualidade de vida, conforme three times attendances per
PEVI.
recomendação da American week totaling 30. Was the
College of Sports Medicine test of a six-minute walk
Conclusão: os resultados
(ACSM), aplicado três vezes (TC6min) associated with the
encontrados mediante análise
por semana, totalizando 30 implementation of the scales
dos dados foram positivos,
atendimentos. Foi realizado of effort and Borg dyspnea, to
demonstrando melhora na
teste de caminhada de seis assess the functional capacity
capacidade funcional e na
minutos (TC6min), associado of subjects, as well as the
qualidade de vida dos sujeitos,
Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 5
6. Artigo - 1º
Framingham score to assess Introdução do organismo (coração,
the percentage of risk for pulmões, vasos sanguíneos
cardiovascular events in 10 e músculos) funcionarem de
years and the application of O estilo de vida sedentário modo eficiente para resistir
the questionnaire the profile vem sendo considerado a doenças, e de participar
of lifestyle individual (PEVI) um sério problema de várias atividades sem
to assess the behavioral habits de saúde pública nas sentir cansaço excessivo.
presented by the subjects, all sociedades desenvolvidas Dentre as habilidades que
implemented in the period e em desenvolvimento do integram a aptidão física,
before and after care. The mundo contemporâneo. Nas os componentes mais
distance predicted, taken últimas décadas, devido importantes incluem a
as a benchmark in TC6min, às significativas mudanças aptidão cardiorrespiratória
was calculated from the sociais, que passaram a e a aptidão
anthropometric data of the exigir do ser humano maior musculoesquelética3.
subjects used in the formula capacidade de adaptação
física, mental e social, houve Alguns autores destacam a
of Enright and Sherrill. The capacidade funcional como
results were organized into alterações nos hábitos
de vida dos indivíduos, importante habilidade da
charts and compared the aptidão física, definindo-a
method biostatistician with resultando num estilo de vida
inadequado, que proporciona como a capacidade de
non-parametric Wilcoxon realizar tarefas que garantam
p-value <0.05. fatores prejudiciais a saúde
– segundo a Organização uma vida independente e
Mundial da Saúde (2002)1, o bem-estar geral. Assim, a
Results: there were recomendação de programas
significant differences in all 1,9 milhão de mortes em
nível global são atribuídas de atividades físicas e
tested values exercícios é importante para
à diminuição da atividade
(p <0.05), including the física, destacando-se os o desenvolvimento de hábitos
results of TC6min and scores eventos cardiovasculares de vida saudáveis, sendo
of dyspnea and effort of Borg, como as principais causas preciso quantificar essas
the Framingham score and de morte e comorbidades no tarefas para o entendimento
the PEVI. mundo todo. de sua contribuição para a
saúde e para a capacidade
Conclusion: the results Em 2004, segundo a funcional de indivíduos
found with the analysis of the Secretaria de Saúde do Estado sedentários, buscando
data were positive, showing do Paraná2, as doenças melhor qualidade de vida.
improvement in functional cardiovasculares levaram a As recomendações da
capacity and quality of life of óbito mais de 20 mil pessoas ACSM para um programa
individuals and reduce the em todo o estado, sendo de atividades que visem à
risk for cardiovascular events 54,2% de óbitos masculinos e melhora da qualidade de
in 10 years. 45,8% de óbitos femininos. vida incluem exercícios
O aumento regular e para aperfeiçoar e manter a
Key words: primary moderado do exercício físico, aptidão cardiorrespiratória
prevention; cardiovascular hábito considerado promotor e muscular, assim como a
events; sedentary; schedule of de saúde, traz ampla gama flexibilidade em adultos
exercises; quality of life. de benefícios, inclusive sadios4.
a prevenção de eventos O presente estudo
cardiovasculares, melhorando buscou verificar os efeitos
a aptidão física relacionada proporcionados pela atuação
à saúde, reconhecida como fisioterapêutica no âmbito
a capacidade de os sistemas preventivo em mulheres
6 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
7. Artigo - 1º
sedentárias, visando à 50 anos, morar em Curitiba, para monitorizar o grau de
melhora da aptidão física não apresentar doenças dispneia e a percepção de
relacionada à saúde, com o cardiovasculares, pulmonares esforço dos sujeitos após
intuito de minimizar os riscos e metabólicas, não praticar o teste. O sujeito recebeu
de ocorrência de eventos atividade física regular há esclarecimentos sobre como
cardiovasculares. pelo menos seis meses e ter preceder durante o teste e,
Dado que os fatores de plano de saúde para realizar em seguida, foram aferidas
risco para as doenças exames laboratoriais para frequência cardíaca (FC),
cardiovasculares são coleta dos dados necessários frequência respiratória (FR),
conhecidos e, em grande à pesquisa. Fatores como PAS e saturação periférica
parte, evitáveis, fica evidente disponibilidade de tempo de oxigênio (SpO2), por
que o principal esforço a dos voluntários e espaço do meio de um oxímetro de
ser feito seja no sentido de local de realização da prática pulso fornecido antes da
ampliar ou aprimorar as delimitaram o tamanho da realização do teste, o qual foi
ações de prevenção na área amostra. Após realização de realizado individualmente
da saúde, com o intuito palestra para esclarecimento na quadra poliesportiva da
de diminuir esses fatores. dos procedimentos e Faculdade Dom Bosco, onde
Todos os hábitos de vida objetivos da pesquisa, os foi delimitada a distância a
inadequados são passíveis sujeitos assinaram o termo ser percorrida por uma faixa
de modificação por ações de consentimento livre e metricamente demarcada de
educativas em saúde, que esclarecido para iniciar as 30 m sobre a qual o sujeito
devem nortear atividades etapas práticas. realizava o percurso de ida
preventivas, visando, além e volta. Os sujeitos também
da remoção do fator de risco foram orientados a caminhar
já instalado, a evitar sua Procedimentos o mais rápido possível,
porém sem correr, até que
instalação. técnicos o examinador indicasse o
Em data e horário momento de parada, quando
previamente agendados na transcorridos seis minutos.
Métodos Clínica Escola da Faculdade Durante a realização do teste,
Em primeira instância, após Dom Bosco, os sujeitos foram o examinador caminhava
a elaboração do projeto, submetidos às avaliações discretamente atrás do
este foi encaminhado ao fisioterapêuticas iniciais sujeito, proferindo palavras
Comitê de Ética e Pesquisa da compostas por medidas de incentivo a cada 1min e
Faculdade Dom Bosco, sendo físicas como peso e altura. verificando a FC e a SpO2 no
aprovado e registrado (CEP Realizou-se o primeiro 2º, 4º e 6º minuto, por meio
0018.0.301.000-08). A partir TC6min para avaliar a do oxímetro posicionado no
daí, a pesquisa passou por capacidade funcional de indicador do sujeito durante
uma revisão bibliográfica, de cada sujeito, já que o TC6min toda a realização do teste.
maio a outubro/2008. é considerado um teste Ao final dos seis minutos,
submáximo que avalia de registrou-se a distância
forma global e integrada percorrida pelo sujeito.
Sujeitos a resposta dos órgãos e
A partir dos dados
sistemas envolvidos na
Estudou-se uma amostra não antropométricos coletados
atividade física5. Logo após
probabilística formada por na avaliação de triagem,
o término do TC6min foi
um grupo homogêneo de 8 calcularam-se as distâncias
realizada a aplicação das
mulheres voluntárias que se preditas para idade, sexo,
escalas de Esforço (Escala
enquadraram nos critérios altura e peso de cada
CR-10) e de Dispneia
de inclusão: idade entre 40 e voluntária, consideradas
(Escala RPE) de Borg6,
Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 7
8. Artigo - 1º
como valores de referência que neste último utilizou-se torácica e a coluna lombar
por meio da seguinte o valor mensurado com os foram mantidas em sua
fórmula: mulheres/distância sujeitos em total repouso. A curvatura normal, evitando
prevista (m) = (2,11 x altura pontuação para colesterol compensações.
cm) - (2,29 x peso kg) – (5,78 x total e tabagismo varia
b) Fase cujo objetivo consiste
idade) + 667 m7. conforme a idade.. No
em manter ou aprimorar a
Depois os sujeitos final da análise dos dados,
força e endurance muscular,
responderam ao questionário os pontos adquiridos são
por meio de exercícios
do perfil de estilo de vida somados, sendo que cada
visando à contração
individual proposto por resultado corresponde a um
isométrica submáxima
Nahas (2003)8, que avalia porcentual de risco para
de grupos musculares
componentes relacionados a ocorrência de eventos
específicos, com duração
ao bem-estar individual, cardiovasculares em 10 anos,
total de 20 minutos. Todos os
incluindo nutrição, atividade fornecido pelo escore.
exercícios foram realizados
física, comportamento com o quadril e os joelhos
preventivo, relacionamento semifletidos para manter a
social e estresse, sendo que Procedimentos de pelve em posicionamento
cada um desses componentes intervenção correto (ligeira retroversão),
apresenta três tipos de e consequentemente
A intervenção realizou-
afirmação que podem ser toda a coluna vertebral,
se com frequência de três
classificadas numa escala de principalmente evitando
dias semanais na Clínica
0 a 3, em que 0 indica que a a hiperlordose lombar.
Escola da Faculdade Dom
afirmação absolutamente não Cada contração foi mantida
Bosco, durante 10 semanas
faz parte de seu estilo de vida durante a expiração
consecutivas, totalizando 30
e 3 indica que a afirmação prolongada por cerca de 6
atendimentos, com duração
é sempre verdadeira em a 10 segundos para evitar
média de 1 hora cada
seu comportamento. O manobra de Valsalva, sendo
atendimento.
valor pontual máximo a ser realizadas 12 repetições
obtido é 45 e o mínimo 0, Adaptou-se o programa seguidas com intervalo de 12
considerando que quanto de exercícios conforme segundos entre elas.
mais próximo de 45 melhor é as recomendações da
ACSM, sendo divididos c) Condicionamento
o estilo de vida apresentado
em 4 fases, conforme os cardiorrespiratório com
pelo indivíduo.
objetivos específicos a serem exercício puramente aeróbio
Para a coleta dos dados realizado em esteira ou
alcançados descritos na
necessários para o escore bicicleta ergométrica numa
literatura3,10,11,12,13:
de Framingham9 para intensidade de treinamento
mulheres, solicitou-se a a) Fase de aquecimento predeterminada entre 65%
cada sujeito que trouxesse com alongamentos estáticos a 70% conforme a FC de
exames laboratoriais recentes, envolvendo grandes grupos treinamento de cada sujeito,
de no máximo três meses, musculares, associados calculada pela fórmula de
sendo que os sujeitos foram a ciclos respiratórios Karvonen. Teve duração de
previamente avisados. Caso adequados, com duração 15 minutos inicialmente,
algum dos sujeitos não de 10 (dez) minutos, com durante os 10 primeiros
tivesse os exames pedidos, o objetivo de preparar atendimentos, sendo o
seria orientado a realizá- músculos, articulações e tempo elevado a partir do 10º
los. Os componentes do ligamentos para o estresse atendimento para 17 minutos
escore utilizado foram idade, adicional da sequência de e 30 segundos e, a partir do
colesterol total, tabagismo, exercícios. Durante todos 20º atendimento, para 20
HDL-C e PA sistólica, sendo os exercícios a coluna minutos.
8 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
9. Artigo - 1º
d) Desaquecimento Gráfico 2. Grau de dispneia A média dos pontos na
compreendendo o referido avaliação foi 19 pontos,
período de volta à calma aumentando para 33 na
realizado imediatamente reavaliação, observando-se
após o treinamento melhora de 31% entre as
cardiorrespiratório de cada médias dos valores pontuais.
atendimento, sendo composto O p-valor Wilcoxon menor
de 7 minutos de exercícios que 0,05.
respiratórios, relaxamento
da musculatura respiratória, Gráfico 5. Escore de
movimentos rítmicos dos Framingham para mulheres
tornozelos enfocando a planti
e dorsiflexão (durante 40 Fonte: Dados da pesquisa
segundos, mobilização ativa
leve e rítmica dos MMII, Gráfico 3. Grau de esforço
finalizando com a realização referido
do autoengrandecimento da
coluna vertebral e posterior
relaxamento. Fonte: Dados da pesquisa
Os valores foram obtidos
Resultados com base nos itens idade e
tabagismo, permanecendo
Gráfico 1. Distância constante a pontuação;
percorrida no TC6’ Fonte: Dados da pesquisa em relação à PA sistólica a
pontuação obteve mínimas
O grau de dispneia referido diferenças. Em relação ao
apresentou média de 2,1 na colesterol total houve redução
avaliação; na reavaliação entre as médias apresentadas
apenas 37,5% dos sujeitos pelos sujeitos, sendo a média
relataram dispneia, na avaliação de 203 mg/dl
diminuindo o valor médio e, na reavaliação, reduzindo
Fonte: Dados da pesquisa para 190,3 mg/dl; as médias
para 0,5, apresentando
redução de 16%. O grau de obtidas nos valores séricos
A média da distância esforço percebido apresentou de HDL-C foram 40 mg/dl
percorrida (DP) pelos sujeitos média de 3,5 na avaliação, na avaliação, aumentando
na avaliação foi 614,37 reduzindo-se para 1,2 na para 45 mg/dl na reavaliação.
metros e, na reavaliação, reavaliação. O p-valor Sendo assim, a média de
673,75 metros, observando- Wilcoxon menor que 0,05. risco cardiovascular entre
se um aumento de 10% os sujeitos na avaliação foi
em comparação com os Gráfico 4. Questionário 5%, reduzindo para 1,6%
valores médios. O p-valor de perfil de estilo de vida na reavaliação. O p-valor
Wilcoxon apresentou valor individual Wilcoxon menor que 0,05.
menor que 0,05, indicando
que as diferenças entre os
valores obtidos na avaliação
e na reavaliação foram
significativas.
Fonte: Dados da pesquisa
Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 9
10. Artigo - 1º
Discussão utilizados na prática diária da ansiedade, quanto pela
com o objetivo de melhorar o própria vontade de adquirir
sistema musculoesquelético, atitudes preventivas, o
Entre os hábitos inadequados aumentar a força, a potência e que pode demonstrar que
de vida, que propiciam a resistência muscular14. esta pesquisa também teve
a ocorrência de eventos caráter educativo. Constatou-
cardiovasculares, define-se Estudos de Moreira, Moraes
e Tannus (2001)15 avaliaram se ainda redução no nível
o sedentarismo como a falta de estresse referido pelos
ou a grande diminuição os resultados obtidos no
TC6min de indivíduos sujeitos em comparação
da atividade física, que ao início da abordagem
provoca desuso dos sistemas portadores de doença
pulmonar obstrutiva crônica fisioterapêutica, pois o
funcionais, aumentando o exercício provoca redução
risco de doença coronariana (DPOC), inseridos num
programa de reabilitação dos níveis de ativação
e predispondo o indivíduo simpática do organismo e
a adquirir outros fatores pulmonar, em que foram
observados 23 pacientes com dos níveis de catecolaminas
de risco como obesidade, circulantes16.
dislipidemia, diabetes e DPOC, sendo dezoito do sexo
hipertensão arterial sistêmica. masculino e cinco do sexo O estudo de Kobe
feminino. Observou-se, em Magnusson e Teixeira
Na reavaliação do TC6min relação ao primeiro TC6min, (2008)17 teve por objetivo
observou-se um aumento na aplicado antes da inserção comparar o estilo de vida
DP associado à diminuição no programa de reabilitação através da aplicação do
do grau referido nas escalas pulmonar, um aumento questionário do perfil de
de dispneia e de esforço de médio de 76 m em relação estilo de vida individual
Borg, o que indica melhora à distância percorrida após segundo Nahas, em 23
na capacidade funcional dos o programa de reabilitação idosos ativos que praticavam
sujeitos. Como o teste não pulmonar, mostrando caminhadas e 21 idosos
identificou especificamente melhora da capacidade sedentários com idade
quais habilidades e/ou fatores funcional desses indivíduos. média de 65 anos do
contribuíram para o melhor município de Apucarana –
desempenho dos sujeitos na O programa de exercícios
que visem à melhora da Paraná. O estudo mostrou
reavaliação, acredita-se que que os idosos ativos que
tanto o sistema músculo- qualidade de vida também
teve respostas significativas praticavam caminhadas
esquelético quanto o sistema apresentaram um estilo de
cardiopulmonar estiveram em relação ao perfil de
estilo de vida adotado pelos vida muito melhor em todas
envolvidos na melhora da as dimensões avaliadas no
capacidade funcional. Como sujeitos, em relação à prática
de atividade física, já que questionário do perfil de
a aplicação dos exercícios estilo de vida individual em
trabalhou o desempenho os sujeitos sentiram-se, no
final dos atendimentos, relação aos sedentários.
cardiorrespiratório e
muscular, a maior DP mais estimulados a praticar A redução no percentual
associada a um menor atividade física regular de risco para ocorrência de
esforço percebido pode devido aos resultados eventos cardiovasculares
ser resultado do trabalho benéficos observados pelos apresentada pelos sujeitos
muscular global no exercício próprios sujeitos. Houve indica que a atividade física
aeróbio, como também também maior controle dos com a prática de exercício
do trabalho de contração agentes prejudiciais a saúde, aeróbio é muito importante,
isométrica dos determinados pois os sujeitos fumantes podendo ser vista como
grupos musculares, já que reduziram a quantidade prevenção primária
os exercícios contra uma de cigarros fumados ao em relação às doenças
determinada resistência são dia, tanto pela diminuição cardiovasculares, melhorando
10 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
11. Artigo - 1º
consideravelmente toda Como limitação do estudo, ou ainda protocolos voltados
atividade vascular de um encontrou-se dificuldade a fatores de risco específicos.
indivíduo, melhorando o em obter um grupo controle
condicionamento físico, por indisponibilidade dos Referências bibliográficas
influenciando na atividade voluntários, o que poderia
das enzimas envolvidas ter aprimorado eventuais 1- SECRETARIA DE
no metabolismo das comparações. Outra limitação POLÍTICAS DE SAÚDE.
lipoproteínas, aumentando foi o local de prática, que MINISTÉRIO DA SAÚDE.
os níveis de HDL e portava baixo número de Programa Nacional de
diminuindo os níveis de LDL, sujeitos, limitando uma Promoção da Atividade Física
aumentando a tolerância ao amostra maior. Outra “Agita Brasil”: atividade física
estresse, o retorno venoso e a dificuldade foi não poder e sua contribuição para a
eficiência cardíaca18. realizar um programa de qualidade de vida. Revista de
O estudo de Nunes et exercícios para melhorar Saúde Pública, Brasília – DF,
al (2006)19 mostra que, a resistência muscular de 2002. Disponível em:
após um programa de músculos específicos, por <http://www.scielo.br/pdf/
condicionamento físico falta de tempo hábil. rsp/v36n2/9222.pdf>.
não supervisionado e Em conclusão, os resultados Acesso em: 9 jul. 2008.
acompanhado via internet reportados nesta pesquisa 2- SECRETARIA DE SAÚDE
por 6 meses, em 135 apontam evidências de que DO ESTADO DO PARANÁ.
indivíduos divididos em dois um programa de exercícios Boletim Epidemiológico.
grupos avaliados pelo escore que visam à melhora da Disponível em: <HTTP://
de Framingham, o risco qualidade de vida é capaz www.saude.pr.gov.br/Vigiepi/
para ocorrência de eventos de melhorar a capacidade boletimepidemiologico2004.
cardiovasculares reduziu funcional de indivíduos htm>.
em média 6% no grupo previamente sedentários, Acesso em 9 jul. 2008.
experimental e manteve-se além de estimular mudanças
em 10% no grupo controle. em seu estilo de vida e 3- ROBERGS, A. R;
reduzir o risco de ocorrência ROBERTS, O. S. Fisiologia
Tendo em vista os resultados do exercício para aptidão
obtidos na melhora da de eventos cardiovasculares,
podendo ser um recurso desempenho e saúde. 1. ed.
capacidade funcional São Paulo: Phorte, 2002.
cardiorrespiratória dos terapêutico viável no âmbito
sujeitos, correspondendo da prevenção primária em 4- MCARDLE, W. D;
à melhora na aptidão cardiologia. KATCH, F. I; KATCH, V.
física relacionada à saúde Sugerem-se novas pesquisas: L. Fisiologia do exercício:
e à qualidade de vida, com uma amostra maior; energia, nutrição e
este estudo sugere que o presença de um grupo desempenho humano. 5. ed.
programa de exercícios controle para eventuais Rio de Janeiro: Guanabara
fisioterapêuticos proposto comparações; maior tempo Koogan, 2003.
diminui o risco de ocorrência hábil para realização do 5- PULZ, C; GUIZILINI, S;
de eventos cardiovasculares programa de exercícios; PERES, P. A. T. Fisioterapia
em indivíduos previamente local para aplicação do em cardiologia: aspectos
sedentários e estimula programa de exercícios com práticos. São Paulo: Atheneu,
mudanças em seu estilo espaço apropriado; outros 2006.
de vida, resultando na protocolos de atendimento
6- BORG, G. Escalas de
prevenção do aumento desse com enfoques diferenciados
Borg para a dor e o esforço
risco ao longo dos anos e voltados à endurance, e/ou
percebido. 1. ed. São Paulo:
controlando os fatores que fortalecimento muscular,
Manole, 2000.
levam a tais riscos. e/ou alongamento muscular;
Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 11
12. Artigo - 1º
7- ENRIGHT P. I.; SHERRIL, R. Teste da caminhada de seis
D. I. Reference equations minutos em pacientes com
for the six minute walk in DPOC durante programa de
healthy adults. Am J Respir reabilitação. J Pneumol 27(6),
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12 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
13. Artigo - 2
Dança do ventre e qualidade de vida
Belly dance and quality of life
Mariana Cortiano 1 Portanto a pratica da dança to perform physical activities,
Raciele Ivandra Guarda Korelo 2 do ventre pode ser realizada but also improve the quality
não só com o intuito de of life.
1-Fisioterapeuta formada pela Faculdade desempenhar atividades Key words: quality of life,
Dom Bosco físicas, mas também muscle strength, dances and
2-Docente do curso de Fisioterapia da
Faculdade Dom Bosco aprimorar a qualidade de physiotherapy.
vida.
Palavras-chave: qualidade de Introdução
RESUMO
vida, força muscular, dança e
O presente estudo teve fisioterapia. Segundo Moro (1), a dança
o objetivo de verificar a do ventre é uma arte milenar
influência da dança do que surgiu no antigo Egito;
ventre na qualidade de vida ABSTRACT era considerada uma arte
de mulheres praticantes, sagrada, sendo praticada
comparada ao grupo de This study aimed to exclusivamente pelas
mulheres não praticantes. determine the influence of sacerdotisas. Somente
Foram avaliadas 20 mulheres Belly Dance in the quality of elas sabiam praticar os
nulíparas, com média de life of women practitioners, movimentos e expressar
idade de 27,55 anos (±5,88), compared to the group of sentimentos através do corpo,
sendo 10 praticantes de women who did not practice. que entrava em sincronia com
dança do ventre e 10 não We evaluated 20 nulliparous a música. Dançar era permitir
praticantes. Estas foram women with a mean age of o alívio de tensões, era o
submetidas a uma avaliação 27.55 years (± 5.88), with 10 relaxamento e a abertura para
para a quantificação da practitioners of Belly Dance sentimentos.
qualidade de vida através do and 10 non-practitioners.
A dança do ventre é uma
Questionário de Qualidade These were subjected to an
técnica completa que
de Vida (Short-Form Hearth evaluation to quantify the
aborda os âmbitos somático
Survey, SF-36). Os resultados quality of life through the
e psicológico. Em sua
encontrados demonstraram Quality of Life (Short-Form
prática, é possível adquirir
no SF-36 a distribuição de Hearth Survey, SF-36). The
sensibilidade e percepção,
padrões diferentes, em que results demonstrated the SF-
como, por exemplo, a música
a maioria dos domínios 36 the distribution of different
refina a audição e a prática
apresentou resultados patterns, where most of the
dos movimentos refina o
superiores entre as mulheres areas showed superior results
sentido cinestésico (2). Além
praticantes de dança do among women practicing
de ser um exercício físico que
ventre, exceto para o domínio belly dancing, except for the
proporciona alongamento,
capacidade funcional, que domain functional capacity
melhora a propriocepção e
apresentou escore maior para scores were higher for
o fortalecimento muscular
as mulheres não praticantes. women who do not practice.
(principalmente de assoalho
Os resultados encontrados The results suggest that belly
pélvico e musculatura
sugerem que a dança do dancing promotes better
abdominal) e, como
ventre promove melhor quality of life for women that
qualquer atividade aeróbia,
qualidade de vida para as practice it. Therefore, the
aprimora a capacidade
mulheres que a praticam. practice of belly dance can be
cardiorrespiratória,
performed not only in order
Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 13
14. Artigo - 2
Muitas vantagens da como se compromete a de vida dos sujeitos em
prática da dança do ventre respeitar suas determinações, vários aspectos, desde suas
são relatadas na literatura. garantindo o zelo das atividades de vida diária à
Este estudo tem o objetivo informações e o total respeito sua relação na sociedade.
de buscar e quantificar um ao indivíduo pesquisado. Ele engloba oito dimensões
desses benefícios, verificando As etapas experimentais que avaliam diferentes
a influência da dança do ocorreram nas dependências áreas do estado de saúde:
ventre na qualidade de vida da clínica-escola da função, desempenho e
das mulheres que a praticam, Faculdade Dom Bosco, dor física, saúde em geral,
comparada ao grupo de não localizada na Rua Paulo saúde mental, desempenho
praticantes. Martins, 332, bairro Mercês, emocional, função social
a qual ofereceu ambiente e e vitalidade. Em termos
equipamentos necessários à individuais, a avaliação
Materiais e métodos realização da pesquisa, com da qualidade de vida
total segurança e apoio de engloba aspectos subjetivos
Quanto à natureza, este profissionais da área. dependentes do estilo de vida
estudo trata-se de uma atual, experiências anteriores,
Foi realizada uma
pesquisa aplicada de esperança, sonhos e
amostragem que, segundo
abordagem quantitativa. ambições. Aplicando o SF-36,
Vieira (6), é do tipo
Do ponto de vista de seus obtemos o escore do nível de
probabilística, aleatória
objetivos, é descritiva, estratificada, tendo sido qualidade de vida, de forma
envolvendo o uso de técnicas selecionados 20 sujeitos do progressiva, ou seja, quando
padronizadas de coleta sexo feminino, entre 20 e 35 mais elevado o escore maior a
de dados: questionários e anos, nulíparas, com vida qualidade de vida do sujeito.
observação sistemática (5). sexual ativa, e que assinaram Baixos resultados indicam
Do ponto de vista dos vários o Termo de Consentimento algias, alterações funcionais
procedimentos técnicos, Livre e Esclarecido. Esses secundárias a distúrbios de
pode ser definida como sujeitos foram divididos ordem física e/ou emocional
experimental, pois está sendo em dois grupos para a (7, 8).
estudada a influência da comparação da variável de Foram analisados os dados
prática da dança do ventre estudo selecionada, valendo o obtidos nas avaliações
na qualidade de vida das critério de o grupo A não ser mediante frequências
mulheres. praticante de dança do ventre simples, médias e desvio
Por meio deste termo, fica ou outra atividade física e padrão. Não foi possível
declarado para os devidos o grupo B ter a prática da aplicar testes estatísticos,
fins que o pesquisador dança do ventre por mais de considerando os dados
tem pleno conhecimento um ano. muito variáveis e a amostra
da resolução 196/96, do Estando assinado o termo insuficiente para a validade
Conselho Nacional de Saúde, de consentimento, as estatística significante.
estando ciente de que a mulheres foram submetidas
pesquisa deve respeitar a aos procedimentos de
autonomia do indivíduo, avaliação, que consistem Resultados e
a beneficência, a não no preenchimento de discussão
maleficência, a justiça e a questionário para avaliação
equidade. da qualidade de vida e
Primeiramente, foram
Sendo assim, declara-se que outro para análise das
analisados os dados
o pesquisador leu e conhece características da amostra.
obtidos na Ficha de
a resolução 196/96 MS, bem O questionário SF-36
Avaliação Fisioterapêutica,
objetiva verificar a qualidade
14 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
15. Artigo - 2
demonstrado na Tabela 1. em 8 (40%). Não há relato de perda de
Tabela 1 - Características demográficas da amostra urina na infância e a média de idade da
menarca foi 11,9 anos no Grupo A e 12,9
CARACTERÍSTICAS A-Não praticantes B-Praticantes anos no Grupo B.
Idade
Média, DP 23,7 ± 4,52 31,4 ± 4,43 CARACTERÍSTICAS A-Não praticantes B-Prati-
Profissão
Professora de dança do 4 (40%) Vida sexual
ventre 6 (60%) Ativa 10 (100%)
Estudante 1 (10%) 2 (20%) Flatus 3 (30%) 10 (100%)
Fisioterapeuta 2 (20%) Stop Test
Educador físico 3 (30%) 2 (20%) Média, DP 3,8 ± 1,14 4,7 ± 0,48
Outras Intestino
Estado civil 9 (90%) 5 (50%) Obstipado 8 (80%)
Solteira 1 (10%) 4 (40%) Normal 2 (20%) 9 (90%)
Casada 1 (10%) Solto 1 (10%)
Divorciada Menarca
Raça 8 (80%) 9 (90%)
Branca 2 (20%) FONTE: Dados da pesquisa (2007)
Mestiça 1 (10%)
Negra Quanto ao questionário de qualidade de
Escolaridade 8 (80%) 9 (90%)
vida (SF-36), observa-se que houve média
3º incompleto/completo 2 (20%) 1 (10%)
2º completo maior que 50 para todos os domínios,
indicando boa qualidade de vida.
FONTE: Dados da pesquisa (2007)
O domínio de aspectos físicos foi o de
O grupo controle, composto por mulheres que não
maior escore no grupo de praticantes e o
praticam a dança do ventre (Grupo A) teve idade média
de capacidade funcional, no grupo das não
de 23,7 anos, composto de 6 (60%) estudantes, 1 (10%)
praticantes.
fisioterapeuta, 1 (10%) técnica em desenho industrial, 1
(10%) artesã e 1 (10%) publicitária; 8 (80%) são brancas A dor, o estado geral e os aspectos
e 2 (20%) são mestiças. Em relação ao estado civil, 9 sociais foram os domínios que obtiveram
(90%) são solteiras e 1 (10%) é casada. Duas (20%) têm valores intermediários nos dois grupos,
o segundo grau completo e 8 (80%) cursaram ou estão sendo, respectivamente, 72,5, 83,5 e 75,7 no
cursando o terceiro grau. Grupo A e 80, 90 e 88,8 no Grupo B.
Já o Grupo B, de praticantes de dança do ventre, Os aspectos emocionais, a vitalidade
apresentou idade média de 31,4 anos, composto e a saúde mental foram os valores que
de 4 (40%) professoras de dança do ventre, 2 (20%) mais se distanciaram entre praticantes
fisioterapeutas, 2 (20%) educadoras físicas, 1 (10%) e sedentárias, a saber: a saúde mental
assessora parlamentar e 1 (10%) promotora de eventos. quantificada em 18,2 nas praticantes e
Em relação ao estado civil, 5 (50%) são solteiras, 58,2 nas não praticantes; a vitalidade com
4 (40%) são casadas e apenas 1 (10%) é divorciada. Do valores de 76 para as praticantes e 51 para
total de voluntárias desse grupo, 9 (90%) são brancas e as não praticantes; os aspectos emocionais
1 (10%) é negra. A escolaridade se dá por 1 (10%) que apresentaram valores de 76,6 para as
concluiu apenas o ensino médio e 9 (90%) que cursaram praticantes e apenas 50,9 para as não
ou estão cursando o terceiro grau. praticantes. Escores gerais: 557,9 no Grupo
A e 684,1 no Grupo B.
A Tabela 2 demonstra as características
uroginecológicas da amostra, subdividida em Grupos A
e B. Cem por cento, ou seja, 20 voluntárias da amostra
têm vida sexual ativa, com a intercorrência de flatus em
3 (15%) sujeitos. A média do grau do Stop Test foi de 3,8
no Grupo A e 4,7 no Grupo B; o intestino mostra-se solto
em 1 (5%) voluntária, normal em 11 (55%) e obstipado
Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 15
16. Artigo - 2
Tabela 3 – Escores obtidos no SF-36 A ponderada, nesse gráfico de
dispersão, foi obtida do valor da
A-Praticantes B-Não praticantes incidência multiplicado pelo escore
da importância dos respectivos
Referência Incidência DP Incidência DP
domínios, classificados pelas
Capacidade funcional 100 94,5 9,26 99 3,16 voluntárias. Logo, o quadrante
Aspectos físicos 100 100 0,00 67 37,21 superior direito representa a
Dor 100 80 17 72,5 8,58
Estado geral 100 90 11,06 83,5 14,92
predominância de melhor qualidade
Vitalidade 100 76 17,61 51 6,15 de vida entre as praticantes,
Aspectos sociais 100 88,8 12,43 75,7 24,51 considerando os domínios de maior
Aspectos emocionais 100 76,6 38,75 50,9 34,33 importância eleitos pela amostra.
Saúde mental 100 78,2 15,56 58,3 15,31
Observou-se que, dos oito
Escore máximo 800 684,1 557,9 componentes analisados, apenas um
FONTE: Dados da pesquisa (2007) domínio (aspectos físicos) obteve
valor máximo, que é igual a cem,
As voluntárias foram ainda questionadas quanto aos registrado no grupo das praticantes.
domínios que mais interferem na sua qualidade de vida, O grupo das não praticantes
classificando-os na escala de 1 a 8, em que os maiores teve valor próximo do máximo
valores representam maior importância. em apenas um aspecto (99 para
A dor foi eleita como o domínio mais importante, capacidade funcional).
seguido de capacidade funcional, estado geral, aspectos O domínio de aspectos emocionais
físicos, saúde mental, vitalidade, aspectos emocionais foi o que apresentou menores
e aspectos sociais. No gráfico 01, de forma mais resultados nas não praticantes.
objetiva, percebe-se a classificação quanto à incidência e Isso demonstra que os aspectos
importância dos resultados obtidos no SF-36. emocionais podem interferir de
A maior importância está representada à direita do eixo maneira negativa na qualidade de
x e a incidência, nos valores do eixo y. vida, seguido da vitalidade. As
praticantes demonstraram valores
Gráfico 01 – Dispersão dos escores em relação à mais baixos nos mesmos aspectos,
incidência e importância, correlacionando valores de mas ainda melhores que no grupo
praticantes e não praticantes. das não praticantes.
Saúde mental, aspectos emocionais
e vitalidade obtiveram valores
melhores nas praticantes de dança
do ventre e foram os que mais se
distanciaram dos valores das não
praticantes, concordando com
Abrão e Pedrão (9), que afirmam ser
a dança do ventre maneira saudável
de obter saúde mental e facilitar
a formação de vínculos sociais e
afetivos.
Aspectos físicos e dor também se
mostraram maiores nas praticantes,
logo pessoas que praticam atividade
física podem apresentar dores com
maior frequência que sedentárias,
mas melhores condições de manter
16 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
17. Artigo - 2
a função dos órgãos. Assim, Referências bibliográficas 8. SEVERO, M.; SANTOS,
a atividade física promove A. C.; LOPES, C.; BARROS,
adaptações fisiológicas 1. MORO, E. A dança do H. Fiabilidade e validade
favoráveis, resultando em ventre como instrumento na dos conceitos teóricos das
melhora da qualidade de vida psicoterapia corporal para dimensões de saúde física e
(10). mulheres. In: Convenção mental da versão portuguesa
O escore final de qualidade Brasil Latino-América, do mos SF-36. Serviço de
de vida das praticantes de Congresso Brasileiro e Higiene e Epidemiologia.
dança do ventre continuou Encontro Paranaense de Faculdade de Medicina do
obtendo valores superiores Psicoterapias Corporais. Foz Porto. Acta Med Port; 2006,
aos das não praticantes. do Iguaçu. Anais. Centro 19: 281-288.
Conforme Abrão e Pedrão (9), Reichiano; 2004. CD-ROM.
pode-se concluir que a dança [ISBN - 85-87691-12-0]. 9. ABRÃO, A.C.P.; PEDRÃO,
do ventre é um método que L. J. A contribuição da dança
possibilita mais condições de 2.LABAN, R. Dança do ventre para a educação
valorização da vida, melhora educativa moderna. São corporal, saúde física e
a saúde e a qualidade de vida Paulo: Ícone, 1990. mental de mulheres que
de quem a pratica. frequentam uma academia
de ginástica e dança. Revista
3.CENCI, C. A dança da Latino-Americana de
Considerações finais libertação. São Paulo: Vitória Enfermagem, 2005;
Régia, 2001. 13(2):243-8.
Com a pesquisa, cujo objetivo
era verificar a influência da 4. BERCARDINI, P. Dança 10. CIOLAC, E. G.;
dança do ventre na qualidade do ventre: ciência e arte. São GUIMARÃES, G. V. Exercício
de vida das mulheres Paulo: Texto Novo, 2002. físico e síndrome metabólica.
praticantes, comparado Rev Bras Med Esporte, 2004;
ao grupo de mulheres 5. GIL, A. C. Como elaborar 10(4).
não praticantes, podem- projetos de pesquisa. 4. ed.
se apresentar as seguintes São Paulo: Atlas, 2002.
contribuições:
A dança do ventre
6. VIEIRA, L. A. Projeto de
demonstrou que promove
pesquisa e monografia. 3. ed.
melhor qualidade de vida
Curitiba: Editora do Autor,
para as mulheres que a
2004.
praticam, principalmente
em relação a aspectos
emocionais, vitalidade e 7. PETRELLUZZI, K. F. S.
saúde mental. Logo, a prática Dor, estresse e qualidade
da dança do ventre pode de vida em mulheres com
ser realizada não só com endometriose: avaliação de
o intuito de desempenhar um protocolo de intervenção.
atividade física, mas também [Dissertação]. Universidade
de aprimorar a qualidade Estadual de Campinas,
de vida, podendo contribuir Instituto de Biologia, 2005.
para a promoção de saúde da
população feminina.
Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 17
18. Artigo - 3
Estudo comparativo da utilização da corrente russa e
do exercício isométrico no tratamento do fibroedema
geloide em mulheres sedentárias da faixa etária de 18 a
25 anos da Faculdade Dom Bosco, de Curitiba
Comparative study of the use of the current russian and isometric exercise
in the treatment of fibroedema geloide sedentary women in the age group
of 18 to 25 years of Dom Bosco School, of Curitiba
Andressa E TanakaI; Juliana A. E. dos resultados referentes women in the age group from
SchuckI; Isalda M. Laurindo 1 aos itens tratamento através 18 to 25 years of Dom Bosco
Cláudia C. de O. Pellenz 2 da contração isométrica, da college.
corrente russa, verificando- Methods
1-Acadêmicas Faculdade Dom Bosco
se as fotos da região dos
andressaemi@hotmail.com
glúteos obtidas no início They were invited to
2-Docente da Faculdade Dom Bosco
claudiapellenz@ig.com.br do tratamento e ao final, participate in the study
quando se totalizaram 18 volunteers the course of
atendimentos, e também Physiotherapy of the Dom
RESUMO a força muscular de cada Bosco college of Curitiba with
sujeito. the diagnosis of fibroedema
Objetivo geloide grades I and II during
Conclusões the months of June to August
Comparar a utilização da Diante dos resultados obtidos 2008, where the interview
corrente russa e do exercício neste estudo comparativo was made following the
isométrico no tratamento entre o exercício isométrico protocol of evaluation
do fibroedema geloide em e a corrente de média fibroedema to geloide
mulheres sedentárias da frequência (corrente russa), adapted from Meyer et al16
faixa etária de 18 a 25 anos da observou-se que o exercício (2005).
Faculdade Dom Bosco. isométrico se mostrou mais Results
Métodos eficaz que a corrente russa
no tratamento do fibroedema The graphic analysis was
Foram convidados a performed by the average
participar do estudo geloide.
(in percentage) results for
indivíduos voluntários do treatment items through
curso de Fisioterapia da Palavras-chave isometric contraction, the
Faculdade Dom Bosco de current Russian, with the
Curitiba com o diagnóstico Fibroedema geloide,
contração isométrica, photos of the gluteal region
de fibroedema geloide graus obtained at the beginning and
I e II, durante os meses de eletroestimulação de média
frequência. the end of treatment, when it
junho a agosto de 2008. Foi totaled 18 attendances, and
feita entrevista seguindo o also the muscle strength of
protocolo de avaliação para each subject.
fibroedema geloide adaptado ABSTRACT
de Meyer et al16(2005). Conclusion
Objective
Resultados Since the results obtained
To compare the use of the in this study comparing
A análise gráfica foi current Russian and isometric isometric exercise and the
realizada mediante as exercise in the treatment of current average frequency
médias (em porcentagem) fibroedema geloide sedentary
18 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
19. Artigo - 3
of (current Russian), it was algia quando comprime patologia são glúteos 59%,
noted that the isometric terminações nervosas, coxa 22% e abdome 19%19.
exercise is more effective diminuindo atividades Sua etiopatogenia, de acordo
than current treatment of the funcionais; é também uma com Sandoval21(2003), pode
Russian fibroedema geloide. questão psicossocial, pela ser decorrente de:
Key words: Fibroedema cobrança dos padrões
estéticos atuais, segundo - fatores hormonais, como
geloide, isometric puberdade, gravidez,
contraction,electric MEYER et al16(2005), cujo
estudo apontou 53,33% dos menopausa ou uso de
stimulation of average anticoncepcionais, pois os
frequency. indivíduos apresentando
algum distúrbio emocional. estrógenos e a progesterona
Tais perturbações levam ao afetam o tecido adiposo,
aumento de catecolaminas, aumentando o volume dos
Introdução cujas altas concentrações, adipócitos.
estimulam a lipogênese, - fatores genéticos, como
Segundo Pitanguy causando excesso de gordura antecedentes familiares de
(1988); Souza Pinto et al corporal16. obesidade e de fibroedema
(1999) apud MEYER et geloide.
O fibroedema geloide é
al16(2005), com a evolução
uma patologia multifatorial, - fatores circulatórios, como
da humanidade, o padrão
com alterações cutâneas, insuficiência venosa em
de beleza sofreu várias
circulatórias (estase venosa) membros inferiores, pela
alterações. Pela massificação
e até álgicas, tratando-se de estase sanguínea.
das comunicações, surgiu
problema microcirculatório
um padrão de beleza pelo - fatores tóxicos – tabagismo,
com repercussão estética.
qual a adiposidade e as álcool.
Ele consiste em uma
irregularidades da pele são
infiltração edematosa do - qualidade de vida –
inaceitáveis. Hoje, a mulher
tecido conjuntivo, seguida de sedentarismo, depressão,
submete-se a uma série
polimerização da substância ansiedade, estresse; os três
de sacrifícios como dieta,
fundamental que, infiltrando- últimos atuam no sistema
medicamentos, exercícios
se nas tramas, produz hipotálamo-hipófise,
exaustivos e até mesmo
reação fibrótica consecutiva, alterando os níveis de
intervenções cirúrgicas, na
sendo definido clinicamente estrógeno, o que resulta em
tentativa de aprimorar ou
como espessamento não retenção hídrica.
manter boa aparência estética.
inflamatório das capas - fatores nutricionais – dietas
Com toda essa exigência
subdérmicas14. As principais hipercalóricas favorecem o
social, muitas mulheres
características são edema no aumento do tecido adiposo.
esquecem que devem pensar,
tecido conjuntivo, aumento
primeiramente, na questão Com o sedentarismo, há
no tamanho e número de
saúde e depois estética. diminuição do mecanismo
adipócitos, que comprimem
Voltado para esse ponto, o de bombeamento muscular
o sistema venoso e linfático,
seguinte trabalho visa a unir dos MMII, dificultando o
mas não o arterial, causando
as duas questões, de modo retorno venoso e linfático.
dor à pressão e dando
a que as mulheres possam O fibroedema geloide pode,
aspecto acolchoado pelo
utilizar mecanismos voltados então, ser amenizado pelo
pregueamento cutâneo.
à estética, mas com total fortalecimento muscular,
segurança à saúde. O fibroedema geloide visto que ele melhora o fluxo
acomete cerca de 80 a sanguíneo, impedindo que
O fibroedema geloide não é
90% das mulheres após a o processo do fibroedema
simplesmente fator estético,
puberdade14. As partes do geloide se consolide. O
visto que pode causar
corpo mais afetadas por essa fortalecimento muscular
Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 19
20. Artigo - 3
neste trabalho se fez através Para a participação, os com contração de sete
de corrente russa e exercícios pacientes passaram pela segundos, de acordo com
isométricos, realizando uma avaliação médica do doutor Colby e Kisner5 (2005) e
comparação entre os dois Luiz Gustavo Candioto do Salgado20 (2008). Ao sujeito
métodos e apresentando o Prado. Foram considerados posicionado em decúbito
recurso que obteve melhora critérios de exclusão sujeitos ventral, foi solicitado que
significativa no tratamento do sexo masculino, idade realizasse a contração.
dessa patologia. menor que 18 anos ou maior Todos os sujeitos do grupo B
que 25 anos, praticantes receberam eletroestimulação
de atividade física regular, em região de glúteos, mais
Métodos fibroedema geloide grau III especificamente no glúteo
ou IV, alteração cardíaca, máximo, em decúbito dorsal
gravidez, câncer, obesidade na maca e com os joelhos
Foram convidados a
ou obesidade mórbida. em posição anatômica. Os
participar do estudo
Os dados utilizados foram eletrodos foram posicionados
indivíduos voluntários do
coletados por meio do nos pontos motores porque,
curso de Fisioterapia da
protocolo de avaliação para segundo Borges (2006)3, o
Faculdade Dom Bosco de
fibroedema geloide adaptado uso da corrente na região
Curitiba, com o diagnóstico
de Meyer et al16 (2005). glútea possui algumas
de fibroedema geloide graus
O instrumento continha peculiaridades, sendo
I e II, durante os meses de
questões referentes a aspectos comum o acúmulo de tecido
junho a agosto de 2008, que
pessoais (idade, sexo, estado adiposo, o que dificulta a
foram informados sobre
civil, consumo de bebida passagem da corrente da pele
o objetivo da pesquisa.
alcoólica, tabagismo, filhos, para o músculo, havendo
Após a assinatura do
atividade física, medicamento necessidade da localização
termo de consentimento
anticoncepcional, dos pontos motores, pois a
livre e esclarecido, foi feita
adiposidade localizada, resposta contrátil tende a ser
a entrevista seguindo o
testes da casca de laranja maior quando os eletrodos
protocolo de avaliação para
e preensão, estágio da estão nesse local.
fibroedema geloide adaptado
de Meyer et al16(2005). patologia), além de teste de O estudo teve aprovação
força muscular para glúteos, da Comissão de Ética em
Esses pacientes possuíam
segundo Filho e Lech8 (2002). Pesquisa da Faculdade Dom
positividade no teste da casca
O resultado foi classificado Bosco de Curitiba, com
de laranja e no de preensão
de acordo com Kendall13 protocolo nº 0007.0.301.000-
ou pinch test. No primeiro,
(1995), de 0 a 5, realizado 08, de 9 de junho de 2008.
pressiona-se o tecido adiposo
pelas pesquisadoras. As Abordaram-se os achados
entre os dedos polegar e
informações sobre o estágio como melhora pós-
indicador ou entre as palmas
da lesão, registradas na tratamento, utilização de
das mãos, e a pele apresenta
avaliação médica, foram anticoncepcional, presença
aparência rugosa, como casca
anotadas na ficha da de fibroedema geloide, teste
de laranja. No segundo,
entrevista. de força muscular utilizando
após a preensão da pele
Os participantes foram análise de porcentagem
junto com a tela subcutânea
divididos aleatoriamente em simples.
entre os dedos, promove-se
um movimento de tração. dois grupos: a) realização
A sensação dolorosa mais de exercício isométrico; b)
incômoda que o normal aplicação da corrente russa. Resultados
também é sinal de fibroedema Os exercícios isométricos do
geloide, considerando haver grupo A foram realizados em Do total de participantes,
alteração da sensibilidade9. três séries de dez repetições, excluíram-se quatro sujeitos
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21. Artigo - 3
que não preenchiam os tiveram as fotos avaliadas no Foi analisada também a
critérios de inclusão, início e fim do tratamento, porcentagem dos sujeitos, nos
permanecendo seis, de idade sem apresentar resultado grupos a e b, com presença
entre 18 e 25 anos. satisfatório (gráfico 2). de fibroedema geloide no
O grupo a foi formado por histórico familiar, resultando
três sujeitos, que realizaram em 80% com fatores
exercícios isométricos hereditários e apenas 20%
para glúteos. O grupo b sem (gráfico 5).
constituiu-se de três sujeitos
que receberam aplicação
da corrente russa, havendo
desistência de um durante a Gráfico 2- Comparação dos
resultados obtidos com aplicação da
pesquisa.
corrente russa.
A análise gráfica foi realizada
mediante as médias (em
Dentre os sujeitos submetidos
porcentagem) dos resultados
à contração isométrica, Gráfico 5- Incidência de fibroedema
referentes aos itens
observou-se que 100% geloide no histórico familiar
tratamento com contração
fazem uso de algum tipo
isométrica e corrente russa,
de anticoncepcional, fator
verificando-se as fotos da Antes do início do tratamento
etiopatológico do fibroedema
região dos glúteos obtidas do fibroedema geloide, foi
geloide, ainda de acordo com
no início do tratamento e ao realizado o teste de força
Sandoval21 (2003) (gráfico 3).
final, quando se totalizaram muscular, com o objetivo
18 atendimentos, e também de avaliar ganho de força
a força muscular de cada muscular nos sujeitos,
sujeito. verificando-se neles grau 5 de
No grupo a (contração força muscular, mantido até
isométrica), 25% dos sujeitos o final do tratamento, tanto
apresentaram melhora com a contração isométrica
quando analisadas as quanto com a corrente russa
Gráfico 3- Incidência do uso de
fotos iniciais e finais; 75% anticoncepcional no
(gráfico 6).
não obtiveram resultados grupo A
favoráveis (gráfico 1).
Em contrapartida, o sujeito
submetido à aplicação da
corrente russa não faz uso
de anticoncepcional, mas
possui fibroedema geloide no
histórico familiar (gráfico 4). Gráfico 6 – Comparação dos
resultados obtidos após o tratamento
Gráfico 1- Comparação dos com contração isométrica e corrente
resultados obtidos com contração
russa
isométrica.
Gráfico 4- Incidência do uso
de anticoncepcional no grupo
No grupo b (corrente russa), B
não houve porcentagem
de melhora. Os sujeitos Gráfico 4- Incidência do uso de
submetidos a essa técnica anticoncepcional no grupo B
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