O documento fornece instruções sobre como preencher e interpretar um partograma, incluindo: 1) Registrar quando a dilatação cervical atingir 3 cm e houver 2-3 contrações em 10 minutos. 2) Avaliar frequência e duração das contrações a cada hora ou meia hora. 3) Marcar progressão da cabeça fetal usando os Planos de Hodge ou de De Lee.

1. PARTOGRAMA
CONTINUAÇÃO
PROF MS RENE MARIA DOS SANTOS

2. Partograma: O Método Gráfico
 Orientação para a construção do partograma
 Início do registro
2. O registro gráfico deve ser iniciado quando a
parturiente estiver na fase ativa do trabalho de
parto (duas a três contrações eficientes em 10
minutos e dilatação cervical de três
centímetros).
Na dúvida, aguardar uma hora e realizar novo
toque vaginal. Diferença de 1 cm de dilatação
entre dois toques caracteriza trabalho de parto.

3. PARTOGRAMA – REGISTRO BCF

4. DINÂMICA UTERINA (DU)
•Com que frequência aparecem as
contrações? (FREQUÊNCIA)
• • Quanto tempo elas permanecem?
(DURAÇÃO) Caso os profissionais
que acompanha o TP mudem, as
anotações continuam a ser feitas do
mesmo modo e são comparáveis.

5. •As contrações uterinas são avaliadas e anotadas
no partograma com uma frequência maior do que
as da dilatação cervical e do nível da cabeça
fetal:
•a cada hora na fase latente e a cada meia hora
na fase ativa do TP.
• 2. Avalie as contrações em 10 min. de cada hora
ou de cada meia hora.
• 3. Conte o total de contrações em 10 min. e
meça em segundos quanto tempo cada uma
permanece (Frequência e Duração).

6. •A dinâmica uterina será avaliada a
cada uma hora e deverá ser registrada
pelo preenchimento dos símbolos
correspondentes ás contrações em 10
minutos, utilizando a seguinte
convenção:
•1 - 19s: metrossístole fraca
• 20 - 39 s: metrossítole média
• 40 s: metrossístole forte

7. REGISTRO DAS CONTRAÇÕES

8. PARTOGRAMA –
Planos de Hodge
 O partograma nos traz duas opções para
avaliação da progressão do polo
cefálico, através dos planos de HODGE
(à esquerda do gráfico) e planos de DE
LEE (à direita do gráfico)
 I. Plano de HODGE - Polo cefálico ao
nível da borda superior do pube.
 II. Plano de HODGE - Borda inferior
do pube ( plano paralelo ao (I)
 III. Plano de HODGE - Ao nível das
espinhas ciática.
 IV. Plano de HODGE - Ao nível da
ponta do cóccix e confundindo-se com o
assoalho pélvico.

9. PARTOGRAMA –
Planos de De Lee
 DE LEE tem como plano referência zero as
espinhas ciáticas. Quando o ponto mais
baixo da apresentação estiver a 1 cm acima
do plano zero, a altura será - 1 ; 02 cm
acima, como - 2; e assim sucessivamente.
Quando o polo cefálico estiver abaixo do
plano zero, usaremos a mesma progressão
trocando o sinal para positivo,( + 1; + 2;.até +
5).
 O plano zero DE LEE corresponde,
aproximadamente, ao plano III de HODGE.

10. PARTOGRAMA ORIENTAÇÕES GERAIS
 ESPAÇO 14 - Destinado as
contrações uterinas, anotar o
número de contrações em 10
minutos e duração média das
mesmas em segundos.
 ESPAÇO 15 –
 Bolsa Íntegra ( I )
 Bolsa Rota ( R )
 Amniotomia ( AT)
 Rotura acidental ao exame
 ( R.A.)
 ESPAÇO 16 - Líquido
amniótico :
 C –claro
 M- meconial,
 Claro c/grumos - C.c / Gr S=
sanguinolento
 Claro s/ grumos - C.s / Gr.

11. Parto precipitado
1
Tempo (horas)
2
3
+ 3
4
+ 2
5
+ 1
6
0
7
- 1
8
- 2
9
- 3
- AM
+ 4
+ 5
CÉRVICODILATAÇÃO(cm)
2 4 6 8 10 12
TAQUI / HIPERSISTOLIA
Dilatação cervical
Descida e Expulsão
t  4 horas

12. PARADA SECUNDÁRIA DESCIDA
DILATAÇÃO COMPLETA
PARADA PROGRESSÃO DESCIDA
1 HORA APÓS INÍCIO
ALTURA APRESENTAÇÃO MANTIDA
2 TOQUES SUCESSIVOS
t  1 hora
1
Tempo
(horas)
2
3
+ 3
4
+ 2
5
+ 1
6
0
7
- 1
8
- 2
9
- 3
- AM
+ 4
+ 5
CÉRVICODILATAÇÃO(cm)
2 4 6 8 10 12

13. DCP relativa
FÓRCIPE DE ALÍVIO
VÁCUO-EXTRATOR
FÓRCIPE DE ROTAÇÃO
 altura da apresentação
 respeito às condições
aplicabilidade fórcipe
PARADA SECUNDÁRIA DESCIDA
DCP absoluta CESÁREA

14. •a) A curva de dilatação no Trabalho de Parto
Normal deverá permanecer a esquerda da linha
de alerta ou sobre a mesma.
• b) Nos casos em que a curva de dilatação
ultrapassa em duas horas a linha de alerta e/ou
quando a velocidade de dilatação for inferior a 1
cm/hora, estamos diante de um retardamento da
fase ativa do Trabalho de Parto e está indicado o
uso monotorizado da ocitocina em doses
fisiológicas : 5 UI em 500 ml

15. ATIVIDADE
•CASO 1:
• Sra. A, admitida às 10h.
• -Nível da cabeça: plano de DeLee 0 -
Dilatação cervical: 5 cm
• -Contrações: 3 em 10 min., com duração
de 50 Seg. cada uma.

16. CASO 2
Sra. B, admitida às 20:00 h
• -Nível da cabeça: plano de DeLee –2
• -Dilatação cervical: 2 cm
• -Contrações: 2 em 10 min., com duração
de 25 Seg. cada uma.
• Às 24:00 h: -Nível da cabeça +1 no
método de DeLee
• -Dilatação cervical: 3 cm
• -Contrações: 4 em 10 min., com duração
de 45 seg. cada uma.

17. Faça interpretação dos partograma abaixo. 1
e 2

18. 2