Além disso, o uso de níveis de IGF-1 para monitorar a eficácia e adequação da substituição GH rDNA permanece amplamente aceito. (Então por que não usar IGF-1 como prova definitiva de produção de GH inadequada em adultos e tratar com GH para elevar o IGF-1 se existe ou não é outra evidência de insuficiência pituitária? -HHL). A DGH é uma condição médica, causada por problemas que surgem na glândula pituitária, em que a glândula pituitária não produz quantidade suficiente de GH
Dgh caracterizada por combinação de anormalidades antropométricas clínicas bioquímicas metabólicas
1. BAIXA ESTATURA LINEAR CAUSADA DIRETAMENTE PELA
SECREÇÃO DEFICIENTE DE GH E INDIRETAMENTE PELA
REDUÇÃO NA GERAÇÃO DE HORMÔNIOS E FATORES DE
CRESCIMENTO GH-DEPENDENTES (D) COMO IGF-1, IGF-2,
IGFBP-3, ETC.
As diretrizes atuais afirmam que, no contexto clínico apropriado, o
diagnóstico de DGH adulto deve ser feito bioquimicamente usando
testes provocativos. Medição do fator de crescimento semelhante à
insulina-1 (IGF-1) e proteína de ligação de três níveis IGFBP-3 nem
sempre podem distinguir entre indivíduos normais e deficientes em GH.
Em particular, a IGFBP-3 como um marcador do estado de GH é
claramente menos sensível do que o IGF-1 e existe um consenso geral de
que a sua medição não fornece informações de diagnósticos úteis. No
entanto, o valor diagnóstico da medição dos níveis de IGF-1 tem sido
revisitado recentemente. Foi confirmado que os níveis normais de IGF-1
não descartam a grave DGH em adultos, nos quais o diagnóstico,
portanto, ao basear-se na demonstração de comprometimento grave da
resposta de pico de GH para testes provocativos. Também foi enfatizado
que os níveis muito baixos de IGF-1 em pacientes com forte suspeita de
DGH poderia ser considerado como prova definitiva para grave DGH.
Esta hipótese se aplica especialmente para pacientes com grave DGH no
2. início da infância ou com múltiplas deficiências pituitárias adquiridas na
vida adulta. Além disso, o uso de níveis de IGF-1 para monitorar a
eficácia e adequação da substituição GH rDNA permanece amplamente
aceito. (Então por que não usar IGF-1 como prova definitiva de produção
de GH inadequada em adultos e tratar com GH para elevar o IGF-1 se
existe ou não é outra evidência de insuficiência pituitária? -HHL). A DGH
é uma condição médica, causada por problemas que surgem na glândula
pituitária, em que a glândula pituitária não produz quantidade suficiente
de GH. O hormônio do crescimento, também chamado de somatropina,
é um hormônio polipeptídico que estimula o crescimento, reprodução e
reparação das
células. A DGH tem
uma variedade de
diferentes efeitos
negativos em
diferentes idades;
p. ex., em recém-
nascidos, as
manifestações
primárias podem
ser hipoglicemia ou
micropênis,
enquanto, mais
tarde na infância, a falha do crescimento é mais provável. A DGH em
adultos é rara, mas pode haver diminuição da massa corporal magra,
diminuição da densidade mineral óssea, e uma série de sintomas físicos
e psicológicos. Os sintomas psicológicos incluem a memória ruim,
isolamento social, depressão, enquanto os sintomas físicos podem
incluir perda de força e resistência da musculatura. Outros distúrbios
hormonais ou glandulares frequentemente coincidem com a diminuição
da produção do hormônio de crescimento. A DGH pode ser tratada
através da reposição de GH. O Hipopituitarismo generalizado refere-se a
síndromes de deficiência endócrinas devido à perda parcial ou completa
3. da função anterior do lóbulo da hipófise. Vários recursos clínicos
ocorrem dependendo dos hormônios específicos que são deficientes. O
diagnóstico envolve exames de imagem e medição dos níveis do GH
basal e após vários estímulos provocativos. O tratamento depende da
causa. Os sintomas e sinais relacionados à alteração subjacente e para os
hormônios da pituitária específicos que são deficientes ou ausentes. O
início é normalmente insidioso e em geral não podem ser reconhecidos
pelo paciente; ocasionalmente, o início é súbito ou dramático. Mais
vulgarmente, o GH é perdido em primeiro lugar, em seguida, as
gonadotrofinas, o hormônio tireoestimulante (TSH)e finalmente o ACTH.
A deficiência de vasopressina é rara em distúrbios da primários da
hipófise, mas é
comum quando há
lesões da haste
(núcleo arqueado)
pituitária e
hipotálamo. A
função de todas as
glândulas alvo
diminui quando
todos os
hormônios são
deficientes (pan-
hipopituitarismo). A falta de hormônio luteinizante (LH) e hormônio
folículo-estimulante (FSH) em crianças leva ao atraso da puberdade.
Mulheres na pré-menopausa desenvolvem amenorreia, diminuição da
libido, a regressão das características sexuais secundárias, e
infertilidade. Os homens desenvolvem disfunção erétil, atrofia testicular,
redução da libido, regressão das características sexuais secundárias, e
diminuiu a espermatogênese com consequente infertilidade. A DGH
pode contribuir para a diminuição da energia, mas é geralmente
assintomática e clinicamente indetectável em adultos (mas em crianças
é mais evidente a deficiência para efeitos de pan-hipopituitarismo). As
4. sugestões de que a DGH acelera a aterosclerose estão por provar. A
deficiência de TSH leva ao hipotireoidismo, com sintomas como inchaço
facial, voz rouca, bradicardia e intolerância ao frio. A deficiência de ACTH
leva ao hipoadrenalismo com fadiga atendente, hipotensão e
intolerância ao estresse e infecções. A deficiência de ACTH – hormônio
adrenocorticotrófico não resulta na característica de hiperpigmentação
de insuficiência adrenal primária.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Os pesquisadores descobriram que a mutação no (fator neurotrófico
derivado do cérebro) gene Bdnf mina a capacidade dos neurônios do
cérebro com o objetivo de passar sinais de insulina e leptina que são
substâncias químicas importantes com funções específicas através do
cérebro...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. O estudo envolveu ratos, embora esse fator também possa ocorrer em
humanos...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Quando um ser humano se alimenta, tanto a leptina como a insulina
5. são liberados no corpo e literalmente dizem ao corpo para parar de
consumir alimentos...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina
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