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Dengue, Zika e Chikungunya
Aedes aegypti
O que temos?
O que devemos fazer?
E Zika...
Dengue...
Situação da doença - 2015 (jan a nov):
 28 mil casos notificados (16 mil – 2014).
(inclui suspeita de Zika e Chikungunya?)
(ciclo da doença a cada dois anos?)
 103 casos suspeitos de dengue c/sinais de alarme e
dengue grave (384 – 2014).
(melhorou o atendimento: oportunidade, conduta, manejo?)
 21 óbitos: 19% confirmados; 38% descartados; e 43% sob
investigação
Incidência (base da notificação nas últimas 4 semanas)
 10 municípios com situação epidêmica: incidência >300
casos/100 mil hab.
 9 municípios com situação de alerta: incidência >100 e
<300 casos/100 mil hab.
Dengue...
DENV 3: 2002;
DENV 4: 2012.
Laboratório - 2015 (jan a nov):
 7.280 amostras p/exame específico dengue (86 municípios)
 28% positivas
 73 municípios com transmissão confirmada
 6 municípios com isolamento do sorotipo DENV-4 (Inhapi,
Maceió, Major Isidoro, Maravilha, Marechal Deodoro e
Ouro Branco)
 2 municípios com isolamento do sorotipo DENV-1 (Boca da
Mata e Marechal Deodoro)
(não descarta a existência de outros sorotipos)
(baixa positividade indica coleta inoportuna ou falha na definição de
caso suspeito)
 Introdução dos vírus dengue no Estado
DENV 1: 1986;
DENV 2: 1991;
Dengue...
Municípios com notificação, transmissão e isolamento viral.
Alagoas/2015
FONTE: SES/LACEN/SINANNET E ONLINE/ Planilha Paralela Semanal e Planilha Paralela de Acompanhamento Diário dos 102 Municípios - 2015.
*Dados tabulados em 30/11/2015, sujeitos a revisão.
FONTE: SES/LACEN/SINANNET E ONLINE/ Planilha Paralela Semanal e Planilha Paralela de Acompanhamento Diário dos 102 Municípios - 2015.
*Dados tabulados em 30/11/2015, sujeitos a revisão.
FONTE: SES/LACEN/SINANNET E ONLINE/ Planilha Paralela Seanal e Planilha Paralela de Acompanhamento Diário dos 102 Municípios - 2015.
*Dados tabulados em 30/11/2015, sujeitos a revisão.
FONTE: SES/LACEN/SINANNET E ONLINE/ Planilha Paralela Semanal e Planilha Paralela de Acompanhamento Diário
dos 102 Municípios - 2015. Dados tabulados em 07/12/2015, sujeitos a revisão.
MARAGOGÍ
COQUEIRO SECO
MARECHAL DEODORO
BARRA DE SÃO MIGUEL
ROTEIRO
SÃO MIGUEL
DOS
CAMPOS
TEOTÔNIO
VILELA
JUNQUEIRO
C ORU RI PE
FELIZ DESERTO
PIAÇABUÇU
PENEDO
IGREJA
NOVAPORTO
REAL
DO
COLÉGIO
CAMPO
OLHO
FEIRA
GRANDE
ARAPIRACA
PONCIANO
PÃO DE AÇÚCAR
JACARÉ
DOS
HOMENS
MONTEI
RÓPOLIS
OLHO
D’ÁGUA
DAS
FLORES
PIRANHAS
MATA GRANDE
OLIVENÇA
DOIS
RIACHOS
SÃO JOSÉ
DA TAPERA
SENADOR
RUI PALMEIRA
SANTANA
DO IPANEMA
MARAVILHA
OURO
BRANCO
CANAPÍ
INHAPÍ
CARNEIROS
POÇO DAS
TRINCHEIRAS
BATALHA
JARAMATAIA
LAGOA
DA
CANOA
LIMOEIRO
DE ANADIA
TAQUA
RANA
ANADIA BOCA DA
MATA
ATALAIA
PILAR
SATUBA
RIO LARGO
MURICÍ
SÃO
LUIS
DO
QUITUNDE
PORTO
DE
PEDRAS
PORTO
CALVO
JACUÍPE
JUNDIÁCOLÔNIA
LEOPOLDINA
IBATEGUARA
SÃO
JOSÉ
DA
LAJE
MATRIZ
DE
CAMARAGIBEJOAQUIM
GOMESUNIÃO
DOS PALMARES
SANTANA
DO
MUNDAÚ
BARRA DE SANTO ANTONIO
PARIPUEIRA
BRANQUINHA
CAPELA
CAJUEIRO
VIÇOSAPAULOPALMEIRA
DOS
ÍNDIOS
IGACÍ
ESTRELA
DE
ALAGOAS
MINADOR
DO
NEGRÃO
CACIMBINHAS
MAJOR
ISIDORO
CRAÍBAS
MAR
D’ARCA
BELÉM
CHÃ PRETA
QUEBRANGULO
SÃO
CAMPO
ALEGRE
SANTA LUZIA DO NORTE
MACEIÓ
J. DA PRAIA
PINDOBA
NOVO
LINO
CAMPESTRE
COITÉ
DO
NÓIA
PASSO DE CAMARAGIBE
S. M. MILAGRES
OLHO
D’ÁGUA
DO
CASADO
DELMIRO
GOUVEIA
ÁGUA
BRANCA
PARICONHA
JAPARATINGA
1
2
VERMELHO
JACINTO
TANQUE
MARIBONDO
MESSIAS
FLEXEIRAS
GRANDE
D’ÁGUA
GRANDE
SEBASTIÃO
3
4
5
6
8
9
10
SÃO
BRAS
GIRAU
DO
BELO
MONTE
PALESTINA
TRAIPU
7
Municípios com transmissão do vírus confirmada laboratorialmente
(73 Municípios)
Municípios com notificação de casos suspeitos
(100 Municípios)
Municípios com Isolamento Viral
(07 Municípios)
100 municípios c/notificação de casos suspeitos
73 municípios com confirmação laboratorial
7 municípios com isolamento viral
Dengue...
Municípios com notificação e sem notificação, situação da
doença, registro de dengue grave e óbitos. Alagoas/2015
FONTE: SES/LACEN/SINANNET E ONLINE/ Planilha Paralela Semanal e Planilha Paralela de Acompanhamento Diário
dos 102 Municípios - 2015. Dados tabulados em 07/12/2015, sujeitos a revisão.
10 municípios em situação epidêmica (>300
not/100mil hab)
09 municípios em alerta (>100 a <300
not/100mil hab)
33 municípios em situação de controle (<100
not/100mil hab)
50 municípios semnotificação
30 municípios com notificação de casos
suspeitos de dengue grave
14 municípios com notificação de óbito
suspeito de dengue
MARAGOGÍ
COQUEIRO SECO
MARECHAL DEODORO
BARRA DE SÃO MIGUEL
ROTEIRO
SÃO MIGUEL
DOS
CAMPOS
TEOTÔNIO
VILELA
JUNQUEIRO
FELIZ DESERTO
PIAÇABUÇU
PENEDO
IGREJA
NOVAPORTO
REAL
DO
COLÉGIO
CAMPO
OLHO
FEIRA
GRANDE
ARAPIRACA
PONCIANO
PÃO DE AÇÚCAR
JACARÉ
DOS
HOMENS
MONTEI
RÓPOLIS
OLHO
D’ÁGUA
DAS
FLORES
PIRANHAS
MATA GRANDE
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A
DOIS
SÃO JOSÉ
DA TAPERA
SENADOR
RUI PALMEIRA SANTANA
DO
IPANEMA
MARAVILHA
OURO
BRANCO
CANAPÍ
INHAPÍ
CARNEIROS
POÇO DAS
TRINCHEIRAS
BATALHA
JARAMATAIA
LAGOA
DA
CANOA
LIMOEIRO
DE ANADIA
TAQUA
RANA
ANADIA BOCA DA
MATA
ATALAIA
PILAR
SATUBA
RIO
LARGO
MURICÍ
SÃO
LUIS
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PEDRAS
PORTO
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JACUÍPE
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LEOPOLDINA
IBATEGUARA
SÃO
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MATRIZ
DE
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JOAQUIM
GOMESUNIÃO
DOS PALMARES
SANTANA
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MUNDAÚ
BARRA DE SANTO ANTONIO
PARIPUEIRA
BRANQUINHA
CAPELA
CAJUEIRO
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PAULOPALMEIRA
DOS
ÍNDIOS
IGACÍ
ESTRELA
DE
ALAGOAS
MINADOR
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B
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MAJOR
ISIDORO
CRAÍBAS
MAR
D’ARCA
BELÉM
CHÃ PRETA
QUEBRANGULO
SÃO
CAMPO
ALEGRE
SANTA LUZIA DO NORTE
MACEIÓ
J. DA PRAIA
NOVOLINO
CAM
PESTRE
COITÉ
DO
NÓIA
PASSO DE CAMARAGIBE
S. M. MILAGRES
OLHO
D’ÁGUA
DO
CASADO
DELMIRO
GOUVEIA
ÁGUA
BRANCA
PARICONHA
JAPARATINGA
VERMELHO
JACINTO
TANQUE
MARIBONDO
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FLEXEIR
A
S
GRANDE
D’ÁGUA
GRANDE
SEBASTIÃO
SÃO
BRAS
GIRAU
DO
BELO
MONTE
PALESTINA
TRAIPU
Zika...
Instalação de 11 unidades-sentinela para
mapeamento do vírus:
3 na Capital e 8 no interior: mapeamento do vírus
Isolamento do vírus em amostras de 32
pacientes de 12 municípios
 13 pacientes de Maceió;
 3 de Arapiraca;
 3 de Mata Grande;
 3 de São Miguel dos Campos;
 2 de Delmiro Gouveia;
 2 de Matriz de Camaragibe;
 1 de Cacimbinhas;
 1 de Colônia Leopoldina;
 1 de Maribondo;
 1 de Murici;
 1 de Palmeira dos Índios;
 1 de Santana do Ipanema;
265 amostras enviadas ao IEC/PA
de 29 municípios
Chikungunya...
Comprovação da circulação do vírus em
outubro/2015
49 casos confirmados
 43 pacientes de Major Isidoro;
 3 pacientes de Batalha;
 2 pacientes de Maceió;
 1 paciente de Arapiraca.
513 amostras enviadas ao IEC/PA
de 22 municípios
Zika virus e Chikungunya...
Municípios com confirmação laboratorial de casos. Alagoas/2015
FONTE: SES/LACEN-AL Dados tabulados em 07/12/2015, sujeitos a revisão.
MARAGOGÍ
COQUEIRO SECO
MARECHAL DEODORO
BARRA DE SÃO MIGUEL
ROTEIRO
SÃO MIGUEL
DOS
CAMPOS
TEOTÔNIO
VILELA
JUNQUEIRO
CORURIPE
FELIZ DESERTO
PIAÇABUÇU
PENEDO
IGREJA
NOVAPORTO
REAL
DO
COLÉGIO
CAMPO
OLHO
FEIRA
GRANDE
ARAPIRACA
PONCIANO
PÃO DE AÇÚCAR
JACARÉ
DOS
HOMENS
MONTEI
RÓPOLIS
OLHO
D’ÁGUA
DAS
FLORES
PIRANHAS
MATA GRANDE
OLIVENÇA
DOIS
RIACHOS
SÃO JOSÉ
DATAPERA
SENADOR
RUI PALMEIRA
SANTANA
DO IPANEMA
MARAVILHA
OURO
BRANCO
CANAPÍ
INHAPÍ
CARNEIROS
POÇO DAS
TRINCHEIRAS
BATALHA
JARAMATAIA
LAGOA
DA
CANOA
LIMOEIRO
DE ANADIA
TAQUA
RANA
ANADIA BOCADA
MATA
ATALAIA
PILAR
SATUBA
RIO LARGO
MURICÍ
SÃO
LUIS
DO
QUITUNDE
PORTO
DE
PEDRAS
PORTO
CALVO
JACUÍPE
JUNDIÁ
COLÔNIA
LEOPOLDINA
IBATEGUARA
SÃO
JOSÉ
DA
LAJE
MATRIZ
DE
CAMARAGIBEJOAQUIM
GOMES
UNIÃO
DOS PALMARESSANTANA
DO
MUNDAÚ
BARRA DE SANTO ANTONIO
PARIPUEIRA
BRANQUINHA
CAPELA
CAJUEIRO
VIÇOSAPAULO
PALMEIRA
DOS
ÍNDIOS
IGACÍ
ESTRELA
DE
ALAGOAS
MINADOR
DO
NEGRÃO
CACIMBINHAS
MAJOR
ISIDORO
CRAÍBAS
MAR
D’ARCA
BELÉM
CHÃ PRETA
QUEBRANGULO
SÃO
CAMPO
ALEGRE
SANTA LUZIADO NORTE
MACEIÓ
J. DAPRAIA
PINDOBA
NOVO
LINO
CAMPESTRE
COITÉ
DO
NÓIA
PASSO DE CAMARAGIBE
S. M. MILAGRES
OLHO
D’ÁGUA
DO
CASADO
DELMIRO
GOUVEIA
ÁGUA
BRANCA
PARICONHA
JAPARATINGA
1
2
VERMELHO
JACINTO
TANQUE
MARIBONDO
MESSIAS
FLEXEIRAS
GRANDE
D’ÁGUA
GRANDE
SEBASTIÃO
3
4
5
6
8
9
10
SÃO
BRAS
GIRAU
DOBELO
MONTE
PALESTINA
TRAIPU
7
12 Municípios com casos confirmados
de Zika por laboratório
(Total de 32 casos)
01
04 Municípios com casos confirmados
de Chikungunya por laboratório
(Total de 49 casos)
4 municípios totalizando 49 casos confirmados
de Chikungunya por laboratório
12 municípios com 32 casos confirmados de Zika
por laboratório
Microcefalia...
19/11/2015:
MS estabelece a notificação imediata de
microcefalia
07/12/2015:
MS estabelece novas definição de caso para
efeito de notificação e investigação, incluindo:
Gestante
 Gestante com possível infecção pelo vírus Zika durante a
gestação: Toda grávida, em qualquer idade gestacional, com
doença exantemática aguda, excluídas outras hipóteses de
doenças infecciosas e causa não infecciosa conhecidas;
Feto
 Feto com alteração do Sistema Nervoso Central possivelmente
relacionada a infecção pelo vírus Zika durante a gestação;
Microcefalia...
Continuação...
Aborto espontâneo
 Aborto espontâneo decorrente de possível associação com
infecção pelo vírus Zika, durante a gestação;
Natimorto
 Natimorto decorrente de possível infecção pelo vírus Zika
durante a gestação;
Recém-nascido
 Recém-nascido entre 37 e 42 semanas de gestação, com
perímetro cefálico aferido ao nascimento igual ou menor que 32
cm;
ou
 Recém-nascido com menos de 37 semanas de gestação, com
perímetro cefálico aferido ao nascimento com 2 desvios padrão
abaixo da média da normalidade.
Microcefalia...
Situação até 13/12/2015
3 casos antes de 19/11 (SINASC)
102 casos em recém-nascidos
6 casos suspeitos intraútero
Casos notificados, segundo SERVIÇOS:
 37 informados por serviços da Capital;
 29 informados por serviços de Santana do Ipanema;
 13 informados por serviços de Palmeira dos Índios;
 8 informados por serviços de Arapiraca;
 5 informados por serviços de Delmiro Gouveia;
 5 informados de serviços de Penedo;
 3 informados por serviço de União dos Palmares;
 1 informado por serviço de Murici;
 1 informado por serviço de Maragogi;
 6 casos intraútero: serviços que realizam ultrassonografia de Girau
do Ponciano, Canapi (um cada), Arapiraca e Porto Calvo (2 cada).
Microcefalia: casos notificados, segundo regiões
e municípios
Municípios com isolamento Zika vírus (ZV)
1ª Região (26 casos)
 Maceió: 16 casos
 Rio Largo: 5 casos
 Coqueiro Seco: 1 caso
 Marechal Deodoro: 1 caso
 Pilar: 1 caso
 Santa Luzia Norte: 1 caso
 Flexeiras: 1 caso
2ª Região (5 casos)
 Japaratinga: 2 casos
 Maragogi: 1 caso
 Matriz Camaragibe: 1 caso
 S. Luiz Quitunde: 1 caso
3ª Região (5 casos)
 Branquinha: 1 caso
 São José da Laje: 1 caso
 União dos Palmares: 1 caso
 Murici: 1 caso
 Ibateguara: 1 caso
8ª Região (9 casos)
 Palmeira dos Índios: 3 casos
 Estrela de Alagoas: 2 casos
 Igaci: 2 casos
 Cacimbinhas: 1 caso
 Maribondo: 1 caso
9ª Região (22 casos)
 Santana do Ipanema: 8 casos
 São José da Tapera: 5 casos
 Dois Riachos: 3 casos
 Pão de Açúcar: 2 casos
 Canapi: 2 casos
 Olivença: 1 caso
 Olho d’Água Flores: 1 caso
10ª Região (13 casos)
 Delmiro Gouveia: 7 casos
 Piranhas: 3 casos
 Inhapi: 2 casos
 Pariconha: 1 caso
4ª Região (7 casos)
 Paulo Jacinto: 4 casos
 Chã Preta: 1 caso
 Viçosa: 1 caso
 Quebrangulo: 1 caso
5ª Região (1 caso)
 Teotonio Vilela: 1 caso
6ª Região (5 casos)
 Penedo: 4 casos
 Piaçabuçu: 1 caso
7ª Região (8 casos)
 Arapiraca: 8 casos
 Belo Monte: 1 caso
Microcefalia: 1.787 casos...
Nordeste: 1.722 casos
 Pernambuco: 804 casos
 Paraíba: 316 casos
 Sergipe: 96 casos
 Alagoas: 107 casos (12/12)
 Rio Grande de Norte: 106 casos
 Piauí: 36 casos
 Ceará: 40 casos
 Bahia: 108 casos
 Maranhão: 37 casos
Outros Estados: 65 casos
 Rio de janeiro: 23 casos
 Tocantins: 29 casos
 Goiás: 3 casos
Atualizado pelo MS em 8/12, exceto AL
 Mato Grosso do Sul: 9 casos
 Distrito Federal: 1 caso
Aedes aegypti...
Índice de Infestação predial – IIP e situação dos municípios.
Alagoas/2015
MARAGOGÍ
COQUEIRO SECO
MARECHAL DEODORO
BARRA DE SÃO MIGUEL
ROTEIRO
SÃO MIGUEL
DOS
CAMPOS
TEOTÔNIO
VILELA
JUNQUEIRO
CORURIPE
FELIZ DESERTO
PIAÇABUÇU
PENEDO
IGREJA
NOVAPORTO
REAL
DO
COLÉGIO
CAMPO
OLHO
FEIRA
GRANDE
ARAPIRACA
PONCIANO
PÃO DE AÇÚCAR
JACARÉ
DOS
HOMENS
MONTEI
RÓPOLIS
OLHO
D’ÁGUA
DAS
FLORES
PIRANHAS
MATA GRANDE
OLIVENÇA
DOIS
RIACHOS
SÃO JOSÉ
DA TAPERA
SENADOR
RUI PALMEIRA
SANTANA
DO IPANEMA
MARAVILHA
OURO
BRANCO
CANAPÍ
INHAPÍ
CARNEIROS
POÇO DAS
TRINCHEIRAS
BATALHA
JARAMATAIA
LAGOA
DA
CANOA
LIMOEIRO
DE ANADIA
TAQUA
RANA
ANADIA BOCA DA
MATA
ATALAIA
PILAR
SATUBA
RIO LARGO
MURICÍ
SÃO
LUIS
DO
QUITUNDE
PORTO
DE
PEDRAS
PORTO
CALVO
JACUÍPE
JUNDIÁCOLÔNIA
LEOPOLDINA
IBATEGUARA
SÃO
JOSÉ
DA
LAJE
MATRIZ
DE
CAMARAGIBEJOAQUIM
GOMESUNIÃO
DOS PALMARES
SANTANA
DO
MUNDAÚ
BARRA DE SANTO ANTONIO
PARIPUEIRA
BRANQUINHA
CAPELA
CAJUEIRO
VIÇOSAPAULOPALMEIRA
DOS
ÍNDIOS
IGACÍ
ESTRELA
DE
ALAGOAS
MINADOR
DO
NEGRÃO
CACIMBINHAS
MAJOR
ISIDORO
CRAÍBAS
MAR
D’ARCA
BELÉM
CHÃ PRETA
QUEBRANGULO
SÃO
CAMPO
ALEGRE
SANTA LUZIA DO NORTE
MACEIÓ
J. DA PRAIA
PINDOBA
NOVO
LINO
CAMPESTRE
COITÉ
DO
NÓIA
PASSO DE CAMARAGIBE
S. M. MILAGRES
OLHO
D’ÁGUA
DO
CASADO
DELMIRO
GOUVEIA
ÁGUA
BRANCA
PARICONHA
JAPARATINGA
1
2
VERMELHO
JACINTO
TANQUE
MARIBONDO
MESSIAS
FLEXEIRAS
GRANDE
D’ÁGUA
GRANDE
SEBASTIÃO
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9
10
SÃO
BRAS
GIRAU
DOBELO
MONTE
PALESTINA
TRAIPU
7
Região Sanitária
Risco de surto (39 Municípios)
IIP > 3%.
Em Alerta (34 Municípios)
1%< IIP < 3%.
Satisfatório (29 Municípios)
0 < IIP < 1%.
39 municípios com risco de surto (IIP >3%)
34 municípios em alerta (IIP entre 1% e 3%)
29 municípios em condição satisfatória (IIP
entre 0 e 1%)
Fonte: SES-AL/DIVEP/PLANILHA PARALELA DE DADOS ENTOMOLÓGICOS DO PNCD-AL
Dados Parciais obtidos em 07/12/2015, sujeitos a atualização.
Intensificação das ações 2015
 Equipe de 8 supervisores de campo + 4 técnicos
de vigilância + 2 infectologistas (assessoria)
 Monitoramento rápido do trabalho de campo (23
municípios: discussão com a gestão, treinamento,
acompanhamento do trabalho de campo);
 Força tarefa em função do aumento da notificação em
período recente
 Aplicação a UBV nas situações indicadas
 Capacitação para novos agentes e para profissionais das
equipes básicas no manejo clínico; palestras para grupos
específicos;
 Apoio direto para organização das atividades de
vigilância (notificação/investigação);
 Apoio na organização do atendimento na porta de entrada
com implantação de protocolos e fluxo de pacientes;
distribuição de kits de medicamentos;
 Apoio na investigação de casos e óbitos.
Dengue, Zika e Chikungunya
Aedes aegypti
Desafios...
Duas frentes:
1)Combate intensivo ao vetor
2) Atenção aos casos
suspeitos das 3 doenças e
atenção especial à
gestante com exantema e
microcefalia intra-útero e
pós-natal)
Combate intensivo ao vetor
 Enfrentar o mosquito com ações apropriadas
Ovo
 São fixados na parede dos depósitos
acima do nível da água.
 São distribuídos por diversos
criadouros.
 Resistem a longos períodos de
dessecação (até 450 dias).
 Orientar a proteção ou vedação de possíveis criadouros que
não podem ser destruídos.
 Orientar a destruição ou a destinação adequada de possíveis
criadouros que não podem ser eliminados.
 Orientar a limpeza das paredes dos possíveis criadouros que
não podem ser eliminados (depósitos de água...)
As orientações devem ser feitas pelo ACE e
reforçadas pelos ACS em seu trabalho de rotina
Larva
 Essa fase não excede a 5 dias.
 Orientar a eliminação de depósitos inservíveis que contém
larvas.
 Orientar o esvaziamento e a limpeza dos depósitos com larvas
que não podem ser eliminados (pequenos depósitos de
água...)
 Tratar com larvicida somente os depósitos grandes (cx
d’água, cisternas) e os pontos estratégicos (borracharias,
ferro velho...)
 Evitar o uso indiscriminado do larvicida, em razão da sua ação
residual.
Combate intensivo ao vetor
 Enfrentar o mosquito com ações apropriadas
Fase importante para
controle do mosquito
Adulto
 Fase de reprodução.
 A fêmea se alimenta de sangue para
maturação dos ovos.
 Se infectada a fêmea transmite o vírus
para os ovos
 Cada fêmea pode gerar 1.500 mosquitos.
 Vive em média 30 a 35 dias e se estiver
infectada transmite o vírus por toda
vida.
 Importante NÃO deixar chegar a essa fase.
 Focar no CONTROLE MECÂNICO (proteção ou eliminação)
para impedir o desenvolvimento do mosquito.
 O tratamento espacial UBV e costal deve ser adotado
somente para bloqueio de transmissão e para controle de
surtos ou epidemias.
Importante a participação de todos para informar e
orientar adequadamente a população
Combate intensivo ao vetor
 Enfrentar o mosquito com ações apropriadas
Combate intensivo ao vetor
 Enfrentar o mosquito com ações apropriadas
Controle mecânico
Combate intensivo ao vetor
 Enfrentar o mosquito com ações apropriadas
Tratamento focal e
perifocal
Tratamento
espacial
Controle químico
Controle legal
 Regulamentar por instrumentos legais NORMAS DE CONDUTA
para apoiar as ações de combate ao vetor, especialmente
para garantir a visita do ACE aos imóveis fechados,
abandonados e onde exista recusa.
 Responsabilização dos proprietários pela manutenção e
limpeza de terrenos baldios e imóveis fechados.
 Regulamentação de algumas atividades comerciais
consideradas críticas do ponto de vista sanitário (borracharia,
ferro velho...)
 Apoio do Ministério Público.
Participação de todos na informação e orientação
adequada da população sobre direitos e deveres de
cidadania
Combate intensivo ao vetor
 Enfrentar o mosquito com ações apropriadas
Combate intensivo ao vetor
 Enfrentar o mosquito com ações apropriadas
Ações de controle com participação de todos: instituições
e sociedade
Incentivo de Vigilâncian em Saúde
O que é? Incentivo composto de 02 Blocos:
 Bloco I 70% do valor, sendo: Componente fixo: 10% do
valor (mensal) e Componente variável: até 90% do valor
global (bimensal e dependente de resultados);
• Bloco II: 30% do valor atribuível (parcela única;
avaliação anual).
Como vamos proceder?
O Município fará adesão e assina um termo de
compromisso
Campanha publicitária e material gráfico
Detecção e encaminhamento
Gestantes com exantema
 Encaminhar gestante para coletar amostras clínicas nas
Unidades Sentinelas já instaladas para monitoramento do
Zika vírus, para posterior recolhimento pelo LACEN;
 Manter pré-natal na UBS de origem com exceção de
situações de risco obstétrico.
Microcefalia intra-útero
 Manter pré-natal na UBS de origem com exceção de situações
de risco obstétrico
 Encaminhar gestante para apoio psicossocial no próprio
município (equipe multiprofissional da rede municipal)
 Programar o parto para unidades de risco habitual, vez que a
microcefalia, isoladamente, não é critério para considerar
gravidez de alto risco.
Detecção e encaminhamento
Natimortos
 O natimorto de gestante com relato de doença
exantemática durante a gestação, em qualquer idade
gestacional, deverão ser encaminhados ao Serviço de
Verificação de Óbito (SVO), para investigação etiológica.
Microcefalia pós-natal
 Tomografia Computadorizada:
1ª macro: HGE – Quarta (manhã)/ Sexta (tarde)
2ª macro: UE do Agreste – Terça/Quarta/Quinta (manhã)
 Acompanhamento com neuropediatra:
HU e Clínica Infantil Dra. Dayse Brêda
 Geneticista: HU
 Ecocardiograma: Hospital do Coração
 Ultrassonografia abdominal: Santa Mônica
Obrigada!
Vamos fazer nossa parte!!!

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  • 1. Dengue, Zika e Chikungunya Aedes aegypti O que temos? O que devemos fazer?
  • 3. Dengue... Situação da doença - 2015 (jan a nov):  28 mil casos notificados (16 mil – 2014). (inclui suspeita de Zika e Chikungunya?) (ciclo da doença a cada dois anos?)  103 casos suspeitos de dengue c/sinais de alarme e dengue grave (384 – 2014). (melhorou o atendimento: oportunidade, conduta, manejo?)  21 óbitos: 19% confirmados; 38% descartados; e 43% sob investigação Incidência (base da notificação nas últimas 4 semanas)  10 municípios com situação epidêmica: incidência >300 casos/100 mil hab.  9 municípios com situação de alerta: incidência >100 e <300 casos/100 mil hab.
  • 4. Dengue... DENV 3: 2002; DENV 4: 2012. Laboratório - 2015 (jan a nov):  7.280 amostras p/exame específico dengue (86 municípios)  28% positivas  73 municípios com transmissão confirmada  6 municípios com isolamento do sorotipo DENV-4 (Inhapi, Maceió, Major Isidoro, Maravilha, Marechal Deodoro e Ouro Branco)  2 municípios com isolamento do sorotipo DENV-1 (Boca da Mata e Marechal Deodoro) (não descarta a existência de outros sorotipos) (baixa positividade indica coleta inoportuna ou falha na definição de caso suspeito)  Introdução dos vírus dengue no Estado DENV 1: 1986; DENV 2: 1991;
  • 5. Dengue... Municípios com notificação, transmissão e isolamento viral. Alagoas/2015 FONTE: SES/LACEN/SINANNET E ONLINE/ Planilha Paralela Semanal e Planilha Paralela de Acompanhamento Diário dos 102 Municípios - 2015. *Dados tabulados em 30/11/2015, sujeitos a revisão. FONTE: SES/LACEN/SINANNET E ONLINE/ Planilha Paralela Semanal e Planilha Paralela de Acompanhamento Diário dos 102 Municípios - 2015. *Dados tabulados em 30/11/2015, sujeitos a revisão. FONTE: SES/LACEN/SINANNET E ONLINE/ Planilha Paralela Seanal e Planilha Paralela de Acompanhamento Diário dos 102 Municípios - 2015. *Dados tabulados em 30/11/2015, sujeitos a revisão. FONTE: SES/LACEN/SINANNET E ONLINE/ Planilha Paralela Semanal e Planilha Paralela de Acompanhamento Diário dos 102 Municípios - 2015. Dados tabulados em 07/12/2015, sujeitos a revisão. MARAGOGÍ COQUEIRO SECO MARECHAL DEODORO BARRA DE SÃO MIGUEL ROTEIRO SÃO MIGUEL DOS CAMPOS TEOTÔNIO VILELA JUNQUEIRO C ORU RI PE FELIZ DESERTO PIAÇABUÇU PENEDO IGREJA NOVAPORTO REAL DO COLÉGIO CAMPO OLHO FEIRA GRANDE ARAPIRACA PONCIANO PÃO DE AÇÚCAR JACARÉ DOS HOMENS MONTEI RÓPOLIS OLHO D’ÁGUA DAS FLORES PIRANHAS MATA GRANDE OLIVENÇA DOIS RIACHOS SÃO JOSÉ DA TAPERA SENADOR RUI PALMEIRA SANTANA DO IPANEMA MARAVILHA OURO BRANCO CANAPÍ INHAPÍ CARNEIROS POÇO DAS TRINCHEIRAS BATALHA JARAMATAIA LAGOA DA CANOA LIMOEIRO DE ANADIA TAQUA RANA ANADIA BOCA DA MATA ATALAIA PILAR SATUBA RIO LARGO MURICÍ SÃO LUIS DO QUITUNDE PORTO DE PEDRAS PORTO CALVO JACUÍPE JUNDIÁCOLÔNIA LEOPOLDINA IBATEGUARA SÃO JOSÉ DA LAJE MATRIZ DE CAMARAGIBEJOAQUIM GOMESUNIÃO DOS PALMARES SANTANA DO MUNDAÚ BARRA DE SANTO ANTONIO PARIPUEIRA BRANQUINHA CAPELA CAJUEIRO VIÇOSAPAULOPALMEIRA DOS ÍNDIOS IGACÍ ESTRELA DE ALAGOAS MINADOR DO NEGRÃO CACIMBINHAS MAJOR ISIDORO CRAÍBAS MAR D’ARCA BELÉM CHÃ PRETA QUEBRANGULO SÃO CAMPO ALEGRE SANTA LUZIA DO NORTE MACEIÓ J. DA PRAIA PINDOBA NOVO LINO CAMPESTRE COITÉ DO NÓIA PASSO DE CAMARAGIBE S. M. MILAGRES OLHO D’ÁGUA DO CASADO DELMIRO GOUVEIA ÁGUA BRANCA PARICONHA JAPARATINGA 1 2 VERMELHO JACINTO TANQUE MARIBONDO MESSIAS FLEXEIRAS GRANDE D’ÁGUA GRANDE SEBASTIÃO 3 4 5 6 8 9 10 SÃO BRAS GIRAU DO BELO MONTE PALESTINA TRAIPU 7 Municípios com transmissão do vírus confirmada laboratorialmente (73 Municípios) Municípios com notificação de casos suspeitos (100 Municípios) Municípios com Isolamento Viral (07 Municípios) 100 municípios c/notificação de casos suspeitos 73 municípios com confirmação laboratorial 7 municípios com isolamento viral
  • 6. Dengue... Municípios com notificação e sem notificação, situação da doença, registro de dengue grave e óbitos. Alagoas/2015 FONTE: SES/LACEN/SINANNET E ONLINE/ Planilha Paralela Semanal e Planilha Paralela de Acompanhamento Diário dos 102 Municípios - 2015. Dados tabulados em 07/12/2015, sujeitos a revisão. 10 municípios em situação epidêmica (>300 not/100mil hab) 09 municípios em alerta (>100 a <300 not/100mil hab) 33 municípios em situação de controle (<100 not/100mil hab) 50 municípios semnotificação 30 municípios com notificação de casos suspeitos de dengue grave 14 municípios com notificação de óbito suspeito de dengue MARAGOGÍ COQUEIRO SECO MARECHAL DEODORO BARRA DE SÃO MIGUEL ROTEIRO SÃO MIGUEL DOS CAMPOS TEOTÔNIO VILELA JUNQUEIRO FELIZ DESERTO PIAÇABUÇU PENEDO IGREJA NOVAPORTO REAL DO COLÉGIO CAMPO OLHO FEIRA GRANDE ARAPIRACA PONCIANO PÃO DE AÇÚCAR JACARÉ DOS HOMENS MONTEI RÓPOLIS OLHO D’ÁGUA DAS FLORES PIRANHAS MATA GRANDE O LIVE N Ç A DOIS SÃO JOSÉ DA TAPERA SENADOR RUI PALMEIRA SANTANA DO IPANEMA MARAVILHA OURO BRANCO CANAPÍ INHAPÍ CARNEIROS POÇO DAS TRINCHEIRAS BATALHA JARAMATAIA LAGOA DA CANOA LIMOEIRO DE ANADIA TAQUA RANA ANADIA BOCA DA MATA ATALAIA PILAR SATUBA RIO LARGO MURICÍ SÃO LUIS DO QUITUNDE PORTO DE PEDRAS PORTO CALVO JACUÍPE JUNDIÁ COLÔNIA LEOPOLDINA IBATEGUARA SÃO JOSÉ DA LAJE MATRIZ DE CAMARAGIBE JOAQUIM GOMESUNIÃO DOS PALMARES SANTANA DO MUNDAÚ BARRA DE SANTO ANTONIO PARIPUEIRA BRANQUINHA CAPELA CAJUEIRO VIÇOSA PAULOPALMEIRA DOS ÍNDIOS IGACÍ ESTRELA DE ALAGOAS MINADOR DO NEGRÃO C A CIM B IN H AS MAJOR ISIDORO CRAÍBAS MAR D’ARCA BELÉM CHÃ PRETA QUEBRANGULO SÃO CAMPO ALEGRE SANTA LUZIA DO NORTE MACEIÓ J. DA PRAIA NOVOLINO CAM PESTRE COITÉ DO NÓIA PASSO DE CAMARAGIBE S. M. MILAGRES OLHO D’ÁGUA DO CASADO DELMIRO GOUVEIA ÁGUA BRANCA PARICONHA JAPARATINGA VERMELHO JACINTO TANQUE MARIBONDO MESSIAS FLEXEIR A S GRANDE D’ÁGUA GRANDE SEBASTIÃO SÃO BRAS GIRAU DO BELO MONTE PALESTINA TRAIPU
  • 7. Zika... Instalação de 11 unidades-sentinela para mapeamento do vírus: 3 na Capital e 8 no interior: mapeamento do vírus Isolamento do vírus em amostras de 32 pacientes de 12 municípios  13 pacientes de Maceió;  3 de Arapiraca;  3 de Mata Grande;  3 de São Miguel dos Campos;  2 de Delmiro Gouveia;  2 de Matriz de Camaragibe;  1 de Cacimbinhas;  1 de Colônia Leopoldina;  1 de Maribondo;  1 de Murici;  1 de Palmeira dos Índios;  1 de Santana do Ipanema; 265 amostras enviadas ao IEC/PA de 29 municípios
  • 8. Chikungunya... Comprovação da circulação do vírus em outubro/2015 49 casos confirmados  43 pacientes de Major Isidoro;  3 pacientes de Batalha;  2 pacientes de Maceió;  1 paciente de Arapiraca. 513 amostras enviadas ao IEC/PA de 22 municípios
  • 9. Zika virus e Chikungunya... Municípios com confirmação laboratorial de casos. Alagoas/2015 FONTE: SES/LACEN-AL Dados tabulados em 07/12/2015, sujeitos a revisão. MARAGOGÍ COQUEIRO SECO MARECHAL DEODORO BARRA DE SÃO MIGUEL ROTEIRO SÃO MIGUEL DOS CAMPOS TEOTÔNIO VILELA JUNQUEIRO CORURIPE FELIZ DESERTO PIAÇABUÇU PENEDO IGREJA NOVAPORTO REAL DO COLÉGIO CAMPO OLHO FEIRA GRANDE ARAPIRACA PONCIANO PÃO DE AÇÚCAR JACARÉ DOS HOMENS MONTEI RÓPOLIS OLHO D’ÁGUA DAS FLORES PIRANHAS MATA GRANDE OLIVENÇA DOIS RIACHOS SÃO JOSÉ DATAPERA SENADOR RUI PALMEIRA SANTANA DO IPANEMA MARAVILHA OURO BRANCO CANAPÍ INHAPÍ CARNEIROS POÇO DAS TRINCHEIRAS BATALHA JARAMATAIA LAGOA DA CANOA LIMOEIRO DE ANADIA TAQUA RANA ANADIA BOCADA MATA ATALAIA PILAR SATUBA RIO LARGO MURICÍ SÃO LUIS DO QUITUNDE PORTO DE PEDRAS PORTO CALVO JACUÍPE JUNDIÁ COLÔNIA LEOPOLDINA IBATEGUARA SÃO JOSÉ DA LAJE MATRIZ DE CAMARAGIBEJOAQUIM GOMES UNIÃO DOS PALMARESSANTANA DO MUNDAÚ BARRA DE SANTO ANTONIO PARIPUEIRA BRANQUINHA CAPELA CAJUEIRO VIÇOSAPAULO PALMEIRA DOS ÍNDIOS IGACÍ ESTRELA DE ALAGOAS MINADOR DO NEGRÃO CACIMBINHAS MAJOR ISIDORO CRAÍBAS MAR D’ARCA BELÉM CHÃ PRETA QUEBRANGULO SÃO CAMPO ALEGRE SANTA LUZIADO NORTE MACEIÓ J. DAPRAIA PINDOBA NOVO LINO CAMPESTRE COITÉ DO NÓIA PASSO DE CAMARAGIBE S. M. MILAGRES OLHO D’ÁGUA DO CASADO DELMIRO GOUVEIA ÁGUA BRANCA PARICONHA JAPARATINGA 1 2 VERMELHO JACINTO TANQUE MARIBONDO MESSIAS FLEXEIRAS GRANDE D’ÁGUA GRANDE SEBASTIÃO 3 4 5 6 8 9 10 SÃO BRAS GIRAU DOBELO MONTE PALESTINA TRAIPU 7 12 Municípios com casos confirmados de Zika por laboratório (Total de 32 casos) 01 04 Municípios com casos confirmados de Chikungunya por laboratório (Total de 49 casos) 4 municípios totalizando 49 casos confirmados de Chikungunya por laboratório 12 municípios com 32 casos confirmados de Zika por laboratório
  • 10. Microcefalia... 19/11/2015: MS estabelece a notificação imediata de microcefalia 07/12/2015: MS estabelece novas definição de caso para efeito de notificação e investigação, incluindo: Gestante  Gestante com possível infecção pelo vírus Zika durante a gestação: Toda grávida, em qualquer idade gestacional, com doença exantemática aguda, excluídas outras hipóteses de doenças infecciosas e causa não infecciosa conhecidas; Feto  Feto com alteração do Sistema Nervoso Central possivelmente relacionada a infecção pelo vírus Zika durante a gestação;
  • 11. Microcefalia... Continuação... Aborto espontâneo  Aborto espontâneo decorrente de possível associação com infecção pelo vírus Zika, durante a gestação; Natimorto  Natimorto decorrente de possível infecção pelo vírus Zika durante a gestação; Recém-nascido  Recém-nascido entre 37 e 42 semanas de gestação, com perímetro cefálico aferido ao nascimento igual ou menor que 32 cm; ou  Recém-nascido com menos de 37 semanas de gestação, com perímetro cefálico aferido ao nascimento com 2 desvios padrão abaixo da média da normalidade.
  • 12. Microcefalia... Situação até 13/12/2015 3 casos antes de 19/11 (SINASC) 102 casos em recém-nascidos 6 casos suspeitos intraútero Casos notificados, segundo SERVIÇOS:  37 informados por serviços da Capital;  29 informados por serviços de Santana do Ipanema;  13 informados por serviços de Palmeira dos Índios;  8 informados por serviços de Arapiraca;  5 informados por serviços de Delmiro Gouveia;  5 informados de serviços de Penedo;  3 informados por serviço de União dos Palmares;  1 informado por serviço de Murici;  1 informado por serviço de Maragogi;  6 casos intraútero: serviços que realizam ultrassonografia de Girau do Ponciano, Canapi (um cada), Arapiraca e Porto Calvo (2 cada).
  • 13. Microcefalia: casos notificados, segundo regiões e municípios Municípios com isolamento Zika vírus (ZV) 1ª Região (26 casos)  Maceió: 16 casos  Rio Largo: 5 casos  Coqueiro Seco: 1 caso  Marechal Deodoro: 1 caso  Pilar: 1 caso  Santa Luzia Norte: 1 caso  Flexeiras: 1 caso 2ª Região (5 casos)  Japaratinga: 2 casos  Maragogi: 1 caso  Matriz Camaragibe: 1 caso  S. Luiz Quitunde: 1 caso 3ª Região (5 casos)  Branquinha: 1 caso  São José da Laje: 1 caso  União dos Palmares: 1 caso  Murici: 1 caso  Ibateguara: 1 caso 8ª Região (9 casos)  Palmeira dos Índios: 3 casos  Estrela de Alagoas: 2 casos  Igaci: 2 casos  Cacimbinhas: 1 caso  Maribondo: 1 caso 9ª Região (22 casos)  Santana do Ipanema: 8 casos  São José da Tapera: 5 casos  Dois Riachos: 3 casos  Pão de Açúcar: 2 casos  Canapi: 2 casos  Olivença: 1 caso  Olho d’Água Flores: 1 caso 10ª Região (13 casos)  Delmiro Gouveia: 7 casos  Piranhas: 3 casos  Inhapi: 2 casos  Pariconha: 1 caso 4ª Região (7 casos)  Paulo Jacinto: 4 casos  Chã Preta: 1 caso  Viçosa: 1 caso  Quebrangulo: 1 caso 5ª Região (1 caso)  Teotonio Vilela: 1 caso 6ª Região (5 casos)  Penedo: 4 casos  Piaçabuçu: 1 caso 7ª Região (8 casos)  Arapiraca: 8 casos  Belo Monte: 1 caso
  • 14. Microcefalia: 1.787 casos... Nordeste: 1.722 casos  Pernambuco: 804 casos  Paraíba: 316 casos  Sergipe: 96 casos  Alagoas: 107 casos (12/12)  Rio Grande de Norte: 106 casos  Piauí: 36 casos  Ceará: 40 casos  Bahia: 108 casos  Maranhão: 37 casos Outros Estados: 65 casos  Rio de janeiro: 23 casos  Tocantins: 29 casos  Goiás: 3 casos Atualizado pelo MS em 8/12, exceto AL  Mato Grosso do Sul: 9 casos  Distrito Federal: 1 caso
  • 15. Aedes aegypti... Índice de Infestação predial – IIP e situação dos municípios. Alagoas/2015 MARAGOGÍ COQUEIRO SECO MARECHAL DEODORO BARRA DE SÃO MIGUEL ROTEIRO SÃO MIGUEL DOS CAMPOS TEOTÔNIO VILELA JUNQUEIRO CORURIPE FELIZ DESERTO PIAÇABUÇU PENEDO IGREJA NOVAPORTO REAL DO COLÉGIO CAMPO OLHO FEIRA GRANDE ARAPIRACA PONCIANO PÃO DE AÇÚCAR JACARÉ DOS HOMENS MONTEI RÓPOLIS OLHO D’ÁGUA DAS FLORES PIRANHAS MATA GRANDE OLIVENÇA DOIS RIACHOS SÃO JOSÉ DA TAPERA SENADOR RUI PALMEIRA SANTANA DO IPANEMA MARAVILHA OURO BRANCO CANAPÍ INHAPÍ CARNEIROS POÇO DAS TRINCHEIRAS BATALHA JARAMATAIA LAGOA DA CANOA LIMOEIRO DE ANADIA TAQUA RANA ANADIA BOCA DA MATA ATALAIA PILAR SATUBA RIO LARGO MURICÍ SÃO LUIS DO QUITUNDE PORTO DE PEDRAS PORTO CALVO JACUÍPE JUNDIÁCOLÔNIA LEOPOLDINA IBATEGUARA SÃO JOSÉ DA LAJE MATRIZ DE CAMARAGIBEJOAQUIM GOMESUNIÃO DOS PALMARES SANTANA DO MUNDAÚ BARRA DE SANTO ANTONIO PARIPUEIRA BRANQUINHA CAPELA CAJUEIRO VIÇOSAPAULOPALMEIRA DOS ÍNDIOS IGACÍ ESTRELA DE ALAGOAS MINADOR DO NEGRÃO CACIMBINHAS MAJOR ISIDORO CRAÍBAS MAR D’ARCA BELÉM CHÃ PRETA QUEBRANGULO SÃO CAMPO ALEGRE SANTA LUZIA DO NORTE MACEIÓ J. DA PRAIA PINDOBA NOVO LINO CAMPESTRE COITÉ DO NÓIA PASSO DE CAMARAGIBE S. M. MILAGRES OLHO D’ÁGUA DO CASADO DELMIRO GOUVEIA ÁGUA BRANCA PARICONHA JAPARATINGA 1 2 VERMELHO JACINTO TANQUE MARIBONDO MESSIAS FLEXEIRAS GRANDE D’ÁGUA GRANDE SEBASTIÃO 3 4 5 6 8 9 10 SÃO BRAS GIRAU DOBELO MONTE PALESTINA TRAIPU 7 Região Sanitária Risco de surto (39 Municípios) IIP > 3%. Em Alerta (34 Municípios) 1%< IIP < 3%. Satisfatório (29 Municípios) 0 < IIP < 1%. 39 municípios com risco de surto (IIP >3%) 34 municípios em alerta (IIP entre 1% e 3%) 29 municípios em condição satisfatória (IIP entre 0 e 1%) Fonte: SES-AL/DIVEP/PLANILHA PARALELA DE DADOS ENTOMOLÓGICOS DO PNCD-AL Dados Parciais obtidos em 07/12/2015, sujeitos a atualização.
  • 16. Intensificação das ações 2015  Equipe de 8 supervisores de campo + 4 técnicos de vigilância + 2 infectologistas (assessoria)  Monitoramento rápido do trabalho de campo (23 municípios: discussão com a gestão, treinamento, acompanhamento do trabalho de campo);  Força tarefa em função do aumento da notificação em período recente  Aplicação a UBV nas situações indicadas  Capacitação para novos agentes e para profissionais das equipes básicas no manejo clínico; palestras para grupos específicos;  Apoio direto para organização das atividades de vigilância (notificação/investigação);  Apoio na organização do atendimento na porta de entrada com implantação de protocolos e fluxo de pacientes; distribuição de kits de medicamentos;  Apoio na investigação de casos e óbitos.
  • 17. Dengue, Zika e Chikungunya Aedes aegypti Desafios...
  • 18. Duas frentes: 1)Combate intensivo ao vetor 2) Atenção aos casos suspeitos das 3 doenças e atenção especial à gestante com exantema e microcefalia intra-útero e pós-natal)
  • 19. Combate intensivo ao vetor  Enfrentar o mosquito com ações apropriadas Ovo  São fixados na parede dos depósitos acima do nível da água.  São distribuídos por diversos criadouros.  Resistem a longos períodos de dessecação (até 450 dias).  Orientar a proteção ou vedação de possíveis criadouros que não podem ser destruídos.  Orientar a destruição ou a destinação adequada de possíveis criadouros que não podem ser eliminados.  Orientar a limpeza das paredes dos possíveis criadouros que não podem ser eliminados (depósitos de água...) As orientações devem ser feitas pelo ACE e reforçadas pelos ACS em seu trabalho de rotina
  • 20. Larva  Essa fase não excede a 5 dias.  Orientar a eliminação de depósitos inservíveis que contém larvas.  Orientar o esvaziamento e a limpeza dos depósitos com larvas que não podem ser eliminados (pequenos depósitos de água...)  Tratar com larvicida somente os depósitos grandes (cx d’água, cisternas) e os pontos estratégicos (borracharias, ferro velho...)  Evitar o uso indiscriminado do larvicida, em razão da sua ação residual. Combate intensivo ao vetor  Enfrentar o mosquito com ações apropriadas Fase importante para controle do mosquito
  • 21. Adulto  Fase de reprodução.  A fêmea se alimenta de sangue para maturação dos ovos.  Se infectada a fêmea transmite o vírus para os ovos  Cada fêmea pode gerar 1.500 mosquitos.  Vive em média 30 a 35 dias e se estiver infectada transmite o vírus por toda vida.  Importante NÃO deixar chegar a essa fase.  Focar no CONTROLE MECÂNICO (proteção ou eliminação) para impedir o desenvolvimento do mosquito.  O tratamento espacial UBV e costal deve ser adotado somente para bloqueio de transmissão e para controle de surtos ou epidemias. Importante a participação de todos para informar e orientar adequadamente a população Combate intensivo ao vetor  Enfrentar o mosquito com ações apropriadas
  • 22. Combate intensivo ao vetor  Enfrentar o mosquito com ações apropriadas Controle mecânico
  • 23. Combate intensivo ao vetor  Enfrentar o mosquito com ações apropriadas Tratamento focal e perifocal Tratamento espacial Controle químico
  • 24. Controle legal  Regulamentar por instrumentos legais NORMAS DE CONDUTA para apoiar as ações de combate ao vetor, especialmente para garantir a visita do ACE aos imóveis fechados, abandonados e onde exista recusa.  Responsabilização dos proprietários pela manutenção e limpeza de terrenos baldios e imóveis fechados.  Regulamentação de algumas atividades comerciais consideradas críticas do ponto de vista sanitário (borracharia, ferro velho...)  Apoio do Ministério Público. Participação de todos na informação e orientação adequada da população sobre direitos e deveres de cidadania Combate intensivo ao vetor  Enfrentar o mosquito com ações apropriadas
  • 25. Combate intensivo ao vetor  Enfrentar o mosquito com ações apropriadas Ações de controle com participação de todos: instituições e sociedade
  • 26. Incentivo de Vigilâncian em Saúde O que é? Incentivo composto de 02 Blocos:  Bloco I 70% do valor, sendo: Componente fixo: 10% do valor (mensal) e Componente variável: até 90% do valor global (bimensal e dependente de resultados); • Bloco II: 30% do valor atribuível (parcela única; avaliação anual). Como vamos proceder? O Município fará adesão e assina um termo de compromisso Campanha publicitária e material gráfico
  • 27. Detecção e encaminhamento Gestantes com exantema  Encaminhar gestante para coletar amostras clínicas nas Unidades Sentinelas já instaladas para monitoramento do Zika vírus, para posterior recolhimento pelo LACEN;  Manter pré-natal na UBS de origem com exceção de situações de risco obstétrico. Microcefalia intra-útero  Manter pré-natal na UBS de origem com exceção de situações de risco obstétrico  Encaminhar gestante para apoio psicossocial no próprio município (equipe multiprofissional da rede municipal)  Programar o parto para unidades de risco habitual, vez que a microcefalia, isoladamente, não é critério para considerar gravidez de alto risco.
  • 28. Detecção e encaminhamento Natimortos  O natimorto de gestante com relato de doença exantemática durante a gestação, em qualquer idade gestacional, deverão ser encaminhados ao Serviço de Verificação de Óbito (SVO), para investigação etiológica. Microcefalia pós-natal  Tomografia Computadorizada: 1ª macro: HGE – Quarta (manhã)/ Sexta (tarde) 2ª macro: UE do Agreste – Terça/Quarta/Quinta (manhã)  Acompanhamento com neuropediatra: HU e Clínica Infantil Dra. Dayse Brêda  Geneticista: HU  Ecocardiograma: Hospital do Coração  Ultrassonografia abdominal: Santa Mônica