O documento classifica úlceras de pressão em quatro graus, descrevendo cada grau: Grau I envolve eritema da pele intacta, Grau II envolve perda parcial da pele, Grau III envolve perda total da espessura da pele podendo incluir lesões no tecido subcutâneo, e Grau IV envolve destruição extensa dos tecidos com possível perda da espessura total da pele.
2. Grau IGrau I
Eritema nãoEritema não
branqueável de pelebranqueável de pele
intacta.intacta.
Factores comoFactores como
descoloração da pele,descoloração da pele,
calor, edema, ou durezacalor, edema, ou dureza
podem também serpodem também ser
consideradosconsiderados
indicadores,indicadores,
especialmente emespecialmente em
indivíduos de pele maisindivíduos de pele mais
escura.escura.
3. Grau IIGrau II
Perda parcial daPerda parcial da
pele que envolve apele que envolve a
epiderme, a dermeepiderme, a derme
ou ambas. A úlceraou ambas. A úlcera
é superficial eé superficial e
apresenta-seapresenta-se
clinicamente comoclinicamente como
um abrasão ouum abrasão ou
flictena.flictena.
4. Grau IIIGrau III
Perda da espessuraPerda da espessura
total da peletotal da pele
podendo incluirpodendo incluir
lesões ou mesmolesões ou mesmo
necrose do tecidonecrose do tecido
subcutâneo, comsubcutâneo, com
extensão até àextensão até à
fáscia subjacente,fáscia subjacente,
mas sem a atingirmas sem a atingir
totalmente.totalmente.
5. Grau IVGrau IV
Destruição extensa,Destruição extensa,
necrose dos tecidosnecrose dos tecidos
ou lesão muscular,ou lesão muscular,
óssea ou dasóssea ou das
estruturas de apoio,estruturas de apoio,
com ou sem perdacom ou sem perda
da espessura totalda espessura total
da pele.da pele.
6. Grau IVGrau IV
Destruição extensa,Destruição extensa,
necrose dos tecidosnecrose dos tecidos
ou lesão muscular,ou lesão muscular,
óssea ou dasóssea ou das
estruturas de apoio,estruturas de apoio,
com ou sem perdacom ou sem perda
da espessura totalda espessura total
da pele.da pele.