O documento discute propostas e perspectivas para o tratamento da Febre Maculosa no Brasil, incluindo a revisão do protocolo de tratamento devido à indisponibilidade de alguns medicamentos. Foi formado um comitê de especialistas para revisar as evidências e propor novas recomendações, incluindo o uso de doxiciclina e cloranfenicol em diferentes grupos de pacientes. As novas diretrizes foram aprovadas pela CONITEC e serão implementadas através de alterações regulatórias e de saúde pública.
O documento relata o caso de duas pessoas diagnosticadas com HIV. A primeira é uma mulher grávida de 32 anos e seu marido. Os dois iniciaram tratamento antirretroviral, mas a mulher apresentou resistência a alguns medicamentos. Seu bebê nasceu saudável e sem HIV. O marido teve dificuldades em aderir corretamente ao tratamento.
Método de identificação de biomarcadores para colestase neonatal
Diagnóstico precoce da colestase em recém-nascidos
Saiba mais:
https://www.linkedin.com/company/portfólio-de-patentes
Este documento apresenta indicadores e protocolos para a primeira avaliação do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) na Unidade Básica de Saúde HPM. São descritos procedimentos para consultas puerperais, encaminhamentos médicos, atendimentos odontológicos e acompanhamento de indicadores como diabéticos e hipertensos.
O documento é uma apresentação sobre prevenção e transmissão de doenças infectocontagiosas como HIV, Hepatite B e Hepatite C feita pelo Dr. Alexandre Naime Barbosa. A apresentação discute formas de prevenção como uso de equipamentos de proteção individual, preservativos e testagem, além de destacar a importância do diálogo e combate ao preconceito no controle dessas doenças.
O documento propõe um fluxo para a rede laboratorial de febre amarela no Brasil durante um surto. A rede divide-se em laboratórios de referência para amostras humanas, primatas e vetores. O Instituto Evandro Chagas no Pará e o Instituto Adolfo Lutz em São Paulo atuam como laboratórios centrais, apoiando os demais estados.
O documento apresenta um resumo de um trabalho de conclusão de curso sobre o levantamento de casos de carcinoma basocelular em pacientes atendidos em uma associação de voluntários do combate ao câncer em Fernandópolis, SP. O trabalho descreve que 41 pacientes foram diagnosticados com carcinoma basocelular e analisa as principais áreas do corpo afetadas por este tipo de câncer de pele. O objetivo era avaliar a incidência de casos e as regiões corpóreas mais acometidas.
Palavras-chave: Câncer
Desafios e perspectivas no diagnóstico laboaratorial das rickettsiosesUFRRJ
O documento discute os desafios e perspectivas no diagnóstico laboratorial das rickettsioses. Apresenta as principais técnicas utilizadas como isolamento, testes sorológicos, histopatológico, PCR convencional e em tempo real para detecção de Rickettsia spp. e outras bactérias. Também discute o desenvolvimento de novas abordagens como aptâmeros e "lab on a chip" para melhorar o diagnóstico destas doenças.
O documento descreve um caso clínico de uma criança de 7 anos com um caroço no pescoço há 2 meses. Os principais diagnósticos considerados são paracoccidioidomicose, leishmaniose tegumentar, esporotricose, cromomicose e tuberculose cutânea. Exames laboratoriais e biópsia da lesão são recomendados para confirmar o diagnóstico.
O documento relata o caso de duas pessoas diagnosticadas com HIV. A primeira é uma mulher grávida de 32 anos e seu marido. Os dois iniciaram tratamento antirretroviral, mas a mulher apresentou resistência a alguns medicamentos. Seu bebê nasceu saudável e sem HIV. O marido teve dificuldades em aderir corretamente ao tratamento.
Método de identificação de biomarcadores para colestase neonatal
Diagnóstico precoce da colestase em recém-nascidos
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Este documento apresenta indicadores e protocolos para a primeira avaliação do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) na Unidade Básica de Saúde HPM. São descritos procedimentos para consultas puerperais, encaminhamentos médicos, atendimentos odontológicos e acompanhamento de indicadores como diabéticos e hipertensos.
O documento é uma apresentação sobre prevenção e transmissão de doenças infectocontagiosas como HIV, Hepatite B e Hepatite C feita pelo Dr. Alexandre Naime Barbosa. A apresentação discute formas de prevenção como uso de equipamentos de proteção individual, preservativos e testagem, além de destacar a importância do diálogo e combate ao preconceito no controle dessas doenças.
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Desafios e perspectivas no diagnóstico laboaratorial das rickettsiosesUFRRJ
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Avaliação sobre o nível de conhecimento e a utilização de anticoncepcionais d...TCC_FARMACIA_FEF
Este trabalho avalia o nível de conhecimento sobre anticoncepcionais em usuárias da rede pública de saúde de Fernandópolis-SP. Os autores aplicaram questionários em 4 unidades básicas de saúde para avaliar o conhecimento sobre interações medicamentosas, efeitos adversos e uso correto dos métodos contraceptivos. Os resultados demonstraram falta de informação sobre esses temas, atribuída à falta de orientação adequada pelos profissionais de saúde. Os autores concluem que é papel do médico e farmacê
Avaliação sobre o nível de conhecimento e a utilização de anticoncepcionais d...Giovanni Oliveira
Este estudo avaliou o nível de conhecimento sobre anticoncepcionais em usuárias da rede pública de Fernandópolis através de questionários. Os resultados demonstraram uma grande falta de orientação por parte dos profissionais de saúde sobre uso, interações e efeitos adversos. Cabe aos médicos e farmacêuticos fornecerem informações adequadas para melhor adesão e prevenção de gravidezes indesejadas.
Este documento resume as ações da Secretaria de Saúde de Pernambuco (SES-PE) no enfrentamento dos casos de microcefalia no estado entre outubro de 2015 e março de 2016, incluindo a notificação, investigação e monitoramento dos casos suspeitos, protocolos clínicos, distribuição geográfica dos casos e perfil epidemiológico.
Omeprazol é um medicamento da classe dos inibidores da bomba de prótons (ou prótons),usado como antiulceroso.
Está indicado nas úlceras pépticas benignas, tanto gástrica como duodenal.
O documento discute diretrizes de tratamento antirretroviral para HIV no Brasil em 2017. Ele declara incentivos recebidos de empresas farmacêuticas e objetivos educacionais. Resume esquemas terapêuticos preferenciais e alternativos considerando toxicidades de medicamentos e resistência viral.
O documento apresenta o cronograma de 10 aulas de uma disciplina sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. As aulas incluem apresentações, observações de unidades básicas de saúde, discussões e seminários finais sobre temas como o funcionamento do SUS, biossegurança, processo de trabalho em saúde, imunizações e atenção primária. O objetivo é apresentar os alunos ao SUS e discutir experiências e propostas de aprimoramento do sistema.
1) O documento discute a prática farmacêutica clínica em unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal, incluindo aspectos importantes dessas unidades, estudos de utilização de medicamentos e administração de medicamentos.
2) É destacada a população pediátrica/neonatal, com suas particularidades e impacto na administração de medicamentos.
3) A assistência farmacêutica pediátrica e neonatal é abordada, com ênfase na obtenção sistemática de dados e avaliação farmacêutica
Protocolo de cloroquina do Ministério da SaúdePortal NE10
O documento fornece orientações do Ministério da Saúde sobre o tratamento medicamentoso precoce de pacientes com Covid-19, incluindo protocolos de tratamento com cloroquina ou hidroxicloroquina em combinação com azitromicina para pacientes com sintomas leves ou moderados e tratamento hospitalar para pacientes com sintomas graves.
Aula apresentada sobre osteoporose durante residencia de Medicina Interna (UNICAMP). Contém uma revisão de literatura sobre aspectos da doença, opções de tratamento e identificação de fraturas osteoporóticas.
Consenso de nutricao_oncologica_pediatria_pdfLarissa Costa
1. O documento discute as diretrizes para a assistência nutricional de pacientes pediátricos oncológicos no Brasil.
2. É dividido em cinco capítulos que cobrem a avaliação, recomendações, terapia e acompanhamento nutricional de pacientes cirúrgicos, em quimioterapia, submetidos a transplante de medula óssea e em cuidados paliativos.
3. O documento tem como objetivo padronizar as condutas nutricionais para garantir equidade e qualidade no atend
Levantamento de casos de carcinoma basocelular.pdfTCC_FARMACIA_FEF
O documento apresenta um resumo de um trabalho de conclusão de curso sobre o levantamento de casos de carcinoma basocelular em pacientes atendidos em uma clínica em Fernandópolis, SP. O trabalho descreve a incidência do câncer de pele no Brasil e especificamente do carcinoma basocelular, o tumor maligno cutâneo mais comum. Foram analisados dados de 100 pacientes atendidos na clínica, onde 41 pacientes foram diagnosticados com carcinoma basocelular, principalmente nas áreas mais expostas ao sol como rosto. O objetivo foi
Para citar: FV Lopes. Discussão conjunta de três documentos da Direcção-Geral da Saúde sobre prescrição de meios complementares de diagnóstico na gravidez de baixo risco [palestra]: Portimão, Auditório do Centro de Saúde de Portimão, 17 de Setembro de 2014. Diaporama em http://migre.me/lJ1Eo Folha-resumo em http://migre.me/m8xiz
Estruturação da vigilancia de ambientes de doencas transmitidas por carrapatosUFRRJ
O documento discute a estruturação da rede de vigilância de ambientes para doenças transmitidas por carrapatos no Brasil. O processo de investigação ambiental deve elucidar: 1) espécies de vetores de riquétsias patogênicas para humanos e animais; 2) hospedeiros dos vetores que podem disseminar os artrópodes. A coleta de dados deve considerar a área investigada, métodos de amostragem de vetores, hospedeiros e sangue destes.
O documento discute a farmacoterapia pediátrica, notando que metade dos medicamentos usados em crianças não têm indicação licenciada para essa faixa etária e que há pouca informação disponível sobre dosagens e segurança para neonatos e crianças. Além disso, ressalta a importância de ensaios clínicos pediátricos para gerar evidências sobre o uso seguro de medicamentos nessa população.
Experiencias do diagnostico da fmb fund. ezequiel diasUFRRJ
O documento resume as experiências do diagnóstico laboratorial da febre maculosa na Fundação Ezequiel Dias, incluindo os serviços e laboratórios de apoio, os diagnósticos realizados, os controles de qualidade e o fluxo de notificação da doença.
O documento descreve a epidemiologia descritiva da febre maculosa brasileira no estado de São Paulo entre 1985-2013, com três pontos principais: 1) A doença tem sido endêmica no estado desde 1929, com surtos entre 1970-80 e casos concentrados nas bacias dos rios; 2) Houve um aumento no número de casos e óbitos entre 2007-2012, com variações sazonais e de letalidade entre regiões; 3) Os casos são distribuídos de forma desigual entre as regiões de vigilância epidemiológica do estado.
Experiências dos serviços de vigilância e controle da febre maculosa brasileiraUFRRJ
O documento descreve as experiências dos serviços de vigilância e controle da Febre Maculosa Brasileira no Espírito Santo desde 1990, incluindo surtos, casos notificados e confirmados, óbitos e taxas de letalidade ao longo dos anos, bem como ações de vigilância realizadas como palestras para profissionais de saúde e coleta de carrapatos e amostras sorológicas.
El documento describe los brotes de rickettsiosis en Colombia entre 1935 y 2013. Se mencionan varios brotes mortales causados por Rickettsia rickettsii, incluyendo uno en 1935 en Tobia con una tasa de mortalidad del 95%. También se analiza la sintomatología clínica de pacientes en un brote reciente con fiebre hemorrágica y una tasa de letalidad del 26%. El documento también resume la distribución de los vectores principales como garrapatas Amblyomma cajennense y A. dissimile en diferentes regiones de Colombia.
Vigilância epidemiológica de febre maculosa em scUFRRJ
Este documento resume a situação epidemiológica da febre maculosa no estado de Santa Catarina entre 2003-2013. Desde o primeiro caso em 2003 em Blumenau, foram notificados 559 casos e confirmados 253 casos, sem mortes. Os sintomas têm sido mais brandos do que em outros estados, possivelmente devido a outra espécie ou cepa menos virulenta do agente causador. O documento também descreve esforços de vigilância e capacitação sobre a doença.
Doenças transmitidas por carrapatos experiência dfUFRRJ
O documento resume a experiência do Distrito Federal no monitoramento e controle de doenças transmitidas por carrapatos, incluindo a febre maculosa brasileira. O DF vem realizando projetos de pesquisa desde 2011 para investigar a circulação de riquétsias e seus vetores. Análises em cães capturados mostraram alta prevalência de anticorpos para a febre maculosa. O programa de vigilância ambiental do DF monitora casos suspeitos e realiza ações de controle de carrapatos.
Vigilancia soroepidemiologica de riquetsioses em animais sentinelasUFRRJ
O documento descreve um estudo de vigilância sorológica em animais sentinelas para detectar a circulação da bactéria Rickettsia rickettsii em áreas com infestação de carrapatos no Brasil. O estudo analisou amostras de cães, equinos e capivaras de várias áreas e calculou as prevalências de anticorpos encontrados.
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1) O documento discute a prática farmacêutica clínica em unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal, incluindo aspectos importantes dessas unidades, estudos de utilização de medicamentos e administração de medicamentos.
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O documento discute a farmacoterapia pediátrica, notando que metade dos medicamentos usados em crianças não têm indicação licenciada para essa faixa etária e que há pouca informação disponível sobre dosagens e segurança para neonatos e crianças. Além disso, ressalta a importância de ensaios clínicos pediátricos para gerar evidências sobre o uso seguro de medicamentos nessa população.
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O documento discute a ecologia e o comportamento da capivara, abordando sua adaptação a ambientes antrópicos, potencial reprodutivo, hábitos alimentares e ações para minimizar conflitos com humanos, como adequação ambiental e manejo populacional.
Ecologia de las fiebres manchadas en argentinaUFRRJ
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Este documento descreve a história da febre maculosa no estado de São Paulo de 1900 à década de 1950. Inicialmente, as riquetsioses como a febre maculosa, tifo exantemático e tifo murino eram doenças pouco conhecidas e frequentemente confundidas. Ao longo deste período, pesquisadores identificaram os agentes causadores e vetores destas doenças, melhorando o entendimento e diagnóstico. O documento também discute o cenário histórico de imigração e urbanização em São Paulo
O documento discute o manejo de capivaras no Estado de São Paulo, abordando: (1) a biologia e alternativas de manejo de capivaras; (2) o histórico do manejo no Estado; (3) aspectos legais relevantes. A apresentação é estruturada para cobrir a organização do Departamento de Fauna e suas atribuições relativas ao manejo de fauna silvestre no Estado.
1. Propostas e perspectivas para o
tratamento da Febre Maculosa
Capacitação
em Eventos
III Simpósio Estadual de Doenças Transmitidas por Carrapatos
09 a 11 de outubro de 2013, Campinas - SP
Área de Produção Editorial e Gráfica
Núcleo de Comunicação
Secretaria de Vigilância em Saúde
23 e 24 de junho de 2010
Stefan Vilges de Oliveira
GT Roedores - CGDT/DEVIT/SVS/MS
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
2. FMB - ANTIBIOTICOTERAPIA RECOMENDADA
Doxiciclina - casos leves e moderados de manejo ambulatorial.
Casos graves - cloranfenicol EV
A doxiciclina é contra indicada em gestantes e crianças menores de 9 anos, onde
a opção é o cloranfenicol injetável, independentemente da gravidade pela
indisponibilidade atual de cloranfenicol solução oral no Brasil.
Fonte: Guia VE 7ª edição
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
3. INDISPONIBILIDADE
Doxiciclina injetável - sem registro na Anvisa
Cloranfenicol uso oral - não é mais comercializado
Laboratório Pfizer - Quemicetina - registro expirou - 08/2011
Fonte: DAF/MS 2012 e ANVISA
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
4. PROBLEMÁTICA ATUAL
Crianças e Gestantes
casos leves e moderados
utilização de cloranfenicol EV
Indisponibilidades de cloranfenicol solução oral
Como tratar estes grupos?
Retirar a restrição da doxiciclina em crianças?
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
5. PROBLEMÁTICA ATUAL
Se optar pela doxiciclina em casos graves?
Indisponibilidade EV
Quais as possibilidades?
Crianças
É possível fracionamentos (dissolver)?
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
6. DEMANDA: indisponibilidade de medicamentos para riquetsioses
JUSTIFICATIVA: elevada taxa de letalidade atribuída ao agravo
MÉTODO DE TRABALHO
Comitê de experts de distintas instituições;
Escolhidos pela experiência técnica e inexistência de conflitos de interesse;
Solicitado pareceres / analisados / consolidados pela área técnica/ discutidos
PRODUTO ESPERADO
Revisão do protocolo terapêutico da febre maculosa brasileira e outras riquetsioses.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
13. Febre Maculosa Brasileira
Tratamento em pacientes internados
Região Sudeste (2007-2012)
Taxa de internação: 79%
Fonte: SVS/MS
• Absorção limitada:
– Vômitos
– Diarreia
– Sonda nasoentérica
• Paciente crítico: lesão/disfunção orgânica difusa
Necessidade de antimicrobianos para uso parenteral
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
16. REVISÃO DAS EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
Tratamento na faixa etária pediátrica
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
17. REVISÃO DAS EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
Tratamento na faixa etária pediátrica
Recomendações para o uso de doxiciclina em pacientes pediátricos
< 8 anos
> 8 anos
Anthrax
Anthrax
Erliquiose
Brucelose
Febre das Montanhas Rochosas
Infecções por Chlamydia
Doença de Lyme
Erliquiose
Riquetsioses
SAMR/MRSA
Malária
Fonte: UpToDate file:///F:/Doxycycline%20%20Pediatric%20drug%20information.htm
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
18. CONSULTA A CONITEC
Incorporação de tecnologia
Uso de doxiciclina como 1ª opção para
casos suspeitos de FMB
Doxiciclina na apresentação para uso
parenteral
Cloranfenicol na apresentação para uso
oral
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
20. RECOMENDAÇÕES DE TRATAMENTO PARA FMB
Proposta para mudança das recomendações do tratamento da FMB
Novas recomendações
Antimicrobriano
Status da
disponibilidade
Viabilidade da
mudança
Status da
indicação
Casos graves
< 9 anos
√
∅
∅
Cloranfenicol EV
√
√
√
Doxiciclina EV
√
∅
∅
Cloranfenicol EV
√
√
√
Doxiciclina VO
√
√
√ (drágea solúvel)
Cloranfenicol VO
√
∅
∅
Doxiciclina VO
√
√
√
Cloranfenicol VO
> 9 anos
Doxiciclina EV
√
∅
∅
Casos leves/
moderados
< 9 anos
> 9 anos
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
21. IMPACTO ORÇAMENTÁRIO
-
Doxiciclina
Capacitação 1amp(100mg)
Valor aproximado da dose de doxiciclina
Valor unitário= U$ 2,68 (2012) - U$ 6,60 (2012)
em Eventos
Demanda anual - 24.000 doses (primeira compra)
Custo total - U$ 168,000
Área de Produção Editorial e Gráfica
Cloranfenicol
Núcleo de Comunicação
Secretaria de Vigilância em Saúde
Valor aproximado do frasco (100ml) (5ml -125mg)
Valor unitário= U$ 1,37
23 e 24 de junho de 2010
Demanda anual - 4.000 frascos (primeira compra)
Custo total - U$ 5,480
-
Principal base utilizada: http://www.zenrx.org/
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
23. PRÓXIMAS ETAPAS
Importação dos medicamentos (cotações)
Apresentação da proposta as sociedades SBI e SBP
Alteração do protocolo terapêutico no guia de VE
Contemplado na portaria do componente estratégico
RENAME
Rede de distribuição
Disponibilização em estoques estratégicos
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
24. Tendo em vista as discussões vigentes acerca da viabilização da aquisição pelo Ministério da
Saúde do Brasil da doxiciclina na apresentação para uso endovenoso e do cloranfenicol na
apresentação líquida, para uso oral, para a finalidade específica de tratamento de casos
suspeitos de FMB, as indicações e esquemas posológicos de ambos os antimicrobianos
foram mantidos como opções terapêuticas no protocolo de tratamento recomendado.
Quadro 2. Antibioticoterapia recomendada.
VE
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Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
26. COLABORADORES
Dra. Cristiane Lamas
Médica infectologista / Instituto Nacional de Cardiologia
Link para CV: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4782550A1
Dra. Elba Lemos
Médica infectologista / FIOCRUZ-RJ
Link para CV: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?
metodo=apresentar&id=K4791032E3
Dr. José Carlos P. Mello
Médico infectologista / Instituto Estadual de Infectologia São Sebastião - SES - RJ
Link para CV: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4786484D7
Dr. Walter Tavares
Médico infectologista / Professor Universitário
Link para CV: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4727808Z1
Dr. Marcos Vinicius Silva
Médico infectologista / Instituto de Infectologia Emilio Ribas e PUC-SP
Link para CV: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4781169A0
Dr. Paulo Vieira Damasco
Médico infectologista / UERJ e UNIRIO
Link para CV: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4739695A8
Dr. Rodrigo Angerami
Médico infectologista / SUCEN, UNICAMP Prefeitura de Campinas
Link para CV: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4760525H2
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13