O documento discute o alcoolismo e suas consequências. Aborda a prevalência de dependentes de álcool, o histórico do álcool, conceitos como alcoolismo e dependência, sintomas e diagnóstico do alcoolismo, efeitos no comportamento, e tratamento incluindo Alcoólicos Anônimos.

1. ALCOOLISMO E SUAS
CONSEQUÊNCIAS
Dra. Márcia Valéria Colli
Gastroenterologista
Professora do Curso de Medicina da
Universidade Federal de Viçosa

2. INTRODUÇÃO
2001: 11,2% de dependentes de álcool
entre maiores de 12 anos, com a maior
taxa (15,5%) entre 18-24 anos

3. INTRODUÇÃO
A FOME
A PESTE
A GUERRA

4. HISTÓRICO
Destilação: descoberta no século
XI por um perfumista árabe
(Albucases)

5. HISTÓRICO
Álcool etílico: responsável pelos
efeitos físicos e psicológicos
observados na intoxicação
alcoólica

6. CONCEITOS
Alcoolismo: termo proposto pelo
médico sueco Magnus Huss, no
século XIX

7. CONCEITOS
CID-10:
 Bebedores com uso nocivo
 Bebedores com síndrome de
dependência do álcool

8. CONCEITOS
Síndrome de dependência: conjunto
de fenômenos fisiológicos,
comportamentais e cognitivos no
qual o uso do álcool tem
prioridade muito maior que outros
comportamentos que antes eram
priorizados

9. SÍNDROME DE
DEPENDÊNCIA
Característica central: desejo
forte, muitas vezes irresistível,
de consumir álcool

10. DEPENDÊNCIA
 Dificuldade de controlar a ingestão de
álcool
 Estado de abstinência fisiológica
quando cessa o uso do álcool
 Evidências de tolerância
 Abandono progressivo de interesses
alternativos
 Persistência no uso da bebida apesar
de consequências nocivas

11. CONCEITOS
 Bebedores excessivos: consumo de
álcool excede limites
tradicionalmente seguros, pela
OMS: máximo de 21 unidades de
álcool por semana para homens e
de 14 unidades para mulheres
(cada unidade equivale a 10g de
álcool)

12. CONCEITOS
Vinho 1 cálice 11g 1,1 unid
(90 ml)
Cerveja 1 lata 17g 1,7 unid
(350 ml)
Destila 1 dose 20g 2,0 unid
dos (35 ml)

13. CONCEITOS
 Bebedor excessivo episódico:
consumo, em uma única
ocasião, superior à metade do
número recomendado de
unidades de álcool por semana
(10 unidades para homens e 7
para mulheres)

14. CONCEITOS
 Porém, muitas pessoas apresentam
perdas sociais, familiares e condutas
arriscadas devido ao uso do álcool sem
preencher os critérios para uso nocivo
ou síndrome de dependência, e
também não se mostram adequadas
para a abordagem exclusivamente
quantitativa: são os “bebedores-
problema” ou “abusadores de álcool”

15. CONCEITOS
Uma boa definição é a de que o
alcoólico é o indivíduo no qual a
bebida acarreta problemas e
dificuldades e, todavia, é
incapaz de parar de beber!!

16. CONCEITOS

17. METABOLISMO DO ÁLCOOL
 Hidrossolúvel e de baixo peso molecular
 90% metabolizado no fígado
 Distribui-se rapidamente por quase
todos os tecidos do corpo,
atravessando rapidamente as barreiras
placentária e hematoencefálica

18. METABOLISMO DO ÁLCOOL
 Mulheres: características que
resultam em maior efeito nocivo do
álcool, resultando em um maior
nível sanguíneo do que nos homens
para uma mesma dose

19. CAUSAS DO ALCOOLISMO E
FATORES DE RISCO
TODAS AS PESSOAS QUE
CONSOMEM BEBIDAS
ALCOÓLICAS ESTÃO EM RISCO
DE APRESENTAR ALGUM TIPO DE
COMPLICAÇÃO AO LONGO DA
VIDA!!!

20. CAUSAS DO ALCOOLISMO E
FATORES DE RISCO
 Fatores socioculturais:
 maior disponibilidade de bebida
 alto grau de estresse coletivo
 estímulo ou pressão social para beber
 Inexistência de sanções sociais contra a
embriaguez e o abuso de álcool
 Costumes tradicionais que incluem
consumo frequente de álcool

21. CAUSAS DO ALCOOLISMO E
FATORES DE RISCO
 Fatores biológicos:
• Predisposição genética: não implica
em predestinação ou fatalidade: é a
interação dos fatores genéticos e
ambientais que irá determinar a
vulnerabilidade individual

22. CAUSAS DO ALCOOLISMO E
FATORES DE RISCO
 Fatores biológicos:
• doenças psiquiátricas: transtornos
de personalidade (psicopatias,
psicoses), doenças afetivas
(depressão) e transtornos de
ansiedade

23. HISTÓRIA NATURAL DO
ALCOOLISMO
Para aqueles que desenvolverão a
dependência, as dificuldades vão
aumentando e os primeiros
problemas mais sérios costumam
aparecer do final da 3ª década ao
início da 6ª

24. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
 Achados gastrointestinais:
 glossite
 náuseas e vômitos
 gastrites e úlceras
 tumores do aparelho digestivo
 diarréias de repetição
 hemorragia digestiva
 pancreatites
 lesões no fígado

25. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
 Alterações hormonais:
 perda dos caracteres sexuais
masculinos: perda de pelos, mudança no
tom de voz, ginecomastia
 hiperpigmentação da pele
 envelhecimento precoce da pele
 odor desagradável na pele
 disfunção sexual
 maior incidência de aborto

26. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
 Achados cardiovasculares:
 hipertensão arterial
 aneurismas
 tromboses
 varizes e úlceras de perna
 miocardiopatia
 palpitações e arritmias
 acidente vascular cerebral

27. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
 Traumatismos:
 acidentes
 ferimentos
 queimaduras frequentes
 cicatrizes múltiplas

28. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
 Problemas psicológicos:
 ansiedade (com sudorese, tremores)
 depressão (risco de suicídio,
intoxicações medicamentosas)
 abusos de drogas
 transtornos do sono (insônia, pesadelos)

29. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
 Problemas familiares:
 problemas psicológicos: dificuldades no
relacionamento com o cônjuge ou os
filhos
 violência doméstica: agressões ao
cônjuge ou aos filhos

30. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
 Problemas sociais:
 financeiros: dívidas
 legais: transgressões às leis, dirigir
embriagado
 profissionais: faltas e atrasos,
desemprego prolongado, acidentes do
trabalho
 isolamento
 brigas e agressões

31. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
 Outros problemas:
 aparência descuidada
 irritabilidade
 hálito alcoólico
 obesidade (especialmente em homens
jovens) ou emagrecimento
 atrasos menstruais
 tuberculose

32. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
 Problemas neurológicos:
• “dormências” nas pernas, que podem
evoluir para anestesias e paralisias
• anestesia e depois excitação de áreas do
cérebro: delírios, tremores, alucinações
• perda do medo e aumento da
agressividade
• “apagamentos” (blackouts)
• convulsões e demência

33. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO

34. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO

35. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO

36. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO

37. DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO

38. EFEITOS DO ÁLCOOL NO
COMPORTAMENTO
 Afeta gravemente o comportamento
 Atua principalmente no córtex cerebral,
eliminando o “sistema nervoso
controlador”
 Primeira fase da doença: o desempenho
parece estar aumentado
 Com o tempo: perda do controle

39. EFEITOS DO ÁLCOOL NO
COMPORTAMENTO
 Primeiro sintoma: negação
 Segundo sintoma: manipulação
 Terceiro sintoma: o alcoólico começa a
perder coisas: os valores, a família, o
emprego
 O ÁLCOOL VIRA O CENTRO DA SUA VIDA
 PODE CHEGAR AO “FUNDO DO POÇO”!!
 ESTÁGIOS FINAIS: DEMÊNCIA

40. TRATAMENTO DO ALCOOLISMO
Em todo o mundo, a entidade de AA
(Alcoólicos Anônimos) possui o
programa que mais êxito tem obtido na
recuperação dos alcoólicos, com
manutenção do estado de sobriedade –
que define-se por abstinência e paz
interior

41. TRATAMENTO DO ALCOOLISMO
 O AA funciona porque:
• mostra que o alcoolismo não é uma
opção, e sim uma condição que não
pode ser mudada: uma vez alcoólico,
sempre alcoólico, por isso deve-se evitar
o “primeiro gole”

42. TRATAMENTO DO ALCOOLISMO
 O “não beber” não é planejado por toda
a eternidade, e sim por 24 horas,
proposta que é renovada dia após dia
 É uma entidade que procura manter-se
simples, sem ajudas externas, e tem
como “slogan” o anonimato – a
mensagem é mais importante que o
mensageiro

43. TRATAMENTO DO ALCOOLISMO
O seu “Programa dos 12 Passos” é uma
proposta de recuperação espiritual, que
se faz num caminhar constante, infinito

44. TRATAMENTO DO ALCOOLISMO
O AA demonstra que “o primeiro gole”
não é o início, e sim o fim do processo
de recaída: esta já se inicia antes,
ocorrendo primeiro espiritualmente

45. CONSIDERAÇÕES...
“É tão séria a ação do álcool nas pessoas
que ele endoidece artistas notáveis,
desfibra o caráter de abnegados pais de
família, favorece doenças e engrossa a
estatística dos manicômios; no entanto,
diga isso num banquete de luxo e tudo
indica que você, a conselho dos amigos
mais generosos,

46. CONSIDERAÇÕES...
será conduzido ao psiquiatra, se não for
parar no hospício. As crônicas vivas do
álcool estão nos próprios consumidores,
largados à bebedeira; nos crimes que a
imprensa recama de sensacionalismo,
nos ataques de violência e nos lares
destruídos. E é indispensável sejam
trazidas à fala

47. CONSIDERAÇÕES...
as vítimas de espancamento no recinto
doméstico, os homens e mulheres de
vida respeitável que viram a loucura
aparecer de chofre no ânimo de
familiares queridos, as crianças
transidas de horror ante os desvarios de
tutores inconscientes e, sobretudo, os
médicos encanecidos no duro ofício

48. CONSIDERAÇÕES...
de aliviar os sofrimentos humanos... São
estes os efeitos da calamidade terrível
que escorre, de copinho a copinho”...
(HUMBERTO DE CAMPOS)

49. CONSIDERAÇÕES....
OBRIGADA!!