Dgh caracterizada por combinação de anormalidades antropométricas clínicas bioquímicas metabólicas

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Além disso, o uso de níveis de IGF-1 para monitorar a eficácia e adequação da substituição GH rDNA permanece amplamente aceito. (Então por que não usar IGF-1 como prova definitiva de produção de GH inadequada em adultos e tratar com GH para elevar o IGF-1 se existe ou não é outra evidência de insuficiência pituitária? -HHL). A DGH é uma condição médica, causada por problemas que surgem na glândula pituitária, em que a glândula pituitária não produz quantidade suficiente de GH

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Dgh caracterizada por combinação de anormalidades antropométricas clínicas bioquímicas metabólicas

  1. 1. BAIXA ESTATURA LINEAR CAUSADA DIRETAMENTE PELA SECREÇÃO DEFICIENTE DE GH E INDIRETAMENTE PELA REDUÇÃO NA GERAÇÃO DE HORMÔNIOS E FATORES DE CRESCIMENTO GH-DEPENDENTES (D) COMO IGF-1, IGF-2, IGFBP-3, ETC. As diretrizes atuais afirmam que, no contexto clínico apropriado, o diagnóstico de DGH adulto deve ser feito bioquimicamente usando testes provocativos. Medição do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) e proteína de ligação de três níveis IGFBP-3 nem sempre podem distinguir entre indivíduos normais e deficientes em GH. Em particular, a IGFBP-3 como um marcador do estado de GH é claramente menos sensível do que o IGF-1 e existe um consenso geral de que a sua medição não fornece informações de diagnósticos úteis. No entanto, o valor diagnóstico da medição dos níveis de IGF-1 tem sido revisitado recentemente. Foi confirmado que os níveis normais de IGF-1 não descartam a grave DGH em adultos, nos quais o diagnóstico, portanto, ao basear-se na demonstração de comprometimento grave da resposta de pico de GH para testes provocativos. Também foi enfatizado que os níveis muito baixos de IGF-1 em pacientes com forte suspeita de DGH poderia ser considerado como prova definitiva para grave DGH. Esta hipótese se aplica especialmente para pacientes com grave DGH no
  2. 2. início da infância ou com múltiplas deficiências pituitárias adquiridas na vida adulta. Além disso, o uso de níveis de IGF-1 para monitorar a eficácia e adequação da substituição GH rDNA permanece amplamente aceito. (Então por que não usar IGF-1 como prova definitiva de produção de GH inadequada em adultos e tratar com GH para elevar o IGF-1 se existe ou não é outra evidência de insuficiência pituitária? -HHL). A DGH é uma condição médica, causada por problemas que surgem na glândula pituitária, em que a glândula pituitária não produz quantidade suficiente de GH. O hormônio do crescimento, também chamado de somatropina, é um hormônio polipeptídico que estimula o crescimento, reprodução e reparação das células. A DGH tem uma variedade de diferentes efeitos negativos em diferentes idades; p. ex., em recém- nascidos, as manifestações primárias podem ser hipoglicemia ou micropênis, enquanto, mais tarde na infância, a falha do crescimento é mais provável. A DGH em adultos é rara, mas pode haver diminuição da massa corporal magra, diminuição da densidade mineral óssea, e uma série de sintomas físicos e psicológicos. Os sintomas psicológicos incluem a memória ruim, isolamento social, depressão, enquanto os sintomas físicos podem incluir perda de força e resistência da musculatura. Outros distúrbios hormonais ou glandulares frequentemente coincidem com a diminuição da produção do hormônio de crescimento. A DGH pode ser tratada através da reposição de GH. O Hipopituitarismo generalizado refere-se a síndromes de deficiência endócrinas devido à perda parcial ou completa
  3. 3. da função anterior do lóbulo da hipófise. Vários recursos clínicos ocorrem dependendo dos hormônios específicos que são deficientes. O diagnóstico envolve exames de imagem e medição dos níveis do GH basal e após vários estímulos provocativos. O tratamento depende da causa. Os sintomas e sinais relacionados à alteração subjacente e para os hormônios da pituitária específicos que são deficientes ou ausentes. O início é normalmente insidioso e em geral não podem ser reconhecidos pelo paciente; ocasionalmente, o início é súbito ou dramático. Mais vulgarmente, o GH é perdido em primeiro lugar, em seguida, as gonadotrofinas, o hormônio tireoestimulante (TSH)e finalmente o ACTH. A deficiência de vasopressina é rara em distúrbios da primários da hipófise, mas é comum quando há lesões da haste (núcleo arqueado) pituitária e hipotálamo. A função de todas as glândulas alvo diminui quando todos os hormônios são deficientes (pan- hipopituitarismo). A falta de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH) em crianças leva ao atraso da puberdade. Mulheres na pré-menopausa desenvolvem amenorreia, diminuição da libido, a regressão das características sexuais secundárias, e infertilidade. Os homens desenvolvem disfunção erétil, atrofia testicular, redução da libido, regressão das características sexuais secundárias, e diminuiu a espermatogênese com consequente infertilidade. A DGH pode contribuir para a diminuição da energia, mas é geralmente assintomática e clinicamente indetectável em adultos (mas em crianças é mais evidente a deficiência para efeitos de pan-hipopituitarismo). As
  4. 4. sugestões de que a DGH acelera a aterosclerose estão por provar. A deficiência de TSH leva ao hipotireoidismo, com sintomas como inchaço facial, voz rouca, bradicardia e intolerância ao frio. A deficiência de ACTH leva ao hipoadrenalismo com fadiga atendente, hipotensão e intolerância ao estresse e infecções. A deficiência de ACTH – hormônio adrenocorticotrófico não resulta na característica de hiperpigmentação de insuficiência adrenal primária. Dr. João Santos Caio Jr. Endocrinologia – Neuroendocrinologista CRM 20611 Dra. Henriqueta V. Caio Endocrinologista – Medicina Interna CRM 28930 Como saber mais: 1. Os pesquisadores descobriram que a mutação no (fator neurotrófico derivado do cérebro) gene Bdnf mina a capacidade dos neurônios do cérebro com o objetivo de passar sinais de insulina e leptina que são substâncias químicas importantes com funções específicas através do cérebro... http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com. 2. O estudo envolveu ratos, embora esse fator também possa ocorrer em humanos... http://longevidadefutura.blogspot.com 3. Quando um ser humano se alimenta, tanto a leptina como a insulina
  5. 5. são liberados no corpo e literalmente dizem ao corpo para parar de consumir alimentos... http://imcobesidade.blogspot.com AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. Referências Bibliográficas: Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; August GP, Lippe BM, Blethen L, Rosenfeld RG, Seelig SA, Johanson AJ, Compton PG, Frane JW, McClellan BH, Sherman BM 1990 Growth hormone treatment in the United States: demographic and diagnostic features of 2331 children. J Pediatr 116:899–903; Vanderschueren- Lodeweyckx M 1994 History of growth hormone treatment and development of the Kabi International Growth Study. In: Ranke MB, Gunnarsson R (eds) Progress in Growth Hormone Therapy—5 years of KIGS. Verlag, Mannheim, Germany, pp 37–50; Rosen T, Bengtsson BA 1990 Premature mortality due to cardiovascular disease in hypopituitarism. Lancet 336:285–288; Toogood AA, Beardwell CG, Shalet SM 1994 The severity of growth hormone deficiency in adult pituitary disease is related to the degree of hypopituitarism. Clin Endocrinol (Oxf)41:511–516; Lippe B, Frasier SD 1989 How should we test for growth hormone deficiency, and whom should we treat? J Pediatr 115:585–587; Rosenfeld RG, Albertsson-Wikland K, Cassorla F, Frasier SD, Hasegawa Y, Hintz RL, Lafranchi S, Lippe B, Loriaux L, Melmed S, Preece MA, Ranke MB, Reiter EO, Rogol AD, Underwood LE, Werther GA 1995 Diagnostic controversy: the diagnosis of childhood growth hormone deficiency revisited. J Clin Endocrinol Metab 80:1532–1540; Hindmarsh PC, Swift PGF 1995 An assessment of growth hormone provocation tests.Arch Dis Child 72:362–368; Dattani MT, Pringle PJ, Hindmarsh PC, Brook CGD 1992 What is a normal stimulated growth hormone concentration? J Endocrinol 133:447–450; Hindmarsh PC, Brook CGD 1995 Short stature and growth hormone deficiency. Clin Endocrinol (Oxf) 43:133–142; Ho KKY, Hoffman DM 1995 Defining growth hormone deficiency in adults. Metabolism 44:[Suppl 4]:91–96; DeBoer H, Blok GJ, Van der Veen EA 1995 Clinical aspects of growth hormone deficiency in adults. Endocr Rev 16:63–86; Korbonits M, Besser M 1996 Diagnosis of growth hormone deficiency in adults. Horm Res 46:174–182; Hindmarsh PC, Smith PJ, Brook CGD, Matthews DR 1987 The relationship between growth velocity and growth hormone secretion in short prepubertal children. Clin Endocrinol (Oxf) 27:581–591. Site Van Der Häägen Brazil www.vanderhaagenbrazil.com.br www.clinicavanderhaagen.com.br www.crescimentoinfoco.com www.obesidadeinfoco.com.br http://drcaiojr.site.med.br http://dracaio.site.med.br João Santos Caio Jr http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
  6. 6. Vídeo http://youtu.be/woonaiFJQwY Google Maps: http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q= Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=- 23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie=UTF8&ll=- 23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17 Site Van Der Häägen Brazil www.vanderhaagenbrazil.com.br www.clinicavanderhaagen.com.br www.crescimentoinfoco.com www.obesidadeinfoco.com.br http://drcaiojr.site.med.br http://dracaio.site.med.br Joao Santos Caio Jr http://google.com/+JoaoSantosCaioJr google.com/+JoãoSantosCaioJrvdh google.com/+VANDERHAAGENBRAZILvdh Video http://youtu.be/woonaiFJQwY VAN DER HAAGEN BRAZI Instagram https://instagram.com/clinicascaio/ Google Maps: http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q= Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=- 23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=- 23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17

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